Liečba depresie

Ako krátky úvod by som chcel povedať, že liečba depresie závisí od túžby prekonať tento stav. Je jasné, že životné problémy môžu kohokoľvek priviesť do šialenstva a potlačiť chuť žiť, ale spomeňte si na baróna Prášila, ktorý sa sám dostal z močiara a vytrhal si vlastné vlasy! A bez ohľadu na to, aké zlé to je, keď sa vás opýtajú: „Ako sa máte?“, treba odpovedať: „Nepochopíte to!“

Ako pomôcku môžete použiť všetky možné techniky, o ktorých si povieme nižšie, a samozrejme, vždy je dôležitá podpora priateľov a rodiny.

Kontraindikácie zahŕňajú alkohol a iné umelé stimulanty. V opačnom prípade hrozí ďalšia diagnóza - alkoholizmus alebo závislosť od inej drogy.

Takže, poďme sa pustiť do práce, ako môžeme prekonať depresiu a to v čo najkratšom čase?

Napríklad, zakladateľ všetkých lekárskych vied, Hippokrates, liečil pacientov opiátmi a na očistenie nielen mysle, ale aj tela, vytrvalo odporúčal očistné klystíry. Jednou z viac či menej účinných metód, ktoré Hippokrates navrhol, bolo opaľovanie a prechádzky na čerstvom vzduchu, ktoré sú dnes spoľahlivým doplnkom, upevňujúcim úspechy terapie depresívnych porúch. Vyháňanie démonov rôznymi stredovekými metódami je v našej dobe úplne neprijateľné, hoci v renesancii bol oheň posvätného ohňa považovaný za takmer jedinú metódu, ktorá zahŕňa liečbu depresie. O niečo neskôr boli ohňu vystavené diela, ktoré sa mohli stať prelomom v štúdiu depresívnych stavov, ich autorom bol holandský lekár, člen mestského súdu, Wier, ktorý opatrne naznačil, že nie všetci melancholici sú posadnutí diabolskými silami. Po Vierových vedeckých pozorovaniach nasledovali do ohňa inkvizície knihy R. Scotta, ktorý študoval depresiu z lekárskeho hľadiska, a nie z náboženského hľadiska. Paradoxne, už po storočí sa depresia stala módnou chorobou, ktorou mohli trpieť len veľmi citlivé, a teda talentované aristokratické osoby.

Liečba depresie, historické fakty

Treba poznamenať, že depresívni pacienti boli pomerne dlho liečení extrémne drsnými metódami, od polievania ľadovou vodou až po púšťanie žilou a emetiká. Pred tromi storočiami nemeckí lekári liečili pacientov rotáciami na špeciálnych zariadeniach v domnení, že odstredivá sila ich zbaví bolestivých pocitov. Navyše, anglický vládca, ktorý vládol na konci 17. storočia, Juraj III., ktorý trpel záchvatmi depresívnych porúch, bol s jeho dobrovoľným súhlasom nemilosrdne zbitý železnými reťazami, zrejme preto, aby zmenil duševnú bolesť na čisto fyzickú. Ruskí lekári 19. storočia tiež neboli zvlášť milosrdní, pretože svojich pacientov liečili výlučne ortuťou, pijavicami pripojenými k konečníku a dokonca aj kauterizáciou. O niečo neskôr sa „módna“ choroba začala liečiť narkotikami, ktoré boli v tom storočí tiež dosť populárne. V psychiatrii bola marihuana všeobecne známa a podávala sa nielen depresívnym pacientom, ale doslova každému. Samozrejme, krátkodobý nával energie a eufórie čoskoro vystriedal úplný pokles nálady a skutočná drogová závislosť. Málokto vie, že slávny Freud napísal špeciálne dielo venované kokaínu, kde spieval ódu na farmakologické vlastnosti koky, prirodzene, testované na sebe. V skutočnosti sa Sigmund Freud až do konca života nezbavil závislosti od kokaínu, čo ho v skutočnosti vyliečilo z počiatočných depresívnych porúch, ale viedlo k stavu, ktorý neskôr nazvali „kokaínový smútok“.

Po prvé, liečba depresie prostredníctvom sebaanalýzy a sebakontroly

Ako je to možné? V prvom rade je potrebné pochopiť príčinu neznesiteľného stavu. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú depresiu, najčastejšie patrí monotónny život: domov - práca, práca - domov, niekedy aj len domov. Čo robiť v tomto prípade, ak sa nič nedá zmeniť? Medzi „prácu“ a „domov“ si môžete ráno pridať „posilňovňu“. Navyše je tu trojitá výhoda:

• dobré pre telo,
• fyzické cvičenie zmierňuje stres,
• nový spoločenský kruh.

Ísť do kaviarne alebo do kina. Aj keď nemáte s kým ísť, je užitočné stráviť nejaký čas osamote, aspoň na zamyslenie. Prechádzky na čerstvom vzduchu môžu tiež rehabilitovať váš psychický stav.

Ďalším dôvodom, ktorý je pomerne často kľúčom k depresii, je odlúčenie od milovanej osoby. Je jasné, že „odlúčenie je malá smrť“ (Ž. Aguzarovová), ale toto treba prekonať, aby sme mohli ďalej žiť. V tejto situácii by ste sa nikdy nemali uzatvárať do seba. Napriek tomu by ste sa nemali ponáhľať so začatím nového vzťahu.

