Endogénna depresia

Z roka na rok viac a viac ľudí, s ktorými sa stretávajú s dobou, ako je endogénna depresia - stav, kedy celý svet je vidieť tmavou farbou, nič prináša radosť, nemám náladu, alebo si odpočinúť, alebo pracovať.

Najčastejšie táto patológia má dlhý priebeh, vyžaduje liečbu drogami pod dohľadom lekára.

Kód ICD 10

• F33.0 - Rekurentná depresívna porucha, mierny stupeň.
• F33.1 - Rekurentná depresívna porucha, stredný stupeň.
• F33.2 - Rekurentná depresívna porucha, ťažká, s výnimkou psychotických symptómov.
• F33.3 - Rekurentná depresívna porucha, závažná, s psychotickými príznakmi.
• F33.4 - Rekurentná depresívna porucha, perióda remisie.
• F33.8 - Iné rekurentné depresívne poruchy.
• F33.9 - Rekurentná depresívna porucha, nešpecifikovaná.

Príčiny endogénnej depresie

Dôležitú úlohu pri rozvoji endogénnej depresie zohráva genetická predispozícia, ale šance na depresívnu poruchu sa zvyšujú u ľudí s určitými znakmi:

• so zvýšeným pocitom povinnosti a spravodlivosti;
• so zmyslom pre zodpovednosť;
• s pocitom strachu urobiť chybu alebo urobiť niečo zlé.

V skutočnosti môžu byť príčiny choroby rozdelené do troch hlavných kategórií:

1. Biologická kategória: zahŕňa narušenie biologických metabolických procesov v mozgu (výmena s účasťou norepinefrínu, dopamínu a serotonínu). Keď sa vyvinie depresívny stav, hladina uvedených látok v synapsách (oblasti naviazania neurónov na seba) klesá.
2. Genetická kategória: keď je niekto depresívny, niekto z ďalších členov rodiny dostane šancu na chorobu od iných členov rodiny.
3. Psychologická kategória: zabezpečuje vplyv ťažkých životných podmienok, zdravotných problémov, stratu blízkych, časté zlyhania, neurčitý osobný život.

Avšak stresové situácie a nespokojnosť so životom nemôžu byť hlavným dôvodom - to je len "spúšťací mechanizmus" depresie. Nepochybne, ešte pred nástupom choroby sa postupne objavili prvé predpoklady, ktoré neboli také výrazné, aby pritiahli pozornosť pacienta a jeho prostredia.

Odborníci sa domnievajú, že patogenéza endogénnej depresie je spojená s vývojom prednevrozu - predchádzajúceho stavu, keď sa znížia ochranné schopnosti v tele a duševná aktivita je narušená.

Ak teda pacient tvrdí, že príčinou depresívnej poruchy je rodinný problém, stres alebo iná patológia v tele, potom nebude úplne správne. Traumatická situácia len zhoršila problém a urýchlila vývoj depresie, ktorá umožnila, aby sa skrytý prúd úplne prejavil.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptómy endogénnej depresie

Prvými známkami endogénnej depresie sú častá negatívna nálada, inhibícia, neochota radovať sa, aj keď sú to dobré dôvody.

• Nálada pacienta nie je ovplyvnená ani pozitívnymi ani negatívnymi udalosťami. Je absolútne jedno, čo sa deje v jeho prostredí, pretože osobne sa jeho udalosti dostali do depresie. Hlavným charakteristickým znakom tejto patológie je však variabilita nálady vo vzťahu k času dňa: ráno je nálada viac utláčaná a bližšie k večeru sa stav normalizuje viac či menej.
• Môžete si všimnúť mentálnu a motorickú retardáciu. Pacient je schopný dlhodobo zostať v jednej pozícii, nechcú sa pohybovať a nejako porušovať svoju idylu. Berú všetky informácie vážne, má slabú koncentráciu pozornosti a pamäti.
• Pacient trpí nespavosťou a chronickým únavovým syndrómom. V noci sa veľa otočí, ráno sa cíti "zlomené", slabé, rýchlo unavené. Často pozorované závraty, bolesť v srdci, nevoľnosť, smäd, svalová bolesť, poruchy tráviaceho systému. Charakterizované periodicky exacerbované chronické patológie. Ženy môžu trpieť porušovaním mesačného cyklu.
• Chuť do jedla je zlomená, zmeny hmotnosti - pacient môže trpieť bulímiami alebo anorexiou.
• Pacient často trpí pocitom viny, jeho sebavedomie je podhodnotené.
• Pacient rozvíja otravné myšlienky o samovražde, ktoré s nikým nevie. Vo väčšine prípadov však chýba silu a odhodlanie spáchať samovraždu.

