Deformácia žlčníka

V skutočnosti sa deformácia žlčníka nepovažuje za žiadnu chorobu: je to len znak, vrodený alebo získaný rys orgánu.

Samozrejme, pacienti s touto diagnózou musia starostlivo sledovať zvyšok stravy, tráviace a fyzické záťaže atď. Viac informácií o tomto stave žlčníka nájdete v našom článku.

Kód ICD 10

ICD desiatej revízie je jediný zoznam pre klasifikáciu ochorení a štatistiky žiadostí pacientov o lekársku starostlivosť. Ďalšia revízia tohto registra je naplánovaná na rok 2015.

Deformácia žlčníka môže byť uvedená v ICD 10 v nasledujúcich kategóriách:

• Q44 - vrodená chyba alebo vada žlčových vylučujúcich orgánov;
• Q44.1 - iné vrodené chyby žlčníka;
• K82 - iné ochorenia žlčníka;
• K82.0 - zúženie žlčníka alebo kanálikov, ktoré nie sú spojené s tvorbou kameňa;
• K82.9 - Choroba žlčníka, nešpecifikovaná.

Príčiny deformácie žlčníka

Príčiny a faktory, ktoré predchádza deformácii žlčníka, môžu byť dosť. Zvyčajne sú takéto dôvody rozdelené na tie, ktoré vznikli pred narodením, ako aj tie, ktoré sa objavili neskôr.

Vrodená deformita žlčníka sa môže objaviť v dôsledku akéhokoľvek porušenia fetálnej formy nenarodeného dieťaťa. Príčinou môže byť dedičné predispozície, ako aj spôsob života tehotnej ženy: zneužívanie nikotínu, alkoholické nápoje, nadmerná fyzická aktivita.

Ako dôvody získanej deformácie žlčníka zvážte nasledovné:

• chronický zápalový proces žlčových kanálikov;
• kamene v žlčníku alebo kanáloch;
• systematické prejedanie sa, striedanie prísnych diét (keď je relatívna hladovosť nahradená záchvatmi zhovievavosti), poruchy príjmu potravy;
• nadmerné fyzické vyvíjanie brušných svalov;
• adhezívny proces;
• oslabenie membrány;
• choroby tráviaceho systému;
• dyskinéza žlčových kanálikov;
• malígnych a benígnych novotvarov.

Deformácia žlčníka môže byť spojená s vekom: u starších pacientov môže dôjsť k poklesu niektorých vnútorných orgánov vrátane žlčníka. Zvlášť často vzniká tento problém v dôsledku hernie brušnej steny a tiež po niektorých chirurgických zákrokoch na orgánoch brušnej dutiny.

[1], [2]

Symptómy deformity žlčníka

Symptómy deformácie žlčníka závisia v prvom rade od rýchlosti vývoja procesu.

Ak sa deformácia objaví prudko, symptomatológia môže byť vyjadrená formou zvýšenej bolesti v mieste projekcie pečene a žlčníka. Súčasne s bolesťou pacienta sa zvyšuje žltosť kože a slizníc, dochádza k záchvatom nevoľnosti, odporu k jedlu. Je možné zvýšiť telesnú teplotu. S hlbokým pocitom je oblasť projekcie pečene veľmi bolestivá. Pri kontrole jazyka sa nachádza hustá žltá vrstva.

Ak sa deformácia vyvíja postupne, prejavy patológie sa môžu vyskytnúť súčasne so zníženou kapacitou žlčových ciest v dôsledku zmien tvaru orgánu. Pri postupnej deformácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla;
• odfarbenie fekálií;
• Detekcia mastných zložiek vo výkaloch;
• pomalá strata hmotnosti.

Pacienti s postupnou deformáciou môžu naznačovať nemenný pocit ťažkosti správneho hypochondriálneho regiónu, pálenie bolesti po celej dĺžke tenkého čreva, dyspeptické poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je nekróza cervikálneho segmentu žlčníka v dôsledku predĺženej deformácie, ktorá môže vyvolať rozklad tkaniva a prenikanie žlčovej tekutiny do brušnej dutiny. To zase môže spôsobiť peritonitídu a smrť, ak pacient neposkytne včasnú pomoc.

