Chrapľavý hlas u dieťaťa: prečo a čo robiť?

Chrapľavý hlas u dieťaťa je alarmujúcim znakom, ktorý môže naznačovať buď dočasný, prechodný fyziologický stav, alebo vážne ochorenie.

V lekárskej terminológii sa stav nazývaný „chrapľavý hlas“ definuje ako jeden z typov dysfónie. Dysfónia je zase kvalitatívna zmena, keď dieťa hovorí, dojča vydáva zvuky, ale mení sa zafarbenie, hlasitosť a zvukové spektrum hlasu. Chrapľavosť nie je choroba, ale príznak, takže čím skôr jej rodičia venujú pozornosť, tým rýchlejšie a ľahšie bude odstrániť príčiny. Toto je obzvlášť dôležité, keď má dieťa mladšie ako 2-3 roky chrapľavý hlas.

Epidemiológia

Epidemiológia ochorení, ktoré vyvolávajú príznak „chrapľavý hlas u dieťaťa“, priamo závisí od konkrétnej diagnózy. Najčastejšie je chrapot spôsobený laryngitídou, jej rôznymi formami. Zápalový proces sa vyvíja v hrtane dieťaťa, pričom pozadie zápalu môže byť primárne infekčné, prechladnutie. Menej často je laryngitída spôsobená hlasivkovým preťažením, fyzickým faktorom. Vo všeobecnosti sa v pediatrickej praxi predpokladá, že takmer všetky zápaly hlasiviek sú laryngitída, ako špecifický typ akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI). Najnebezpečnejšou formou laryngitídy je, keď sliznica hrtana opuchne a zužuje sa, okrem toho si rodičia všimnú, že hlas dieťaťa je chrapľavý, dieťa ťažko dýcha, prehĺta jedlo a niekedy aj tekutiny. Takáto stenotická forma zápalu vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Epidemiológia príčin spojených s dysfóniou, chrapotom:

1. Nosičom infekcie je zvyčajne už chorá osoba. Nie je náhoda, že ARVI je v detských zariadeniach taká bežná; jedno dieťa môže nakaziť tucet ďalších, najmä ak sa infekcia vyskytuje v katarálnej forme (CRS - katarálny respiračný syndróm).
2. Pôvodca infekčného zápalu sa uvoľňuje od 7 do 10 dní, je možný relaps a reinfekcia, pri ktorých sa uvoľňovanie infekčného agensu (vírusu) skracuje na 3-4 dni.
3. Ak nosič infekcie trpí akútnou respiračnou vírusovou infekciou bez katarálnych príznakov, je epidemiologicky relatívne bezpečný pre ostatných.
4. Vírus sa prenáša štandardným spôsobom - kvapôčkami vo vzduchu.
5. Najzraniteľnejšie sú deti vo veku od jedného do piatich rokov. Dojčatá majú špecifickú imunitnú ochranu za predpokladu, že sú dojčené. Deti, ktoré sú kŕmené z fľaše, sú vystavené riziku infekcie. Dojčatá do 4 – 5 mesiacov zriedkavo ochorejú na akútne respiračné infekcie (ARVI).
6. Výskyt príznaku „chrapľavý hlas u dieťaťa“ je spôsobený sezónnosťou. Deti často ochorejú v chladnom období, avšak ohniská masovej infekcie môžu byť sporadické (náhle, bez zjavných dôvodov).
7. Prípady parainfluenzy na jeseň sú spojené s vírusmi typu 1 a 2, „jarné“ akútne respiračné vírusové infekcie sú charakterizované detekciou vírusu typu 3.
8. Dysfónia, chrapot hlasu, nesúvisiaci s vírusovou etiológiou, je štatisticky „viazaný“ na predškolské a školské zariadenia. Fyzické preťaženie hlasiviek u „domácich“ detí je menej časté ako u predškolákov navštevujúcich materské školy.
9. Medzi príčinami, ktoré spôsobujú príznaky chrapotu, je na čele akútna laryngitída, nasledovaná laryngotracheitídou so známkami stenózy, na treťom mieste sú funkčné preťaženia väzov a hlasové mutácie počas puberty (chlapci) a zoznam končí chronickou laryngitídou a vrodenými patológiami hlasového aparátu vrátane papilomatózy, parézy a jazvovej stenózy.
10. Takmer všetky poruchy hlasiviek a ochorenia hrdla lieči špecializovaný lekár - otorinolaryngológ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny chrapľavosť hlasu

Aby sa zistilo, prečo má dieťa chrapľavý hlas, je potrebná konzultácia s lekárom; spravidla sa týmito problémami spočiatku zaoberá pediater, ktorý môže dieťa odporučiť k ORL lekárovi (otolaryngológovi).

V otorinolaryngológii existuje klasifikácia dysfónie podľa etiologických znakov, podľa typu:

• Funkčné faktory. Preťaženie hlasového aparátu, keď dieťa hovorí nahlas a dlho, kričí.
• Choroby vírusovej, zápalovej etiológie
• Psychogénne príčiny - stres, strach, ťažký šok
• Poranenia hrtana
• Vekom podmienená, fyziologická slabosť hlasiviek
• Choroby spojené s dysfunkciou endokrinného systému
• Vrodené patológie

Iba špecialista dokáže zistiť, prečo má dieťa chrapľavý hlas; lekár, ako nikto iný, vie, že príčiny dysfónie môžu byť spôsobené vekom, situačnou príčinou alebo chorobou. Pozrime sa na príčiny podrobnejšie a pokúsime sa odpovedať na otázku - prečo má dieťa chrapľavý hlas?

1. Chrapľavý hlas u veľmi malých detí, novorodencov. Vrodené, funkčné a získané anomálie hlasového aparátu:
   • Syndróm Cri-du-chat je vrodená chromozomálna porucha, ktorá je našťastie pomerne zriedkavá. Diagnostikuje sa iba v kombinácii s klasickými príznakmi ochorenia a genetickým testovaním.
   • Syndrómy spojené s dedičnými chromozomálnymi poruchami - Downov syndróm, Williamsov syndróm, Pfeifferov syndróm. Chrapľavý hlas dieťaťa je len jedným zo symptómov; pri genetických poruchách existuje viac charakteristických znakov uvedených syndrómov.
   • Získaná meningitída alebo encefalitída, keď je chrapot dieťaťa spôsobený ochorením aj preťažením hlasiviek krikom a plačom
   • Funkčné preťaženie hlasiviek dieťaťa, keď plače, pretože je hladné, nepohodlné, zima, vlhko
   • Vrodená atónia alebo jednostranná paralýza hlasového aparátu, takéto stavy majú tendenciu k spontánnemu hojeniu, s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s vekom súvisiacim vývojom všetkých systémov a orgánov dieťaťa.
   • GERD, fyziologický gastroezofageálny reflux u detí, sprevádzaný chrapľavým hlasom, možno vysvetliť abnormálnou štruktúrou a vývojom hrtana - laryngomaláciou.
2. U starších detí môže byť chrapľavý hlas spojený s dvoma kategóriami príčin: funkčnými a organickými. Funkčné stavy samozrejme prechádzajú rýchlejšie a prakticky nevyžadujú liečbu, zatiaľ čo ochorenia spojené s vírusmi a zápalmi vyžadujú terapiu vrátane liekov.
3. Prečo má dieťa chrapľavý hlas? Možno preto, že je dlho a neustále v zadymenej atmosfére. Štipľavý dym má negatívny vplyv na sliznicu hrtana a dýchací systém. To všetko vedie k opuchu, prispieva k vzniku uzlín na hlasivkách a vyvoláva chrapot.
4. Psychoemocionálne dôvody. Dieťa nie je len vystrašené, ale šokované, je stresované. Ak sa zároveň objaví kŕč svalového tkaniva hrtana, dočasná chrapot hlasu je takmer nevyhnutná.
5. Nadmerné hlasové preťaženie, ktoré je možné, ak sa dieťa venuje vokálom, často a dlhodobo vykonáva spevácke úlohy. Tento stav je typický pre mnohých vokalistov.
6. Hlasný krik, dlhotrvajúci plač, pri ktorom je hlasový aparát preťažený, väzy sa dotýkajú a zraňujú, navzájom sa poškodzujú
7. Choroby vírusovej alebo zápalovej etiológie, všetky typy akútnych respiračných vírusových infekcií. Záhyby hlasivkového aparátu sa nachádzajú medzi chrupavkovým tkanivom hrtana. Akýkoľvek zápal dýchacích ciest nevyhnutne vyvoláva patologický proces v hlasivkách. Môže to byť tracheitída, laryngitída, faryngitída, ako aj tonzilitída, bronchitída, chrípka a iné ochorenia, ktoré budeme uvažovať nižšie.

Rizikové faktory

Detský hlas nie je len spôsobom komunikácie, ale aj nástrojom na vyjadrenie emócií. Detský hlas je chrapľavý - tento príznak znamená, že hlasový aparát dieťaťa je ohrozený. Rizikové faktory môžu byť rôzne, predtým, ako ich vymenujete, by ste mali pochopiť, ako sú štruktúrované väzy a hrtan dieťaťa a ako sa vyvíjajú.

Hrtan v ranom veku je pomerne špecifický - je umiestnený o niečo vyššie ako u dospelých. Platí to najmä pre dojčatá, ktoré používajú hrtan na dýchanie a prehĺtanie súčasne. Hrtan dieťaťa má zase spočiatku tvar kužeľa, ktorý s vekom postupne nadobúda valcovitý tvar. Rovnako ako hrtan, hltan a väzy dieťaťa sú tiež špecifické. U novorodencov sú veľmi malé - do 8 milimetrov, väzy rastú s telom a do puberty dosahujú 17-22 milimetrov. Všetky tieto faktory ovplyvňujú fonačné charakteristiky detského hlasu, jeho zafarbenie, hlasitosť a ďalšie parametre. Akékoľvek preťaženie, bakteriálna, vírusová infekcia môže ovplyvniť hlasový aparát a spôsobiť príznak, ktorý sa definuje ako „chrapľavosť detského hlasu“.

