Konvulzívny útok (útok na násilné pohyby)

Záchvaty násilných pohybov alebo "kŕče" môže pristúpiť k odstaveniu vedomia, alebo na pozadí zmenených stavov vedomia. Môžu byť tiež pozorované v plnom zachovaní vedomia. Svoju genézu násilný pohyb môže mať epileptický alebo non-epileptický charakter; Niekedy berú podobu kŕče alebo tetanických kŕče alebo zjavne obrazu psychogénne záchvaty, alebo psychogénne hyperkinetickej záchvaty. Na prvý pohľad, často pôsobí dojmom ako "nepochopiteľné" syndrómu. Diagnóza je uľahčené, ak motor výkresu prudké pohyby je typický znak (napríklad fáza tonikum a klonických záchvatov s príkladným generalizovaných záchvatov; dystonické kŕče obrázku paroxyzmálna dyskinéza, tonické kŕče na obrázku mdloby; Carpio šliapací kŕče u tetania alebo neobvyklé plastové psychogénne motorom poruchy). Avšak, v záchvate násilných pohybov nie sú vždy typický znak (napríklad "pozdrav" záchvaty alebo iné polohové reakcie vo filme sapplementarnoy epilepsie alebo čisto tonikum kŕče v paroxyzmálna dyskinéza). V takýchto prípadoch je analýza dôležitých "syndrómového prostredia" prudkých pohybov, rovnako ako všetky ostatné znaky ochorenia všeobecne, a jeho prietok je prvoradý význam. Videozáznam je veľmi užitočná pre vyhodnotenie fit svojej prirodzenosti.

Hlavné formy "konvulzívnych" záchvatov:

1. Epileptický záchvat.
2. Febrilné kŕče.
3. Paroxyzmálna dyskinéza.
4. Psychogénne (konverzné) záchvaty.
5. Konvulzívna synkopa.
6. Akútny paroxysmus hyperventilácie.
7. Tetania.
8. Skorá dyskinéza.
9. Útoky hemiballizmu s ischemickými infarktmi alebo TIA.
10. Utrpenie syndróm.
11. Prechodná ataxia.
12. Psychogénna hyperkinéza.

[1], [2], [3]

Epileptický fit

Typické záchvaty ( "štandardné klinické modelu konvulzívne generalizovaných tonicko-klonických záchvatov"), sa vyznačujú tým, náhly nástup, krátke (často), doba trvania, výskyt frekvencie, stereotypné výrazy, prítomnosť záchvatov ako primárny zjavné znamenie prítomnosti fázy (tonikum a klonické) v záchvate , porušenie vedomia. Pri správnom výbere lieku sa vyznačuje terapeutický účinok antikonvulzív (vo väčšine prípadov). Niekedy však záchvat môže nastať bez typických epileptických fáz bez charakteristických generalizovaných záchvatov, a to aj keď je uložený vedomia (napr., Niektoré prevedenie čelné epileptické záchvaty). Epileptická aktivita na EEG nie je vždy nájdená. Epileptická povaha záchvatu je charakterizovaná takými znakmi, ako je prítomnosť postiktálnych zmien vo vedomí a elektroencefalogramu; reakcia na depriváciu spánku, ktorá umožňuje zistiť EEG príznaky epilepsie; prítomnosť psychosenzorických, afektívnych a behaviorálnych symptómov charakteristických pre iktovú periódu epilepsie, čím je diagnostika epilepsie nespochybniteľná. Niekedy, pre potvrdenie je potrebné diagnóza epilepsie v tlači registrácii spánok alebo sofistikovanejšie spôsoby registrácia bioelektrickú aktivitu kortexu a podkôrových štruktúr mozgu. Ďalším nepriamym potvrdením epileptickej povahy útoku je vylúčenie iných možných príčin útoku.

[4], [5], [6]

Febrilné kŕče

Febrilné kŕče u detí sú jedna epileptické záchvaty a záchvaty odrážajú zvyšuje, čo ukazuje na riziko ďalších typických epileptických záchvatov (najmä v familiárna burdeness febrilné kŕče a epilepsia) s progresívnym priebehom. Pravdepodobnosť epilepsie sa zvyšuje s vysokou frekvenciou febrilných záchvatov a najmä so stavom ich prietoku.

[7], [8]

paroxyzmálnej dyskinéza

Paroxyzmálna dyskinéza (predtým známy ako "paroxyzmálna choreatetóza") - heterogénne skupina ochorenie charakterizované epizódami mimovoľných pohybov a abnormálnych polohách, ktoré sa vyskytujú bez poruchy vedomia.