V skutočnosti existuje v živote človeka veľa dôvodov na depresiu a nie je možné ich všetky vymenovať. Hlavné je vybrať si pre seba správny spôsob liečby. A na to potrebujete poznať presnú diagnózu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Po druhé, liečba depresie na profesionálnej úrovni

Ak nedokážete prekonať depresiu sami, môžete vyhľadať pomoc od nasledujúcich odborníkov: –

Pre psychológa. Psychológ je odborník v oblasti duševného zdravia, ale nie je lekár. Preto nemá právo odporúčať antidepresíva ani iné lieky. Pomáha však pochopiť samého seba a prekonať mnohé komplexy a obavy, ktoré potláčajú vedomie človeka. Medzi komplexy a obavy, ktoré sú provokatérmi depresie, patria: komplex menejcennosti (som škaredý, som tučný, som osamelý atď.), pocit nespokojnosti alebo závisti (toto sa môže stať len mne! Iní to majú, ale ja nie!) a tak ďalej.

• – psychoanalytikovi. Psychoanalytik je špecialista v oblasti psychoanalýzy, teda rieši problémy s duševnými poruchami vrátane miernej depresie. Je považovaný za jeden z typov psychoterapeutov. –
• psychoterapeutovi. V prvom rade ide o osobu s lekárskym vzdelaním. Keďže psychoterapeut je lekár, pacient môže v prípade potreby podstúpiť liečbu depresie liekmi, –
• psychiatrovi. Psychiater je tiež lekár. Mali by ste ho kontaktovať v momente vážnej duševnej poruchy, -
• neuropsychiatrovi. Kombinovaný termín pre psychiatra a neurológa. Duševné choroby sprevádzané neurózou môžu byť dôvodom na návštevu tohto lekára. Depresia môže niekedy spustiť neurózu, –
• psychofyziológovi. Špecialista v oblasti psychofyziológie - analýza fyziologických reakcií na psychologické javy. Zjednodušene povedané, psychofyziológ skúma emocionálny stav pacienta a študuje reakciu tela (zmeny srdcovej frekvencie, veľkosti zreníc, elektrického odporu kože) na určité psychologické vnímania. Vynikajúcou možnosťou pre tých, ktorí zažívajú alkoholovú depresiu, je
• neuropsychológovi. Neuropsychológ je lekár, ktorý rozumie neurológii a klinickej psychológii. Okrem toho má rozsiahle znalosti fyziológie, veku a klinickej anatómie, psychofyziológie, neurofarmakológie, psychiatrie, psychoterapie a mnohých ďalších súvisiacich disciplínach, –
• hypnoterapeutovi. Hypnoterapeut je lekár, ktorý pomáha človeku uzdraviť sa tým, že ho prostredníctvom hypnózy uvedie do stavu tranzu. Táto metóda funguje skvele, keď človek nevidí zmysel života a nevie, ako žiť ďalej, čo vedie k depresii.

Niektorí ľudia sa obracajú o pomoc na „babičky“ a liečiteľov a to im pomáha. Nikto nespochybňuje možnosť uzdravenia pomocou alternatívnej medicíny, ale vzhľadom na súčasnú ekonomickú situáciu v krajine je medzi týmito liečiteľmi veľa šarlatánov, ktorí sa zaoberajú podvodmi za účelom zisku.

Po tretie, liečba depresie: tabletky alebo vitamíny?

Predtým, ako odpoviem na túto otázku, by som chcel povedať, že ak vás zaujímajú lieky na depresiu, je to už jasný signál, že návštevu lekára nemôžete odložiť, pretože akýkoľvek liek má určité vlastnosti, ktoré nie sú vhodné pre každého.

Pozrime sa na niektoré lieky podrobnejšie:

1. Antidepresíva. Ich hlavným účelom je zmeniť emocionálny stav, respektíve jeho normalizovať. Pôsobia metódou reformácie v mozgu za prítomnosti mediátorov, ktoré sú v istom zmysle sprostredkovateľmi medzi myšlienkami a emóciami.

Mnoho ľudí si myslí, že antidepresíva môžu spôsobiť závislosť. Ale to je nemožné. Závislosť môžu spôsobiť trankvilizéry, ako sú: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" a podobné.

Antidepresíva

Antidepresíva, ktoré sa od 50. rokov minulého storočia výrazne zlepšili z hľadiska účinnosti a bezpečnosti. Jasne vyjadrený terapeutický účinok a takmer úplná absencia vedľajších účinkov umožňujú psychiatrom predpisovať okrem trankvilizérov a tricyklických liekov aj lieky novej generácie. Všetky antidepresíva sú zamerané na normalizáciu depresívneho stavu pacientov s depresiou. Okrem toho sa lieky na liečbu depresie často predpisujú na neutralizáciu podráždenia črevného traktu, s eróznymi procesmi v čreve, v terapeutickom komplexe na liečbu astmy, anorexie, detskej hyperkinézy a bulímie.