Rizikové faktory, ktoré by mali upozorniť pozorných rodičov:

• Hlas mení svoj tón, stáva sa drsným, nízkym
• Kašeľ nadobúda „štekajúci“ charakter
• Dýchanie dieťaťa sa stáva ťažkým a počuť pískavý zvuk.
• Pri dýchaní sa hrudník dieťaťa zreteľne zdvíha a klesá
• Dieťa má ťažkosti s prehĺtaním a stráca chuť do jedla.
• Pri dýchaní sa u dieťaťa zvyšuje slinenie

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť prechodné, treba však vziať do úvahy úzky hrtan dieťaťa, fyziologické vlastnosti hlasového aparátu a riziko, že opuchnutý hrtan môže úplne zablokovať schopnosť dýchať. Aj chronická laryngitída, ktorá je najčastejšie hlavnou príčinou chrapotu, sa považuje za ochorenie, ktoré si vyžaduje konzultáciu s lekárom, vyšetrenie a adekvátnu liečbu.

Obzvlášť nebezpečné sú rizikové faktory stenózy hrtana, ktorá sa môže vyvinúť pri laryngitíde sprevádzanej vysokou teplotou. Sliznica hrtana sa zapáli, opuchne, dýchanie sa stane ťažkým a prerušovaným. Veľmi nebezpečná je závažná forma stenózy, ktorá môže viesť k zástave dýchania. Riziková kategória zahŕňa predovšetkým novorodencov, ktorých dýchací a hlasový aparát ešte nie je vyvinutý, tkanivo záhybov je veľmi voľné a veľmi citlivé na akýkoľvek negatívny proces. Ak dieťa mladšie ako jeden rok zachripne, rodičia by mali okamžite kontaktovať pediatra, ošetrujúceho lekára.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Patogenéza sa skôr vzťahuje na opis základných príčin základného ochorenia, ktoré vyvoláva príznak - chrapot hlasu dieťaťa. Najčastejšie chrapot ako príznak naznačuje respiračné vírusové infekcie alebo laryngitídu. Štatistiky ukazujú, že počet rôznych typov porúch hlasu u detí sa každým rokom zvyšuje. Toto je typické najmä pre školákov, čo je spôsobené komunikačnými procesmi (dieťa čoraz častejšie hovorí s rovesníkmi, odpovedá v triede, emocionálne reaguje na negatívne alebo pozitívne udalosti v školskom živote).

Vo všeobecnosti možno poruchy hlasu vrátane chrapotu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Zmeny farby, bohatosti a hlasitosti hlasu
• Kvalitatívne zmeny - chrapot (dysfónia)
• Zmeny v rezonancii hlasu (dieťa hovorí, akoby „nosom“ - hyper alebo hyponazalita)

Patogenéza a etiológia chrapotu (dysfónie) sa zvyčajne spája s nasledujúcimi dôvodmi:

• Psychogénne faktory
• Endokrinné poruchy
• Traumatické faktory
• Infekcie

Čoraz častejšie sa vyskytujú prípady, keď lekári u detí objavia tzv. „spevácke“ uzliny, polypy v strednej zóne väzov a príznak „chrapľavého hlasu u dieťaťa“ môže mať základnú príčinu spojenú s GERD (gastroezofageálnym refluxom) – tzv. refluxnou laryngitídou. Uzliny, ktoré spôsobujú chrapot, sú typické pre emotívne deti, ktoré rýchlo a prudko reagujú na udalosti vo forme kriku. Takéto dieťa môže byť labilné v psychoemocionálnej sfére, niekedy agresívne, vzrušivé. Nodulárny faktor u malých detí sa často samovoľne upraví s nástupom puberty, ale to neznamená, že dysfóniu nie je potrebné liečiť. Vyžaduje sa korekcia liekov aj konzultácie s detským neurológom a psychológom.

Jednou zo zriedkavých príčin, ktorú stále stojí za zmienku, je recidivujúca papilomatóza hrtana. Ak si rodičia všimnú, že malé dieťa zachriplo a chrapot postupuje, nemali by váhať s konzultáciou s pediatrom alebo ORL špecialistom. Progresívna dynamika príznaku naznačuje rozvoj stenózy hrtana, ktorá je obzvlášť nebezpečná v prípadoch, keď je hrdlo dieťaťa „zahriate“. To zvyšuje opuch a urýchľuje rast benígnych malých nádorov. Niekedy sa lekári musia uchýliť k chirurgickému zákroku na odstránenie papilómov, v dôsledku čoho príznak „dieťa zachriplo“ nezmizne, pretože operácia je zjazvenie a zjazvenie je lokálna stenóza hlasiviek.

Chrapot hlasu môže byť tiež spôsobený tracheitídou, a to ako jej akútnou, tak aj chronickou formou, čo je obzvlášť charakteristické pre laryngotracheitídu. Patogeneticky sa chrapot pri tracheitíde vysvetľuje rozšírením ciev a opuchom sliznice, čo nemôže ovplyvniť hlasovú funkciu.

Patogenéza ochorení, ktoré vyvolávajú príznaky chrapotu, priamo súvisí so základnou príčinou, ktorá môže byť funkčná aj patologická. Vírusová laryngitída je v tomto zmysle stále „lídrom“, nasledovaná ARVI, ARI, epiglotitídou spôsobenou vírusom typu B (Haemophilus influenza) a rad uzatvárajú psychogénne a fyziologické faktory. Našťastie sú iné ochorenia diagnostikované oveľa menej často.

[ 9 ]

Príznaky chrapľavosť hlasu

Každý pozorný rodič si všimne príznaky, že dieťa nie je v poriadku. Príznaky chrapľavého hlasu u dieťaťa sú celkom typické:

• Dieťa sa môže sťažovať na pocit podráždenia alebo bolesti v krku.
• Hlas najprv slabne a stíchne.
• Dieťa začne kašľať.
• Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Dieťa sa sťažuje na bolesť v krku.
• Príznak „chrapľavého detského hlasu“ je často sprevádzaný zvýšením telesnej teploty.
• Dieťa môže mať bolesti hlavy, môže sa stať letargickým a apatickým.
• Vizuálne si rodičia môžu všimnúť začervenanie v krku.

Príznak - chrapľavý hlas u dieťaťa, je v skutočnosti jedným z prvých príznakov ochorenia, ktorým je najčastejšie laryngitída. Klinické prejavy laryngitídy sa vyznačujú tým, že dieťa sa stáva letargickým, rýchlo sa unaví, stráca aktivitu. Pomerne často dochádza k prechodnému zvýšeniu telesnej teploty. Ak sa rodičia poradia s lekárom a dieťa je vyšetrené podľa všetkých pravidiel, krvné testy jasne ukazujú indikátory zápalového procesu: - zvýšená hladina leukocytov a zrýchlená ESR.

Príznaky chrapľavého hlasu u dieťaťa závisia od lokalizácie zápalového procesu. Najčastejšie je postihnutá oblasť nad hrtanom, o niečo menej často - zadná časť hrdla, tieto zápaly ovplyvňujú proces prehĺtania potravy, vyvolávajú bolesť pri jedení. Okrem bolesti a príznaku "chrapľavého hlasu" sa dieťa môže sťažovať na tiaž na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, nepokojný spánok. Problémy s dýchaním sú spôsobené opuchom sliznice hrdla, zúžením a kŕčom plica vocalis (hlasivky). Akútnu laryngitídu môže sprevádzať sucho v ústach, chrapľavosť, častý kašeľ a dokonca aj absces v oblasti hlasiviek, tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa. Chronická laryngitída sa vyznačuje dlhým obdobím chrapľavosti, celkovou únavou, malátnosťou.

Príznaky chrapľavého hlasu u dieťaťa sú priamo určené klinickým obrazom základného ochorenia; ak je diagnostikovaná laryngitída, príznaky možno podmienečne rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• Chronická laryngitída, katarálna forma - neustále podráždenie, bolesť hrdla, dysfónia (zmenený tón hlasu, chrapľavý hlas). Dieťa môže mať aj príznaky pomalého zápalového procesu - subfebrilnú teplotu, ospalosť, bolesť hlavy. Bolestivý stav trvá maximálne 7-10 dní, potom sa dieťa zotaví za predpokladu adekvátnej liečby a dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní.
• Akútna laryngitída ako dôsledok pokročilej akútnej respiračnej vírusovej infekcie: kolísanie telesnej teploty, periodický kašeľ bez hlienov, nepríjemné pocity v hrdle, bolestivé pocity, ťažkosti s prehĺtaním jedla, oslabené prerušované dýchanie. Liečba je dlhšia, často s využitím fyzioterapie. Táto forma ochorenia trvá 7 až 15 dní alebo viac, vrátane obdobia rekonvalescencie.
• Atrofická laryngitída u detí je menej častá, príznaky sú neustály neproduktívny kašeľ, pretrvávajúci chrapot hlasu. Tento typ laryngitídy je vyvolaný najmä funkčnými faktormi - podráždením hlasiviek, ich preťažením (intenzívny hlasový tréning, hlasové napätie, krik). Lieči sa dlhodobo, vytrvalo, s dodržiavaním šetrného hlasového režimu, čo sa pre deti považuje za pomerne náročnú úlohu vzhľadom na ich vekom podmienenú motorickú a psychoemocionálnu aktivitu.

[ 10 ]

Prvé príznaky

Prvé príznaky ochorenia sú to, čo rodičia nazývajú „chrapľavý hlas dieťaťa“. Deti sú spravidla aktívne a nezačnú sa hneď sťažovať na nevoľnosť, ale príznaky sa prejavujú v reči. Predtým, ako začne bolieť hrdlo, sa objaví šteklenie a bolesť pri prehĺtaní jedla, hlas dieťaťa stráca svoj obvyklý tón a hlasitosť - stáva sa nižším, s chrapotom. V medicíne sa zmeny hlasových charakteristík zvyčajne nazývajú dysfónia. Úplná strata schopnosti hovoriť je afónia. Okrem toho, že hlas je chrapľavý, dieťa začne mierne kašľať, čo sa mení na vyčerpávajúci suchý kašeľ. Mnoho detí sa sťažuje na bolesti hlavy, rýchlo sa unaví a stane sa letargickým. Prvé príznaky sú najalarmujúcejšie u veľmi malých detí. Majú aktívne zápalové procesy, často v akútnej forme, ktoré sú plné opuchu sliznice hrtana a problémov s dýchaním. Silný, rýchly opuch môže vyvolať porušenie inhalácie, proces dýchania sa stáva prerušovaným, hlučným. Dieťa nepokojne spí, často kričí, čo ešte viac zhoršuje príznaky ochorenia. To, čo sa v pediatrii nazýva falošná záď, sa považuje za pomerne nebezpečný, krízový stav a vyžaduje si hospitalizáciu malého pacienta.