Osoba s vyššie uvedenými príznakmi by mala byť liečená a vždy pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo tomu, že sa pacient dopustí smrteľnej chyby.

Endogénna depresia v tehotenstve

V súčasnosti sa v každom piatom prípade vyvíja endogénna depresia u tehotných žien. Takýto počet depresívnych stavov sa vysvetľuje vysokou úrovňou neplánovaných koncepcií, neuspokojivou ekonomickou situáciou a sociálnou situáciou. Mnohí sa bojí otehotnieť z estetických dôvodov - povedzme, že toto číslo sa zhorší, budem tlstý, nikto nebude potrebovať atď.

Najčastejšie sa tento typ depresie stáva dôsledkom exacerbácie prednevrozu, ktorý bol skrytý pred tehotenstvom. Faktory pri vzniku pre-neurologického syndrómu môžu byť nezhody v rodine, nedostatok porozumenia zo strany partnera, finančné problémy atď.

Aký je prejav takejto depresie:

• plačlivosť;
• nízka nálada;
• apatia;
• pocit vlastnej zbytočnosti a menejcennosti;
• sťažnosti na nepozornosť voči ostatným;
• poruchy príjmu potravy (bulímia, strata chuti do jedla);
• nespavosť;
• podráždenosť, letargia.

Emocionálna disonancia je zjavnejšia v prvej polovici tehotenstva, ale v niektorých prípadoch môže pokračovať až do pôrodu vrátane. Diagnóza je stanovená terapeutom na recepcii, po vyšetrení a pochybnostiach pacienta.

[6], [7]

účinky

Ak neviete dôležitosť tejto choroby, pacient sa môže dostať do problému tak hlboko, že bude mať samovražedné myšlienky a dokonca aj akcie - je schopný spôsobiť fyzické poškodenie a spáchať samovraždu.

Samovražedné komplikácie sú zvláštnym spôsobom chorého človeka, ktorý zbavuje svojich blízkych a blízkych z problémov spojených s ním. Aby sme sa vyhli takýmto možným následkom, nielenže by sme mali nielen prijať včasnú liečbu, ale tiež poskytnúť plnú podporu a porozumenie okolitým domorodým ľuďom.

Prechod choroby na chronickú formu je plný dlhotrvajúcich pomalých symptómov, ktoré nezostávajú samy o sebe, ale časom sa len zhoršujú. Choroby sú charakterizované opakujúcimi sa recidivami (akútnymi obdobiami), ktoré sa objavujú samostatne bez špecifickej príčiny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnóza endogénnej depresie

Diagnostická procedúra číslo 1 je klinický dialóg s pacientom. Lekár venuje pozornosť pacientovým výrokom, záverom a skúsenostiam. Štýl tohto rozhovoru je určený skúsenosťami a kvalifikáciou lekára. Počas rozhovoru musí pacient pochopiť, že sa mu pokúšajú pomôcť, a on by mal úplne dôverovať špecialistovi a nasledovať jeho radu.

Okrem zhromažďovania informácií o stupni ochorenia môže byť dialóg medzi pacientom a lekárom tiež počiatočným štádiom psychoterapeutickej liečby. Tento prístup spočiatku uklidní pacienta, uľahčí jeho emocionálne nepokoje a zníži možnosť pokusu o samovraždu.