Bežné varianty deformity žlčníka

Podľa anatomických údajov môže byť žlučník prakticky rozdelený na tri časti: cervikálnu oblasť, dno a telo močového mechúra. Najčastejšou deformitou žlčníka je inflexia medzi telom a dnom. Takéto inflexné symptomaticky charakterizované výskytom nevoľnosti, potenie, akútna bolesť v pravom druhu subcostal darovať v oblasti lopatky a hranami. Možné zmeny pleti, strata hmotnosti. Neposkytnutie pomoci v tejto situácii môže viesť k extrémne negatívnym dôsledkom, o ktorých budeme diskutovať neskôr.

Viacnásobné deformácie žlčníka inflekciou (narušenie tvaru orgánu súčasne na viacerých miestach) sa vyskytujú, ale menej často. Takáto patológia môže prispieť k zvýšeniu veľkosti žlčníka, vzniku kalcitóznej cholecystitídy, vzniku adhézií, poruchy krvného toku v pečeni. Stav pacienta je zvyčajne ťažký, s jasnými príznakmi dyspepsie a silnej bolesti.

Často je možné splniť takúto diagnózu ako labilnú deformáciu žlčníka. Deformácia labyla je dočasný jav, ktorý sa vyskytuje počas ťažkej fyzickej námahy, pri nosení závažia a z iných dôvodov. Takáto porucha zvyčajne nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi a prejde po nejakej dobe.

Nemenej často sa dá nájsť iný variant deformácie - to je deformácia krku žlčníka. Zvyčajne sa tento jav objavuje na pozadí pomalého chronického zápalu - cholecystitídy. V tomto prípade sa zápalový proces rozširuje na vonkajšie steny žlčníka: tvoria sa hroty, ktoré vedú k deformácii orgánu. Tento stav prispieva k narušeniu tráviaceho procesu a dokonca mení zloženie biliárneho tajomstva. Niekedy je deformácia krku úplným skrúcaním žlčníka okolo jeho osi. Táto situácia môže nastať v dôsledku opomenutia niektorých vnútorných orgánov, ktoré môžu nastať v dôsledku dlhšieho fyzického preťaženia kvôli pretiahnutie krčnej oddelenia žlčníka alebo jeho stekaniu. Zriedkavo sa to stane krútenie telo v krku niekoľkokrát oblasť: taká situácia je považovaná za najkritickejšie, pretože nevyhnutne vedie k narušeniu prietoku krvi v tele.

Deformácia steny žlčníka sa môžu vyskytnúť s chronickou cholecystitída, ktorý je spojený s sklerotických zmien steny telesa, alebo k vývoju lepidla ochorení v dolnej časti. Deformácia steny žlčníka je perfektne rozlíšiteľná pri ultrazvukovej diagnostike. Sonogram technik všimol výstupky temennej dutiny, niekedy - vápenatých usadenín na stenách tela, z ktorých všetky majú vplyv na celkový obraz žlčníka.

K typom deformácie stien je deformácia obrysu žlčníka. Podstata tohto porušenia je jasná z názvu: dochádza k zmene kontúr orgánu. Žlčník sa zvyčajne podobá hruškovej formácii napojenej na pečeň spodnou časťou. Pri deformácii obrysu sa obrys žlčníka mení v jednom alebo druhom smere. To môže byť spôsobené chronickým zápalovým procesom v orgáne alebo porušením vylučovania žlče. Zvyčajne dochádza k ťažkej deformácii obrysu bolesťou, najmä po jedle alebo v dôsledku stresu alebo ťažkého zdvíhania.

Deformácia tela žlčníka, podľa štatistík, sa môže vyskytnúť u 15% absolútne zdravých ľudí. Často je táto chyba náhodou odhalená a nemôže ovplyvniť trávenie a pohodu pacienta. Avšak mnohí ľudia nakoniec začnú pozorovať porušenie motorických funkcií gastrointestinálneho traktu, tvorbu sedimentov a kameňov v žlčníku, rozvoj cholecystitídy. Pravdepodobnosť komplikácií je spôsobená povahou a stupňom deformity, ako aj spôsobom života a výživy pacienta. V každom prípade, ak sa zistí niektorá z variant deformácie žlčníka, odporúča sa pravidelné pozorovanie lekárom.

