Kimografická pertubácia

Kymografická pertubácia je metóda štúdia priechodnosti vajíčkovodov zavedením vzduchu alebo oxidu uhličitého do dutiny maternice, vajíčkovodov a do brušnej dutiny so súčasným vizuálnym a grafickým zaznamenávaním kontraktilnej aktivity vajíčkovodov. Záznam sa vykonáva pomocou špeciálneho záznamového zariadenia.

Počas pertubácie existuje niekoľko typov kymografických kriviek, ktoré naznačujú určitý stav slabín.

1. Vajcovody sú voľne priechodné: plyn začína vstupovať do brušnej dutiny pod tlakom 50-80 mm Hg. Zaznamenáva sa dobrá peristaltika vajíčkovodov. Počas auskultácie je počuť tubálny šum na oboch stranách brušnej dutiny. Pozitívny frenikusový príznak sa objaví po zavedení 70-100 ml plynu, ak pacient zaujme vertikálnu polohu.
2. Spazmus vajíčkovodov: maximálny tlak zostáva dlhodobo na rovnakých hodnotách (100-140 mm Hg), po podaní antispazmodík sa zaznamená jeho prudký pokles. Po poklese tlaku sa zaznamená peristaltika, ako aj frenikusový príznak.
3. Atónia vajíčkovodov: plyn voľne preniká do brušnej dutiny, maximálny tlak je nižší ako normálny (40-60 mm Hg), peristaltika je pomalá. Príznak freniku sa objavuje rýchlo a je dobre vyjadrený.
4. Obštrukcia priechodnosti vajíčkovodov (stenóza): charakterizovaná vysokými hodnotami maximálneho tlaku (160 – 180 mm Hg), ktoré postupne začínajú klesať, ale minimálny tlak zostáva nad 100 mm Hg. Peristaltika nie je takmer vyjadrená. Príznak frenikusu je slabo vyjadrený.
5. Obštrukcia vajíčkovodov: tlak sa neustále zvyšuje a zostáva na vysokých úrovniach (160 – 200 mm Hg). Počas auskultácie nie je v brušnej dutine počuť žiadny hluk. Bolesť pri pertubácii je lokalizovaná v podbrušku, frenikusový príznak je negatívny, peristaltika chýba.

Kymografická pertubácia je cennou metódou na identifikáciu funkčného stavu maternice a vajíčkovodov. Obzvlášť cenné informácie možno získať porovnaním údajov z pertubácie s hysterosalpingografiou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]