Prvé lieky na liečbu depresie boli vytvorené v polovici minulého storočia, zaujímavé je, že boli pôvodne vyvinuté na liečbu tuberkulózy a ich vlastnosti neutralizovať príznaky depresie boli objavené takmer náhodou. Liečba depresie sa predtým vykonávala antidepresívami prvej generácie, medzi ktoré patria tricyklické lieky, ako je známy amitriptylín, imipramín, anafranil. Tieto lieky sa nazývajú tricyklické alebo TCA kvôli ich špecifickej chemickej štruktúre, ktorá je založená na trojitom uhlíkovom kruhu. Tieto lieky sú schopné zlepšiť kognitívne vlastnosti mozgu, pretože aktivujú dôležité neurotransmitery - serotonín a hormón stimulujúci nadobličky - norepinefrín. Tricyklické lieky sa líšia v spôsobe, akým pôsobia na telo, takže amitriptylín pôsobí ako sedatívum a imipramín naopak rýchlo aktivuje a stimuluje mozog. Tieto lieky okrem zjavného terapeutického účinku niekedy spôsobujú aj komplikácie, ako je nadmerná ospalosť, tráviace ťažkosti (zápcha), nevoľnosť a celková slabosť. Prvá generácia TCA, liekov na liečbu depresie, zahŕňa aj lieky nazývané inhibítory MAO (látky, ktoré potláčajú proces) monoaminooxidázy. Tieto lieky sa predpisujú v prípadoch, keď depresia vykazuje atypické príznaky a tradičná liečba tricyklickými antidepresívami neprináša trvalý výsledok. Medzi takéto lieky patrí nialamid, fenyuzín, espril, ktoré majú tiež nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú metabolické poruchy, poruchy spánku, opuchy, závraty, znížená erektilná funkcia. Okrem toho sú lieky MAOI absolútne nekompatibilné s určitými typmi produktov, ktoré obsahujú amíny - tyrozín alebo tyramín, pretože takáto kombinácia môže vyvolať ťažkú hypertenznú krízu.

Liečba depresie liekmi druhej generácie je účinnejšia a má oveľa menej vedľajších účinkov. Tieto lieky sa nazývajú selektívne, pretože ich účinok je cielenejší a rýchlejšie dosahujú zamýšľaný „patologický“ cieľ. Do kategórie druhej generácie patria aj TCA, ale tie sú chemicky pokročilejšie, ako napríklad ludiomil, lerivon (mianserín). Okrem tricyklických antidepresív patria do druhej kategórie aj inhibítory MAO, ktoré majú reverzibilný, kontrolovaný účinok, ako napríklad pyrazidol, befol, moklobemid, inkazan. Tieto lieky účinkujú o niečo pomalšie, ale sú oveľa menej toxické a nespôsobujú závislosť.

Tretia kategória antidepresív, alebo presnejšie lieky tretej generácie, je najúčinnejšou skupinou, ktorú psychiatri ochotne predpisujú, pretože terapeutický účinok týchto liekov je pomerne dlhotrvajúci a prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Treba poznamenať, že lieky zaradené do skupiny antidepresív tretej generácie majú o niečo slabší terapeutický účinok ako klasické TCA z prvej skupiny, ale sú účinnejšie ako lieky druhej generácie a ich predpisovanie zahŕňa možnosť ambulantnej liečby, oveľa bezpečnejšie ako ich starší „bratia“. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sa nazývajú SSRI, zahŕňajú cipramil, citalon, fluoxetín, rexetín, zoloft.

Liečba depresie niekedy zahŕňa predpisovanie liekov zaradených do skupiny antidepresív štvrtej generácie. Tieto lieky sú vo svojom mechanizme účinku ešte selektívnejšie a presnejšie, takže sa svojou terapeutickou účinnosťou blížia tricyklickým antidepresívam prvej generácie a relatívnou bezpečnosťou a dobrou znášanlivosťou SSRI - skupine tretej generácie. Z tejto kategórie možno spomenúť lieky ako Ixel, Remeron, Velaxin. Antidepresíva novej generácie sú schopné obnoviť a normalizovať rovnováhu neurotransmiterov a transmiterov, čím eliminujú biochemickú príčinu depresie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Aké typy antidepresív existujú?

Tricyklické antidepresíva. Tento typ antidepresív je v boji proti depresii populárnejší ako iné. Ich história siaha do 50. rokov. A sú charakterizované ako stimulanty dobrej nálady. Bohužiaľ, nie každý si môže týmto spôsobom zlepšiť náladu, pretože v prípade nesprávneho použitia alebo predávkovania je možný aj smrteľný výsledok. Okrem toho je medzi kontraindikáciami zahrnutá depresia so samovražednými predispozíciami. Patria sem aj ľudia so somatickými ochoreniami, bipolárna depresia. Tricyklické antidepresíva zahŕňajú:

• "Azafen" pôsobí ako sedatívum na centrálny nervový systém. Predpisuje sa pacientom s nasledujúcou diagnózou: asténo- a úzkostná depresia, depresívny stupeň maniodepresívnej psychózy, involučná melanchólia, depresia organického pôvodu, somatogénne podmienená depresia, reaktívna depresia.

Priebeh liečby depresie týmto liekom je nasledovný: užívajte 25 až 50 mg po jedle. Dávkovanie po 3-4 dávkach sa postupne zvyšuje o 25-50 mg denne. Lekári spravidla odporúčajú zvýšiť dávku na 150-200 mg denne. Nie je však vylúčená ani možnosť dennej dávky až do 400 mg. Po dosiahnutí maximálnej dávky sa liek nemá náhle vysadiť, ale postupne sa má dávka znižovať na minimum: 25-50 mg denne. Celková doba užívania je 1-1,5 mesiaca.

"Azafen" nemá žiadne výrazné vedľajšie účinky. Niektoré vedľajšie účinky sú možné, ale v ojedinelých prípadoch: nevoľnosť, vracanie, závraty, ktoré potom rýchlo ustúpia pri znižovaní dávky.

