Funkčná cysta vaječníkov

Funkčná ovariálna cysta (FOC) je novotvar, ktorý sa tvorí vo ovariálnom folikule počas ovulácie. Nádory tohto typu sa nestanú malígnymi a sú relatívne bezpečné. Ak však novotvar rýchlo rastie, spôsobuje bolestivé nepohodlie a môže stláčať susedné tkanivá.

Existujú dva typy funkčných cýst:

1. Folikulárna cysta – vzniká, keď vajíčko neopustí folikulárnu formáciu a hromadí sa tam tekutina.
2. Luteálna cysta – vzniká, keď vajíčko opustí folikulárnu formáciu, ale dutina folikulu sa uzavrie a tekutina sa v nej naďalej hromadí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dôvody

Príčinou, ktorá aktivuje proces tvorby funkčnej ovariálnej cysty, je hormonálna nerovnováha, ale existuje množstvo rovnako významných faktorov:

• skorý začiatok menštruačného cyklu.
• dysfunkcia štítnej žľazy.
• zápalové ochorenie panvy a pohlavne prenosné infekcie.
• dysfunkcia endokrinného systému, zmeny vo všeobecnom hormonálnom pozadí.
• ukončenie tehotenstva, potraty.
• podchladenie.

Pre ženu v akomkoľvek veku je veľmi dôležité sledovať jej zdravie, preto je dôležité vyhnúť sa podchladeniu, teplo sa obliekať a pravidelne navštevovať gynekológa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky

Funkčná cysta vaječníkov sa môže vyvinúť nepozorovane, bez toho, aby spôsobila akékoľvek zmeny vo fungovaní tela. Vo viac ako polovici prípadov žena ani nevie, že proces v jej tele už začal. A čím väčší je cystický útvar, tým výraznejšie sú príznaky:

• bolesť v podbrušku (v dôsledku kompresie rastúceho nádoru na susedné orgány a tkanivá).
• zmeny v menštruačnom cykle.
• krvavý výtok mimo menštruačného obdobia, krvácanie je možné.

Je veľmi dôležité nezabúdať, že FKJ so sebou nesie skryté nebezpečenstvo - môže prasknúť a spôsobiť krvácanie do brušnej dutiny. Pri prvých príznakoch prasknutia nádoru - vysoká teplota, silná a ostrá bolesť v bruchu, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak tak neurobíte, povedie to k rozvoju peritonitídy a konečná prognóza bude sklamaním. Na sledovanie rastu a zmien novotvaru je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a robiť ultrazvuk vaječníkov a panvových orgánov.

Funkčná cysta ľavého vaječníka

Funkčná cysta vaječníkov vľavo je oveľa častejšia. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami - najčastejšie vajíčko dozrieva a vychádza na ľavej strane. Črevá môžu vyvolať patológie vaječníkov na ľavej strane (zápalové procesy sa rýchlo prenášajú cez tenkú svalovú stenu a sliznicu).

Funkčná cysta pravého vaječníka

Funkčná ovariálna cysta vpravo je oveľa menej častá. Novotvar môže byť vyvolaný zápalovým procesom v čreve, zápalom slepého čreva. Nie je ťažké diagnostikovať FOC, stačí jednoducho objasniť lokalizáciu bolesti a jej povahu.

Funkčná cysta vaječníkov s rozmermi 7 cm

FKO má často malú veľkosť, priemer sa pohybuje od 5 do 7 cm. Cysty s malým priemerom, do 4 cm, sa neoperujú - postačuje pozorovanie a v nevyhnutných prípadoch je indikovaná liečba liekmi. Ak je priemer cysty väčší ako 8 cm, môže sa vyvinúť množstvo komplikácií:

1. Torzia cystického pedikula.
2. Ruptúra nádoru.
3. Nekróza novotvaru.

Ak má funkčná cysta vaječníkov veľkosť 7 cm alebo ak existujú komplikácie cystickej formácie, je indikovaná chirurgická liečba. FOC sa enukleuje a zošíva laparoskopicky. Ide o šetrnejší a menej traumatický typ chirurgického zákroku. Ak sa objavia príznaky nekrózy vaječníkov alebo torzie pedikulu novotvaru, vykoná sa brušná operácia a samotný vaječník sa odstráni.

Bolesť v podbrušku s funkčnou cystou

Ak funkčná ovariálna cysta bolí, je potrebné objasniť povahu bolesti a kedy sa bolesť zosilňuje - počas chôdze, behu, náhlych pohybov, fyzickej aktivity, pohlavného styku. Bolesť môže naznačovať, že nádor sa zväčšil alebo sa novotvar skomplikoval torziou, prasknutím alebo nekrózou vaječníka.