A ešte jedna deformácia, ktorú by som chcel spomenúť, je deformácia žlčníka v tvare S. Takéto porušenie je dvojitým kĺbom orgánu v podobe písmena S. Najčastejšie ide o vrodenú deformáciu žlčníka s možnosťou dedičného prenosu z matky alebo otca dieťaťa. Menej často dochádza k deformácii v tvare písmena S, ktorá je výsledkom postupu rastu žlčníka vo vzťahu k iným blízkym orgánom. Táto patológia sa nevyskytuje vždy pri akýchkoľvek príznakoch. Kurz môže byť skrytý a nespôsobuje pacientovi žiadne problémy. Iba v niektorých prípadoch sa môžu objaviť symptómy: nepríjemná citlivosť v pečeni, horkosť v ústach, poruchy stolice, "prázdne" eruktácie. Ak je výtok žlče narušený zmeneným močovým mechúrom, môžu sa vyskytnúť problémy s trávením tučných potravín, plynatosťou, dyspepsiou.

Rôzne deformácie žlčníka nie sú verdiktom. Situáciu možno zmierniť, ak sa prijmú včasné opatrenia na zmenu stravy a životného štýlu, aby sa uľahčila práca žlčových orgánov a orgánov vylučujúcich žlč.

[3], [4], [5]

Deformácia žlčníka u dospelých

Deformácia žlčníka u dospelých môže nastať v dôsledku chronickej cholecystitídy (akútnej i chronickej), ako aj po Botkinovej chorobe (hepatitíde A). Ak sa zistí, že dospelá osoba má deformáciu, je úplne možné, že je vrodená, jednoducho pacientka nebola predtým vyšetrená na ochorenie žlčových ciest.

Takáto zmena v tele sa nemusí prejaviť vôbec a môže byť náhodne rozoznaná, alebo sa môže rozlišovať bežnou štandardnou symptomatológiou:

• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• bolesť v epigastrickej oblasti a pravé hypochondrium;
• nadúvanie;
• zvýšené potenie;
• Porucha stolice (zápcha alebo hnačka).

Ak je zápcha, môže to byť už nepriamy príznak zápalového procesu v žlčníku alebo kalcitídová cholecystitída (tvorba kameňov v orgáne). Za prítomnosti príznakov choroba podlieha povinnej liečbe. Asymptomatická deformita je pozorovaná lekárom s pravidelnou profylaktickou ultrazvukovou kontrolou.

[6], [7], [8], [9], [10]

Deformácia žlčníka u detí

Nedávno lekári často zaznamenávajú deformácie žlčníka u detí. Často sa často vyskytuje choroba v dospievaní, keď v dôsledku dlhotrvajúcich stagnujúcich javov, súčasne s aktívnym rastom tela, sa vyvíja akútny zápalový proces. Východiskovým bodom deformácie žlčníka môže byť dyskinéza žlčových kanálikov alebo tvorba pieskových alebo kamenných usadenín v biliárnom systéme.

Ak deformita žlčníka u dieťaťa nie je spojená s dedičnou predispozíciou alebo vrodenou patológiou, môžeme rozlíšiť nasledujúce najčastejšie príčiny deformácie:

• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• rôzne ochorenia žlčových systémov;
• stagnácia alebo porušenie odtoku žlče.

Najčastejšie dieťa sťažuje na tupé pulzujúca bolesť pod rebrami na pravej strane, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, grganie periodicky ( "prázdny" alebo s pachom pokazených vajec), nevoľnosť. Bolestivý syndróm sa môže spájať s jedlom, najmä mastnými, vyprážanými, korenenými jedlami, ako aj prejedaním a zvýšenou telesnou aktivitou.

V akútnom období ochorenia môžu byť príznaky intoxikácie: bolesť kĺbov, únava, indexy vysokej teploty, sivý alebo žlto-šedý odtieň tváre, bolesti hlavy. Ak nájdete tieto príznaky, potrebujete núdzového lekára.

