Funkčná ovariálna cysta

Funkčná ovariálna cysta (CJC) je novotvar, ktorý sa tvorí vo vaječníkovom folikule počas ovulácie. Takéto nádory nezískajú malígnu formu a sú relatívne bezpečné. Ale ak sa novotvar rýchlo zvyšuje, prináša bolestivé nepohodlie, môže stláčať susedné tkanivá.

Existujú dva typy funkčných cýst: 

1. Folikulárna cysta sa tvorí, keď vajíčko neopúšťa tvorbu folikulov a tu sa nahromadí tekutina. 
2. Luteálna cysta - vzniká, ak vajíčko opustí folikulárnu formáciu, ale dutina folikulu je uzavretá a tekutina sa v ňom naďalej hromadí.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dôvody

Príčinou, ktorá aktivuje proces tvorby funkčnej ovariálnej cysty, je hormonálna nerovnováha, ale existuje niekoľko rovnako významných faktorov: 

• skorý nástup menštruačného cyklu.
• dysfunkcia štítnej žľazy.
• zápal panvových orgánov a pohlavne prenosné infekcie.
• dysfunkcia endokrinného systému, zmeny v celkovom hormonálnom pozadí.
• potrat, potrat.
• podchladenie.

Je veľmi dôležité, aby žena v akomkoľvek veku sledovala jej zdravie, takže je dôležité vyhnúť sa hypotermii, srdečne sa obliekať a pravidelne navštevovať gynekológa.

[6], [7], [8]

Príznaky

Funkčná ovariálna cysta sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne paralelne bez toho, aby spôsobila zmeny vo fungovaní tela. Vo viac ako polovici prípadov žena ani nevie, že tento proces už prebieha v jej tele. A čím väčšia je veľkosť cystickej formácie, tým výraznejšia je symptomatológia:

• bolesť v dolnej časti brucha (v dôsledku stlačenia rastúcich novotvarov susedných orgánov a tkanív).
• zmeny v cykle menštruácie.
• krvavý výtok mimo menštruačného obdobia, krvácanie je možné.

Je veľmi dôležité nezabúdať, že PCF nesie skryté nebezpečenstvo - môže prasknúť, spôsobiť krvácanie v brušnej dutine. Pri prvých príznakoch roztrhnutia nádoru - vysokej teplote silnej a ostrej bolesti v brušnej oblasti, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Ak sa tak nestane, bude to viesť k rozvoju peritonitídy a konečná prognóza bude sklamaním. Na kontrolu rastu a zmien nádoru je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a urobiť ultrazvukom vaječníkov a panvových orgánov.

Funkčná cysta ľavého vaječníka

Funkčná ovariálna cysta na ľavej strane je oveľa bežnejšia. Je to spôsobené fyziologickými zvláštnosťami - najčastejšie zvlnenie vajec a listy na ľavej strane. Vyvolávajte patológiu vaječníkov na ľavej strane čreva (zápalové procesy sa rýchlo prenášajú cez tenkú stenu svalov a slizníc).

Funkčná cysta pravého vaječníka

Funkčná ovariálna cysta na pravej strane je oveľa menej častá. Ak chcete vyvolať nádor, môže to byť zápalový proces v čreve, apendicitída. Nie je ťažké diagnostikovať PCJ, stačí len objasniť lokalizáciu bolesti a charakteru.

Funkčná ovariálna cysta veľkosti 7 cm

PKJ často dosahuje malú veľkosť, priemer sa pohybuje od 5 do 7 cm. Cysty malého priemeru až 4 cm nepracujú - stačí to pozorovať av prípade potreby je indikovaná lekárska liečba. Ak je priemer cysty väčší ako 8 cm, potom sa môže vyvinúť množstvo komplikácií: 

1. Krútenie nohy cystickej výchovy. 
2. Roztrhnutie nádoru. 
3. Nekróza novotvaru.

Ak je funkčná ovariálna cysta s veľkosťou 7 cm alebo sú komplikácie cystickej tvorby, potom je indikovaná chirurgická liečba. PCF sa odstráni a zošíva laparoskopiou. Ide o šetrnejšiu a menej traumatickú chirurgickú intervenciu. Ak sa vyskytnú známky nekrózy vaječníkov alebo krútenie ramien nádorov, vykonajte kavitárnu operáciu a odstráňte vaječník.

Bolesť v dolnej časti brucha s funkčnou cystou

Ak funkčná ovariálna cysta ublíži, potom stojí za to objasniť, čo je povaha bolesti a keď sa zvyšujú pocity bolesti - počas chôdze, behu, s náhlymi pohybmi, fyzickou aktivitou, sexuálnym stykom. Bolesť môže naznačovať, že nádor sa zvýšil, alebo sa nádor stal komplikovaným krútenim, roztrhnutím alebo nekrózou vaječníkov.