Prvé príznaky hlavných ochorení, ktoré spôsobujú chrapot:

1. Laryngitída (zápal hrtana), laryngotracheitída:

• Falošná krupica (z krupice - kvákanie) je akútny proces, ktorý vyvoláva akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie. Príznaky - štekajúci, charakteristický, chrapľavý kašeľ, špecifický pískavý zvuk pri vdychovaní, horúčka, chrapot, celkové nepohodlie, malátnosť. Falošnú krupicu treba odlišovať od závažnejšieho, zdravie ohrozujúceho ochorenia - záškrtu, pravej krupice. Preto by prvé príznaky ochorenia mali rodičov prinútiť, aby dieťa ukázali lekárovi a prijali všetky opatrenia na liečbu choroby.
• Chronická laryngitída na pozadí dlhotrvajúcej akútnej respiračnej vírusovej infekcie (parainfluenza vírusy). Príznaky: bolesť hrdla, strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním jedla, strata aktivity, chrapot reči, časté kašľanie, akoby si „vykašliavalo“ hrdlo. Následne sa suchý kašeľ stáva produktívnym s uvoľňovaním spúta.

1. Faryngitída (zápalový proces v sliznici hltana). Prvé príznaky závisia od typu faryngitídy:

• Akútna, chronická forma a ich typy:
  • virálny,
  • alergický,
  • plesňové,
  • bakteriálne,
  • faryngitída spojená s traumou hltana,
  • funkčný,
  • atrofický,
  • katarálny,
  • zrnitý,
  • zmiešaný typ.
• Najčastejšia je zmiešaná forma, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi počiatočnými klinickými príznakmi: bolesť v hrdle, prechodný chrapot, podráždenie, bolesť hrdla, častý kašeľ bez hlienov, prechodné zvýšenie telesnej teploty a môžu byť zväčšené aj lymfatické uzliny na krku.

Okrem chrapotu hlasu môže dieťa pociťovať bolesť v rukách a nohách (myalgia), prítomné sú všetky príznaky charakteristické pre akútne vírusové zápaly vrátane nádchy, zvýšenia telesnej teploty na 38-39 stupňov, vracania a vyrážky. Chronické formy základného ochorenia sú menej zreteľné, ale nevyhnutne sa prejavujú aj chrapotom hlasu a bolesťou v krku alebo hrtane.

[ 11 ], [ 12 ]

Jednoročné dieťa má chrapľavý hlas

Chrapľavosť hlasu, u jednoročného dieťaťa možno tento príznak považovať za jasný klinický prejav ochorenia. U detí mladších ako 2,5-3 roky je tkanivo hrtana veľmi zraniteľné, je voľné, neformované. Okrem toho, anatomicky hrtan ešte nie je vyvinutý a je dosť úzky. Akýkoľvek zápalový proces vyvoláva zhutnenie a opuch sliznice a spôsobuje chrapot, dýchavičnosť až po úplné zablokovanie prístupu vzduchu. Stenózna laryngitída, falošná záď pre dojčatá je vážnou skúškou. Ak má jednoročné dieťa chrapľavý hlas, rodičia musia urýchlene zavolať pediatra a prijať všetky opatrenia na liečbu dieťaťa. Kto je vystavený riziku vzniku akútnej obštrukčnej laryngitídy?

• Deti od 6 mesiacov do 2-3 rokov.
• Deti s anamnézou rizika alergických ochorení (rodičia alebo jeden z rodičov sú chorí).
• Deti s nedostatočnou alebo nadmernou telesnou hmotnosťou.
• Dojčatá s tymomegáliou (zväčšenie týmusu).
• Deti trpiace črevnou dysbiózou (dysbakteriózou).

Aké príznaky, okrem znaku „chrapľavý hlas dieťaťa“, môžu naznačovať rozvíjajúcu sa laryngitídu? Príznaky môžu byť rôzne a závisia od typu vírusu:

• ARI je spôsobené paravírusmi a je sprevádzané prechodným zvýšením telesnej teploty.
• Katarálna forma laryngitídy sa môže prejaviť chrapotom, bolesťou v krku, ale bez zvýšenia teploty.
• Jedným z klinických prejavov môže byť kašeľ, v prvých dňoch je suchý, častý, potom sa prehlbuje a je sprevádzaný uvoľňovaním spúta.
• Pre dieťa je typické, že kašle počas spánku, častejšie v noci.
• Dýchanie dieťaťa sa neustále mení, môže mať charakteristické pískavé zvuky, nádych je dlhší ako výdych.
• Jednoročné dieťa je úzkostlivé a stráca chuť do jedla.
• Medzi príznaky falošnej krížovej krupice môže patriť hlučné sipot, kašeľ, špecifické zdvíhanie a klesanie hrudníka pri nádychu a výdychu a modrastý odtieň pokožky v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Ak má jednoročné dieťa chrapľavý hlas a okrem chrapľavosti sa pozorujú aj vyššie uvedené príznaky, malo by sa dieťa ukázať lekárovi a začať s liečbou. Akútna forma ochorenia, alarmujúce príznaky ťažkostí s dýchaním si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Pri včasnej pomoci samotný príznak „dieťa má chrapľavý hlas“ nie je ohrozujúci, stav dieťaťa sa pomerne rýchlo zlepšuje.

Pre zmiernenie úzkosti rodičov treba spomenúť, že chrapot u dieťaťa mladšieho ako jeden rok môže byť spôsobený úplne „pokojným“ dôvodom – častým krikom, plačom. Navyše, dieťa kričí nie preto, že je choré, ale kvôli špecifickému psychoemocionálnemu stavu. „Kričiaci“ sú zvyčajne veľmi aktívni, živo reagujú na akúkoľvek udalosť, nových ľudí, neznáme okolnosti. Dojímavosť, labilita nervového systému a emocionalita môžu zohrávať určitú negatívnu úlohu pri vývoji hlasu dieťaťa, ktoré ešte nemá vytvorený ani hrtan, ani väzy. Netreba sa však báť funkčného chrapotu. Bábätká rastú pomerne rýchlo, hlasový aparát sa vyvíja a chrapot prechádza bez stopy.

Dieťa má horúčku a chrapľavý hlas.

Keď má dieťa horúčku a chrapľavý hlas, mnohí rodičia sa domnievajú, že ide o príznaky bežného prechladnutia, ale takéto príznaky nie sú štandardné pre ARVI alebo ARI. Častejšie je chrapot prvým klinickým prejavom laryngitídy, ktorá má zase rôzne etiologické základy a je rozdelená na typy.

Hlas dieťaťa je chrapľavý, telesná teplota dieťaťa stúpa, čo mám robiť?

Samozrejme, zavolajte lekára. Pre skúseného pediatra je chrapľavý, namáhavý dych, hypertermia, charakteristický hlasový zvuk (dysfónia) informáciou o klinike zápalového procesu v hrtane. Laryngitída sa môže vyskytnúť v akútnej forme, ale môže byť aj chronická, zdĺhavá. Pre dieťa je druhá možnosť najalarmujúcejšia, pretože chronický proces narúša normálne dýchanie a vyčerpáva celé telo.

Aký môže byť dôvod, prečo má dieťa horúčku a chrapľavý hlas?

• Vírusová infekcia (parainfluenza) - sezónne, mimosezónne ARI spôsobujú veľa problémov, a to ako dieťaťu, tak aj rodičom. ARI najčastejšie postihuje deti s nedostatočne aktívnou imunitou, tie, u ktorých je pravidelne diagnostikovaná tonzilitída, jedným slovom deti, ktoré pediatri klasifikujú ako FSC (často choré deti).
• Alergia. Ak anamnéza dieťaťa naznačuje alergický stav rodičov, laryngitídu môžu spôsobiť alergény. Najčastejšie ide o pachy z domácich chemikálií, vlasov, zvieracej srsti, perových a páperových vankúšov, prikrývok, hračiek, prachu alebo niektorých zložiek jedla. Zvýšená teplota pri alergiách je pomerne zriedkavá, avšak akútny záchvat môže byť sprevádzaný skokom teploty.
• Nezrelosť slizničného tkaniva hrtana, väzov. Deti majú anatomickú špecifickosť v štruktúre hrtana - do určitého veku je úzky, hlien je riedky, náchylný na opuch. Takýto dôvod je často „základňou“ pre opakujúcu sa tonzilitídu, laryngitídu. Častý kašeľ, neustále podráždenie hrtana často spôsobuje subfebrilnú teplotu.
• Psychoemocionálny stres. Nervový systém dieťaťa je dosť labilný, nestabilný, udalosť, na ktorú dospelý reaguje pokojne, dieťa reaguje záchvatmi, krikom. Preťaženie hlasiviek aj nervový kŕč svalového tkaniva hrtana môžu vyvolať chrapot hlasu a dokonca aj zvýšenie telesnej teploty.

Príznaky rozvíjajúcej sa laryngitídy, pri ktorej má dieťa horúčku a chrapľavý hlas:

• Chrapľavý hlas nezmizne do 2-3 dní.
• Hlas sa môže „triasť“ a zlomiť.
• Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 37-37,5 stupňov, ale teplotné skoky môžu byť náhle, až do 39 stupňov.
• Často sa na tretí deň objaví charakteristický kašeľ a potom zvláštny štekajúci kašeľ. Kašeľ sa vyskytuje pri nádychu, výdych je sprevádzaný pískaním.
• Dýchanie dieťaťa je atypické, je pre neho ťažké vdychovať aj vydychovať a hrudník sa počas dýchania vizuálne zdvíha a klesá.
• Vrchol kašľa nastáva v noci, najčastejšie o tretej alebo štvrtej hodine ráno.
• Ak priložíte ruku alebo ucho k hrudníku dieťaťa, sipot je jasne cítiť a počuť.
• Dieťa má horúčku, chrapľavý hlas a pretrvávajúci kašeľ – všetky tieto príznaky môžu viesť k primárnemu respiračnému zlyhaniu. Znakom zlyhania je modrastý odtieň kože okolo nosa a pier (cyanóza).