[11]

Deformácia žlčníka u novorodenca

Deformácia žlčníka u novorodenca je spravidla prirodzená. Často sa vyskytujú prípady patológie u niektorých členov rovnakej rodiny a blízkych príbuzných: bratia a sestry, rodičia a deti atď.

Ak neberiete do úvahy dedičný faktor deformácie, príčinou zmien v tvare tela môžu byť vonkajšie účinky na plod počas tehotenstva:

• príjem liekov zakázaných počas tehotenstva;
• účinok nikotínu (aktívny aj pasívny);
• rôzne choroby budúcej matky (najmä v chronickej forme);
• pravidelné používanie alkoholických nápojov počas tehotenstva.

Najväčšie riziko poškodenia dieťaťa možno vysledovať v prvom trimestri tehotenstva, keď sa položí tráviaci systém budúceho dieťaťa). V ostatných obdobiach nosenia však existuje aj nebezpečenstvo negatívneho vplyvu na dieťa v menšom rozsahu.

Žena, ktorá nesie dieťa, by mala cítiť úroveň zodpovednosti, ktorá je jej pridelená. To platí pre jej vlastné zdravie a pre zdravie budúceho nenarodeného dieťaťa.

[12], [13], [14]

Dôsledky deformity žlčníka

Deformácia tela - je porušením jej tvaru, takže sa účinky deformácia žlčníka je priamo závislá na stupni zmenu formy, ako táto zmena ovplyvňuje funkciu žlčníka, rovnako ako na druhu príznakov umožňuje tento proces.

Ak deformácia ovplyvňuje vylučovanie biliárneho tajomstva, je možný vývoj biliárnej stázy. To zase môže slúžiť ako dobrá pôda na vytvorenie zápalovej reakcie v orgáne, s ďalšou tvorbou kameňov v žlčníku. Stagnácia žlče sa môže objaviť v dôsledku záhybov a ohybov v močovom mechúre.

Úplné ohyb a skrútenie močového mechúra môže vyvolať dlhotrvajúcu poruchu obehu v žlčových vylučovacich orgánoch. V priebehu doby, tento proces sa môže presunúť do tkaniva (sneť) tkaniva perforácia močového mechúra jeho stien a sekrécia výnosovej Gall priamo do peritoneálnej dutiny. V dôsledku toho sa vyvíja žlčových zápal pobrušnice - zápal viscerálnej a parietálnej peritoneum, ktorý sa koná na pozadí výrazného intoxikácie a vyjadrené porúch homeostázy, poruchy funkcií všetkých orgánov a systémov. Ak peritonitída neposkytne okamžitú úľavu, výsledok môže byť smrteľný.

Avšak našťastie účinky deformácií žlčníka nie sú vždy tak dramatické. Napríklad labilná deformita žlčníka často prechádza bez stopy, bez potreby ďalšieho ošetrenia. Vrodená deformita žlčníka môžu zmiznúť samy o sebe: v niektorých prípadoch, že dieťa jednoducho "vyrásť" patológie a sonografia v staršom veku, rodičia sú prekvapení, si uvedomiť, zmiznutie deformácie.

Avšak akékoľvek deformácie tela vyžadujú pravidelné monitorovanie lekárom. Pri najmenšom podozrení na zhoršenie procesu doktor bude schopný včas prijať vhodné opatrenia a predpísať liečbu, aby sa predišlo ďalším nepriaznivým následkom a komplikáciám.

[15]

Ultrasonografia žlčníka

Ultrazvuková metóda diagnostiky je najinformatívnejšou a najpopulárnejšou technikou na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Pomocou tejto metódy je možné výrazne urýchliť detekciu choroby, a preto rýchlejšie predpisovať potrebnú liečbu. Neprítomnosť poškodenia pri použití ultrazvukovej diagnostiky umožňuje použiť metódu neobmedzenú u tehotných žien a dokonca aj u malých detí.

Ultrazvuková technológia môže určiť deformáciu žlčníka a zhutnenie jej steny. Avšak nemenej menej bežnou metódou výpočtovej tomografie vo väčšine prípadov tieto zmeny neodhaľujú.