Existuje šesť foriem paroxyzmálnej dyskinézy:

1. záchvatovitá kineziogennaya dyskinéza.
2. záchvatovitá nekineziogennaya dyskinéza.
3. Paroxyzmálna dyskinéza vyvolaná fyzickou námahou.
4. záchvatovitá gipnogennaya dyskinéza.
5. Paroxysmálne benígne kortikoly u dojčiat.
6. Paroxyzmálna dyskinéza v obrazoch striedajúcej sa hemiplegie u detí.

Kinesiogénne záchvaty sú vyvolané nepripraveným pohybom, úzkosťou, nástupom chôdze atď. Väčšina kinesiogénnych záchvatov je klasifikovaná ako krátka (zvyčajne 10-20 sekúnd); sú charakterizované vysokým výskytom záchvatov (niekedy viac ako 100 za deň). Nekinesiogénne záchvaty sú vyvolané emočným stresom, intelektuálnym napätím, bolesťou; často sa spontánne vyvíjajú bez zjavného dôvodu. Nekinesiogénne záchvaty v 100% sú dlhé (od 1 do niekoľkých hodín); vyskytujú sa oveľa menej často (od 1 denne po 1 týždeň alebo 1 za niekoľko týždňov). Zvláštna forma záchvatov je tiež známa: niekedy sa nazýva "medziprodukt", pretože ich trvanie je 5-30 minút a samotný útok je vyvolaný striktne nie pohybom, ale dlhším fyzickým námahom.

Vo všetkých formách paroxyzmálna dyskinéza približne 80% prípadov dokáže identifikovať tie prekurzory alebo ďalší záchvat ( "auru") ako necitlivosť, nepohodlie, stresu a tuhosti jednotlivých svalových skupín, ktoré sa zvyčajne začína sám útok. Kinesiopatické záchvaty začínajú v tých svaloch, ktorých zníženie vyvoláva útok. Zvyčajne ide o distálne časti ramien alebo svalov nôh. Stiahnutie svalov v priebehu útoku sa môže šíriť po ruke (alebo nohy), aby celé polovice tela, vrátane tváre a prejavuje sa v tomto prípade gemisindromom. Ale útok môže byť tiež zovšeobecnený. Rovnako je možné striedať z útoku ľavostranných, pravostranných a generalizovaných paroxysmov u toho istého pacienta.

Prevažujúcim prvkom v štruktúre motorických prejavov útoku sú dystonické kŕče a dystonické polohy, ale sú možné tonické, choreické, myoklonické, balistické alebo zmiešané pohyby. Podobné záchvaty u niektorých pacientov sa vyvinú len počas spánku (hypnotická paroxysmálna dyskinéza). Popisuje sa sporadicky a dedične. Tieto útoky sa rozvíjajú iba vo fáze pomalého spánku, môžu byť nočné a niekedy až 10 alebo viackrát za noc.

Mnohí pacienti s paroxyzmálnou dyskinézou majú po útoku úľavu, pretože si dobre uvedomujú, že nebude čas na útok (refraktérne obdobie).

Existuje mylná predstava, že paroxyzmálna dyskinéza sa prejavuje výlučne motorickými príznakmi. Útok je obvykle sprevádzaný úzkosťou, úzkosťou, pocitom strachu. Trvalé emocionálne poruchy sú tiež charakteristické pre interikálnu periódu, ktorá niekedy komplikuje diferenciálnu diagnózu s psychogénnymi motorickými poruchami.

Všetky formy paroxyzmálna dyskinéza sú primárne (sporadické a dedičné) a sekundárne. Keď primárne formy v neurologického stave kontaktných neurologickými príznakmi nie sú zistené. Možné príčiny sekundárnej paroxyzmálna dyskinézy naďalej rafinované. Viac nedávno, medzi dôvody spomenul len tri choroby: mozgová obrna, roztrúsená skleróza, a hypoparatyreoidizmus. V súčasnej dobe sa etiológia tohto syndrómu zahŕňajú, okrem týchto dôvodov pseudohypoparathyreosis, hypoglykémia, hypertyreóza, mozgového infarktu (vrátane systémového lupus erythematosus), prechodných ischemických záchvatov, krvácanie v predĺženej mieche, arteriovenózne malformácie, úraz hlavy, encefalitída ( počas akútnej fázy), infekcie HIV, iatrogénna (Reglan, metylfenidát, cisaprid) a toxické (kokaín, alkohol, atď) formy a z iných dôvodov (progresívny supranukleárnou obrna, komplexné regionálne bolesti syn rum, poranenia miechy). Možno, že okruh týchto ochorení nie je úplne uzavretý a bude rozšírená.