Laryngitída môže byť nákazlivá, za predpokladu, že je vyvolaná vírusovou infekciou. Ako je známe, spôsob prenosu vírusu je vzduchom, preto je počas ochorenia dieťaťa potrebné dodržiavať ventilačný režim. Liečba ochorenia je priamo určená diagnózou a formou procesu. Terapeutické opatrenia predpisuje ošetrujúci lekár, rodičia si musia uvedomiť, že nezávislé pokusy o zastavenie laryngitídy sú plné záchvatov udusenia u dieťaťa. Vo všeobecnosti zvýšenie teploty, chrapot hlasu nemožno považovať za príznaky zdravotného rizika, mierne formy laryngitídy sa liečia do 10-14 dní a nevyžadujú hospitalizáciu.

Dieťa má nádchu a chrapľavý hlas.

Ak má dieťa nádchu a chrapľavý hlas a k týmto príznakom sa pridáva suchý kašeľ, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o laryngitídu. Zriedkavý a priehľadný výtok z nosa dieťaťa je často sprevádzaný bolesťou hrdla a celkovou malátnosťou. Tieto príznaky však nie sú jednotné a môžu naznačovať nasledujúce základné príčiny:

• Zápalový proces v hrtane.
• GERD (gastroezofageálny reflux), chrapot predchádzaný nevoľnosťou, u dojčiat - častá regurgitácia.
• ARI bez laryngitídy, chrapotu a nádchy sú prechodné, dočasné príznaky.

Podľa štatistík najčastejšie príznaky - chrapľavý hlas u dieťaťa, nádcha a kašeľ - naznačujú laryngitídu. Zápal jednej alebo druhej oblasti hrtana je bežným javom spojeným so sezónnymi prepuknutiami vírusových ochorení. Nosová časť hltana malých detí nemá aktívnu lokálnu imunitnú ochranu, preto sa okrem štandardného „súboru“ vo forme kašľa, chrapotu a výtoku z nosa u dojčiat pomerne často pozoruje. Klinický obraz ochorenia závisí od typu zápalu hrtana, typy laryngitídy sú nasledovné:

• Katar. Toto je najľahšie tolerované ochorenie, pri ktorom si rodičia všimnú, že dieťa má nádchu a chrapľavý hlas, ale telesná teplota nie je zvýšená a celková pohoda sa nemení k horšiemu.
• Hypertrofická (nodulárna) forma zápalu sa vyznačuje pretrvávajúcim kašľom, silným nepohodlím v krku. Dieťa sa sťažuje na malátnosť, stratu chuti do jedla. Tento proces je typický pre deti v dospievaní, chlapci obzvlášť často trpia dysfóniou.
• Funkčná laryngitída nikdy nie je sprevádzaná nádchou, preto ju v článku spomíname len na porovnanie a rozlíšenie základnej príčiny. Ide skôr o preťaženie väzov počas hodín spevu, chrapot môže byť vyvolaný krikom, dlhotrvajúcim plačom, ale v tomto prípade - nie vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.

Klasickými príznakmi laryngitídy sú predovšetkým upchatý nos a nádcha, po ktorých nasleduje kašeľ a samotný kašeľ, čo spolu vedie k zmene hlasu - chrapotu. Výtok spúta môže byť nielen nosový, ale aj s kašľom, produktivita kašľa začína na 3.-4. deň. Vo všeobecnosti jednoduchá forma laryngitídy trvá maximálne 10 dní, za predpokladu, že je diagnostikovaná včas a dodržiavajú sa odporúčania ošetrujúceho lekára.

Dieťa má chrapľavý hlas a štekajúci kašeľ.

Príznaky ochorenia - chrapľavý hlas dieťaťa a štekajúci kašeľ - by mali alarmovať pozorných rodičov. Samotný chrapot nemusí byť spojený s chorobou, ale charakteristický kašeľ, pretrvávajúci kašeľ, pískavé zvuky pri dýchaní - to všetko naznačuje riziko vzniku tzv. „falošného zádu“.

Aby sme odlíšili príznaky krupice od príznakov typických vírusových infekcií, pozrime sa bližšie na príčiny, vývoj ochorenia a charakteristické „markery“.

Hlas môjho dieťaťa zachripel. Prečo sa to deje?

Bábätká majú špecifické anatomické rozdiely, štruktúra ich orgánov, štruktúra tkanív je špeciálna. Hrtan dojčiat a detí do 3-4 rokov je teda dosť úzky, sliznice hlasiviek nie sú dostatočne formované, lymfoidné tkanivo je voľné, zraniteľné a náchylné na rýchle opuchy. Akýkoľvek vírus, bakteriálna infekcia alebo vystavenie alergénu vyvoláva reakciu vo forme opuchu, kŕča, plica vocalis (hlasivky) sa uzatvárajú a bránia dýchaniu. Okrem toho tento stav hrtana vedie k zmene farby hlasu - chrapotu.

Pediatri sa zvyčajne rozprávajú s rodičmi dojčiat a vysvetľujú, že akýkoľvek nezvyčajný zvuk, ktorý dieťa vydáva, kašeľ podobný „štekaniu“, je dôvodom na okamžité zavolanie lekára. Stručne povedané, mali by ste si pamätať:

• Laryngospazmus je nebezpečný.
• Ochorenie môže spôsobiť rýchly opuch slizničného tkaniva.
• Spastický proces predstavuje riziko zablokovania prívodu vzduchu, nebezpečenstvo udusenia.
• Príznaky falošnej kríže sú dôvodom na okamžitú hospitalizáciu dieťaťa.

Hlavné príznaky laryngospazmu:

1. Dieťa má chrapľavý hlas a štekajúci kašeľ.
2. Dieťa má ťažkosti s dýchaním.
3. Dýchanie dieťaťa sprevádzajú špecifické zvuky podobné pískaniu.
4. Farba pokožky dieťaťa sa môže zmeniť, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka (cyanóza, modrastý odtieň).
5. Je jasne viditeľný proces namáhavého dýchania – žalúdok v epigastrickej oblasti je vtiahnutý.
6. Útoky falošnej kríže sa najčastejšie vyskytujú v noci, zastavujú sa a opakujú sa každých 25-30 minút.

Dieťa má chrapľavý hlas a štekajúci kašeľ, čo mám robiť?

• Zavolajte lekára, pohotovostnú službu.
• Požiadajte svojho lekára o radu, aké kroky máte podniknúť pred jeho príchodom.
• Pred príchodom lekára pravidelne podávajte dieťaťu teplé nápoje, často v malých porciách (lyžičkou).
• Zdvihnite telo dieťaťa a dajte mu zvislú polohu (vezmite si ho do náručia).
• Skúste vetrať miestnosť a zvlhčovať vzduch.
• Nepodávajte sirupy proti kašľu ani iné lieky bez odporúčania lekára.

Spravidla všetko prejde do 3-4 dní, prognóza je priaznivá za predpokladu, že včas kontaktujete špecialistov a budete dodržiavať ich odporúčania.

Dieťa má bolesť v krku a chrapľavý hlas

Bolesť v krku, ktorá je spojená so škrabaním a chrapotom, môže byť príznakom rôznych ochorení. Vymenujme tie, ktoré najčastejšie vyvolávajú príznak „dieťa má bolesť v krku a chrapľavý hlas“:

• ARVI (Aktívne respiračné infekcie).
• Laryngitída sa vyvíja na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie.
• Faryngitída.
• Laryngotracheitída.
• Epiglotitída.
• Zápal mandlí.
• Napätie hlasiviek (funkčný stav).

Laryngitída je v tomto zozname lídrom ako najčastejšie diagnostikovaná nozológia. Bolestivý príznak v krku však naznačuje, že dieťa má s najväčšou pravdepodobnosťou faryngitídu. Presnejšiu diagnózu môže stanoviť iba lekár, my zvážime iba možné možnosti vývoja procesu.

Ako rozlíšiť tonzilitídu, faryngitídu a laryngitídu, ak má dieťa bolesť hrdla a chrapľavý hlas?

V prvom rade je rozdiel medzi vyššie uvedenými ochoreniami v anatomickej zóne zápalu:

1. Tonzilitída je zápalový proces postihujúci faryngeálne mandle.
2. Laryngitída je zápal jednej alebo druhej oblasti hrtana.
3. Faryngitída je zápalové ochorenie hltana.
4. Epiglotitída je zápal epiglotickej chrupavkovej oblasti (epiglottis).

Medzi týmito ochoreniami existujú aj podobnosti, takmer všetky sú vyvolané rovnakými faktormi - vírusovou infekciou (parainfluenza, chrípka, adenovírusy) alebo bakteriálnou infekciou (stafylokoky, streptokoky). Epiglotitída u detí do 7-9 rokov „vypadá“ z etiologickej komunity, vyvoláva ju špecifický bacil Haemophilus influenzae typu B. U školákov je zápal epiglottis vyvolaný aj vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami.

Najcharakteristickejšími príznakmi faryngitídy sú bolesť pri jedení a prehĺtaní; chronická forma faryngitídy je plná špecifického zafarbenia hlasu - chrapotu.

Aké faktory vyvolávajú príznaky – „hlas dieťaťa je chrapľavý“, „dieťa má bolesť v hrdle“?

1. Chronická faryngitída. Príčiny:
   • Slabá imunitná obrana.
   • Neustále vystavenie dráždivým faktorom – dym vo vzduchu, spóry húb, prach.
   • Chronická sinusitída, rinitída.
   • Zápal mandlí.
   • Časté akútne respiračné vírusové infekcie.
   • Alergia.
2. Laryngitída. Vyvolávajúce príčiny:

• Akútna forma môže byť nezávislá v dôsledku silnej hypotermie, funkčného napätia väzov (krik, plač). Akútny zápal je tiež vyvolaný parainfluenzou, osýpkami, bakteriálnymi infekciami.
• Chronický priebeh zápalového procesu sa vyvíja na pozadí rinitídy, sinusitídy alebo pomalých akútnych respiračných infekcií.