Kontraindikácie: nemal by sa užívať spolu s inhibítormi MAO. Ak ste tieto lieky užívali, mali by ste pred použitím Azafenu počkať 2 týždne.

• „Amitriptylín“ – odstraňuje depresívnu náladu, preto je presne to, čo je potrebné na liečbu depresie. Ideálna voľba na odstránenie úzkostno-depresívneho stavu, pretože znižuje úzkosť a akékoľvek prejavy depresie. Počas liečby sa nevyskytujú žiadne nepríjemné príznaky, ako je delírium alebo halucinácie, ktoré sú charakteristické pre niektoré typy antidepresív („Impiramin“ a ďalšie).

Ako užívať tento liek? Existujú 2 spôsoby liečby: injekcia - intramuskulárne alebo intravenózne a perorálne - pitie. Dávky sú zvyčajne nasledovné: užívajte po jedle 50-75 mg denne, pridávajte 25-50 mg denne, kým nedosiahnete 150-200 mg denne v 3-4 dávkach. Najdôležitejšie je užívať liek počas dňa a pred spaním. Rovnako ako v predchádzajúcej možnosti sa dávka postupne znižuje, až kým sa nedosiahne minimum. V špeciálnych prípadoch je maximálna denná dávka 300 mg.

Ak hovoríme o injekciách, táto metóda liečby sa používa hlavne v nemocničnom prostredí, kde je predpísaná liečba.

• „Ftoracizín“ je antidepresívum so sedatívnym účinkom, teda upokojujúci prostriedok pre centrálny nervový systém. Jeho účel: úzkostno-depresívny stav, maniodepresívna psychóza, schizofrénia, reaktívny a neurotický stav, ktorý je sprevádzaný depresiou, depresia spôsobená užívaním neuroleptík. Jeho zvláštnosťou je, že sa môže kombinovať s inými typmi antidepresív vrátane tricyklických antidepresív.

Spôsob podávania je intramuskulárny aj orálny.

Perorálne: po jedle, začiatok: 50-70 mg denne počas 2-3 dní. Potom sa dávka zvýši na 100-200 mg, ale nie viac ako 300 mg denne.

Intramuskulárne: 2 ml 1,25% roztoku 1-2 krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje a po dosiahnutí požadovaného výsledku sa injekcie nahradia tabletami.

Počas liečby týmto liekom sú možné niektoré vedľajšie účinky: nízky krvný tlak, únava, nevoľnosť, sucho v ústach, ťažkosti s močením, bolesť končatín, dezorientácia zrakového vnímania.

"Ftoracizín" by nemali užívať ľudia s poruchou funkcie pečene a obličiek, žalúdočnými vredmi, hypertrofiou, glaukómom, atóniou močového mechúra. Súčasné podávanie inhibítorov MAO je tiež kontraindikované.

2. Inhibítory MAO (monoaminooxidázy).

Niektorí lekárski odborníci uprednostňujú túto skupinu antidepresív viac ako predchádzajúcu. Pri užívaní týchto liekov musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje vyzreté syry, kyslú smotanu, sušené údeniny a mäsové výrobky, hovädzie mäso v konzerve, sójovú omáčku a tvaroh, solené a údené ryby, rybie ikry, slimáky, kyslú a konzervovanú kapustu, strukoviny, avokádo a sušené figy. Navyše, antidepresíva, najmä tento typ, sú nekompatibilné s alkoholom. Ak hovoríme o nealkoholických nápojoch, potom sa z diéty vylučuje káva, čaj a čokoláda.

Výsledky liekov patriacich do tejto kategórie antidepresív nie sú viditeľné okamžite, ale až pár týždňov po ich užití.

Pozrime sa na túto skupinu antidepresív podrobnejšie:

• "Niar" (potiahnuté tablety). Používa sa proti Parkinsonovej chorobe, symptomatickému parkinsonizmu.

Kontraindikácie: precitlivenosť, glaukóm s uzavretým uhlom, arteriálna hypertenzia, difúzna tyreotoxická struma, feochromocytóm, adenóm prostaty, demencia, psychóza, ťažká angína pectoris, arytmia a tachykardia.

Neodporúča sa užívať počas tehotenstva a laktácie.

V prípade predávkovania sú reálne nasledujúce javy: bolesť hlavy. Ak je denná norma vyššia ako 60 mg v kombinácii s potravinami obsahujúcimi tyramín (vyššie uvedené boli uvedené: kyslá a konzervovaná kapusta, slimáky atď.), je možná hypertenzná kríza.

Niar sa má užívať podľa pokynov lekára.

Medzi podobné, ale nie identické lieky patria Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Iné typy antidepresív:

• „Bupropion“ je určený na liečbu depresívnych stavov. Jeho výhodou je, že na rozdiel od iných antidepresív neprispieva až tak k: priberaniu na váhe a sexuálnej dysfunkcii.

Medzi vedľajšie účinky patrí: úzkosť, zvýšená aktivita, nespavosť, nevoľnosť, mierny tremor. V prípade predávkovania sú možné epileptické záchvaty, horúčka, vysoký krvný tlak, asténia, tachykardia, kŕče, halucinácie, bronchospazmus, bolesti hlavy a závraty, precitlivenosť a ďalšie príznaky v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Kontraindikácie: psychogénna bulímia a anorexia, záchvaty v anamnéze, precitlivenosť na liek. Nemožno užívať s inými inhibítormi MAO.