Symptómy torzie cervikálnej sleziny, roztrhnutie novotvaru alebo nekróza vaječníkov:

• "Dýka" bolesť v slabín alebo dolnej časti brucha; 
• závraty, nauzea, vracanie; 
• nízky krvný tlak; 
• vysoká horúčka, porucha čriev; 
• ak je žena umiestnená na strane, kde je vyjadrený bolestivý syndróm, bolesť je výrazne oslabená.

V každom prípade, ak prejavíte opísané príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Funkčná ovariálna cysta počas tehotenstva

Funkčná ovariálna cysta nezabráni normálnemu vývoju tehotenstva. S rozvojom folikulárnej cysty, ktorá vzniká v období ovulácie, koncepcia a tehotenstvo prechádzajú bez patológií. Okrem toho na začiatku druhého trimestra sa novotvar rozpúšťa bez lekárskej alebo chirurgickej intervencie.

V cyst žltej telo, ktorá sa objavuje v dôsledku patológie prívodu krvi do žltého tela vaječníkov a nahromadenia tekutiny v nej, nie je ani žiadna hrozba tehotenstva a zdravia plodu. Všeobecne platí, že funkčná cysta akéhokoľvek typu a tehotenstva je celkom kompatibilná, ale nezanedbáva návštevu lekára a včasnú diagnózu - aby sa predišlo pretrhnutiu nádoru alebo jeho krúteniu.

Funkčná cysta žltého tela

Funkčná cyst žltého tela sa vytvára počas druhej polovice menštruačného cyklu, niekedy po ovulácii, oblasť, ktorá nemá regresiu, je základom cystickej výchovy. Kvôli porušovaniu obehu v dutine sa začína hromadiť tekutina, ktorá preťahuje steny dutiny. Veľkosť funkčnej cysty žltého tela môže dosiahnuť 6 cm.

Vývoj cysty žltého tela nie je sprevádzaný výraznou symptomatológiou a 2-3 mesiace neskôr nová forma zmizne sama. Bunkový materiál nádoru žltého tela, ako aj v prípade folikulárnych cýst, produkuje progesterón. Preto sa porušenie menštruácie spája s predĺženým účinkom progesterónu. V zriedkavých prípadoch so cystom žltého tela dochádza k krvácaniu z maternice. Dôvodom tohto porušenia je nerovnomerný a dlhotrvajúci peeling endometria.

Najčastejšie sa cyst žltého tela nachádza na ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva. Priemer v priemere dosahuje nádor 4-5 cm, ale môže dosiahnuť až 6-9 cm. Počas tehotenstva, po 14-16 týždňoch, funkčná ovariálna cysta (žlté telo) prestáva rásť a rozkladá sa. Je to preto, že placenta reguluje produkciu hormónov. Prítomnosť cystického novotvaru neohrozuje tehotenstvo a jeho absencia nie je veľmi pozitívnym znakom - naznačuje nedostatok hormónov a tehotenstvo je možné prerušiť.

Roztrhnutie funkčnej ovariálnej cysty

Funkčné ovariálne cysty roztrhnutiu je priamo ohrozuje ženin život - patológia je sprevádzaný zápalom pobrušnice a bolesti, čo môže viesť k smrti, ak doba neposkytuje chirurgickú starostlivosť. Včasná liečba v nemocnici pomôže vytvoriť správnu diagnózu a zachrániť život.

Existuje niekoľko symptómov, ktoré charakterizujú skutočnosť, že funkčná ovariálna cysta sa roztrhla: 

• vysoká horúčka sa po znižovaní antipyretiky neznižuje; 
• ostrá, "dýka" bolesť v dolnej časti brucha; 
• letargia, slabosť, malátnosť;
• krvácanie z maternice, neobvyklé vylučovanie z pohlavných orgánov; 
• nevoľnosť, vracanie; 
• nejasné vedomie, bledosť, chlad, lepkavý pot;
• brucho je napäté; 
• nízky krvný tlak, slabý pulz.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekára. Preto bude možné vylúčiť možné možnosti a diagnostikovať roztrhnutie funkčnej cysty na poskytnutie ďalšej pomoci.

Liečba

V zásade liečba funkčnej ovariálnej cysty nevyžaduje liečbu a bez toho, aby spôsobila nepríjemné symptómy, postupne zmizne. Nevyhnutná liečba zahŕňa dve fázy: 

1. Relatívna symptomatológia (anestézia a zníženie pocitu stláčania cysty susedných tkanív a orgánov). 
2. Preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú tvorbe nových nádorov - liečba antikoncepčnými tabletami.

Primárna liečba

Zahŕňa systematické vyšetrenie gynekológa a sledovanie dynamiky neoplazie. Nádor môže zmiznúť za mesiac alebo dva. Po uplynutí predpísanej lehoty sa vykoná ďalšia kontrola s cieľom určiť ďalšie liečebné taktiky.

