Ezofageálna membrána: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Pažeráka membrána (synonymá: Kongenitálna pažeráka membránový prvok, membranózna atrézia, dolného jícnového membrána Shattski kruh, kruh B).

Pažeráka membrána - 2-4 mm slizničnej striktúra pažeráka, s najväčšou pravdepodobnosťou vrodené príčiny, ako prstenec, zúženie distálneho segmentu pažeráka na hranici neorogovevayuschy vrstevnatej skvamocelulárneho a cylindrického epitelu. Táto membrána je klopa spojivového tkaniva, pokrytá zrolovaným epitelom. Patológia je takmer vždy lokalizovaná v hornom pažeráku. V membráne sa často vyskytujú otvory, ktoré čiastočne presúvajú potravu.

Kód ICD-10

Q39.4. Ezofageálna membrána.

Epidemiológia pažerákovej membrány

Vyskytuje sa u 7% pacientov s dysfágiou.

[1], [2]

Symptómy pažerákovej membrány

Symptómy pažerákovej membrány sa zvyčajne objavujú vtedy, keď lúmen pažeráka má priemer menší ako 12 mm a príznaky chýbajú, ak je priemer väčší ako 20 mm.

Keď sa dietetické potraviny zavádzajú do stravy, vyvine sa dysfágia. S veľkým otvorom v membráne potraviny vstupujú do žalúdka. Deti spravidla dôkladne žutia jedlo. Pod pôsobením zvyškov potravín sa membrána často zapáli.

Diagnóza pažerákovej membrány

Diagnóza je založená na klinických symptómoch, údajoch fibroesofagogastroskopie, kontrastnej štúdii pažeráka. Ak je distálny pažerák kompenzatívne dilatovaný, membrána je dobre vizualizovaná rádiografiou pažeráka s báriom.

[3], [4], [5], [6], [7]

Liečba pažerákovej membrány

Postupné rozšírenie pažeráka pomocou sond rôzneho priemeru. Membrána, ktorá úplne prekrýva lumen pažeráka, sa odstráni pod endoskopickou kontrolou.

Pacient by mal byť informovaný, že v prípade širokého membrány dôkladné žuvanie potravy je len spôsob liečby, ale membrána, čo spôsobuje značné zúženie priesvitu vyžaduje endoskopické dilatácie alebo sondy. Chirurgická resekcia je zriedka používaná.