Medzi často používané diagnostické opatrenia patria takzvané "odstupňované stupnice", napríklad známa psychopatologická stupnica na hodnotenie depresívneho stavu Hamiltonu. Táto metóda sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na zoskupovanie a určenie závažnosti depresie.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva po použití stupnice: najčastejšie sa endogénna depresia odlišuje od neurotického depresívneho stavu.

Inštrumentálne metódy diagnostiky sú tiež dôležité. Napríklad pri niektorých vyšetreniach odborníci zistili rozšírenie laterálnej a nedostatočnej symetrie cerebrálnych komôr u pacientov. Medzi ďalšími možnými príznakmi je aj zmena bioelektrickej aktivity mozgu, najmä počas spánku. Okrem toho pomáhať pri stanovení správnej diagnózy hladín hormónov v tele.

[14], [15], [16], [17]

Liečba endogénnej depresie

Psychoterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe depresívnych stavov. Špecialista vedie psychologické rozhovory, snaží sa spomaliť subdepresívny stav. Cieľom lekára je prispôsobiť pacienta pozitívnemu mysleniu, odstrániť cyklus temných životných momentov a zamerať jeho pozornosť len na hľadanie dobra.

Je dôležité komunikovať s príbuznými a priateľmi pacienta: atmosféra v rodine by mala byť dobrá, bezkonfliktná, bez nadmernej kritiky domácnosti. Rodilí ľudia by mali poskytovať ľubovoľnú emocionálnu podporu a kedykoľvek podporovať pacienta.

Liečba nie je vždy vykonávaná v nemocnici. Často domáce prostredie prispieva k oživeniu - pacientka užíva lieky predpísané lekárom doma, zatiaľ čo pravidelne navštevuje svojho lekára.

Antidepresíva v endogénnej depresii sú predpísané na stimulačné účinky na telo. Pri takých preferenčných príznakoch, ako je melanchólia alebo apatia, používajte imipramín, klomipramín, fluoxetín, cipramín, paroxetín. Na odstránenie subpsychotického syndrómu používajte lieky, ako je Pyrazidol, Desipramin, ktoré zmierňujú úzkosť.

Pocit úzkosti, ktorý je sprevádzaný podráždenosťou a náladovou náladou, častými záchvatmi úzkosti, možno liečiť antidepresívnymi liekmi s upokojujúcim účinkom. Medzi tieto lieky patrí amitriptylín - úspešne eliminuje významný stupeň úzkostného depresívneho stavu s myšlienkami samovraždy. Amitriptylín sa užíva okamžite po jedle s dávkou 25 mg 2-3 krát denne. Podľa uváženia lekára môže byť dávka zvýšená, avšak všetky predpisy tricyklických antidepresív sa vykonávajú iba na individuálnom základe, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Zvyčajne je zlepšenie stavu pozorované počas 3-4 týždňov od začiatku prijatia. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, liek sa zruší a podľa indikácií sa predpíše ďalší.

Malé prejavy ochorenia s depresívnou náladou s pomocou Lyudomilu alebo Azefenu.

Ak antidepresíva sprevádzané závažných vedľajších prejavov alebo vysoký krvný tlak, je odporúčané, aby prepínať s pomocou liečivo tianeptín a relatívne mierne prípady rastlinného pôvodu môžu byť použité prostriedky, ako sú hypericín. Liečba liekmi sa môže kombinovať, pretože všetky lieky v tejto skupine majú rozdielne chemické zloženie a pôsobia na elimináciu depresie rôznymi spôsobmi.

Po odstránení hlavných príznakov ochorenia sa odporúča liečba pokračovať ďalších 4 až 6 mesiacov. To bude slúžiť ako dobrá prevencia opakovaných exacerbácií alebo abstinenčných symptómov.

Alternatívna liečba

S endogénnou depresiou odporúčajú experti alternatívnej medicíny konzumovať ovocie a zeleninu jasných farieb, hlavne oranžové - citrusové plody, mrkvu, persimmons, bobule, atď.