Ak cystická forma nezmizla a nezmenšila veľkosť, vykonali sa ďalšie testy na vylúčenie inej patológie a predpísanie aktuálnej liečby. Tento termín poukazuje na symptomatickú liečbu - pomocou liekov proti bolesti predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Kontinuálna liečba

Ak po dvoch mesiacoch pozorovania PCJ neklesne a neustále rastie, je indikovaná medikácia alebo chirurgická liečba.

Pri funkčných cystách lekár predpíše užívanie antikoncepčných piluliek niekoľko mesiacov. To prispieva k zmene hormonálnej rovnováhy a zabraňuje vzniku nových cystických útvarov.

V závažných prípadoch, pri intenzívnom raste novotvaru, je ukázané jeho operatívne odstránenie - cystektómia. Laparoskopia je indikovaná, ak nádor nezmizne a neustále sa vyvíja. Tento typ operácie minimalizuje zložitosť operácie a eliminuje dlhodobé zotavenie v pooperačnom období.

Ak má CJF atypickú formu, existuje riziko alebo podozrenie na vznik rakoviny vaječníkov, odporúča sa laparotómia.

[9], [10], [11]

Ako liečiť funkčné cysty?

Faktory určujúce režim liečby funkčných ovariálnych cýst sú príčinou, veľkosťou, dynamikou vývoja a vekom ženy.

1. Funkčná ovariálna cysta závisí od hormónov. Preto je liečba zameraná na obnovenie hormonálnej rovnováhy, ktorá zastaví rozvoj nádoru a zabráni relapsom. Okrem toho je zobrazený homeopatický a vitamínový komplex. To obnoví normálnu činnosť reprodukčného systému a posilní ochranné vlastnosti ženského tela. 
2. Regulácia hmotnosti pacienta. Nadmerná hmotnosť môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť vaječníkov. Treba poznamenať, že dynamika ochorenia sa zlepšuje normalizáciou hmotnosti a vyváženou výživou. 
3. Paralelné pozorovanie a korekcia práce celého endokrinného systému - stabilizácia štítnej žľazy, pankreasu, obličiek, pečene. 

Podporná liečba zameraná na obnovenie sily tela.

Liečba funkčných ovariálnych cystov s hormónmi

Na liečbu cyst sú ukázané hormonálne prípravky, pretože funkčná ovariálna cysta závisí od hormónov. Hormonálny liek je striktne individuálne zvolený lekárom, najčastejšie ide o orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné pilulky). Hormonálna droga zabraňuje nástupu ovulácie a trvanie prijatia sa tiež vyberá individuálne - od niekoľkých mesiacov do roka. Po rozpustení novotvaru sa uvádza jednoročný príjem antikoncepcie.

Tiež antikoncepčné pilulky sú predpísané, aby sa zabránilo relapsu. Ale iba v prípadoch, keď vek pacienta je mladší ako 35 rokov a nezneužíva fajčenie tabaku. Len lekár môže vybrať účinnú metódu liečby a prevencie, pričom vezme do úvahy všetky údaje pacienta.

Duphaston s funkčnou cystou

Funkčná ovariálna cysta ako hormonálne závislá forma je liečená hormonálnymi liekmi, ktoré sú indikované pri polycystickom alebo relapsu nádoru po jeho samoregulácii.

Jedným z najúčinnejších liekov je Duphaston. Je to analóg progesterónu, ktorý kompenzuje nedostatok hormónov vo vaječníkoch a vyrovnáva ich rovnováhu v tele ženy, stimuluje prácu žltého tela. Tento liek neovplyvňuje ovuláciu, umožňuje hladký prechod do sekrečnej fázy menštruačného cyklu. Vytvárajú sa luteinizačné hormóny, ktoré ovplyvňujú rast neoplazie - zmenšuje sa veľkosť, steny sa zhlutia a držia spolu a potom PCJ úplne vyrieši.

Navyše užívanie liekov nespôsobuje komplikácie iných systémov a pozitívne ovplyvňuje stav maternice. Liečivo sa môže užívať počas tehotenstva, ale ako akýkoľvek hormonálny liek, podáva ho pod dohľadom lekára s presným opisom dynamiky ochorenia.

Prijatie a dávkovanie sú predpísané ošetrujúcim lekárom individuálne, ale existuje niekoľko všeobecne prijatých kontraindikácií: 

1. Nekompatibilné nádory, rakovina. 
2. Patológia pečene je hepatitída, cirhóza. 
3. Nízka miera koagulácie. 
4. Individuálna neznášanlivosť.

Dyufaston navyše nie je absolútnou záchranou pri liečbe CJD. Ak po liečbe liekom po dobu dvoch až troch mesiacov je dynamika sklamaním a funkčná ovariálna cysta naďalej rastie, zvažuje sa otázka zastavenia liečby a zmeny taktiky liečby.

[12], [13], [14], [15], [16]