1. Epiglotitída je spôsobená vírusovými, bakteriálnymi infekciami, Haemophilus influenzae a tiež srdcovými patológiami.

Ak má dieťa bolesť hrdla a chrapľavý hlas, musíte ho niekoľko hodín sledovať. Varovné signály, ktoré si vyžadujú zavolanie lekára, sú:

• Zvýšené slinenie.
• Opuch hrdla a lymfatických uzlín.
• Ak dieťa nedokáže prehltnúť ani tekuté jedlo.
• Sipot, dýchavičnosť.
• Bolestivý príznak v krku, ktorý nezmizne, ale sa zhoršuje.
• Telesná teplota postupne stúpa a blíži sa k 38 stupňom.
• Dieťa si vyvinie charakteristický „štekajúci“ kašeľ.

Presná diagnóza a identifikácia príčiny je oblasťou činnosti špecialistov; zvyčajne sa ochorenie určí pomerne rýchlo klinickými príznakmi a včasná liečba končí úplným uzdravením dieťaťa.

Hlas dieťaťa je chrapľavý, v hrdle hlien

Hlien v hrdle a chrapot sú klinickými prejavmi buď akútneho kataru v hrtane (katarálna laryngitída), alebo alergickej reakcie, ale príznak „hlas dieťaťa je chrapľavý a v hrdle je hlien“ môže byť aj príznakom akéhokoľvek iného ochorenia spôsobeného vírusmi alebo bakteriálnou infekciou. Presnú diagnózu stanoví lekár, najčastejšie sa úvodné vyšetrenie uskutoční na vyšetrení u pediatra, potom sa zapája otorinolaryngológ. Hyperemické slizničné tkanivo, prítomnosť hlienu sú viditeľné parametre procesu. Rozhovor, otázky rodičom, meranie telesnej teploty, jedným slovom, zber anamnézy potvrdzujú počiatočnú verziu diagnózy. Objasnenie sa v prípade potreby vykonáva vo forme laboratórnych testov, menej často sa dieťa podrobuje laryngoskopii.

Hlienový výtok je zvyčajne prejavom akútnych respiračných vírusových infekcií, laryngitídy, ORL ochorení, ale nemožno vylúčiť ani LPR (laryngofaryngeálny reflux), ktorý sa v poslednej dobe u detí stal pomerne častým.

Zoznam etiologických faktorov, ktoré môžu vyvolať príznaky „chrapľavého hlasu u dieťaťa, hlienu v krku“:

1. Faryngitída.
2. Alergia.
3. Bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia.
4. Adenoiditída.
5. Zápal prinosových dutín.
6. Laryngitída.
7. LPR (laryngofaryngeálny reflux).

Keďže viskózne alebo zriedené spúta na pozadí chrapotu sú prevažne „spoločníkmi“ laryngitídy, pozrime sa na niektoré z jej typov.

• Akútny zápal hrtana sa vyskytuje v dôsledku akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií alebo v dôsledku nadmerného zaťaženia hlasiviek.
• Chronická laryngitída sa vyznačuje postihnutím submukóznych tkanív v procese, ktoré u dieťaťa nie sú úplne vytvorené.

Treba si uvedomiť nasledujúce typy zápalu hrtana:

1. Laryngitída spôsobená infekčnou léziou môže byť plná abscesov. Toto je obzvlášť typické pre streptokokovú infekciu.
2. Pravý laryngeálny záškrt (diftéria). Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, riziko jeho výskytu však pretrváva. Najčastejšie sú na záškrt náchylné deti do 4-5 rokov. Bacil Corynebacterium diphtheriae spôsobuje vážne poškodenie slizničného tkaniva, výskyt špecifického hlienu, filmu. Ochorenie začína bežnými príznakmi podobnými ARVI, čo výrazne komplikuje včasnú diagnostiku a nesie so sebou riziko ohrozenia života.
3. Laryngitída ako dôsledok osýpok, šarlachu alebo čierneho kašľa. Okrem chrapľavého hlasu a hlienu v hrdle spôsobujú osýpky okamžite viditeľné vyrážky na tele dieťaťa. Ak má dieťa bodkovité vyrážky a špecificky jasný „malinový“ jazyk, hlienový výtok a chrapot, mohlo sa nakaziť šarlachom. Čierny kašeľ sa vyznačuje kašľovými kŕčmi, ktoré vedú k zmene hlasu a zvýšenému vylučovaniu hlienu.

Najľahšie dieťa toleruje katarálny zápal hrtana, pri ktorom je príznak badateľný - chrapot hlasu a hlien v hrdle, avšak adekvátne liečebné opatrenia rýchlo vrátia stav dieťaťa do normálu.

[ 13 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky príznaku "chrapľavý hlas dieťaťa", komplikácie priamo závisia od etiologického provokujúceho faktora. Za jeden z najzávažnejších následkov sa považuje laryngospazmus, bronchospazmus. Najčastejšie dusenie, spastický stav - to sú príznaky tzv. falošnej kríže.

Vymenujme si jeho „signály“:

• Suchý, pretrvávajúci kašeľ, ktorého záchvaty sa v noci zintenzívňujú.
• Modré sfarbenie okolo pier, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
• Dýchavičnosť, pískanie špecifických zvukov pri dýchaní.
• Netypické pohyby hrudníka dieťaťa pri dýchaní.
• Chrapľavý hlas, chrapot.
• Periodické zvýšenie telesnej teploty.
• Všeobecná letargia, zlý zdravotný stav.

Hlas dieťaťa je chrapľavý. Aké sú možné následky a komplikácie?

• Akútna fáza ochorenia, ktorá spôsobuje chrapot, sa môže vyvinúť do chronickej, zdĺhavej formy s rozvojom infekčného zápalu v blízkych sektoroch (priedušnica, priedušky).
• Ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc pri falošnej krížovej chorobe, môže to predstavovať vážnu hrozbu pre život dieťaťa. Dusenie, ktoré našťastie končí smrteľným výsledkom, je veľmi zriedkavé. Avšak samotná skutočnosť, že dieťa má nedostatok vzduchu, má negatívny vplyv na mnohé z jeho orgánov a systémov.
• Treba poznamenať, že chrapľavý hlas dieťaťa môže byť tiež príznakom záškrtu. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, prudko, pri zastavení kŕča je každá minúta vzácna v doslovnom zmysle týchto slov. Špecifické filmy môžu úplne zablokovať prívod vzduchu, čo je pre dieťa, najmä pre dojčatá, plné smrteľného rizika.
• Stenóza hrtana, ktorá nie je včas diagnostikovaná a liečená, sa môže zmeniť na chronický proces, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok. Všetky operácie sa vykonávajú modernými metódami, takmer bezbolestne, avšak aj po najzručnejšej manipulácii môžu na stenách hrtana zostať jazvy.

Dôsledky a komplikácie nemusia vôbec obťažovať ani dieťa, ani jeho rodičov. To je možné, ak ošetrujúci lekár monitoruje akýkoľvek alarmujúci signál ochorenia a liečba sa vykonáva presne, starostlivo a podľa všetkých odporúčaní.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika chrapľavosť hlasu

Diagnóza akejkoľvek choroby je súbor úkonov lekára. Diagnóza chrapľavého hlasu u dieťaťa nie je výnimkou. Chrapľavý hlas u dieťaťa je len jedným z príznakov, ktorých môže byť pri dôkladnom vyšetrení oveľa viac.

Správna a včasná diagnóza je kľúčom k úspešnému uzdraveniu dieťaťa. Čo robí lekár pre identifikáciu príčiny ochorenia?

Diagnóza chrapľavého hlasu u dieťaťa zahŕňa nasledujúce body:

1. Rozhovory s rodičmi, zhromažďovanie informácií (epidemická anamnéza), analýza získaných informácií.
2. Primárne vyšetrenie ústnej dutiny, hrdla, nosa.
3. Palpácia krku, hrudníka a krčných lymfatických uzlín.
4. Stanovenie tonusu krčných svalov.
5. Stetoskopia (lekár bude počúvať dýchanie dieťaťa pomocou stetoskopu).
6. Porozprávajte sa s dieťaťom, aby ste zistili, či sa zmenili hlasové charakteristiky.
7. Meranie telesnej teploty.
8. V prípade potreby môže byť predpísaná laryngoskopia, menej často – laryngostroboskopia (testovanie vibrácií väzov).
9. Ak je chrapot spojený s psychoemocionálnym šokom, je možné vyšetrenie psychológom a konzultácia s neurológom.
10. V prípade potreby môže pediater dieťa odporučiť foniatrovi alebo logopédovi.

Ak bol lekár privolaný včas, choroba sa rýchlo zistí, často stačí prvé vyšetrenie bez ďalších postupov a testov.

[ 16 ]

Testy

Príznak „chrapľavý hlas dieťaťa“ spravidla nevyžaduje vyšetrenia. Vyšetrenia môžu byť potrebné v prípade diferenciácie diagnózy, jej objasnenia pre výber najoptimálnejšej liečebnej cesty.

Diagnostika pozostáva zo štandardných akcií:

• Anamnestické informácie.
• Vizuálne vyšetrenie tela dieťaťa, vyšetrenie úst, nosa, hrdla.
• Palpácia lymfatických uzlín.
• Určenie úrovne zmien hlasu.
• Počúvanie dýchacích zvukov, palpácia hrudníka.

To všetko pomáha skúsenému lekárovi urobiť predbežný záver a predpísať alebo vylúčiť potrebu dodatočného vyšetrenia vrátane testov.

