Hypertrofia mandlí u detí

Hypertrofia mandlí u detí je nárast veľkosti mandlí.

Na veľkú ľútosť sa táto choroba veľmi často vyskytuje u moderných detí. Najaktívnejší vek je od piatich do desiatich.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny hypertrofie tonsilu u detí

Predtým ako začneme na otázku, aké sú príčiny hypertrofie mandlí u detí, je potrebné pripomenúť anatomickú štruktúru hrtana. Tracheálne predĺženie rámu tvoriaci Waldeyer kruhové lymfoidné formácie, ako sú: dve symetricky umiestnené, poschodové tonzíl, medzi treťou viditeľné hltana mandlí, ktorá sa nachádza ďalej od lingválnu mandle potrubia a po stranách oboch procesov hltanu. Tento lymfoidný komplex je prvým ochranným štítom v ochrane organizmu na ceste vírusových a infekčných ochorení.

Tento faryngálny komplex vo forme krúžku sa vytvára v prvom roku života dieťaťa a rieši sa v čase, keď dieťa začne prejavovať príznaky puberty. Lekári neberú do úvahy zmenu lineárnych parametrov choroby mandlí, hovorí len to, že dochádza k nárastu aktivity v endokrinnom systéme a ochranných silách tela.

• Mnohí lekári považujú za hlavnú príčinu vzniku hypertrofie mandlí u detí - často opakujúce sa ochorenia bežného nachladnutia.

Otolaryngológ klasifikuje túto zmenu v stupni vyplnenia priestoru hltanového priechodu mandlí:

1. I stupeň patológie je, keď mandle obsadia jednu tretinu priestoru hltanu.
2. II stupeň patológie - priestor faryngu je zablokovaný o dve tretiny.
3. Tretí stupeň patológie je už dosť vážnou komplikáciou, ktorá takmer úplne pokrýva celý priechod hrtana.

• Ak má dieťa infekčnú chorobu, ako je diftéria, osýpky, šarlach.
• Podnet na rozvoj hypertrofie mandlí u detí môže slúžiť ako blízky zápalový proces: karyózny zub, lézie nosovej sliznice a okolité tkanivá a dutiny.
• Adenovírusová infekcia.
• Môžete tiež nazvať znečistenie biotopu a klimatických zmien v posledných rokoch.
• Príčinou hypertrofia mandlí u detí môže byť rôzne hormonálne účinky na organizmus, najmä zmena kvantitatívne zložky z hormónov hypofýzy v plazme (predného laloku), ako aj v hornej kryt z nadobličiek.

Klinické monitorovanie ukázalo, že u detí, ktoré často mali tonzilitídu, zistili vysoké hladiny kortizónu v krvi a moč má dieťa stopy jeho metabolitov. Tento parameter indikuje zvýšenú aktivitu hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky hypertrofie tonsilu u detí

Najčastejšie nárast veľkosti mandlí rodičia môže zistiť potom, čo dieťa začne sťažovať na krk. Na základe anatomického umiestnenia mandlí a ich fyziológie nie je ťažké vidieť príznaky hypertrofie tonsilov u detí. To môže dokonca aj osoba ďaleko od lekárstva.

Aké sú hlavné abnormality, ktoré naznačujú rôzne štádiá hypertrofie tonsilu u detí:

• Dieťa si sťažuje na nepríjemné pocity v krku.
• Existujú slovné zmeny. Karapuz začne hovoriť ako "v nose."
• Dýchanie sa stáva ťažké.
• V tomto prípade sa príznaky bolesti takmer nedajú pozorovať.
• Je vizuálne vidieť, že mandle sú zväčšené a otvor v krku je oveľa väčší ako zvyčajne.
• Proces prehĺtania je ťažký.
• Farba mandlí sa stáva bledožltá alebo svetlo ružová.
• Štruktúra povrchu sliznice sa stráca.
• So všetkými týmito hnisavými upchatiami a plaketami na nich nie je vidieť.
• Pri palpácii je pocit, že tkanivá sú mäkké.
• Porušenie priechodnosti nosných kanálikov.
• Dieťa začína dýchať s ústami, pretože dýchanie je ťažké pre nos. Ústa sú neustále otvorené.
• Vzhľad počas chrápania spánku.
• V pokročilejších štádiách vývoja hypertrofia mandlí u detí (deformácia hltanu mandlí v kombinácii s nosovej obštrukcie), dieťa sa môže vyvinúť patologické zmeny a deformácie tváre - lebečnej priestor a hrýzť.
• Schopnosť v Eustachovej trubici sa môže zhoršiť. Existujú problémy s počutím a pravdepodobnosťou recidívy zápalu stredného ucha.
• Symptómy zmeny veľkosti mandlí môžu byť časté prechladnutie, čo spôsobuje zápal hrtana, horných a dolných dýchacích ciest.
• Nerovnomerné dýchanie a nepokojný spánok.