Ultrasonografiu žlčníka je možné zvážiť v rôznych uhloch. Často je napríklad žlčník žlčníka nestabilný a môže zmiznúť pri vyšetrení pacienta v stojacej polohe alebo s napätím žalúdka. Niekedy takéto manipulácie, naopak, môžu viesť k výskytu ohybov. Z týchto dôvodov sa odporúča, aby sa ultrazvuková diagnostika vykonávala v rôznych polohách a pozíciách.

Pri plánovaní ultrazvukovej diagnostiky je potrebné mať na pamäti, že správne čítanie obrazu závisí vo veľkej miere od kvalifikácie špecialistu a jeho gramotnosti, ako aj od kvality použitého zariadenia.

Echoes deformity žlčníka

Ultrazvuková diagnostika žlčníka a kanálikov sa považuje za najinformatívnejšiu metódu, ktorá je absolútne neškodná a umožňuje preskúmať niekoľko vnútorných orgánov, napríklad oblasť pečene a obličiek.

Skúmanie žlčových vylučujúcich orgánov sa vykonáva s podozrením na zápal, tvorbu žlčových kameňov, vývoj nádoru a tiež s nevysvetliteľnou príčinou žltačky.

Pri pohľade žlčových tela venovať pozornosť polohe tela, jeho tvar, veľkosť, pohyb pri dýchaní, vnútorné i vonkajší tvar, hustota a štruktúra stien, prítomnosť pomocných inklúzií, stupeň naplnenia a uvoľňovať bubliny.

Normálny žlčník je definovaný ako echo-negatívna štruktúra umiestnená na dorzálnej strane pravého pečeňového laloku. Spodok močového mechúra by mal vyčnievať 10-15 mm od spodného okraja pečene. Veľkosť žlčových orgánov je normálna: dĺžka - od 70 do 100 mm, šírka - od 30 do 40 mm. Forma je obdĺžniková, oválna alebo okrúhla, s jasnými a rovnými obrysmi.

Pri zápalovej reakcii v žlčníku sa steny orgánu zahustia a zahustia, čo je podmienené posilnením echostruktúry. Zaznamenajú sa aj ozveny deformity žlčníka: sú zistené ohyby, stieranie steny a jasne vyjadrené porušenie tvaru a tvaru orgánu.

Pri prítomnosti tvorby kameňa v dutine močového mechúra na pozadí echonegativnej štruktúry žlčového tajomstva sa zistí intenzívny echo signál, ktorý priamo zodpovedá umiestneniu ložiska. Keď zmeníte polohu kmeňa, kameň môže zmeniť jeho polohu vo vnútri močového mechúra.

[16], [17], [18],

Liečba deformity žlčníka

Vrodené zmeny tvaru žlčníka, ak nespôsobujú žiadne problémy, si nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Pre pacientov so získanou deformitou sprevádzanými bolestivými príznakmi je liečba povinná. Okrem toho často predpisujú 3-4 kurzy terapie počas 10 až 14 dní. Hlavným smerom takejto liečby je obnovenie vylučovania žlče, odstránenie syndrómu bolesti, zastavenie zápalovej reakcie. Aký je základ pre liečbu deformity žlčníka:

• dodržiavanie odpočinku v lôžku v akútnom období;
• príjem dostatočného množstva kvapaliny (minerálna voda sa neodporúča);
• dodržiavanie špeciálnej stravy (pozri nižšie);
• užívanie antispazmikík a analgetík. V akútnom období sa odporúča injekčná intramuskulárna injekcia drotaverínu (no-shpy), baralgíny atď. Pri cholelitiáze a rozvoji koliky sa odporúča podávanie atropín sulfátu 0,1%. V ťažšom priebehu sa používa tramadol;
• užívajúce antimikrobiálne širokospektrálne antimikrobiálne (antibiotikum cefalosporín, ampicilín, Augmentin, atď., súčasne s antimykotické liečby a probiotických prípravkov.);
• ak sa vyskytnú známky intoxikácie, vykoná sa detoxifikačná liečba;
• prijatie cholagogových prostriedkov - po ukončení akútnej periódy a po antibiotickej terapii, pri absencii kameňov v žlčníku. Z prípravkov z cholagogu, hepabén, tsikvalon, flam, klastón, nikodín, oxyfenamid;
• posilnenie imunitnej obrany pomocou vitamínových prípravkov: acetát retinolu, tokoferol, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B;
• fyzioterapia (elektroforéza s novokaínom a ultrazvukom), fytoterapia, iba počas remisie;
• LFK, masáž brušnej oblasti - uľahčuje vylučovanie žlče, znižuje riziko tvorby kameňa. Dôležité je, aby nedochádzalo k nadmernému fyzickému namáhaniu, váhe a ostrému pohybu motora, pretože to môže pomôcť pri obracaní bubliny pozdĺž pozdĺžnej osi.

Pri vrodenom nadbytku cholovej bubliny u dieťaťa sa často nelíši k žiadnej liečbe. Ak nič neruší, stačí pozorovať stav žlčníka. V niektorých prípadoch dieťa "preráti" patológiu a žlčník nadobudne prijateľný tvar. Ale často človek môže žiť s deformáciou celý svoj život a ani nepochybovať o prítomnosti chyby.

Samozrejme, zhoršenie situácie s deformovaným žlčníkom je lepšie poskytnúť vopred. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú, aby rodičia detí s deformáciou dodržiavali pravidlo troch "F": to znamená, že dieťa nemá dovolené jesť Smažené jedlá, tuk a žĺtok. Ak sa dieťa začne sťažovať na bolesť v bruchu, zlú chuť v ústach, potom nemôžete tieto príznaky ignorovať, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ako liečiť deformitu žlčníka?

Ak nie sú žiadne komplikácie, môžete sa pokúsiť o liečbu deformity žlčníka pomocou fytoterapie alebo alternatívnych metód. Väčšinou používajú bylinné infúzie, ktoré majú choleretickú, žlčotvornú, protizápalovú a upokojujúcu schopnosť. Fytoterapia by mala byť plynulá a nepretržitá, po dobu dvoch až troch mesiacov.

Odporúčané použitie nasledujúcich bylinných zmesí:

• kmín 1 lyžička, rakytník 3 lyžičky, marshmallow 3 lyžičky, mäta 3 lyžičky, šalvia 3 lyžice. Zmes sa varí vriacou vodou v termóznej fľaši (1 L), vo večerných hodinách sa 200 až 300 ml opije;
• rajčiak 2 lyžice, mäta 2 lyžičky, celandín 1,5 lyžičky, ľubovník bodkovaný 3 lyžičky. Vaje sa vriacou vodou v termose (1 liter), piť každý druhý deň 200-600 ml denne;
• citrónový balzam 3 lyžice, mäta 3 lyžičky, harmančeka 3 lyžičky. Varenie s vriacou vodou v termose. Počas dňa vypite 250 ml v troch rozdelených dávkach.

Ak vznikne ochorenie žlčových ciest alebo tráviace poruchy na pozadí deformácie, potom je možné pripraviť nasledujúci zber: 1 lyžička. Heřmánku, 1 lyžičku. Rakytník, 1 lyžička. Fenikel, 2 lyžičky. Nemorálne, 2 lyžičky. Mäta, 2 lyžičky. Yarrow, 2 lyžičky. Horké palinu. Vyvarujte sa v 1 litri vriacej vody, pite 200 ml dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.

Pri exacerbácii cholecystitídy sa vyrába čaj s prídavkom mäty, koreňového púpavy, koreňa madderu, farbenie, kôra z kukurice.

Odstráňte bolesť a upokojte podráždený čaj žlčníka z kolínskeho a mäty, rovnako ako odvar z tansy alebo ľubovník bodkovaný.