Tiež Vám ponúkame niekoľko jednoduchých a efektívnych receptov, ktoré môžete použiť na to, aby ste sa zbavili mierneho priebehu ochorenia, a tiež ako doplnok k hlavným liekom.

• Dobrý účinok sa pozoruje pri použití alkoholickej tinktúry ľubovníka bodkovaného (20 g trávy pri pohári 40% alkoholu trvajúcich až 3 týždne). Vezmite tinktúru 20 kvapiek ráno a v noci. Keď sa vyskytne nespavosť v ľubovníku, odporúča sa pridať listy mäty, valerián alebo matka a dávkovanie pred spaním sa zvýši na 40 kvapiek.
• Môžete pripraviť bylinkový čaj na základe listov rozmarínu, ľubovníka bodkovaného, Melissa a čučoriedkových listov. Pre jednu lyžicu rastlinnej hmoty vezmite 200-250 ml vriacej vody, trváte až 20 minút a namiesto čaju piť. Pre chuť môžete pridať med.
• Úžasný efekt poskytuje relaxačné kúpele, najmä ak sa vykonávajú v noci. Rozdrviť ihly z mladých jedlí alebo borovica, nalejte vodu a varte pol hodiny pod vekom. Odstúpte od ohňa a trváte približne 10 hodín. Tento kúpeľ sa pridáva do kúpeľa a užíva ho raz za 2 dni.
• Exorcista zatlačil a rozveselil okrasnú trávu (1 polievková lyžica - 250 ml vriacej vody, trvá 2 hodiny). Táto infúzia je opitá po celý deň.
• Je vhodné pridať fennel, levanduľ, anízu do čaju, a to ako samostatne, tak v kombinácii.
• Pri miernom depresii sa odporúča piť teplý čaj na báze citróna, pridaním trochu prirodzeného medu a citrónovej šťavy.
• Úžasný a chutný liek na depresívny stav je časť horúcej čokolády s prídavkom škorice. Na varenie varíme 500 ml mlieka, vychladíme a pridáme 1 polievkovú lyžicu šľahačkou. Položte rovnakú roztopenú čokoládu (podľa vkusu) a pomaly sa zohrejte, kým sa čokoláda úplne nerozpustí (nevarujte). Potom vylejte nápoj do šálky a posypte malým množstvom škorice.
• Čaj so škoricou a čerešňovou šťavou pomôže uvoľniť a zlepšiť náladu. Je potrebné pripraviť bežný čierny alebo zelený listový čaj, pridať škoricu na špičku noža. Po 5 minútach nalejte malú čerešňovú šťavu, posypeme citrónovou kôrou a naliajeme cukor podľa vkusu. Naplňte ďalšie 1-2 minúty, potom môžete piť.
• Špecialisti odporúčajú pridať harmanček, listy mäty a melisu, chmeľ, oddenky valeriánskej a angelickej, farbu levandule na čaj.
• Niektoré produkty stimulujú produkciu serotonínu, hormonálnej látky zodpovednej za dobrú náladu. Tieto výrobky by mali stačiť na stôl pacienta trpiaceho depresiou: jahody, banány, sušené marhule, čokoláda (väčšinou tmavá), melón, dátumy, kakao, med. Tiež sú užitočné orechy (hlavne vlašské orechy, céder a kešu).

Liečba bylinami sa používa na mierne ochorenie alebo iba na vznikajúcu depresiu. V závažnejších a zanedbaných prípadoch sa nemôžete spoliehať na alternatívnu liečbu, je potrebné konzultovať s odborníkom.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatie

Prírodné zložky a prirodzený prístup k liečbe ponúkajú homeopatickí odborníci. Samozrejme, neexistuje všeliek pre všetky choroby, ale homeopatické lieky často vykazujú dobrý účinok na pozadí absencie vedľajších účinkov a kontraindikácií. Ale aj takéto lieky nemôžu byť predpisované nezávisle: je dôležité brať do úvahy individualitu priebehu ochorenia, charakteristiky pacienta a tiež vedieť a chápať účinky konkrétnej zložky lieku.