Príznaky torzie ovariálneho pedikula, ruptúry nádoru alebo nekrózy vaječníkov:

• „dýkovitá“ bolesť v oblasti slabín alebo v podbrušku;
• závraty, nevoľnosť, vracanie;
• nízky krvný tlak;
• vysoká teplota, črevné ťažkosti;
• Ak je žena umiestnená na strane, kde sa prejavuje syndróm bolesti, bolesť výrazne oslabuje.

V každom prípade, ak sa objavia opísané príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Funkčná ovariálna cysta počas tehotenstva

Funkčná ovariálna cysta neovplyvňuje normálny vývoj tehotenstva. S rozvojom folikulárnej cysty, ktorá sa tvorí počas ovulačného obdobia, dochádza k počatiu a tehotenstvu bez patológií. Okrem toho sa do začiatku druhého trimestra novotvar vstrebáva bez lekárskeho alebo chirurgického zásahu.

Pri cyste žltého telieska, ktorá sa objavuje v dôsledku patológie prekrvenia žltého telieska vaječníka a hromadenia tekutiny v ňom, neexistuje žiadne ohrozenie tehotenstva a zdravia plodu. Vo všeobecnosti je funkčná cysta akéhokoľvek typu a tehotenstvo celkom kompatibilné, ale nemali by ste zanedbávať návštevu lekára a včasnú diagnostiku - aby ste predišli prasknutiu novotvaru alebo jeho torzii.

Funkčná cysta žltého telieska

Funkčná cysta žltého telieska sa tvorí počas druhej polovice menštruačného cyklu, nejaký čas po ovulácii, oblasť, ktorá sa nezlepšila, je základom pre cystickú formáciu. V dôsledku zhoršeného krvného obehu sa v dutine začína hromadiť tekutina, ktorá naťahuje steny dutiny. Veľkosť funkčnej cysty žltého telieska môže dosiahnuť 6 cm.

Vývoj cysty žltého telieska nie je sprevádzaný výraznými príznakmi a po 2-3 mesiacoch novotvar sám zmizne. Bunkový materiál nádoru žltého telieska, rovnako ako v prípade folikulárnych cýst, produkuje progesterón. Preto sú menštruačné nepravidelnosti spojené práve s predĺženým pôsobením progesterónu. V zriedkavých prípadoch sa pri cyste žltého telieska vyskytuje maternicové krvácanie. Dôvodom tejto poruchy je nerovnomerné a predĺžené odlupovanie endometria.

Najčastejšie sa cysta žltého telieska zistí ultrazvukom v prvom trimestri tehotenstva. V priemere nádor dosahuje priemer 4-5 cm, ale môže dosiahnuť až 6-9 cm. Počas tehotenstva, po 14-16 týždňoch, funkčná ovariálna cysta (žlté teliesko) prestane rásť a rozpustí sa. Deje sa to preto, lebo placenta reguluje produkciu hormónov. Prítomnosť cystického novotvaru neohrozuje tehotenstvo a jeho absencia nie je veľmi pozitívnym znakom - naznačuje nedostatok hormónov a tehotenstvo sa môže prerušiť.

Ruptúra funkčnej ovariálnej cysty

Ruptúra funkčnej ovariálnej cysty predstavuje priamu hrozbu pre život ženy - patológiu sprevádza peritonitída a syndróm bolesti, ktoré môžu viesť k smrti, ak sa včas neposkytne chirurgická pomoc. Včasná liečba v nemocnici pomôže rýchlejšie stanoviť správnu diagnózu a zachrániť život.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú, že funkčná ovariálna cysta praskla:

• vysoká teplota, ktorá neklesá po užití antipyretických liekov;
• ostrá, „dýkovitá“ bolesť v dolnej časti brucha;
• letargia, slabosť, nevoľnosť;
• krvácanie z maternice, nezvyčajný výtok z pošvy;
• nevoľnosť, vracanie;
• nejasné vedomie, bledosť, studený a lepkavý pot;
• žalúdok je napätý;
• nízky krvný tlak, slabý pulz.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára. To pomôže vylúčiť možné varianty a diagnostikovať prasknutú funkčnú cystu, aby ste mohli poskytnúť ďalšiu pomoc.

Liečba

Funkčná cysta vaječníkov v podstate nevyžaduje liečbu a postupne mizne bez toho, aby spôsobovala nepríjemné príznaky. Potrebná liečba zahŕňa dve fázy:

1. Zmiernenie príznakov (úľava od bolesti a zníženie pocitu kompresie susedných tkanív a orgánov cystou).
2. Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku nových nádorov zahŕňajú liečbu antikoncepčnými tabletkami.

Primárna liečba

Zahŕňa systematické vyšetrenie gynekológom a sledovanie dynamiky novotvaru. Nádor môže zmiznúť za mesiac alebo dva. Po stanovenom období sa vykoná ďalšie vyšetrenie na určenie ďalšej liečebnej taktiky.

