Enteropatogénna Escherichia u detí

Črevné infekcie spôsobené enteropatogénne ehsherihioza, sú väčšinou v malých detí a dojčiat. Etiologické role v patológii malých detí je stanovená na 30 sérovarov, z ktorých najčastejšie sú sérovary 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59 075: K 086: K61, O111av: K58, K90, O114: 0119: K69, K70, Ø125: 0126: K71, K63, 0127: 0128: K67, K86, 0142:. Atď. Jednotlivé epidémie sérovar EPE schopný ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128:. H21, atď.) a môže spôsobiť ochorenie "cholera".

Kód ICD-10

A04.0 Enteropatogénna infekcia spôsobená Escherichia coli.

Epidemiológia

Enteropathogenes ehsherihiozom je rozšírená medzi deťmi, a to najmä u detí 3-12 mesiacov so zlou premorbid pozadí, oslabená rôznymi pridruženými chorôb, ktoré sú fľaše-kŕmenie. Novorodenci, najmä predčasne narodené deti a deti z ohrozených skupín, tiež trpia. Možné sporadické prípady, ako aj epizootické epidémie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v somatických nemocniciach. Materské domy, oddelenia pre novorodencov, detské škôlky, detské domovy.

Zdrojom infekcie sú najmä deti v akútnom období ochorenia, keď uvoľňujú do životného prostredia veľké množstvo EPE. Príčinný činiteľ môže byť dlhší čas (až 2-5 mesiacov) na domáce predmety. Hračky, plátno, riad. Pri šírení infekcie rozhodujúcu úlohu zohrávajú dospelí, keď nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny (umývanie rúk) a antiepidemické režimy v detských inštitúciách.

Infekcia sa vyskytuje takmer výhradne exogénne, hlavne v styku s domácimi. Menej často označuje potravinovú cestu infekcie prostredníctvom produktov detskej výživy (mliečne zmesi, džúsy atď.). V týchto prípadoch existujú ohniská a ťažkej formy ochorenia, najmä v somatických a infekčných oddeleniach nemocníc, najmenej - v nemocniciach a fyziologických centier pre starostlivosť o deti (jasle, detské domovy a pod.) Bola preukázaná možnosť prenosu vzdušného prachu, nevylučuje možnosť infekcie vodou, ako aj pri rôznych lekárskych manipuláciách (cez katétre, tuby atď.). V prípade infekcie močových ciest alebo asymptomatického transportu EPE u matky je možné infekciu dieťaťa a počas pôrodu.

Patogenéza enteropatogénnej escherichiózy

EPE do tela ústami, potom takmer žiadne straty sú prekonané v žalúdku a tenkého čreva. S cytotoxicitu a obmedzené invazívnosti, EPE kolonizovať sliznice tenkého čreva, poškodenie a rejekcia staníc apikálnej cytoplazmy epiteliálne opadávaním jedinca a skupín s vývojom eróziou a mierneho zápalu. Typicky EPE kolonizácie a násobenie sa vykonáva na enterocytov povrchu a prenikol do bunkových patogény sú zničené. Najviac cytotoxické kmene (epidémie) fagosomopodobnymi môžu prepravovať cez epitelových buniek vakuol do základnej tkaniva (ako je Salmonella), čo vedie k ešte prechodné bakteriémia a sepsy.

Symptómy enteropatogénnej escherichiózy

Inkubačná doba je približne 5-8 dní. U novorodencov a oslabených detí, ako aj pri masívnej infekcii, možno ich skrátiť na 1-2 dni.

Choroba môže začať ako akútna (s masívnou infekciou a dráhou infekcie potravou) a postupne s fenoménom enteritidy (najčastejšie s kontaktným a domácim spôsobom infekcie). Vodnaté stolice obvykle, žltej alebo oranžovej farby, s prídavkom malého množstva priehľadného hlienu bohaté zmieša sa s vodou ( "tekuté kaše"), niekedy prebublávania nad, celý zvlhčené plienky. Na plienke po namočení vody sa stolica často zdá normálna, hlien zmizne. Cvičenie môže byť húževnaté, penivé, s malým množstvom zelene.

Symptómy enteropatogénnej escherichiózy

Diagnostika enteropatogénnej escherichiózy

Podozrenie enteropatogénne ehsherihioza možné iba za typické formy choroby založené na kumulatívnej otravy s exsicosis. Výrazný bledosť kože, riedky ale pretrvávajúce zvracanie (alebo kyseliny), abdominálna distenzia (nadúvanie), časté, hojný, vodnaté stolice s malým množstvom čistej hlienu, stolicu žlté alebo oranžové.

Diagnostika enteropatogénnej escherichiózy

Liečba enteropatogénnej escherichiózy

Liečba pacientov s enteropatogénnou escheri ciózou je postavená na rovnakých princípoch ako u iných akútnych črevných infekcií. Povinná hospitalizácia podlieha pacientom s ťažkými a niekedy so stredne ťažkými formami vyžadujúcimi infúznu terapiu. Deti s miernymi formami sa liečia doma. Deti sú hospitalizované aj pre epidémie, novorodencov a pacientov s ťažkými sprievodnými chorobami alebo komplikáciami.

Strava je predpísaná s prihliadnutím na vek dieťaťa, kŕmenie ho chorobou, závažnosť a obdobie infekčného procesu. Všeobecné zásady stravovania sú rovnaké ako pri iných akútnych črevných infekciách. Malo by sa brať do úvahy len to, že EPE postihuje prevažne tenké črevo, preto sú poruchy trávenia a trávenia potravinárskych výrobkov obzvlášť závažné. Avšak, aj enteropatogénne ehsherihioza by malo stačiť k zvýšeniu množstva napájania (po vhodnom vykladanie) a zaviesť nové potraviny v strave energický, ale ako obnovenie funkčného stavu tráviaceho traktu, bráni trávenie zrúti.

Liečba enteropatogénnej escherichiózy

Prevencia enteropatogénnej escherichiózy

Zahŕňa prísne dodržiavanie hygienické-hygienické a anti-epidemického režimu v pôrodniciach, oddelenie pre novorodencov a predčasne narodených detí, materských skupín materskej školy v detských domovoch. Častejšie je používať bielizeň na jedno použitie pri starostlivosti o deti prvého roka života a najmä o novorodencov. Je potrebné dosiahnuť všetkým možným spôsobom prirodzené kŕmenie detí v prvej polovici života a dodržiavanie technologických a sanitárno-hygienických požiadaviek pri výrobe výrobkov pre detskú výživu.

Včasné odhalenie zdroja infekcie, jeho izolácia a sanitácia sú rozhodujúce. Vykonať bakteriologické vyšetrenie stolice detí prvých 2 rokov života s črevnej dysfunkcie, rovnako ako deti, ktorí mali kontakt s chorým v vypuknutia a zdravé deti v škôlke pred vstupom do škôlky skupinu a sirotinec. V oddelení pre predčasne narodené dojčatá a materské domy sú matky tiež vyšetrené. V centre pozornosti infekcie sa súčasná a konečná dezinfekcia a monitorovanie uskutočňujú počas 7 dní. Nie je vyvinutá špecifická profylaxia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],