Z mnohých liekov registrovaných a schválených na použitie v našej krajine sa rozlišuje niekoľko najúčinnejších v endogénnej depresii.

• Ignacy Gommakord (Heel, Nemecko).
• Klimatická pätka.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajina).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Rakúsko).
• Snoverin (Arnica, Ukrajina).
• Norma spánku (NHS, Ukrajina).
• Mozgová kompozitná päta.

Používanie drog je zvyčajne dlhé, najmenej mesiac. Koordinácia liečby lekárom je povinná.

Prevencia

Ak máte predpoklady na rozvoj depresie (dedičnosť, zhoršenie pohody atď.), Je lepšie prijať preventívne opatrenia vopred. Čo je potrebné urobiť pre toto riešenie?

• Zrušte zložité podnikanie na 2-3 týždne dopredu, zoberte si viac času na odpočinok.
• Je potrebné odložiť rozhodnutie o dôležitých úlohách v blízkej budúcnosti, pretože stav vášho zdravia je nesmierne dôležitejší.
• Nenechajte svoju osamelosť, komunikujte s dobrými ľuďmi. Ak vaša spoločnosť alebo osoba "vás napína", nedovoľte konfliktnú situáciu, nájdite pre seba vhodnejšie partnerov.
• Pokúste sa nájsť dôvod pre pozitívne emócie - pozrite sa na dobrý film, prečítajte si knihu, prejdite v lese alebo v parku.
• Robte to, čo máte radi. Môže to byť šport alebo obľúbený koníček.
• Vitajte v športových hrách na čerstvom vzduchu, plávanie.
• Jedzte menej jednoduchého cukru a kofeínu, konzumujte viac prírodných produktov - zeleninu, ovocie, sušené ovocie, bobule, zeleninu.
• Ráno si vezmite kontrastnú sprchu a v noci - upokojujúci kúpeľ.
• Počúvajte svoju obľúbenú hudbu.
• Kúpiť si multivitamínovú drogu, ktorá zahŕňa vitamíny skupiny B, v lekárni.
• Usmievajte sa častejšie, dokonca aj k svojmu odrazu v zrkadle.
• Ak je to možné, zmeniť situáciu - choďte do mora, do hôr, do sanatória, alebo len s priateľmi na rybolov alebo pešiu turistiku.
• Postupujte podľa uvedených tipov a už počas prvého týždňa pocítite obnovenie a zvýšenú náladu.

Výhľad

Depresívny stav u všetkých ľudí môže prebiehať rôznymi spôsobmi. V mnohých ohľadoch však úspech v liečbe závisí od pacienta a jeho prostredia, pretože liečba choroby je zvyčajne dlhá a vyžaduje si veľa sily a trpezlivosti.

Pacienti často svojvoľne zrušia medikáciu, čo nevyhnutne vedie k exacerbácii ochorenia. Z tohto dôvodu by lekári mali pacientom vysvetliť, že existujú určité pravidlá používania antidepresív:

• antidepresíva by sa mali užívať po zmiznutí príznakov depresie. V závislosti od indikácií môže ich prijatie trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov;
• Nemôžete prestať užívať lieky náhle - odber by mal byť postupný, s pomalým poklesom dávkovania a frekvenciou príjmu liekov;
• Ak má depresia chronický priebeh, vo väčšine prípadov sa drogy užívajú po celý život.

V takom stave, akým je endogénna depresia, sa pacient často nedokáže dostať do boja proti tejto chorobe. Treba si to uvedomiť: preto je podpora príbuzných a priateľov počas liečby mimoriadne dôležitá. V procese liečby sa bude pacient cítiť lepšie a lepšie, hlavnou vecou nie je nevzdávať sa, nepodliehať "temným" myšlienkam a učiť sa čakať a vidieť svet pozitívne. Čím viac pacientov bude prispôsobený na zotavenie, tým rýchlejšie príde.

[23], [24], [25], [26]