EEG počas útoku je zvyčajne naplnená motorickými artefaktmi; v tých istých prípadoch, keď je zaznamenanie EEG úspešné, vo väčšine prípadov nie je žiadna epileptická aktivita. Je charakteristické, že záchvaty spravidla reagujú na antikonvulzíva (klonazepam, finlepsín atď.).

Na diagnostiku je dôležité rozpoznať typické dystonické polohy v končatinách, vyšetrenie EEG v intersticiálnej perióde a ak je to možné, pri útoku. Niekedy je užitočné zaregistrovať video záchvatu.

Podľa motívového modelu sa pacienti s paroxyzmálnou dyskinézou najčastejšie podobajú na dystónia a podľa paroxysmálnej povahy jej prejavov sú podobné epilepsii.

Pre paroxyzmálna dyskinéza tiež charakterizovaný náhly nástup, krátke (často) trvanie, frekvencia výskytu, stereotypné výrazy, prítomnosť "kŕčov", ako hlavný značka manifestu, a, nakoniec, terapeutický účinok antikonvulzíva. Okrem toho sa často u pacientov s paroxyzmálnou dyskinézami odhaliť rôzne abnormality v EEG a dokonca zjavnú epileptický encefalografom a / alebo klinické prejavy v histórii pacientov alebo ich rodín. Navrhované prísne kritériá pre diferenciálnu diagnostiku založené na EEG záznam útoku, žiaľ, ešte nevyriešila problém, pretože EEG počas útoku často odráža iba presuny artefakty prekonať, ktoré vyžadujú registráciu telemetrie z bioelektrickej aktivity. Najčastejšie paroxyzmálna dyskinéza by mala byť rozlíšená nie je s epilepsiou všeobecne, a epilepsie frontálneho-kapitálu pôvodu, ktorý sa vyznačuje tým, že čelné útoky sú často sprevádzané epileptické aktivity na EEG, prebehnúť bez poruchy vedomia, vyznačujúci sa tým, nezvyčajné príznaky motora (takzvaný "pseudo-psevdopripadki ", Posturálne javy pri útoku atď.). Vo väčšine prípadov je klinická diagnóza paroxyzmálna dyskinéza nespôsobuje veľké problémy, ale existujú pozorovania, kedy sa diferenciálnej diagnóza s epilepsiou sa stáva veľmi ťažké. Podobná situácia je však možná aj pri diferenciálnej diagnostike s psychogénnymi záchvatmi.

V skutočnosti sa paroxyzmálna dyskinéza líši od epilepsie mnohými znakmi, z ktorých mnohé majú zásadný význam. Takéto funkcie môžu byť uvedené:

• chýbajúce fázy, ktoré sú typické pre typický epileptický záchvat;
• Zachovanie vedomia;
• absencia postiktálnych zmien vo vedomí a elektroencefalogramu;
• najmä motora vzor, nie je typické epilepsie (napr., striedanie útoku k útoku na ľavej strane, pravostrannú a obojstranných útoky u toho istého pacienta alebo vzhľad priečneho syndróm);
• možnosť čiastočnej kontroly násilných pohybov počas útoku je výraznejšia ako pri epilepsii;
• možnosť veľmi presnej imitácie útoku pri paroxyzmálnej dyskinéze;
• absencia zmien EEG pri záchvate vo väčšine prípadov;
• Reakcia nedostatku spánku (EEG a klinický) opozícií paroxyzmálna dyskinéza a epilepsie (EEG aktivačných posuny v prvom prípade a zvýšenie gipersinhronizatsii - v druhej, zníženie dyskinéza v paroxyzmálna dyskinéza a provokácia záchvatov - epilepsia).

Benígny paroxysmálny tortillollis detí sa pozoruje v prvom roku života a prejavuje sa epizódami nakláňania alebo otáčania hlavy jedným smerom trvajúcim 1 až 3 dni, niekedy s bledosťou a obrazom strachu. Tento obraz sa príležitostne opakuje až 3-6 krát ročne. Neskôr na týchto deťoch sa paroxyzmálny kortikol vyvíja do "benígneho paroxysmálneho závratu" alebo migrény. V rodinnej anamnéze sa zvyčajne vyskytujú migrény.