Hypertrofia palatinových mandlí u detí

Palatinové mandle sú symetricky umiestnené na obidvoch stranách laryngeálneho mandlí a predstavujú lymfatické útvary oválnej formy s desiatimi až dvadsiatimi malými kanálmi prechádzajúcimi do amygdaly. Hypertrofia palatinových tonzilov u detí sa vo väčšine prípadov vyvíja paralelne so zmenou veľkosti faryngálneho procesu.

Zvýšenie veľkosti mandlí začne blokovať priechod hltanu, čo vedie k vzniku symptómov opísaných vyššie.

Zúženie hltanu vedie nielen k problémom s funkciou dýchania a prehĺtania. V prípade, že hypertrofia mandlí u detí nie je liečená, choroba sa stáva chronickou hodnosť a jej komplikácie môžu ovplyvniť oblastí ľudského tela, ako kardiovaskulárneho a nervového systému. Problémy s dýchaním môžu spôsobiť patológiu pravej komory (hypertrofia pravej komory). Môžu to byť ďalšie problémy: začína byť opísané dieťa, ktoré predtým nemalo problémy s močením. V komplexe môžu všetky tieto príznaky viesť k zníženiu hmotnosti dieťaťa a k oneskoreniu jeho rastu.

Ale najmä rodičia by mali byť upozornení na skutočnosť, keď zmena veľkosti má jednu amygdala. Podrobná a dôkladná diagnóza je potrebná na nájdenie príčiny tohto prejavu. Vzhľadom k tomu, impulz pre tento obrázok môže byť vážnejšie ochorenia: bakteriálne a vírusové infekcie, syfilis a tuberkulózy, ale najviac nepríjemné, že kolíska prejavov môže byť nádor, najmä lymfóm. Ak je stav amygdaly u otolaryngológa sporný, potom sa nevyhnutne poradí s lekárom - onkológom.

Preto si nemyslite, že niektoré zväčšené mandle sú maličké, všetko prejde samo od seba. Zdá sa, že mierna odchýlka od normy môže viesť k vážnym komplikáciám.

Diagnóza tonóznej hypertrofie u detí

Predovšetkým je potrebné rozlišovať hypertrofiu mandlí u detí a chronickú tonzilitídu. Príznaky týchto dvoch ochorení sú celkom podobné, ale zásadný rozdiel je v tom, že pri hypertrofii v mandlích nie je žiadny zápalový proces, zatiaľ čo tonzilitída poskytuje tento proces.

Často u detí spojených s hypertrofiou je choroba adenoidy. Hlavné príznaky sú však také zrejmé, že diagnóza hypertrofie mandlí u detí je často obmedzená na prieskum rodičov a vizuálne vyšetrenie malého pacienta. V prípadoch, keď sa ENT - lekár objaví nejaké pochybnosti, lekár posiela rodičov s dieťaťom na bočnom röntgenovom snímku nazofaryngu alebo ultrazvuku, pridelí laboratórne štúdie. V konečnom dôsledku nemôžete vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, je obzvlášť dôležité zachytiť v ranom štádiu vývoj nádorových procesov.

To znamená, že malý pacient prechádza:

• Fyzikálne vyšetrenie. Otolaryngolog starostlivo skúma dieťa.
• Vyjasňuje príznaky ochorenia u rodičov.
• Ultrazvuk hltana.
• Klinické laboratórne štúdie. Stanovenie acidobázickej hodnoty plazmy, analýzy moču a krvi na detekciu patogénnej mikroflóry, stanovenie prahu citlivosti na priraditeľné lieky.
• Rádiografia nosohltanu.
• V prípade potreby sa uskutočňujú konzultácie s inými vysoko špecializovanými odborníkmi.

[12], [13], [14], [15], [16]

Liečba hypertrofie tonsilov u detí

Pri liečbe akejkoľvek choroby je hlavným zameraním aktivít na dosiahnutie pozitívneho výsledku odstránenie príčin ochorenia a stimulácia imunitného systému.

Ak sa príslušná choroba zistí v miernom alebo stredne závažnom rozsahu, liečba hypertrofie mandlí u detí je liečená hlavne. Na ošetrenie oblasti deformácie sa používajú adstringentné a kauterizujúce lekárske prípravky.

Tanín. S týmto liekovým roztokom (v pomere 1: 1000) opláchnite a namažte hltan a mandle. Kontraindikácie tohto lieku majú, s výnimkou precitlivenosti na zložky zdravotníckej pomôcky.

Antiformín (antiformín) (antiseptický). Táto droga sa používa ako oplach na dezinfekciu ústnej dutiny a oblasti mandlí a hltanu. Opláchnite 2 - 5% roztokom lieku.