Dávkovanie: Liečba sa vykonáva postupne, pričom u osôb starších ako 18 rokov sa začína dávkou 150 mg denne. Po niekoľkých týždňoch je spravidla už viditeľný pozitívny výsledok. V prípade potreby sa denná dávka zvýši na 300 mg. Treba však vziať do úvahy, že maximálna jednorazová dávka je 150 mg. Ak je denná dávka vyššia ako 150 mg, má sa rozdeliť do 2 etáp s odstupom najmenej 8 hodín.

• "Trazodón" - liečba depresie rôznych typov: endogénnej, psychotickej, neurotickej atď.

Vedľajšie účinky: tráviace problémy, nevoľnosť, nízky krvný tlak. Keďže liek spôsobuje zmeny v srdcovom rytme, ľuďom so srdcovými ochoreniami sa "Trazodon" nepredpisuje. Okrem toho muži pociťujú extrémne bolestivú erekciu.

Kontraindikácie: individuálna citlivosť na liek, infarkt myokardu, tachykardia, extrasystola, ventrikulárna arytmia, renálna alebo hepatálna insuficiencia, deti do 6 rokov.

Pred užitím lieku je potrebné zvážiť nasledovné: osoby mladšie ako 18 rokov, pacienti s arteriálnou hypertenziou, priapizmom v anamnéze, tehotné a dojčiace matky.

Priebeh liečby by sa mal prediskutovať s lekárom.

• „Venlafaxín hydrochlorid“ – v tabletách alebo kapsulách je určený na liečbu depresie. Kontraindikácie zahŕňajú: precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie a súčasné užívanie inhibítorov MAO. Pokiaľ ide o obdobie tehotenstva a laktácie, možnosť užívania tohto antidepresíva je možná, ale v extrémnych prípadoch a pod prísnym lekárskym dohľadom. Vedľajšie účinky lieku: ospalosť, únava, bolesti hlavy a závraty, nízky krvný tlak. Je lepšie prediskutovať priebeh liečby a dávkovanie s lekárom, bez samoliečby.
• "Nefazodón hydrochlorid" - je určený na odstránenie depresívnych stavov. Rovnako ako v predchádzajúcej verzii, denné dávky a doba podávania by sa mali prediskutovať s odborníkom. Vedľajšie účinky: problémy so zrakom - porucha akomodácie, únava, ospalosť, nízky krvný tlak.
• „Mirtazapín“ je dostupný vo forme prášku. Má vlastnosti na odstránenie depresie. Kontraindikácie: precitlivenosť, súčasné užívanie s inými liekmi rovnakej skupiny. Obmedzenia používania: organické poškodenie mozgu vrátane epilepsie; srdcové choroby; arteriálna hypotenzia; drogová závislosť a jej sklon; mánia a hypománia; problémy s močením; cukrovka; vysoký vnútroočný tlak; renálna a hepatálna insuficiencia; maloletí. Pokiaľ ide o tehotné a dojčiace matky, v tejto oblasti sa neuskutočnili žiadne štúdie.

Neuroleptické lieky

Tieto lieky sú vo svojom mechanizme účinku oveľa silnejšie ako antidepresíva, neuroleptiká sa predpisujú v prípadoch exacerbácie depresívnej poruchy na rýchlu úľavu od symptómov, ako je psychóza, odstránenie strachu, podráždenia a vzrušenia. Neuroleptiká sú klasifikované ako psychotropné, preto majú mnoho nežiaducich účinkov - tremor končatín, stuhnutosť (stuhnutosť) svalov tela. Spolu s neuroleptikami sa psychiatri snažia predpisovať lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky, napríklad cyklodol, PC-merz. Jedným z prvých neuroleptík bol aminazín, ktorý má silný antipsychotický účinok, úspešne a rýchlo neutralizuje stavy spojené s delíriom, ktoré sa často vyskytujú pri diagnostikovanej veľkej depresii v akútnom štádiu. Neuroleptiká sa tiež delia do skupín:

Atypické neuroleptiká – tieto lieky nemajú zjavnú toxicitu, preto dobre liečia všetky apatické stavy a neurotické symptómy prejavujúce sa somaticky (v tele). Medzi atypické patria solian, azaleptín, rispolept (zastavuje fobické záchvaty).

Piperidínové neuroleptiká sú vylepšené verzie aminazínové skupiny, ktoré nespôsobujú pretrvávajúcu ospalosť, tremor, ktorý je vlastný liekom pôvodnej, prvej generácie. Liek neuleptil cielenejšie bojuje proti úzkostným príznakom a dobre neutralizuje zvýšenú excitabilitu.

Piperazínová skupina neuroleptík - lieky oveľa silnejšie ako aminazínová skupina, pokiaľ ide o zastavenie akútnych stavov, psychotických aj depresívnych. Ide o lieky ako moditen, etaperazín, mazheptil.

Neuroleptiká, ktoré sú vyvinuté na báze butyrofenónu (haloperidol, trisedil), nie sú určené na liečbu depresie. Tieto lieky sú určené na liečbu čisto psychiatrických ochorení.

Po štvrté, liečba depresie ľudovými prostriedkami

Harmančekový čaj s mätou. Sušené kvety harmančeka - 1 polievková lyžica plus listy mäty (čerstvé aj suché) 3-4 listy zalejte 1 pohárom vriacej vody. Tento nápoj je ideálnym tonikom, ktorý zmierňuje emocionálny stres.