Striedavá hemiplegia u detí začína vo veku od 3 mesiacov do 3 rokov a prejavuje sa opakovanými záchvatmi hemiplegie so striedajúcou sa stranou paralýzy. Trvanie útoku je niekoľko minút až niekoľko dní. Ďalšie paroxysmálne prejavy sú tiež charakteristické: dystónia, chorea, ktoré sa tiež rozvíjajú paroxyzmálne. Bilaterálna hemiplegia je možná. Charakteristické zlepšenie stavu počas spánku (hemiplegia zmizne počas spánku a opäť sa vracia v bdelosti). Prvé útoky môžu byť buď hemiplegické, alebo dystonické, alebo kombinácia oboch typov záchvatov. Útoky často sprevádzajú nystagmus. Tieto deti sú tiež charakterizované oneskorením v duševnom vývoji. Je možné pripojiť spasticitu, pseudobulbarový syndróm a cerebelárnu ataxiu.

Psychogénne (konverzné, hysterické) záchvaty

V typických prípadoch sú pseudo-záchvaty charakterizované emocionálne iniciovaným výskytom s provokujúcou situáciou alebo udalosťou, bizarným vzorom "kŕčov". Diagnóza je uľahčená prítomnosťou prvkov hysterického oblúka pri útoku (naklápanie hlavy alebo hrudníka, charakteristické trepky panvy atď.). Hysterický uloženie môže spôsobiť stoná, plač, slzy, smiech (niekedy tieto javy sú pozorované v rovnakom čase), krik, psevdozaikaniya a ďalšie zložitejšie vokalizácia a dizlalii. Psychogénne záchvaty je vždy charakterizovaná jasnú vegetatívny sprievod s tachykardiou, zvýšenie krvného tlaku, príznaky hyperventilácia, aspoň - apnoe trvajúce až 1-2 minút a ďalších autonómnych symptómov.

Najspoľahlivejšie rozdiely psychogénne epileptické záchvaty odchýlky od štandardného modelu motora vzor epileptický záchvat, absencia aktivity na EEG v uložení, nie spomalenie EEG rytmy postpristupnoy, nedostatok komunikácie medzi frekvenciou útokov a antikonvulzíva koncentrácie v krvnej plazme. Typicky detekované pozitívne kritériá pre diagnózu psychogénne poruchy a majú tzv forma polisimptomnaya hystéria.

Aj v prípade podozrenia na epilepsiu vylúčiť (alebo potvrdiť) druhý menovaný je potrebné hľadať iné klinické a Elektroencefalografické epileptického dôkazu provokácia epileptické aktivity 5 minút hyperventilácia, spánková deprivácia, nasleduje zápis EEG, polygrafické nahrávanie spánok (najspoľahlivejšie metóda), nahrávanie videa v kondícii účel podrobnej analýzy motorických prejavov útoku. Vždy je užitočné mať na pamäti, že pre bezchybnú povahu detekciu útoku vyžaduje zaúčtovanie všetkých zložiek záchvatu, interiktálne obdobie a ochorení všeobecne. Pre klinickú diagnózu sú najviac informatívne motorické prejavy záchvatov.

Konvulzívna synkopa

Konvulzívne mdloby sa niekedy vyskytujú u pacientov, ktorí sú náchylní na vznik synkopy. Výskyt kŕčov počas mdloby svedčí o hĺbke a trvaní straty vedomia. V takýchto prípadoch môže byť značnú podobnosť synkopy a epilepsie: strata vedomia, rozšírenie žiaci, tonikum a klonické kŕče, slinenie, inkontinencia moču, a dokonca aj výkaly, postiktální slabosť niekedy s vracaním a potom ísť do postele.