Dusičnan strieborný (Argentnitras). Pre odstránenie zápal a pomocou sťahujúce vlastnosť 0.25-2% roztok prípravku mazať sliznice mandlí, v prípade potreby vykonať moxovanie, percento dusičnanu strieborného v roztoku sa potom zvýši na dve - desať percent. V tomto prípade nemôžete prekročiť jednu dávku pre dospelých vyššiu ako 0,03 g a denne viac ako 0,1 g. Kontraindikácie tohto lieku neboli odhalené.

Pripísané rovnakým spôsobom a lymfotropické lieky, lieky, ktoré majú antimikrobiálny a antivírusový účinok. Napríklad:

Umckalor. Táto droga sa má konzumovať pol hodiny pred jedlom s malým množstvom vody.

Dávkovanie pre deti od jedného do šiestich rokov je 10 kvapiek. Recepcia sa uskutočňuje trikrát denne.

U detí vo veku od šiestich do dvanástich rokov dávka nemá byť viac ako 20 kvapiek raz. Recepcia trikrát denne.

Pre deti vo veku 12 rokov sa uccalor pripisuje v dávke 20 až 30 kvapiek.

Najčastejšie trvanie kurzu je desať dní. Liek pokračuje niekoľko dní potom, čo príznaky zmizli. Ak sa opakuje výskyt ochorenia, pokračuje liečba, ale s nižšou dávkou.

Limfomiozot. Táto droga sa pripisuje dieťaťu v dávke 10 kvapiek dávkou trikrát denne. Liečba je predpísaná lekárom, ktorý sleduje dieťa na základe klinického obrazu choroby a závažnosti jej prejavov. Vedľajšie účinky a kontraindikácie sa neodhaľujú, s výnimkou precitlivenosti na zložky lieku.

Tonzilgon. Jedná sa o kombinovaný liek, ktorého základom sú bylinné zložky. Forma užívania lieku: tablety a vodno-alkoholový extrakt zakalenej žltohnedej farby. Používa sa na inhaláciu. Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie pre tento liek, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek lieku.

Tonsilotren. Tablety lieku sa rozpúšťajú v ústach. Ak je priebeh ochorenia indikovaný akútnymi prejavmi, ošetrujúci lekár prideľuje takýto protokol o prijatí: po dvoch až troch dňoch, po dvoch hodinách musí malý pacient vyriešiť dve tablety. Dĺžka trvania kurzu je až päť dní.

Ak choroba nie je taká akútna, potom deti vo veku 10 až 14 rokov, droga sa pripisuje dvom tabletám s aplikáciou dvakrát denne. Pre deti mladšie ako desať rokov sa táto droga nesmie užívať. Ak príznaky choroby tri dni zmiznú - liek sa zruší, inak liečbu možno predĺžiť na päť dní. V prípade recidívy sa dĺžka liečby môže zvýšiť na dva až tri týždne s rozdelením na niekoľko cyklov.

Neodporúča sa predpisovať tento liek deťom do desiatich rokov, tehotným ženám a ženám počas dojčenia, ako aj pacientom s hepatálnou a renálnou insuficienciou. U starších pacientov a u pacientov s ťažkým ochorením gastrointestinálneho traktu alebo štítnej žľazy je potrebná opatrnosť.

Pri tejto chorobe sa často používajú na terapeutické účely a na iné ako liečivé metódy:

• Aplikácia ozónovej terapie. Doba dieťaťa dávkuje ozón.
• Liečba sanatória. Takíto pacienti sú pripisovaní klimatickým a balneograzickým sanatóriám.
• Ultrazvuková terapia sa liečí ultrazvukom na amygdáli.
• Vákuová hydroterapia. Oplachovanie a ošetrenie mandlí s minerálnou a morskou vodou.
• Vykonávanie inhalácií s odvarmi a olejmi rastlín s antiseptickým účinkom (šalvia, harmanček ...), minerálna voda a roztoky bahna.
• Peloidná liečba. Použitie bahenných obalov na submandibulárnu oblasť.
• Elektroforéza s liečivým bahnom.
• Kyslíkové koktaily.
• UHF a mikrovlnnej rúry. Ožarovanie submaxilárnej oblasti s lymfatickými uzlinami.

Ak lieky a bezdrogovej metódy na obnovenie pôvodnej veľkosti mandlí nie je možné a proces hrozí, že ísť do štádia chronického ochorenia, otolaryngologist nútení zastaviť tonzillotomii. Ide o operatívny postup, pri ktorom sa odstránila časť zmeneného lymfatického tkaniva. Takáto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Dieťa je usmrtené, drží jazyk s špachtľou a rešetruje časť amygdaly, ktorá vyčnieva za prijaté rozmery.

