Lekársky expert článku
Nové publikácie
Fibrolamelárny karcinóm pečene: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Fibrolamelárny karcinóm pečene sa vyskytuje u detí a mladých dospelých (5 – 35 rokov) bez ohľadu na pohlavie.
Medzi počiatočné prejavy ochorenia patrí hmatateľný nádor v pravom hypochondriu, niekedy bolesť. Neexistuje žiadna súvislosť medzi vznikom nádoru a príjmom pohlavných hormónov. V pečeni nie sú prítomné žiadne cirhotické zmeny.
Histologicky sa nachádzajú zhluky veľkých polygonálnych, intenzívne zafarbených eozinofilných nádorových buniek, prekladané pruhmi zrelého fibrózneho tkaniva. V cytoplazme buniek možno pozorovať bledé inklúzie - ložiská intracelulárneho fibrinogénu. Niekedy chýba fibrózna stróma.
Elektrónovo-mikroskopické vyšetrenie odhaľuje zhluky mitochondrií a hrubé, husté, paralelné kolagénové pásy v cytoplazme. Nádorové bunky sa klasifikujú ako onkocyty. V hepatocytoch sa nachádza nadmerné množstvo proteínu obsahujúceho meď, pravdepodobne produkovaného nádorovými bunkami.
Hladiny alfa-fetoproteínu v sére sú normálne. Hladiny vápnika v sére môžu byť zvýšené v dôsledku pseudohyperparatyreózy. Zvýšené môžu byť aj hladiny proteínu viažuceho vitamín B12 a neurotenzínu.
Ultrazvuk odhaľuje hyperechoické homogénne ložiská. Na CT vyšetreniach sa fibrolamelárny karcinóm javí ako útvar s nízkou hustotou; intenzita nádorového signálu sa s kontrastnou látkou výrazne zvyšuje. Môže sa vyskytnúť kalcifikácia.
Na T1-váženej MRI majú signály z nádoru a nezmeneného pečeňového tkaniva rovnakú intenzitu; na T2-vážených snímkach je intenzita signálu z nádoru znížená.
Prognóza fibrolamelárneho karcinómu je lepšia ako pri iných formách rakoviny pečene (dĺžka života 32 – 62 mesiacov), hoci nádor môže metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín.
Liečba zahŕňa resekciu alebo transplantáciu pečene.
Čo je potrebné preskúmať?