Epidermálny nevus. Spôsobuje. Príznaky. Diagnóza. Liečba

Epidermálny nevus je benígna vývojová chyba, ktorá má zvyčajne dysembryogenetický pôvod. Sú známe tri formy nevusu: lokalizované, zápalové, systemické. Všetci sa objavujú pri narodení alebo v ranom detstve.

Névus klinicky lokalizovaný je obmedzený lézie tvorená exophytic papillomatoznyh jedného alebo viacerých útvarov, tesne vedľa seba, kruhový, oválny alebo nepravidelný tvar, normálne farby pokožky alebo s rôznym stupňom pigmentácie, hladké alebo (častejšie) verukózní povrchu.

Zápalový nevus má zvyčajne formu zhutnených, lineárne zoskupených prvkov s verruxickým povrchom na zapálenej báze, často psoriázou, niekedy sprevádzanou svrbením.

V systémových névu vreciek usporiadanými lineárne vo forme reťazca, väčšinou monolaterální, niekedy v kombinácii s vád očné buľvy, kostrové abnormality (najmä lebečných kostí) a encefalopatia.

Patológia. Typickými prvkami sú hnisavá hyperkeratóza, akantóza, papilomatóza. S zápalovou formou v papilárnej vrstve dermis je nešpecifický mononukleárny infiltrát v epidermis - fokálna parakeratóza. Pri lokalizovaných a systémových formách nevše sa často vyskytujú pilosebátové štruktúry, ktoré prechádzajú hypertrofiou v pubertálnom období. Keď sú lokalizované na pokožke hlavy, zuby môžu mať zložitú štruktúru a obsahujú zhluky hypertrofovaných apokrinných žliaz. V niektorých prípadoch je systémový nevus sprevádzaný akantholytickou hyperkeratózou podobnou bulóznemu variantu vrodenej ihtióznej erytrodermy. V spinosum vrstve pozorované "zrnitý dystrofia" epitelových buniek kontakty s prasknutím, perinukleární edému a zvýšenie počtu keratogialinovyh granúl nepravidelného tvaru. V ohniskách zápalového nevusu sa morfologické zmeny môžu podobať tým, ktoré sa vyskytujú pri psoriáze.

Diferencované epidermálne névus z vulgárne bradavíc u pacientov s imunodeficienciou, aktinickú prekankroznogo hyperkeratóza, akantóza, verukózní foriem psoriázy. Keď vulgárne bradavice okrem vakuolizácia epiteliopitov na Granini tŕňových a zrnité vrstvy pozorované intra- a extracelulárnej vírusovej inklúzie, ktorých typ možno stanoviť pomocou hybridizácie in situ, verukózní parakeratóza a dyskeratóza.

Pri aktinickej prekanceróznej hyperkeratóze sa pozoruje supravasálna akantolýza, atypické bunky a malá zápalová reakcia.

Poranenie s acanthosis nigricans je lokalizované v intertriginoidných oblastiach, histologický model je charakterizovaný acanthózou a výraznou hyperpigmentáciou buniek bazálnej vrstvy.

Diferenciálna diagnostika zápalového nevusu s vertirovanou formou psoriázy a v niektorých prípadoch je taká ťažká, že niekedy sú tieto ochorenia identifikované