Zvyčajne sú testy na chrapot potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• Podozrenie na bakteriálnu infekciu hrdla, hrtana. Predpíše sa bakteriálna kultúra, odoberie sa ster z hltana. Na vylúčenie záškrtu sa vykoná kultúra na BL (difterický bacil).
• Imunogram sa môže odporučiť, ak dieťa spadá do kategórie FSC – často choré deti alebo u neho už boli zistené alergie. Výsledok komplexnej analýzy pomáha lekárovi vybrať optimálny liečebný postup, a to aj na aktiváciu imunitnej ochrany.
• Ak je zápal akútny, je potrebné vykonať kompletný krvný obraz (CBC) na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti leukocytózy. Zvýšená hladina leukocytov je priamym indikátorom zápalového procesu, mení sa aj ESR a objavuje sa lymfocytóza.
• Ak existuje podozrenie na epiglotitídu, lekár predpíše bakteriologickú kultúru (ster) z hltana, ako aj kultúru na špecifické anaeróbne, aeróbne tyčinky na základe krvného materiálu. Okrem toho by sa počas liečby epiglotitídy malo neustále sledovať zdravie dieťaťa, a to aj pomocou AOS - stanovenia pH krvi, stanovenia zloženia plynov arteriálnej krvi (tlak a percentuálna hladina kyslíka, tlak oxidu uhličitého, hladina HCO3 - aniónov).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika v prítomnosti príznaku "chrapľavý hlas dieťaťa" je predpísaná v prípade kombinovaných príznakov ochorenia. Pre diferenciálnu diagnostiku lekár niekedy vyžaduje ďalšie vyšetrenia, ako je endoskopia, laryngoskopia.

Čo je jednoduchá laryngoskopia?

Hrtan a hrdlo sa vyšetrujú pomocou špecifickej sondy - endoskopu, vyšetrenie pomáha určiť úroveň deformácie slizničného tkaniva hrtana a hlasiviek. Okrem toho má lekár počas laryngoskopie možnosť v prípade potreby odobrať tkanivový materiál na biopsiu. Zákrok je veľmi účinný ako diagnostická súčasť, ale nie je použiteľný u detí od narodenia do 7-10 rokov. Preto sa v diagnostickej praxi častejšie používa endoskopické vyšetrenie. Moderné zdravotnícke vybavenie umožňuje vykonávať zákrok takmer bez bolesti a nepohodlia aj u dojčiat. Jedným z „lídrov“ v tejto endoskopickej sérii je fibroendoskopia. Zákrok môže pomôcť vidieť stav hrtana, hltana a nosa.

Aké typy inštrumentálnej diagnostiky sa používajú v ORL praxi?

• Zrkadlová laryngoskopia (pre deti staršie ako 10 rokov a dospelých).
• Stroboskopia, videostroboskopia - na posúdenie flexibility a pohyblivosti hlasiviek (nie je vhodná pre malé deti).
• Fibroendoskopia je vizuálne vyšetrenie všetkých oblastí hrtana a nosohltana.
• Mikrolaryngoskopia - vo výnimočných prípadoch. Zákrok sa vykonáva v anestézii. Tento zákrok je potrebný na urgentnú diagnostiku detí, ktoré nie sú schopné túto „udalosť“ zvládnuť kvôli mobilite, emocionalite, strachu. Mikrolaryngoskopia je potrebná aj na dôkladné vyšetrenie anatomickej štruktúry hrtana (štruktúra a tvar hlasiviek, stav väzov, uzáver) alebo na terapeutické manipulácie v tejto oblasti.
• Röntgenové vyšetrenie hrtana sa predpisuje extrémne zriedkavo a hlavne dospelým pacientom, aby sa vylúčili závažné patologické zmeny v hrtane.

Inštrumentálna diagnostika pomáha špecifikovať sektor zápalového procesu, vylúčiť závažné patológie (papilomatóza, vrodené anomálie štruktúry hrtana) a predpísať účinný priebeh liečby symptómu "chrapľavého hlasu u dieťaťa".

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je nevyhnutná na včasné prijatie opatrení na liečbu dieťaťa.

Hlas dieťaťa je chrapľavý, kašeľ, celkový stav sa zhoršuje. Ako môžete samostatne určiť, čo sa stalo? Presnú diagnózu môže samozrejme stanoviť iba odborník na základe súboru vyšetrení. Aby sa však rodičia zmiernili úzkosti, mali by poznať rozdiely medzi faryngitídou, bronchitídou, sinusitídou, tonzilitídou, laryngitídou a inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú v oblasti hrtana a hrdla. Mnohé akútne respiračné infekcie (ARVI) spravidla postihujú 2-3 sektory dýchacích ciest naraz, to znamená, že na pozadí tonzilitídy sa môže vyvinúť napríklad faryngitída alebo tracheitída, vírus vyvoláva laryngitídu atď. Kombinované zápalové procesy ovplyvňujú zdravie dieťaťa a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• Je zrejmá všeobecná slabosť a únava.
• Dieťa má často bolesť hrdla a chrapľavý hlas.
• Bolesť sa vyskytuje pri prehĺtaní jedla aj medzi jedlami.
• V dôsledku celkovej intoxikácie infekciou sa môže vyvinúť hypertermia (zvýšená telesná teplota).
• Dieťa začne kašľať, kašeľ je suchý, často sa presúva do dolných dýchacích ciest.
• Dýchanie sa stáva nerovnomerným a ťažkým.

Najčastejšie respiračné patológie postihujú maximálne dva sektory, napríklad hrtan a priedušnicu. Často sa vyskytuje kombinácia laryngitídy a tracheitídy - laryngotracheitída. Ak infekcia prenikne nižšie, lekár stanoví diagnózu - tracheobronchitída. Šírenie infekčného agensu prebieha zhora nadol - z nosohltana do priedušiek. Je dôležité včas určiť základnú príčinu a zastaviť proces.

Hlas dieťaťa sa stal chrapľavým, rozlišujeme príznaky a snažíme sa zistiť, čo sa stalo.

Prihlásiť sa	Laryngitída	Bronchitída	Tracheitída	Faryngitída
Máte zvýšenú telesnú teplotu?	Subfebrilná telesná teplota je možná	V akútnej forme sa telesná teplota zvyšuje.	Zvýšenie teploty na 28 stupňov je možné, ale stáva sa to zriedkavo.	Subfebrilná telesná teplota, akútna forma - až 38-39 stupňov
Bolí ma hrdlo	Bolí ma hrdlo, ale nič necítim.	Takmer nikdy sa nestretol/a	Pocit podráždenia, zhoršený pri kašli	Takmer vždy, najmä počas prehĺtania
Hlas mení charakteristiky	Chrapľavý hlas dieťaťa je typickým príznakom laryngitídy	Zriedkavo	Veľmi zriedkavo	Zriedkavé. Možný je chrapot a mierne sipot pri kašli.
Je tam kašeľ	Suchý, špecifický kašeľ - štekajúci. Kašeľ sa objavuje v noci.	Suchý kašeľ sa postupne mení na kašeľ s tvorbou spúta.	Časté, neproduktívne, suché, v noci a ráno	Veľmi suchý, zriedkavý kašeľ
Dych	Spastická dýchavičnosť	Dýchavičnosť s bronchospazmom	Respiračné kŕče pri kašľaní	Zriedkavo sa mení dýchanie

Diferenciálna diagnostika by mala zahŕňať aj množstvo vyšetrení, ktoré vylučujú alebo potvrdzujú alergie, záškrt, vrodené anomálie anatomickej štruktúry hrtana, gastroezofageálny reflux, ktorý môže tiež spôsobiť chrapot. Ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrovacie metódy pomáhajú objasniť diagnózu.

Liečba chrapľavosť hlasu

Po vyšetreniach a súbore diagnostických opatrení lekár predpíše liečbu chrapľavého hlasu dieťaťa. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia mnohých rodičov, príznak „chrapľavý hlas dieťaťa“ najčastejšie nevyžaduje liečbu antibiotikami. Takáto terapia sa predpisuje až po vyšetrení bakteriálnej flóry a identifikácii konkrétneho patogénu. Treba mať na pamäti, že samoliečba, najmä pokiaľ ide o dieťa, je mimoriadne riskantná a nebezpečná. Najlepšou možnosťou je zavolať lekárovi, vyšetriť dieťa a získať jasné odporúčania na liečbu od špecialistu.

Štandardná liečba chrapľavého hlasu u dieťaťa môže zahŕňať:

• Symptomatická terapia - neutralizácia zvýšenej telesnej teploty (nad 38 stupňov), vitamínové prípravky na udržanie celkového stavu, v prípade kombinovaných kŕčov (bronchospazmov) - bronchodilatanciá na zníženie aktívneho opuchu hrtana.
• Jemný hlasový režim (tichý režim).
• Vetranie a zvlhčovanie vzduchu v miestnosti.
• Eliminácia rizika alergických reakcií.
• Šetrná diéta s vylúčením korenených a horúcich jedál.
• Pitie často, v malých množstvách a vo veľkých množstvách.
• Inhalácie s pridaním minerálnych vôd, bylinných nálevov, špecifických liekov, ktoré zmierňujú opuch sliznice hrtana.
• Kloktanie, výplach hrdla.
• Ak sa hlas dieťaťa stane chrapľavým v dôsledku alergickej reakcie, predpisujú sa antihistaminiká.
• Na aktiváciu odolnosti tela, imunitnej ochrany a zlepšenie celkového stavu môžu byť predpísané imunomodulátory.
• Expektoransy sú potrebné iba vtedy, ak sa zistí zápalový proces v priedušnici alebo prieduškách.
• Antibiotiká iba podľa indikácie v závislosti od identifikovaného infekčného agensu, veku a stavu dieťaťa.
• Na upevnenie terapeutického účinku a zníženie závažnosti symptómov sú potrebné fyzioterapeutické postupy.

