Choroby gastrointestinálneho traktu (gastroenterológia)

Žalúdočný a dvanástnikový vred - diagnostika

Podozrenie na peptický vred by malo byť existovať, ak pacient pociťuje bolesť spojenú s príjmom potravy v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním v epigastrickej, pyloroduodenálnej oblasti alebo v pravom a ľavom hypochondriu.

Malignizácia žalúdočného vredu

Podľa moderných údajov frekvencia malignity žalúdočného vredu nepresahuje 2 %. Údaje z predchádzajúcich rokov boli nadhodnotené. Vysvetľuje to skutočnosť, že malignita žalúdočného vredu bola považovaná za primárnu ulceróznu formu rakoviny žalúdka, ktorá sa klinickým priebehom takmer nelíši od chronického žalúdočného vredu.

Stenóza vrátnika a dvanástky

Vredová choroba žalúdka a dvanástnika je v 6 – 15 % prípadov komplikovaná stenózou pyloru alebo počiatočnej časti dvanástnika. Rozlišuje sa organická a funkčná pyloroduodenálna stenóza.

Prenikanie žalúdočného a 12-rektálneho vredu

Penetrácia vredu je prenikanie vredu do susedných orgánov a tkanív. Vredy zadnej steny dvanástnikového bulbu a postbulbárne vredy prenikajú hlavne do hlavy pankreasu; menej často - do veľkých žlčovodov, pečene, hepatogastrického väzu, veľmi zriedkavo - do hrubého čreva a jeho mezentéria.

Perforácia žalúdočných a 12-peritoneálnych vredov

Podľa II Neimarka (1988) sa perforácia vredu pozoruje u 3 % pacientov so žalúdočným a dvanástnikovým vredom. Podľa iných údajov u 6 – 20 % pacientov. Podľa výskumných údajov neexistuje prevalencia frekvencie perforácie v závislosti od lokalizácie vredu v žalúdku alebo dvanástniku.

Krvácanie zo žalúdočného a 12-rektálneho vredu

Peptický vred je komplikovaný krvácaním približne u každého desiateho pacienta. Podľa výskumných údajov sa zjavné krvácanie vyskytuje u 10 – 15 % pacientov s peptickým vredom a skryté krvácanie, zistené iba Gregersenovou reakciou a klinicky neprejavujúce sa, sprevádza exacerbáciu ochorenia.

Žalúdočný a dvanástnikový vred - príznaky

Hlavnými prejavmi peptického vredu sú bolesť a dyspeptický syndróm (syndróm je stabilný súbor symptómov charakteristických pre dané ochorenie). Bolesť je najtypickejším príznakom vredu žalúdka a dvanástnika. Je potrebné určiť povahu, frekvenciu, čas výskytu a vymiznutia bolesti a jej súvislosť s príjmom potravy.

Typy žalúdočných a dvanástnikových vredov

Klasifikácia peptického vredu: Podľa lokalizácie: žalúdočné vredy; dvanástnikové vredy; kombinované žalúdočné a dvanástnikové vredy.

Príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov

Najdôležitejšiu úlohu pri vzniku peptického vredu majú mikroorganizmy Helicobacter pylori (pylorické helikobaktérie), objavené koncom 20. storočia, ktoré znižujú ochranné vlastnosti sliznice a zvyšujú agresivitu žalúdočnej šťavy. Helicobacter pylori sa zisťuje u 90 % pacientov s dvanástnikovými vredmi a u 85 % pacientov so žalúdočnými vredmi.

Žalúdočný a dvanástnikový vred

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie, ktorého hlavným morfologickým znakom je tvorba vredu v žalúdku a/alebo dvanástniku. Rozdiel medzi eróziou a vredom spočíva v tom, že erózie neprenikajú svalovou platničkou sliznice.

Zdravie