Synkopa líši od epilepsie prítomnosti hlavou (lipotimicheskogo) stave, ako je nevoľnosť, pocit zvonenie v ušiach, obavami hroziacej pokles a strata vedomia. Existuje vasodepressor (vazovagálny, vazomotorický); hyperventilačná synkopa; mdloby súvisiace s precitlivenosťou karotického sínusu (GKS syndróm); synkopa kašľa; nikotínové, hypoglykemické, ortostatické a niektoré iné typy mdloby. Vo všetkých týchto prípadoch je pacient pociťuje stratu vedomia pred pocitom na omdletie, závrat a hovorí očakávania straty vedomia. Mdloby sú extrémne zriedkavé v horizontálnej polohe a nikdy sa nedostanú do snov (súčasne sú možné aj pri odchode z postele v noci). Vo všetkých prípadoch ortostatickej hypotenzie a synkopy pacient sa sťažuje na nesystémové závraty a celkovou slabosťou. Pri diagnostike synkopy je dôležité brať do úvahy ortostatický faktor pri ich vzniku. Pacienti trpiaci mdlobou majú často tendenciu k arteriálnej hypotenzii. Na objasnenie povahy synkopy je nevyhnutné vyšetrenie srdca, aby sa vylúčila kardiogénna povaha synkopy. Určité diagnostické veličiny má vzorku Aschner, ako aj také techniky ako stlačenie krčných sínusu drží Valsalva vzorka 30 minút stojaci s periodickým meranie krvného tlaku a tepovej frekvencie, hospodárstva kardiotestov pre diagnostiku periférne autonómne zlyhanie.

Kŕče v generalizovaných tonicko-klonických epileptických záchvatoch sa trochu líšia od záchvatov s mdlobou. S mdlobou sú často obmedzené na izolované škubanie. Svalové kŕče s mdlobom začínajú opistotonom, čo nemá nič spoločné s nepriaznivými záchvatmi v časnej epilepsii.

Rozhodujúce je štúdia EEG; zatiaľ čo nešpecifické abnormality na EEG nehovoria v prospech epilepsie a nemali by zavádzať lekára. Použite všetky metódy na vyvolanie epileptickej aktivity na EEG.

[9], [10]

Akútny paroxysmus hyperventilácie

Útočné psychogénne hyperventilácia vedie k respiračnej alkalóze z typické príznaky, ako sú mierne bolesti hlavy, závraty, brnenie a v končatinách a v tvári, poruchy zraku, svalové kŕče, palpitácie, mdloby (alebo epileptický záchvat). Takíto pacienti sa často sťažujú na napätie v hrudníku, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Môže sa vyskytnúť aerofagia, ktorá môže viesť k bolesti brucha. Na pozadí dýchavičnosti môže spôsobiť triašku a hyperkinetickej oznobopodobnogo a tetanic kŕče v končatinách. Takíto pacienti niekedy robia nesprávnu diagnózu "diencefalickej epilepsie".

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tetánia

Tetánia odráža zjavné alebo skryté prištítnych teliesok nedostatočnosť (hypoparathyreoidismus) sa prejavuje zvýšenou syndróm neuromuskulárnej dráždivosť. Explicitné forma je pozorovaná pri endokrinopatií a pokračuje sa spontánnymi tetanických svalové kŕče. Skrytá forma sa spúšťa najčastejšie neurogénna hyperventiláciu (na obrázku trvalé alebo paroxyzmálne poruchy psycho-vegetatívny) a prejavuje parestézie v končatinách a v tvári, rovnako ako selektívne svalové kŕče ( "karpopedalnye kŕče", "ručné pôrodníka"). Charakterizované emočné a vegetatívnych porúch, ako aj ďalšie príznaky psychogénne ochorenia (dissomnicheskie, tsefalgicheskie a ďalšie). V závažných prípadoch môže byť kŕč lockjaw a ďalších tvárových svalov, rovnako ako zapojenie chrbtových svalov, bránice a dokonca aj hrtana (laryngeálny spazmus). Chvostek zistené príznakov a symptómov výbavu Bansdorfa a iné podobné príznaky. Je charakterizovaná tým, nízke hladiny vápnika a zvýšenie obsahu krvného fosforu. Ale spĺňa i normokaltsiemicheskaya tetania. EMG zistená pozitívny test na latentné tetanii.

Je potrebné vylúčiť ochorenia prištítnych teliesok, autoimunitné procesy, psychogénne poruchy nervového systému.

Skorá dyskinéza

Včasné dyskinéza (akútne dystonické reakcie) sa vzťahuje na neuroleptický syndróm prejavujúci sa viac či menej generalizované dystonické kŕče čeliť viac svaly, jazyk, krk, axiálne svalovej: okulogyrické krízou, blefarospazmus, trizmus, nútené otváranie úst, útoku výstupok alebo zosúkavania jazykové tortikollis, opistotonus kríza, psevdosaalamovy útoky. Asi 90% akútne dystonické reakcie sa vyskytujú v prvých 5 dní antipsychotika, pričom 50% všetkých prípadov - v prvých 48 hodín ( "syndróm 48 hodín" Akútna dystónie je bežnejšie u mladých dospelých (väčšinou muži) Ona dobre reaguje na lekársku korekciu .. Holinolitikami buď spontánne vymizne po vysadení antipsychotík. Dočasné spojenie so zavedením neuroleptického syndrómu je diagnóza nie je príliš ťažké.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Útoky hemiballizmu s ischemickými infarktmi alebo TIA

