Čo je to cystitída?

Cystitída je infekčný a zápalový proces steny močového mechúra, najčastejšie lokalizovaný v jeho sliznici. Ide o jedno z najčastejších urologických ochorení, ktoré predstavuje vážny medicínsky problém kvôli často frivolnému postoju pacientov k liečbe cystitídy a rozšírenej samoliečbe. Dnes postihuje akútna cystitída každú druhú ženu a každého tretieho muža. Jediný rozdiel je v tom, že akútna cystitída u žien je najčastejšie samostatným ochorením. U mužov akútna cystitída vo väčšine prípadov sprevádza také závažné ochorenia, ako je prostatitída a adenóm prostaty.

Čo spôsobuje cystitídu?

Cystitída je ochorenie s mnohými príčinami, ale hlavnou príčinou je infekcia. Cystitída iného pôvodu je zriedkavá. Cystitídu môžu spôsobiť baktérie, vírusy, mykoplazmy, chlamýdie, huby Candida, trichomonády, anaeróbne mikroorganizmy, mykobaktérie tuberkulózy, bledý treponém a ďalšie. Nekomplikovanú infekciu močových ciest spravidla spôsobuje jeden mikroorganizmus, zatiaľ čo pri chronickej cystitíde sa často určuje zmiešaná flóra.

Väčšina uropatogénnych baktérií, ktoré spôsobujú cystitídu, žije v hrubom čreve a konečníku. Z tohto hľadiska je cystitída autoinfekcia – ochorenie spôsobené vlastnou oportúnnou mikrobiálnou flórou, ktorá za nepriaznivých podmienok pre organizmus nadobúda patogénne vlastnosti.

Najčastejšie je zápal močového mechúra spôsobený nešpecifickou mikrobiálnou flórou. V prvom rade ide o gramnegatívne enterobaktérie: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria. Z grampozitívnych sú to: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Napriek tomu, že cystitídu môžu spôsobiť rôzne typy mikroorganizmov, najvýznamnejšou je Escherichia coli.

Na vznik cystitídy však nestačí samotná prítomnosť patogénu v tele. Musia existovať pripomienky z močového mechúra, prostredia a celého tela ako celku. Jedným z hlavných dôvodov spojených s výskytom cystitídy je celkové podchladenie tela, najmä ženského tela. Počas podchladenia sa znižuje odolnosť tela voči infekcii a znižuje sa lokálna imunita. V dôsledku toho sa vyvíja zápalová reakcia. Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj tohto ochorenia, patrí nedostatok vitamínov, neustále vírusové infekcie a celková únava tela.

Aké komplikácie môže spôsobiť cystitída?

Po nesprávnej liečbe (alebo neliečení) cystitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• šírenie infekcie do horných močových ciest;
• akútna cystitída sa stáva chronickou (u 25 – 40 % žien, ktoré ochorejú prvýkrát, sa akútna cystitída stáva chronickou (tri alebo viac exacerbácií ročne);
• deformácia močovej rúry.

Pri dlhotrvajúcej cystitíde sa infekcia z močového mechúra dostáva do obličiek, čo môže viesť k rozvoju pyelonefritídy - zápalu obličkového tkaniva (40 % prípadov chronickej cystitídy je komplikovaných pyelonefritídou). Akútna pyelonefritída (alebo chronická v akútnom štádiu) sa prejavuje vysokou teplotou a bolesťou v dolnej časti chrbta na jednej strane. Niekedy je pyelonefritída bilaterálna a táto situácia je už život ohrozujúca. Pyelonefritída sa zvyčajne lieči vážne, často v nemocnici, s dôkladnou diagnostikou, rozsiahlou terapiou a rehabilitáciou. Preto, ak sa objavia príznaky akútnej pyelonefritídy, je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu (urológa alebo nefrológa), ak teplota nie je vysoká, a ak je teplota vysoká, zavolať sanitku.

Komplexná liečba cystitídy

• Zápal močového mechúra je presne to ochorenie, ktoré si ženy zvykli liečiť samy...

Cystitída sa v skutočnosti považuje skôr za ženské ochorenie. Dôvodom je do značnej miery anatomická štruktúra ženského tela:

• • Močová trubica je krátka, jej dĺžka nepresahuje 5 cm.
  • Vagína sa nachádza blízko konečníka. To vytvára priaznivé prostredie pre šírenie mikróbov do močového mechúra, ako aj do lúmenu močovej trubice.
  • Tehotenstvo a pôrod, počas ktorých je narušený krvný obeh v stenách močového mechúra, ako aj v panve.
  • Znížená lokálna imunita.

V posledných desaťročiach sa zvýšila sociálna, ekonomická, politická a tvorivá aktivita žien, a preto ženy začali venovať čoraz menej pozornosti včasnému a kvalitnému riešeniu zdravotných problémov. V každodennej praxi pacientky a niekedy aj lekári zaujímajú k liečbe cystitídy často frivolný postoj. Do istej miery to uľahčuje aj samotný termín - nekomplikovaná infekcia, čo znamená mierna, nezávažná. Pacientky sa často liečia samoliečbou. V dôsledku toho príznaky zmiznú, ale ochorenie pretrváva a viac ako 60 % prípadov akútnej nekomplikovanej cystitídy zostáva bez riadnej liečby. Z tohto dôvodu sa mnohé ochorenia stávajú chronickými a spôsobujú komplikácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]