V prípade potreby vykonajte tonsilektómiu - resekcia mandlí sa vykonáva úplne. Nie tak dávno bola taká operatívna intervencia normou. K dnešnému dňu, táto operácia je predpísaný zriedka (chronická peritonzilárny abscesy), pretože úplné odstránenie mandlí sú rozbité Waldeyer kruh, prerušovaná čiara obrany k infekcii.

Alternatívna medicína je tiež pripravená ponúknuť niekoľko receptov, ktoré pomáhajú pri hypertrofii mandlí u detí.

• Je potrebné, aby ste dieťa po každom jedle zvykli na opláchnutie úst. Takýto nenáročný postup nielenže očistí ústa potravín (baktérie), ale zavedie aj vytvrdzovací prvok. Najmä problémy s dieťaťom by nemali vzniknúť, pretože deti majú radosť hrať s vodou. Na opláchnutie je možné obvyklé vodichkoj, a to je možné bujóny z trávy (šalvia, nealkohol, kôra duba, mäta, harmanček).
• Môžete praktizovať masti: aloe šťava a med zmes v pomere 1: 3. Mazajte túto masť s mandľami. Môžete použiť aj jednu šťavu z aloe.
• Účinné a oplachovanie roztokom morskej soli (morskej vody). Na pohári sódy, alebo o niečo vyššie, teplota položila jednu a pol čajových lyžičiek soli.
• Veľmi dobre opláchnuť odvarom listov orechov, bohatých na jód.
• Účinne mazať mandlemi propolisovým olejom, ktorý sa robí jednoducho a doma. V troch častiach rastlinného oleja predstavujeme jednu časť propolisu. Počas 45 minút sa zahrejte v rúre alebo vo vodnom kúpeli, za miešania. Nechajte chvíľu stáť a vyčerpať. Táto kompozícia sa dlhodobo skladuje na chladnom mieste.
• Môžete tiež mazať mandle s marhuľovým, mandľovým a račnatým olejom.

Profylaxia hypertrofie tonsilu u detí

Predtým, než začnete s profylaktickými opatreniami na ochranu tela pred akýmikoľvek ochoreniami, je potrebné zorganizovať bežný denný režim pre dieťa.

Hlavná prevencia hypertrofie tonsilu u detí je:

• Učte svoje dieťa, aby vám každé jedlo vypláchalo ústa.
• Minimalizujte v každodennom živote používanie rôznych chemikálií pre domácnosť.
• Venujte pozornosť najmä vytvrdzovaniu celého tela dieťaťa a nosohltanu.
• Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie, odstráňte všetky dráždivé látky.
• Zabráňte častému prechladnutiu a hypotermii tela.
• Vzduch v miestnosti, kde je dieťa veľa času, nemusí byť chladné, suché a prašné. Často trávenie mokré upratovanie bytu.
• V prípade potreby odstráňte adenoidy od dieťaťa. Tým sa obnoví proces normálneho prúdu vzduchu cez nos, dieťa prestane dýchať len svojimi ústami. Účinok studeného vzduchu a infekcie na mandle sa významne znižuje.

Prognóza hypertrofie tonsilu u detí

Ak neexistujú žiadne predpisy pre operáciu, je celkom možné sa s touto chorobou vyrovnať tak z medicínskeho, ako aj z medicínskeho hľadiska, a keď vstúpite do vytvrdzovacích postupov z tejto nepríjemnej choroby, môžete sa jej navždy zbaviť.

Ak je tonzilotómia nevyhnutná, nezúfajte. Tento postup trvá trochu času, obdobie na zotavenie trvá asi mesiac, ale dieťa dostane normálnu prácu s dýchacím prístrojom a funkciou prehltnutia. Reč je normalizovaná. Preto je prognóza tonzilárnej hypertrofie u detí aj po operácii pozitívna. Ak je dieťa staršie ako desať rokov, potom sa proces rozmnožovania mandlí začne zvrátiť. Ich veľkosť je normalizovaná, symptomatológia sa stráca.

Existujú však prípady, kedy dôjde k spomaleniu invázie, čo môže viesť k zvýšeniu tonzilov u dospelých. Nezaznamená sa zápalový proces. V budúcnosti sa parametre mandlí budú stále znižovať.

Hypertrofia mandlí u detí môže rodičia vnímať ako každodenný výskyt. Neuvoľnite sa však a nechajte situáciu bežať. Ak nebudú prijaté žiadne opatrenia na liečbu mandle, budú dôsledky, ktoré dávajú tieto komplikácie môžu byť závažné: to aj stratu sluchu, a kardiovaskulárne a neurologické poruchy, poruchy reči, problémy s jedlom, chudnutie a zakrpatené dieťa.

Preto, aby sa zabránilo takémuto zničeniu v tele dieťaťa, rodičia musia naliehavo vyzvať odborníkov, prejsť diagnózu a začať liečbu. Dávajte pozor na svoje dieťa. Koniec koncov, jeho problémy sú vaše problémy.