Ak cystická formácia nezmizla alebo sa nezmenšila, vykonajú sa ďalšie testy na vylúčenie iných patológií a predpísanie relevantnej liečby. V tomto čase je indikovaná symptomatická liečba - s pomocou liekov proti bolesti predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Prebiehajúca liečba

Ak sa po dvoch mesiacoch pozorovania FKU nezníži a naďalej rastie, je indikovaná liečba liekmi alebo chirurgický zákrok.

V prípade funkčných cýst lekár predpíše užívanie antikoncepčných tabliet počas niekoľkých mesiacov. To pomáha zmeniť hormonálnu rovnováhu a zabraňuje vzniku nových cystických útvarov.

V závažných prípadoch, s intenzívnym rastom novotvaru, je indikované jeho chirurgické odstránenie - cystektomia. Laparoskopia je indikovaná, ak nádor nezmizol a naďalej sa vyvíja. Tento typ operácie minimalizuje zložitosť operácie a eliminuje dlhodobé zotavenie v pooperačnom období.

Ak má FOC atypickú formu, existuje riziko alebo podozrenie na rozvoj rakoviny vaječníkov, odporúča sa otvorená operácia - laparotómia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ako liečiť funkčnú cystu?

Faktory, ktoré určujú liečebný režim funkčnej ovariálnej cysty, sú príčina jej výskytu, veľkosť, dynamika vývoja a vek ženy.

1. Funkčná ovariálna cysta je hormonálne závislá. Preto je liečba zameraná na obnovenie hormonálnej rovnováhy, čo zastaví vývoj nádoru a zabráni relapsom. Okrem toho je indikovaný homeopatický a vitamínový komplex. To obnoví normálne fungovanie reprodukčného systému a posilní ochranné vlastnosti ženského tela.
2. Regulácia hmotnosti pacienta. Nadváha môže negatívne ovplyvniť fungovanie vaječníkov. Je potrebné poznamenať, že dynamika ochorenia sa zlepšuje s normalizáciou hmotnosti a vyváženou výživou.
3. Súbežné monitorovanie a úprava celého endokrinného systému – stabilizácia štítnej žľazy, pankreasu, obličiek a pečene.

Podporná liečba zameraná na obnovenie sily tela.

Liečba funkčných ovariálnych cýst hormónmi

Hormonálne lieky sú indikované na liečbu cýst, pretože funkčná ovariálna cysta je hormonálne závislá. Hormonálny liek vyberá lekár prísne individuálne; najčastejšie ide o perorálne kontraceptíva (antikoncepčné tabletky). Hormonálny liek zabraňuje ovulácii a doba užívania sa tiež vyberá individuálne - od niekoľkých mesiacov do roka. Po vymiznutí novotvaru je indikované celoročné užívanie antikoncepcie.

Taktiež sa predpisujú antikoncepčné tabletky na prevenciu relapsu. Ale iba v prípadoch, keď má pacient menej ako 35 rokov a nezneužíva fajčenie. Účinnú metódu liečby a prevencie môže vybrať iba lekár, berúc do úvahy všetky údaje o pacientke.

Duphaston na funkčnú cystu

Funkčná ovariálna cysta, ako hormonálne závislá formácia, sa lieči hormonálnymi liekmi, ktoré sú indikované pri polycystickom ochorení alebo recidíve nádoru po jeho spontánnej resorpcii.

Jedným z najúčinnejších liekov je Duphaston. Ide o analóg progesterónu, ktorý dopĺňa nedostatok ovariálnych hormónov a vyrovnáva ich v tele ženy, stimuluje činnosť žltého telieska. Tento liek neovplyvňuje ovuláciu, umožňuje hladký prechod do sekrečnej fázy menštruačného cyklu. Produkujú sa luteinizačné hormóny, ktoré ovplyvňujú rast novotvaru - zmenšuje sa, steny sa zrútia a zlepia a potom sa FKY úplne vstrebe.

Okrem toho užívanie lieku nespôsobuje komplikácie z iných systémov a má pozitívny vplyv na stav maternice. Liek sa môže užívať počas tehotenstva, ale ako každý hormonálny liek, mal by sa užívať pod dohľadom lekára s presným popisom dynamiky ochorenia.

Dávkovanie a liečbu predpisuje ošetrujúci lekár individuálne, existuje však množstvo všeobecne akceptovaných kontraindikácií:

1. Zhubné nádory, rakovina.
2. Patológia pečene – hepatitída, cirhóza.
3. Nízka miera zrážanlivosti krvi.
4. Individuálna intolerancia.

Okrem toho, Duphaston nie je absolútnou spásou pri liečbe FOC. Ak je po liečbe liekom počas dvoch až troch mesiacov dynamika sklamaním a funkčná ovariálna cysta naďalej rastie, zvažuje sa otázka ukončenia liečby a zmeny liečebnej taktiky.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]