Jedenie s deformitou žlčníka

Výživa s deformáciou žlčníka je popísaná v tabuľke:

	povolený	Nemôžete
Pekárske výrobky.	Chlieb z tmavej múky, najlepšie deň pred včerajším pečením alebo pastou, cestoviny.	Chlieb čerstvého pečenia, pečenia, pufu, smaženého cesta, palacinky, koláče, koláč.
Prvé jedlá.	Zemiakové polievky z obilnín a zeleniny bez mäsa, žĺtkov a zelenej cibule bez pečenia.	Mäso, huby a rybie vývar.
Občerstvenia.	Zelenina alebo ovocné šaláty, vinaigrette, chrumkavá zelenina, mliečne klobásy, nízkotučné a nízkotučné syry.	Kurčatá, korenené a mastné, konzervované potraviny, údené produkty, kaviár.
Mäsové výrobky.	Nízkotučné nastrúhané varené alebo parené mäso, môžete mať vo forme kapustových kotúčov, teftelek v dvojitom kotli.	Mastné časti mäsa a tuku, vedľajšie produkty.
Rybie výrobky.	Nízkotučné ryby vo varenej a pečenej forme.	Mäsité rybie pokrmy, rovnako ako smažené, údené a solené.
Vajíčka.	Omeleta pary s bielkovinou.	Žĺtok, vyprážané vajcia.
Mliečne výrobky.	Čerstvé mlieko s obsahom tuku do 2,5%, kyslé mlieko, kefír, nízkotučná kysaná smotana, nízkotučný tvaroh.	Krém, mastné mliečne výrobky.
Obilniny a cestoviny.	Akékoľvek.
Zelenina.	Prakticky všetko.	Sorrel, reďkovka, zelená cibuľa, cesnak, zelenina v marináde.
Strukoviny.	Zelený hrášok vo forme zemiakovej kaše.	Fazuľa, šošovka, hrášok.
Ovocné a bobuľové jedlá.	Nekyslé, v čerstvej, varenej a pečenej podobe a tiež sušené ovocie.	Kyslé ovocie a bobule.
Dezerty.	Kissel, kompót, sufle, želé, marmeláda, marshmallow, med, domáce džemy.	Výrobky s čokoládou, smotanou. Zmrzlina.
Oil.	Maslo v malých množstvách, rastlinný rafinovaný olej.	Žiaruvzdorný tuk, slanina.
Nápoje.	Neúplný čaj a káva s mliekom, kompót, čerstvým lisovaným džúsom.	Studené nápoje, soda, instantná káva, kakao.
Korenie a omáčky.	Domáca omáčka na kyslej smotane, mlieko, zeleninový vývar. Ovocné sirupy. Zelení, vanilín, škorica.	Koňovité korenie, priemyselná majonéza, kečup.

[19]

Diéta s deformáciou žlčníka

Prísacná strava na deformáciu žlčníka ovplyvňuje len obdobie exacerbácie. Počas odpustenia sa menu môže rozšíriť a súčasne počúvať vaše telo a jeho reakcia na použitie konkrétneho produktu. Je dôležité pamätať si na základné pravidlá stravovania:

• Je potrebné zabudnúť na korenené, smažené a kyslé jedlo;
• všetky potraviny by mali byť konzumované surové, varené, dusené alebo pečené;
• neodporúča sa jesť studené a príliš horúce jedlo. Optimálna teplota jedla je od +15 do +60 ° C;
• Jesť by mal byť 5-6 krát denne v malých porciách;
• v intervaloch medzi jedlami by mal piť dostatok vody - 2-2,5 litra za deň.

Vaječný žĺtok, droby, mäsové vývary, ryby a huby, živočíšne tuky a omáčky zhoršujú funkciu pečene a preťažujú žlčník, takže je lepšie sa zdržať ich používania.

V žiadnom prípade by ste nemali tolerovať prejedanie, pretože je to veľmi ťažké bremeno pre celý tráviaci systém a najmä pre žlčník. Časom prestávka: je lepšie jesť menej, ale častejšie.

Deformácia žlčníka nie vždy vyžaduje liečbu, ale je potrebné neustále monitorovanie stavu tela. Diéta, kontrolovaná fyzická aktivita, nedostatok napätia - všetky tieto odporúčania vás môžu natrvalo chrániť pred prejavmi deformácie a chrániť pred možnými nepríjemnými dôsledkami tejto poruchy.

[20],