Limonáda s mätou. Na liter vody 1 citrón a 1/3 šálky lístkov mäty. Citrón nakrájajte na kolieska, lístky mäty je lepšie nesekať. Citrón a mätu zalejte vriacou vodou. Pite studené. Takže máte tonikum s povzbudzujúcim účinkom.

Je lepšie piť med s teplým mliekom na noc, pretože jeho podstatou je poskytnúť človeku zdravý spánok. Spánok mimochodom zohráva obrovskú úlohu v duševnom zdraví. Depresia a podráždenosť sú často spôsobené nedostatkom spánku.

Upokojujúci odvar z valeriány lekárskej. Dávkovanie je zvyčajne uvedené na obale. Valeriána lekárska je všetkým známa svojimi relaxačnými vlastnosťami, ktoré normalizujú srdcový tep a uvoľňujú napätie.

Po piate, liečba depresie aromaterapiou!

Veľmi účinným spôsobom liečby depresie, najmä v chladnom období, je aromaterapia. Prečo práve v chladnom období? V botanike sa to nazýva fotosyntéza, ktorá je bez slnečného žiarenia nemožná. Ukazuje sa, že slnko nechýba len rastlinám, ale aj ľuďom. Vôňa mora, ktorú možno vytvoriť umelo (napríklad pomocou aromatických sviečok alebo esenciálnych olejov), môže mať pozitívny vplyv na duševný stav. Kvetinové vône pripomínajú lúku, ihličnaté les. Môžete sa uchýliť k exotickejšej možnosti: vôni lotosu, santalového dreva, mandlí, pomaranča atď.

Akú vôňu je najlepšie použiť ako stimulant dobrej nálady? Samozrejme, tú, ktorú by ste chceli v danej chvíli cítiť. A ak si vychutnáte kadidlo sprevádzané príjemnou relaxačnou hudbou, efekt bude ohromujúci!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liečba depresie: čo určuje výber liečebnej metódy?

Moderná psychiatria, ktorá prešla pomerne náročnou a kľukatou cestou, už dávno opustila „barbarské“ metódy, ktoré sa v minulosti používali na liečbu depresie. Dnes sa za zlatý štandard v terapii považuje liečba liekmi a dlhodobá psychoterapia. Použitie monoterapie antidepresívami neprináša trvalý výsledok a komplexná liečba depresie so správnou diferenciálnou diagnózou prináša pozitívny terapeutický účinok.

Depresia, na rozdiel od mnohých iných chorôb, nepostihuje žiadny jeden orgán alebo systém, doslova postihuje celé telo, takže jej liečba musí byť komplexná a rozsiahla. Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože depresívne stavy majú mnoho odrôd a „masiek“.

MKCH-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) rozdeľuje depresívne stavy do kategórií a foriem na základe príčin, povahy ochorenia a jeho závažnosti. Depresia teda môže byť neurotická, teda spojená s vnútornými rozpormi, reaktívna, vyvolaná psychickou traumou, endogénna, spojená s porušením neurochemických procesov v tele. Depresia môže byť aj „maskovaná“, skrytá a klasická, manifestná. Veľká alebo malá forma závisí od obdobia ochorenia a etiologického základu. Najťažšie diagnostikovateľná je somatizovaná, skrytá depresia, ktorá sa skrýva za akýmkoľvek fyzickým ochorením.

Tu je zoznam najcharakteristickejších somatizovaných „masiek“:

• Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti sú brušné príznaky. Môže ísť o zápchu alebo hnačku, pocit ťažkosti alebo chladu v bruchu, kŕče, ostré bolesti, nevoľnosť. Pacient vytrvalo podstupuje liečbu u gastroenterológa a neúspešne sa snaží zmierniť svoje utrpenie, ale klasické metódy liečby tráviaceho systému neprinášajú výsledky.
• Bolesť hlavy s pocitom stláčania obruče alebo nadúvania sa spravidla v noci zintenzívňuje, pretrváva až do rána, začína v druhej polovici dňa, prechádza a opäť sa vracia večer. Analgetiká alebo antispazmodiká nedávajú požadovaný účinok. Diagnóza často znie ako notoricky známa „vegetatívno-vaskulárna dystónia“ a pacient trpí roky.
• Depresia sa často maskuje ako zápal trojklanného nervu, bolesť zubov, ktorá nemá žiadne skutočné zápalové predpoklady. Liečba u neurológa prináša krátkodobú úľavu, zatiaľ čo liečba u zubára je plná straty relatívne zdravých zubov a ich protéz.
• Bolesť srdca, arytmia, pálenie v oblasti srdca s relatívne dobrým kardiogramom. Všetky kardiologické lieky dočasne zmierňujú kŕče, ale nedávajú trvalý výsledok.
• Typickou „maskou“ je bolesť kĺbov a svalov, ktorá nemá žiadne skutočné etiologické príčiny. Depresívne artralgie sa zvyčajne odlišujú charakteristickými rozdielmi medzi röntgenovým snímkom a pocitmi bolesti, ktoré pacient prezentuje, t. j. lokalizácia bolesti sa vôbec nezhoduje s lokalizáciou skutočného zovretého nervu alebo bolestivého kĺbu.
• Nespavosť je hlavným „spoločníkom“ depresívnych porúch. Poruchy spánku sú často hlavným ukazovateľom nástupu depresívneho procesu.
• Fóbie, strachy, záchvaty paniky, ktoré sa jasne prejavujú v noci a popoludní ustupujú.
• Sexuálne dysfunkcie, ktoré nemajú somatickú príčinu. Akékoľvek sexuálne dysfunkcie sa môžu stať znakom depresívneho, latentného stavu.