Prechodné hemibalismus možno pozorovať v prípade ischémie ovplyvňujúcich subtalamická jadro a objaviť prechodný útok krupnorazmashistyh trochejský a balistické pohyby na kontralaterálnej strane tela ( "hemibalismus-hemichorea"). Hemibalismus je často spojený so znížením svalového tonusu v postihnutých končatín. Všeobecne platí, že tento syndróm tiež popísaná v léziách nucleus caudatus, globus pallidus, precentral gyrus alebo jadrách thalame (ischemickej infarktov, nádorov, arteriovenóznou malformácií, encefalitídy, systémový lupus erythematosus, HIV infekcia, poranenie hlavy, demyelinizácia, tuberózne sklerózu, hyperglykémia, kalcifikácie bazálnych ganglií ako bočné levodopaterapii symptómu Parkinsonovej choroby, ako komplikácia thalamotomy).

[26], [27], [28], [29]

Prechodná ataxia

Prechodná ataxia môže niekedy napodobňovať prechodnú hyperkineziu. Takéto ataxia môžu byť iatrogénne (napríklad pri liečbe fenytoínu) s encefalitída u detí, a v niektorých dedičných chorôb (epizodické ataxia typu I, typu II, epizodické ataxiu, Hartnupa ochorenia, močové choroba javorového sirupu, pyruvát dehydrogenázy). U dospelých spôsobuje periodickej ataxia môže byť intoxikácie lieky, roztrúsená skleróza, prechodný ischemický záchvat, kompresný poranenia v foramen veľké fľaše, prerušované obštrukcie komorového systému.

Psychogénna hyperkinéza

Pre diferenciálnu diagnostiku psychogénnych a organických hyperkinesií, a

1. pozitívna diagnostika psychogénnych motorických porúch a
2. Vylúčenie organickej hyperkinézy.

Na riešenie týchto problémov, dôležité záznamy všetkých nuansy klinického obrazu, a v hyperkinéza nutne odhaduje 4 faktory: Motor kreslenie, hyperkinetickej dynamiku, rovnako ako jeho okolie, a syndromic priebehu choroby.

Formálne kritériá pre klinickú diagnózu akejkoľvek psychogénnej hyperkinézy sú nasledovné: náhly nástup s jasnou provokatívnou udalosťou; viac motorických porúch; Premenlivé a protichodné motorické prejavy, kolísajúce počas jednej inšpekcie; motorické prejavy nezodpovedajú známej organickej syndróme; pohyby sa zvyšujú alebo stúpajú, keď sa vyšetrenie zameriava na postihnutú časť tela a naopak, pohyby sa zmenšujú alebo zastavujú, keď sa pozornosť rozptýli; hyperexlácia alebo nadmerné štartovacie reakcie; patologické pohyby (hyperkinéza) reagujú na placebo alebo návrh, identifikujú sa súvisiace pseudosymptómy; motorické poruchy sú eliminované psychoterapiou alebo prerušené, keď pacient nemá podozrenie, že ho sledujú. K jednotlivým psychogénnym hyperkinetickým syndrómom (tras, dystónia, myoklonus atď.) Existujú niektoré ďalšie špecifikujúce diagnostické nuansy, na ktorých tu nesídeme.

Ako kritériá na diferenciálnej diagnostiky môžu byť použité také vlastnosti hyperkinéza je zmena jeho intenzita ovplyvnená emocionálne podnety, mení úroveň vedomia, hypnotické návrhy, amobarbital sodný uvoľňovaním, príjem alkoholu, zmeny držanie tela alebo jeho častí, oscilácia závažnosti hyperkinéza ako "zlé" a "dobré" dni.

Okrem "scény násilných pohybov" môže tiež zahŕňať niektoré z javov súvisiacich so spánkom: dobrou nočný myoklonus (u detí), yaktatsiya ( "hojdačka"), syndróm nepokojných nôh, periodické pohyby končatín v spánku (a iné podobné syndrómy). V blízkosti chovania v systéme nočných obáv, somnambulizmu.

Niektoré varianty stereotypu (a prípadne epileptické záchvaty) môžu byť zahrnuté do tejto skupiny.