Liečba chrapľavého hlasu zahŕňa špecifické parametre - vek dieťaťa, prítomnosť alebo neprítomnosť ďalších ochorení v anamnéze, anatomické znaky tela aj štruktúry hrtana, alergický stav, závažnosť zápalového procesu a jeho lokalizáciu. V prípade potreby lekár predpíše liečbu chrapľavého hlasu v kombinácii s terapiou sprievodných patológií, napríklad s diagnostikovaným gastroezofageálnym refluxom. Dodatočná sanitácia nosohltana dáva dobrý výsledok, pretože najčastejšie je chrapľavosť a kašeľ dôsledkom chronických ARVI. Mikrochirurgický zákrok pri detekcii nodulárnej patológie väzov, papilomatózy, polypov pri liečbe detí sa používa extrémne zriedkavo. Chirurgický zákrok môže byť účinný iba v prípadoch, keď sa stenóza hrtana vyvíja rýchlo a existuje ohrozenie života dieťaťa. Štandardnou liečbou chrapľavého hlasu u dieťaťa je konzervatívna terapia.

Čo robiť, ak je hlas dieťaťa chrapľavý?

Čo môžu rodičia robiť, ak má ich dieťa chrapľavý hlas?

Najalarmujúcejším príznakom je chrapot u detí vo veku od narodenia do 5-6 rokov. Hrtan ešte nie je vytvorený, existuje riziko respiračného kŕča, takže pozorná mama a otec by mali okamžite zavolať lekára, keď sa objavia prvé príznaky - chrapot, dýchavičnosť, kašeľ.

Najčastejšie je chrapľavý hlas dieťaťa klinickým prejavom jedného z typov laryngitídy; okrem hlasu sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:

• Spočiatku sa objavuje všeobecný pocit malátnosti, zvyčajne nazývaný prechladnutie.
• Laryngitída sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie, je dôsledkom akútnej respiračnej vírusovej infekcie.
• Ak sa pozriete do ústnej dutiny dieťaťa, môžete jasne vidieť opuch a začervenanie sliznice hrdla a hrtana.
• Dieťa má ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť.
• Pri prehĺtaní je v krku bolesť.
• Dieťa kašle, kašeľ je suchý, neproduktívny a častý.
• Kašeľ je paroxyzmálny a v noci sa zhoršuje.

Čo robiť, ak je hlas dieťaťa chrapľavý?

• V prvom rade upokojte dieťa, zabezpečte mu čo najjemnejší hlasový režim, režim ticha.
• Z jedálnička vylúčte horúce jedlá a jedlá, ktoré dráždia sliznice.
• Zabezpečte dostatok frakčného pitia (teplá čistená voda, odvary, pite z lyžičky v malých porciách, často - každých 15-20 minút).
• Vetrajte miestnosť, snažte sa zabezpečiť normálnu úroveň vlhkosti vzduchu.
• Odstráňte všetko, čo môže vyvolať kašeľ, udusenie, odstráňte alergény (kvety, domáce zvieratá, perové vankúše, páperové prikrývky, plyšové hračky).
• Ak nie je vysoká teplota ani nebezpečné príznaky, inhalujte minerálnou vodou alebo harmančekovým nálevom.
• Včasné začatie opatrení, vyšetrenie lekárom a dodržiavanie odporúčaní lekára pomáhajú zlepšiť stav dieťaťa doslova do 2-3 dní. Samoliečba, používanie neoverených receptov, dodržiavanie rád „babičiek“ a priateľov – to je riziko spustenia ochorenia, ktoré sa môže stať chronickým s komplikáciami.

Upozorňujeme na nasledujúce informácie:

• Ak sa pri dýchaní objaví silná dýchavičnosť, pískanie, musíte okamžite zavolať lekára, najčastejšie - pohotovostnú starostlivosť. Je lepšie hrať na istotu a vylúčiť falošnú záď u dieťaťa.
• Pred príchodom lekára môžete dieťaťu zohriať nohy, čo zabezpečí odtok krvi z horných dýchacích ciest a zmierni stav.
• Pred návštevou lekára musíte dieťaťu dať teplé nápoje z lyžičky v malých porciách každých 15-20 minút.

Lieky

Lieky vo forme tabliet sa najčastejšie nepoužívajú pri liečbe príznaku "chrapľavý hlas u dieťaťa". Lieky môžu byť lieky, ktoré sa používajú na inhaláciu alebo kloktanie.

1. Najjednoduchším kloktadlom je teda roztok furacilínu. Tento antimikrobiálny liek na lokálne použitie je už dlho známy a dobre sa osvedčil. Používa sa na kloktanie, a to aj u detí, a to od okamihu, keď je dieťa v princípe schopné vykonávať kloktanie. Pri pravidelných hygienických opatreniach na hrdlo môže furacilín v podstate nahradiť antibiotikum a neutralizovať mnohé patogénne mikroorganizmy. Kloktanie sa vykonáva 4-5 dní po sebe 2-3 krát denne. Recept je 0,02 furacilínu na pohár prevarenej teplej vody. Tableta sa rozdrví na prášok a dôkladne sa premieša s vodou.
2. Chlorofyllipt sa používa ako kloktadlo. Je to prírodný liek, ktorý bojuje proti baktériám, ktoré môžu spôsobiť akútne respiračné vírusové infekcie a laryngitídu. Antiseptický účinok chlorofylliptu je pediatrom dobre známy a často predpisujú tento liek ako bezpečné a účinné kloktadlo pre deti.
3. Miramistin sa považuje za vynikajúci liek. Produkt má široké spektrum účinkov na vírusy, mikroorganizmy a dokonca aj plesňové infekcie. Okrem toho Miramistin pomáha zvýšiť aktivitu lokálnej imunitnej obrany, čo je dôležité v prípade chrapotu hlasu, zhoršenia celkového stavu dieťaťa. Miramistin dokáže neutralizovať podráždenie v hrdle, počas liečby odstrániť príznak „chrapotu u dieťaťa“, znížiť intenzitu kašľa, dezinfikovať mandle a ústnu dutinu.
4. Nemenej účinné sú sprejové prípravky, napríklad Bioparox. Účinná látka fusafungín má antimikrobiálny účinok, je veľmi účinná proti streptokokom, stafylokokom a plesňovým infekciám.

Tu je zoznam liekov, ktoré účinne znižujú intenzitu chrapotu, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť s lekárom:

Antiseptické činidlá:

• Rotokan.
• Faryngosept.
• Lizobact.
• Bioparox.
• Hexasprej.
• Ingalipt.
• Chlorofyllipt.
• Dekatylén.

Kontraindikácie pre vymenovanie zavlažovania liekmi, pre použitie sprejov, môžu byť vek dieťaťa alebo alergické reakcie na zložky lieku. Najbezpečnejšie sú Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. Všetky antimikrobiálne, antivírusové lieky vyžadujú výber a prítomnosť lekára.

Pre konkrétnejšie informácie môžete dodať:

• Liečba chrapotu je konzervatívna.
• Najčastejšie sa pri liečbe detí používajú bylinné prípravky, prírodné lieky a homeopatia.
• Antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku môže predpisovať iba pediater, ORL lekár podľa indikácií. Spravidla postačujú prípravky vo forme aerosólu s obsahom antimikrobiálnych a antibakteriálnych zložiek.
• Perorálne antibiotiká sú poslednou možnosťou, keď všetky vyššie uvedené opatrenia nevedú k pozitívnej dynamike.
• V prípade suchého pretrvávajúceho kašľa sa môžu odporučiť antitusické sirupy - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronchodilatanciá sa predpisujú opatrne, berúc do úvahy anamnézu a klinický obraz ochorenia, inak môžu vyvolať vážne komplikácie až po laryngospazmus, bronchospazmus.
• Ak je hlas dieťaťa chrapľavý kvôli alergiám, priebeh liečby zahŕňa antihistaminiká - Zyrtec, Claritin. Dávkovanie a režim určuje ORL lekár alebo alergológ.

Vitamíny

Vitamíny sú potrebné pri liečbe nie až tak samotného príznaku - chrapotu hlasu, u dieťaťa je to spravidla dôsledok ARVI a iných ORL patológií. Vitamínová terapia pomáha aktivovať obranyschopnosť tela, zlepšiť celkový stav dieťaťa. Laryngitída, ako najčastejšia príčina chrapotu hlasu, sa dobre a pomerne rýchlo lieči, najmä jej katarálna verzia. Pediatri môžu predpisovať vitamínové komplexy, vitamíny vo forme tabliet, kapsúl, v tekutej forme, menej často - vo forme injekcií, všetko závisí od klinického obrazu ochorenia a veku dieťaťa. Najúčinnejšie vitamíny sú C, A, E, skupina B, vitamín D a vápnik.

Pozrime sa na zoznam vitamínov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s laryngitídou:

1. Retinol alebo vitamín A. Pomáha životne dôležitej činnosti takmer všetkých buniek vnútorných tkanív aj vonkajšej pokožky. Zvyšuje imunitu a odolnosť počas invázie patogénnych infekcií.
2. Tiamín, vitamín B1. Reguluje metabolizmus aminokyselín, rovnováhu sacharidov, ovplyvňuje nervový systém a stabilizuje ho.
3. Riboflavín, vitamín B2. Podieľa sa na enzymatických procesoch, pomáha obnovovať slizničné tkanivá, využíva použité látky vrátane „odpadových“ aminokyselín. Tento vitamín je obzvlášť dôležitý pre normalizáciu sliznice nosohltana, ústnej dutiny a hrtana.
4. Pyridoxín hydrochlorid, vitamín B6. Normalizuje bielkovinovú rovnováhu, zlepšuje enzymatické reakcie, stabilizuje centrálny nervový systém, aktivuje proces hematopoézy.
5. Kobalamín, vitamín B12. Normalizuje enzymatické procesy, podieľa sa na procese krvotvorby, zlepšuje stav nervového systému, normalizuje tráviace procesy.
6. Kyselina askorbová, vitamín C. Líder v zozname vitamínov, pravdepodobne známy aj tým, ktorí nerozumejú medicínskym jemnostiam. Skvelý imunomodulátor, antioxidant. Pomáha telu odolávať mnohým infekciám, pomáha aktivovať imunitný systém.

Vitamíny pri liečbe chrapotu sú pomocné opatrenia. Ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať si formu a typ vitamínového prípravku. Nasledujúce vitamíny pre deti sú obľúbené:

• Deti džungle.
• Abeceda „Naše dieťa“.
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovit.
• Viaceré karty.
• Unicap

Fyzioterapeutická liečba

Chrapľavosť hlasu u dieťaťa je jedným z klinických prejavov primárneho ochorenia, ktorým je najčastejšie laryngitída, katarálna forma. Fyzioterapeutická liečba chrapotu je zameraná predovšetkým na elimináciu rizika laryngospazmu, úlohou fyzioterapie môže byť aj stabilizácia a konsolidácia terapeutických účinkov konzervatívnej liečby.