Všetky typy závislostí, od alkoholu až po hazardné hry, sú nezávislé choroby. Ich príčinou alebo dôsledkom je však nevyhnutne depresia.

Depresiu môže diagnostikovať iba lekár. Samodiagnostika je nielen nevhodná, ale môže vyvolať zbytočnú, neopodstatnenú úzkosť a v skutočnosti viesť k depresívnemu stavu. Nie nadarmo existuje príslovie: „Človek si môže vštepiť akúkoľvek chorobu, ak naozaj chce.“ Tiež by človek nemal stoicky znášať dlhodobú zlú náladu a považovať ju za nevýznamnú odchýlku, ktorá sama prejde. Dva týždne stačia na vytvorenie pretrvávajúcej depresívnej poruchy, potom sa buď rýchlo rozvíja, alebo sa začne „skrývať“ za somatickými ochoreniami. Predčasné začatie liekovej a psychoterapeutickej terapie nielen zhoršuje priebeh ochorenia, ale môže viesť k smutným následkom vrátane samovraždy. Falošná hanba, nedostatok zvyku chodiť k lekárovi s duševnými problémami, strach z liečby psychotropnými liekmi - to všetko sú nedostatočné informácie, ktoré sa snažíme v tomto článku doplniť.

Je možné liečiť depresiu iba vitamínmi?

Áno, ak je príčinou depresie nedostatok vitamínov. V podstate liečba depresie spočíva v komplexnej starostlivosti o seba. Ak je depresívny stav mierny, človek sa môže vyliečiť sám alebo dosiahnuť úplné uzdravenie vďaka psychológovi a vitamínom. V závažnejších situáciách by sa mala použiť psychoterapia alebo psychoneurológia.

Takže, aké vitamíny pomáhajú počas období depresie?

Vitamínové komplexy, nootropiká (fezam, bilobil) pomáhajú obnoviť energetickú rovnováhu v mozgu, zlepšiť a aktivovať kognitívne funkcie a zvýšiť celkový výkon.

Tiamín alebo vitamín B1 aktivuje pamäť, zlepšuje rýchlosť reakcií, dodáva telu energiu. Nachádza sa v obilninách, sóji a morských rybách.

Niacín alebo vitamín B3 spomaľuje rozklad dôležitej látky – L-tryptofánu, ktorá sa podieľa na tvorbe serotonínu. Nachádza sa v orechoch, mäse, morských rybách, vajciach.

Kyselina pantoténová alebo vitamín B5. Pomáha syntetizovať transmiterové látky (acetylcholín) na aktiváciu pamäte a koncentrácie. Nachádza sa v morských rybách, mliečnych výrobkoch, pečeni.

Pyridoxín hydrochlorid alebo vitamín B6. V kombinácii s ďalšími vitamínmi skupiny B a horčíkom výrazne urýchľuje neutralizáciu homocysteínu, aminokyseliny, ktorá má neurotoxické vlastnosti a znižuje produkciu serotonínu. Nachádza sa v strukovinách, orechoch, obilninách, vajciach a pečeni.

Kyselina listová alebo kyselina listová (vitamín B9). Pomáha neutralizovať a odstraňovať homocysteín, ktorý vyvoláva srdcové patológie a depresívne stavy.

Kyanokobolamín alebo vitamín B12. Tento vitamín vstupuje do tela zvonku, telo si ho nedokáže samo syntetizovať. Neustále dopĺňanie zdrojov vitamínu B12 umožňuje výrazne zlepšiť a aktivovať celkový stav tela, odstraňuje slabosť, zvyšuje chuť do jedla, neutralizuje podráždenosť. Nachádza sa v mäse, pečeni, mlieku, vajciach.

Biotín alebo vitamín B7 (vitamín H). Pomáha aktivovať enzymatické funkcie celého organizmu, zlepšuje nervovú vodivosť, v kombinácii s vitamínmi skupiny B pomáha obnoviť kognitívne (mysliace) funkcie mozgu. Nachádza sa vo vajciach, v menšom množstve v orechoch a semenách.

Vitamín D

Nedostatok tohto vitamínu v tele môže spôsobiť emocionálne vyčerpanie. Niektoré štúdie ukázali, že po užívaní vitamínu D sa pacient dostane z depresie za 2-3 mesiace. Ktoré potraviny obsahujú tento vitamín?

• sleď,
• konzervovaný losos,
• makrela,
• kyslá smotana,
• pečeň (hovädzia, bravčová, hydinová),
• maslo,
• mlieko,
• vaječné žĺtky.

Vitamín C

Problém únavy, ktorý je častou príčinou depresie, vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu C v tele (vitamínový prípravok „Natura Vigor“ s prírodným vitamínom C). Kapusta a citrusové plody obsahujú veľké množstvo tohto vitamínu. Pomaranč ráno je spoľahlivý spôsob, ako si zlepšiť náladu a zvýšiť aktivitu. Ak nahradíte šálku kávy a sendvič pohárom pomarančového džúsu a zeleninovým šalátom s kapustou, človek sa nabije energiou na celý deň. 3.

