Enteroinvazívna escherichióza u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Enteroinvazívna escherichióza sa pozoruje hlavne u detí starších ako 3 roky a u dospelých. Vedúce serovary: 0124 a 0151, menej často - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia tejto skupiny je schopná preniknúť do epiteliocytov hrubého čreva a množiť sa v nich (intracelulárne). Mnoho sérovarov má antigénnu súvislosť so Shigella na O-antigéne a Klebsielovou pneumóniou na K-antigéne.

Kód ICD-10

A04.2 Enteroinvazívna infekcia spôsobená Escherichia coli.

Epidemiológia

Infekcia sa často vyskytuje po dráhe jedla, ale aj vodná cesta infekcie je tiež možná. Choroba sa vyskytuje vo forme sporadických prípadov a skupinových epidémií (ako v prípade šigellózy), najmä v letnom a jesennom období.

Patogenéza enteroinvazívnej escherichiózy

Enteroinvazivnye escherichia žijú a množia sa hlavne v hrubom čreve a spôsobujú "dysentery-like" choroby s podobnou patogenézou a interakciou s intestinálnym epitelom.

Symptómy enteroinvazívnej escherichiózy

Inkubačná doba enteroinvazívnej escherichiózy je zvyčajne 1-3 dni. Choroba začína spravidla akútna, so zvýšenou telesnou teplotou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou. často - zvracanie, mierna bolesť brucha. Zároveň alebo o pár hodín neskôr sa objaví voľná stolica s patologickými nečistotami. Príznaky intoxikácie sú definovateľné iba v prvých 1-2 dňoch nákazy (maximálne 3 dni). Celkový stav pacienta je zanedbateľný, syndróm hypertermie (ako u šigellózy) sa nestane. Stredná horúčka nie dlhšie ako 1-3 dni.

Pri palpovaní brucha sa najskôr v celom bruchu prejavuje chvenie a bolestivosť a potom predovšetkým v hrubom čreve. Sigmoidálne hrubé črevo je palpované vo forme spazmodických, mierne infiltrovaných a bolestivých striae. Anál bude zatvorený, tenesmus. Spravidla sa to nestane. Kreslo je najčastejšie výkaly, až 3-5 krát denne, menej často až 7-10 krát. S prímesou zakaleného hlienu, niekedy - zelených a krvných žíl. Na rozdiel od shigellózy, zvyčajne neexistuje žiadna zmes hnisu, výkaly nie sú závažné. Choroba rýchlo skončí: telesná teplota klesne na normálnu úroveň po 2-3 dňoch, klinické prejavy intoxikácie zmiznú a na 3. Až 3. Deň sa stolica normalizuje.

Podľa charakteru prúdu je enteroinvazívna escherichióza prakticky nerozlíšiteľná od ľahkých a stredne veľkých foriem šigellózy. Etiologickú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov laboratórnych výskumných metód.

Liečba a prevencia enteroinvazívnej escherichiózy

Rovnako ako shigellóza.

[1], [2], [3], [4], [5],