Inhalácie a kloktadlá sa dajú robiť doma, ale závažnejšie zákroky vyžadujú ambulantné návštevy špeciálnych miestností. Liečba laryngitídy znamená odstránenie základnej príčiny a príznaky sa dokonale liečia fyzioterapiou a domácimi procedúrami.

Vymenujme si typy fyzioterapeutickej liečby:

• Inhalácie - doma aj v ordinácii lekára.
• Zavlažovanie hrdla špeciálnymi prostriedkami.
• UHF - zmierňuje opuchy, znižuje intenzitu zápalu, podporuje rýchlejšiu obnovu slizničného tkaniva hrtana.
• Elektroforéza sa často predpisuje ako prostriedok na zmiernenie bolesti pri nepohodlí a bolestiach v krku (elektroforéza s novokaínom).
• Mikrovlnná terapia zlepšuje bunkové metabolické procesy a aktivuje lokálnu imunitnú obranu.

Komplexné využitie fyzioterapeutickej liečby má vždy priaznivý vplyv na proces hojenia. Hardvérové metódy urýchľujú regeneráciu tkanív hrtana a zmierňujú opuchy. Deje sa tak vďaka špecifickosti reflexnej reakcie tela na dráždivú látku používanú vo fyzioterapii. Transformácia jedného alebo druhého typu tepelného efektu (elektrický impulz, tepelný alebo mechanický dráždivý účinok) má pozitívny vplyv na takmer všetky biologické funkcie detského tela.

Fyzioterapeutická liečba sa predpisuje s ohľadom na nasledujúce parametre:

• Celkový stav dieťaťa, anamnéza a diagnóza.
• Charakteristiky ochorenia, ktoré vyvolávajú príznak - chrapot hlasu u dieťaťa.
• Pohlavie a vek dieťaťa.
• Špecifickosť psychoemocionálneho stavu.
• Fyzioterapia je kontraindikovaná počas období exacerbácie ochorenia, pri všetkých patológiách vyskytujúcich sa v akútnej forme.

Ľudové prostriedky

Ľudová, domáca liečba príznakov - chrapľavý hlas u dieťaťa, kašeľ, je možná za predpokladu, že sa používajú overené, bezpečné recepty.

Ponúkame vám niektoré z nich:

1. Oplachovanie - odvar z fialky a harmančeka (čajová lyžička kvetenstva, zalejte vriacou vodou - 200 ml vody, nechajte 10 minút lúhovať, nechajte vychladnúť, kým sa nezahreje). Oplachujte 3-krát denne počas jedného týždňa.
2. Inhalácie s odvarom zo šalvie. (1 polievková lyžica byliny sa zaleje 250 ml vody, varí sa 5 minút, prefiltruje sa). Inhalácie by sa mali vykonávať u detí starších ako 2,5-3 roky, spravidla ide o parný postup.
3. Teplé časté pitie bylinných odvarov.! Čajová lyžička anízových semienok sa zmieša s čajovou lyžičkou harmančeka. Zalejte 500 ml vody, varte maximálne 5 minút. Odvar nechajte lúhovať 30 minút, preceďte a podávajte dieťaťu lyžičkou 1-2 dni každé 3 hodiny (2 čajové lyžičky odvaru).
4. Lipový čaj. Lipa je právom považovaná za „kráľovnú“ bylinných liekov proti kašľu. Deťom sa páči kvôli jej príjemnej chuti a aróme. Sušené lipové kvety (2 polievkové lyžice) sa zalejú 400 ml vody, privedú do varu, ochladia na teplú teplotu a pridajú sa 4 polievkové lyžice medu (za predpokladu, že dieťa nie je alergické). Tento čaj môžete piť podľa ľubovôle, koľko si dieťa želá, ale nie menej ako 2-3 dni.

Nemali by ste sa nechať uniesť zahrievaním hrudníka, vrátane ľudových prostriedkov - horčičných obkladov, obkladov. To môže zhoršiť stav dieťaťa. Typickým a bezpečným opatrením je kloktanie bylinnými odvarmi, zavlažovanie hrdla alebo inhalácia bylinnými nálevmi.

Upozorňujeme, že príznak „chrapľavého hlasu dieťaťa“ môže byť len dočasným príznakom napätia hlasiviek, preto je lepšie začať domácu liečbu pravidelným kloktaním. Ak sa príznaky zhoršia, pediater vám pomôže zvoliť ďalšiu liečbu.

[ 21 ]

Homeopatia

Homeopatia sa pomerne široko používa pri liečbe základnej príčiny príznaku - chrapľavého hlasu u dieťaťa. Najmä pokiaľ ide o liečbu detí mladších ako 3-4 roky.

Dysfónia (chrapľavosť hlasu) si vyžaduje komplexné liečebné opatrenia, ktoré zahŕňajú homeopatiu. Homeopatické lieky majú vynikajúci účinok pri liečbe funkčnej dysfónie, keď neexistuje zjavná patologická príčina chrapotu, ale je spôsobený preťažením väzov alebo nervovým stresom.

Homeopatia pri liečbe laryngitídy aj funkčných porúch sú prostriedky, ktoré sa nazývajú lieky voľby. Môže ich predpisovať iba lekár so špeciálnym vzdelaním a skúsenosťami v tejto oblasti.

Uvedieme niekoľko liekov z homeopatickej kategórie, je však dôležité mať na pamäti, že ich nezávislé užívanie sa neodporúča.

1. Homeovox. Liek obsahuje akonit, fosforečnan železitý, arizemu, belladonnu, pálenú špongiu, topoľ, nechtík lekársky. V skutočnosti v lieku nie je nič neprirodzené, okrem toho, že akonit a belladonna sú jedovaté rastliny. Preto by mal Homeovox predpisovať lekár. Dávkovanie a spôsob podávania sú tiež jeho výsadou. Všetky dysfónie spojené s preťažením hlasiviek, funkčnou laryngitídou, dobre reagujú na liečbu. Trvanie liečby trvá najmenej mesiac.
2. Jodičnan vápenatý. Dobre pomáha pri chronickej laryngitíde, pretrvávajúcom kašli. Používa sa v kombinácii so sírou Hepar od 7 do 10 dní, dávku predpisuje homeopat.
3. Gepar síra je účinná pri nízkej horúčke, chrapotu a zníženej chuti do jedla.
4. Silicea - účinná pri liečbe všetkých chronických foriem ARVI. V kombinácii so sírou hepar trvá liečba 7 až 10 dní, dávkovanie závisí od veku dieťaťa.

Homeopatia môže byť vo forme tabliet aj tekutiny. Pre malé deti je vhodnejšia tekutá forma, granule a tabletky sa môžu rozpustiť aj v čistej prevarenej vode v pomeroch odporúčaných lekárom.

Prevencia

Prevencia príznakov laryngitídy, ktorá je znakom chrapľavého hlasu dieťaťa, zahŕňa všetky opatrenia na udržanie zdravej imunity dieťaťa, zabezpečenie normálnej, výživnej výživy a fyzickej aktivity.

Keďže mnohé príčiny chrapotu sú spojené s vírusovými infekciami, prevencia chorôb spočíva v starostlivom a pravidelnom vetraní miestností, kde sa dieťa nachádza. Dôležité je aj mokré čistenie, suchý vzduch často zhoršuje klinické prejavy ochorenia. Rovnako dôležitú úlohu zohrávajú vitamíny. Detská strava by mala byť bohatá na komplex prírodných vitamínov, mikroelementov potrebných pre rastúci organizmus.

Aj keď má dieťa chrapľavý hlas, je choré a diagnostikovali mu laryngitídu, ochorenie zriedkavo trvá dlhšie ako 10 dní. Po 3-4 dňoch sa jeho stav zlepší, obnoví sa dýchanie a hlas. Prevencia je potrebná, aby sa predišlo relapsom, opakovaniu ochorenia.

Základné pravidlá prevencie:

• Kalenie podľa vekových ukazovateľov.
• Pravidelné kontroly u pediatra, v prípade potreby sanitácia hrdla a nosohltana.
• Posilnenie obranyschopnosti tela dieťaťa.
• Mokré čistenie a vetranie priestorov.
• Fyzická mobilita, aktivita. Nechajte dieťa hrať sa, behať, nechránte ho pred bežnými, veku primeranými návykmi.
• Normálny spánok a jedlo.
• Pozitívna atmosféra v rodine, akékoľvek nervové zrútenie, šok môžu vyvolať príznak - chrapľavý hlas u dieťaťa.

[ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

Ak má dieťa chrapľavý hlas, prognóza je zvyčajne priaznivá, liečba netrvá dlhšie ako týždeň a dieťa sa rýchlo zotaví. Závažnejšie následky môže spôsobiť falošná záď, dlhotrvajúce chronické zápalové procesy, ktoré vyvolávajú chrapot, a prognóza je menej priaznivá v prípade vrodených anatomických chýb hrtana. Prognóza po chirurgických zákrokoch je tiež pozitívna, moderná medicína umožňuje vykonávať operácie šetrným spôsobom bez zjavného a komplexného poškodenia jemného tkaniva hrtana.

Vo všeobecnosti je chrapľavý hlas dieťaťa len príznakom, ktorý môže byť spôsobený triviálnymi dôvodmi. Napríklad, bábätko je úzkostlivé, nervózne a dlho kričí, staršie deti trpia zvláštnym chrapotom v predškolskom veku alebo v škole. Emocionalita, aktivita, pohyblivosť detí sú základom pre násilné reakcie, ktoré sa často prejavujú hlasom. Ak dieťa kričí od radosti, smeje sa až do chrapľavosti, možno je tento jav najpriaznivejší v zozname dôvodov chrapotu. Prajeme vašim deťom zdravie a dobrý, zvonivý hlas, ktorý zodpovedá ich veku a temperamentu.

[ 24 ]