Vitamín _B12

Spravidla sa podáva intramuskulárne - pocit nie je príjemný. V lekárňach si však môžete kúpiť alternatívu k injekciám, bežné vitamíny, ktoré obsahujú vitamín B12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit atď.). Potraviny bohaté na vitamín B12: bravčové mäso, hovädzie mäso, vajcia, orechy, mliečne a rybie výrobky, hrach, fazuľa. Vitamín B12 ovplyvňuje fungovanie mozgu. Nedostatok tohto vitamínu v tele môže nepriaznivo ovplyvniť nielen náladu, ale aj pamäť.

Vitamínové komplexy (Stress Formula) dokážu nielen zlepšiť emocionálnu pohodu, ale aj posilniť zdravie vo všeobecnosti.

Psychoterapeutická liečba depresie

Liečba depresie sa vykonáva mnohými metódami, ale najúčinnejšie a doteraz overené metódy sú nasledovné:

Kognitívno-behaviorálna metóda, ktorá je na rozdiel od psychoanalytických metód dobrá svojou relatívnou stručnosťou. Takáto metóda umožňuje formovať si samostatnú zručnosť zvládania vlastného stavu, organizovať si nielen deň, aby ste sa zbavili depresívnych myšlienok, ale často aj životný priestor vrátane rodiny, kariéry a osobného rozvoja. Reštrukturalizácia depresívneho stavu pomocou kognitívno-behaviorálnych techník vedie k formovaniu nového spôsobu myslenia a nového hodnotenia situácie. Pacient sa znovu učí analyzovať svoj stav a objektívne udalosti okolo seba, kontroluje, aké nebezpečné alebo bezpečné sú jeho myšlienky a presvedčenia. Postupne sa tak formuje nielen nový, pozitívnejší pohľad na svet, ale aj behaviorálne návyky. Sedenia by sa mali konať aspoň dvakrát týždenne počas najmenej dvoch mesiacov.

Hypnóza, sugestívne techniky

Vykonáva iba kvalifikovaný lekár s certifikátmi a príslušnými povoleniami. Hypnotechnika je vhodná na zmiernenie strachu, akútnych panických záchvatov. Pomocou sugestívnych hypnotických techník lekár získa prístup k nevedomým mechanizmom, ktoré „ukotvujú“ negatívne situácie a vyvolávajú na ne zvyknutú reakciu. Pomocou špeciálnych techník lekár preruší patologický mechanizmus spúšťania depresívnych reakcií a zavedie nový, pozitívny prístup. Okrem direktívnych hypnotických techník zahŕňa liečba depresie aj použitie metaforickej Ericksonovej hypnózy, pri ktorej pacient nezaspí, ale je v stave tranzu. Pacient tak spolu s lekárom získa prístup k svojim skrytým vnútorným rezervám a učí sa zvládať svoj stav. Moderné hypnotické techniky sú pre pacienta absolútne bezpečné a ekologické, navyše je štatisticky dokázané, že počas hypnózy sa u človeka aktivuje produkcia hormónov radosti - serotonínu a rôznych endorfínov.

Psychodynamická metóda

Psychodynamická metóda, ktorá umožňuje riešiť skryté vnútorné rozpory, konflikty, a tým uvoľniť energiu disonancie obsiahnutú v tele. Túto metódu vyvinul v minulom storočí psychiater Bellak. Psychodynamika sa vykonáva v krátkom kurze (6-8 sedení) a je zameraná na liečbu depresie, ktorá nie je sprevádzaná schizoafektívnymi psychózami. Metóda zahŕňa skúmanie vnútorných psychických reakcií a prejavov pacienta - sebaúcty, sebatrestu, závislosti a potreby byť milovaný, postaraný, pocitu nespokojnosti a sklamania zo sveta okolo seba, nárokov naň, úrovne narcizmu, egoizmu a potlačeného hnevu. Uvedomením si a rozpoznaním všetkého, čo sa deje v duši, pacient prestáva byť na týchto procesoch závislý a naučí sa spontánnejšie a živšie uvoľňovať pocity a emócie. Psychodynamika tiež pomáha znižovať úroveň autoagresie, ktorá často vedie k pokusom o samovraždu.

Liečba depresie zahŕňa aj súbor fyzioterapeutických postupov; akupunktúra, špeciálna diéta a mierna fyzická aktivita sú účinné v štádiu zotavenia. Je zaujímavé, že už viac ako desať rokov sa akupunktúra (akupunktúrna terapia) považuje za oficiálne uznanú metódu, ktorá výrazne urýchľuje liečbu depresie. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) zaradila akupunktúru do zoznamu odporúčaných metód na liečbu depresívnych porúch. Akupunktúra pomocou malých, tenkých ihiel ovplyvňuje energetické toky - meridiány, biologicky aktívne energetické body tela. Všetky tieto body a zóny sú zodpovedné za prácu určitého orgánu alebo systému, pretože práve v reflexogénnych bodoch sa nachádzajú nervové zakončenia, ktoré prenášajú signály v celom nervovom systéme až do mozgu. Depresia narúša normálny proces prenosu a blokuje ho; pomocou akupunktúrnych manipulácií špecialista odstraňuje bloky. Vedecké dôkazy o realite energetických tokov existujú, ale sú príliš málo na oficiálne uznanie. Akupunktúra však skutočne poskytuje úžasné výsledky pri liečbe depresie, zrejme zlepšením celkového nervového vedenia a tonusu nervových tkanív tela.

Napriek svojej rozšírenosti sa depresia dá liečiť a celkom úspešne, hlavné je včas rozpoznať príznaky depresívnej poruchy a začať s nimi bojovať.