Erektilná dysfunkcia (impotencia)

Erektilná dysfunkcia (impotencia) je trvalá neschopnosť dosiahnuť a/alebo udržať erekciu dostatočnú na plnohodnotný pohlavný styk. Hoci erektilná dysfunkcia (impotencia) nie je vážnou zdravotnou poruchou, môže výrazne ovplyvniť duševný stav muža, znížiť kvalitu jeho života, narušiť partnerské vzťahy a silu rodiny.

[ 1 ]

Epidemiológia

Erektilná dysfunkcia (impotencia) stredne ťažkej až ťažkej závažnosti sa vyskytuje u 10 – 20 % mužov a jej frekvencia sa zvyšuje s vekom.

Vývoj erekcie je zabezpečený neurovaskulárnymi mechanizmami pod kontrolou mentálnych a hormonálnych vplyvov. Zahŕňa to dilatáciu artérií penisu, relaxáciu trabekulárneho hladkého svalstva a expanziu buniek kavernóznych telies v kombinácii s orgánovou venóznou oklúziou. Je zrejmé, že akékoľvek faktory vedúce k zníženiu arteriálneho prítoku do kavernóznych telies (arteriálna insuficiencia penisu) alebo k zvýšeniu venózneho odtoku (venookluzívne poruchy) môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu (impotenciu).

Erektilná dysfunkcia (impotencia) sa vyvíja v dôsledku rovnakých faktorov ako kardiovaskulárne ochorenia: vek, depresia, fyzická nečinnosť, obezita, fajčenie, užívanie drog, hyperlipidémia a metabolický syndróm.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formuláre

Erektilná dysfunkcia (impotencia) sa klasifikuje podľa závažnosti: mierna, stredná, ťažká; a podľa príčin jej vzniku: organická, psychogénna a kombinovaná, t. j. kombinujúca psychické a organické faktory. Treba vziať do úvahy, že psychogénne vplyvy sú prítomné pri všetkých typoch erektilnej dysfunkcie (impotencie).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika erektilná dysfunkcia (impotencia)

Erektilná dysfunkcia (impotencia) sa ťažko diagnostikuje; táto diagnóza má niekoľko cieľov:

• potvrdiť prítomnosť erektilnej dysfunkcie (impotencie);
• určiť závažnosť erektilnej dysfunkcie (impotencie);
• zistiť príčinu erektilnej dysfunkcie (impotencie), teda ochorenie, ktoré spôsobilo jej rozvoj;
• určiť, či pacient trpí iba erektilnou dysfunkciou (impotenciou) alebo je kombinovaná s inými typmi sexuálnej dysfunkcie.

Odporúča sa začať diagnostiku podrobným rozhovorom s pacientom, zhromaždením informácií o jeho celkovom zdravotnom stave a duševnom stave. Analyzujú sa údaje zo všeobecnej a sexuologickej anamnézy, ako aj stav kopulačnej funkcie v minulosti a v súčasnosti. Je potrebné získať informácie o povahe vzťahu so sexuálnym partnerom, predchádzajúcich konzultáciách a liečebných opatreniach.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba erektilná dysfunkcia (impotencia)

Erektilná dysfunkcia (impotencia) sa lieči s konkrétnym cieľom – dosiahnuť kvalitu erekcie, ktorá je potrebná pre plnohodnotný pohlavný styk. Pacient musí byť informovaný o možných metódach, ich účinnosti a negatívnych vlastnostiach.

Erektilná dysfunkcia (impotencia) sa lieči etiologickým a patogenetickým prístupom. V prvom rade ide o diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu a metabolický syndróm. Stabilné vyliečenie erektilnej dysfunkcie (impotencie) možno očakávať v prípadoch psychogénnej erektilnej dysfunkcie (impotencie) (racionálna psychoterapia), posttraumatickej arteriogénnej erektilnej dysfunkcie (impotencie) u mladých mužov a hormonálnych porúch (hypogonadizmus, hyperprolaktinémia).

Prevencia

Erektilnej dysfunkcii (impotencii) možno predchádzať nasledujúcimi metódami: normalizáciou životného štýlu, dostatočnou fyzickou aktivitou, vylúčením fajčenia, obmedzením konzumácie alkoholu, sledovaním a úpravou telesnej hmotnosti, hladiny glukózy a lipidov v krvi a pravidelnou sexuálnou aktivitou.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Individuálne vybrané a postupné uplatňovanie moderných metód liečby erektilnej dysfunkcie (impotencie) umožňuje vo veľkej väčšine prípadov dosiahnuť sexuálnu rehabilitáciu pacientov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]