Liečba frontitídy antibiotikami: zoznam liekov, schémy

Frontálna sinusitída sa považuje za pomerne bežnú patológiu, ktorá predstavuje zápal slizníc frontálnych dutín nosa. V počiatočných štádiách sa ochorenie môže zamieňať s bežným prechladnutím, takže pacienti najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc až vtedy, keď sa zápalový proces rozšíri - stúpne teplota, objaví sa silná bolesť hlavy atď. V takejto situácii je veľmi dôležité správne predpísať antibiotiká na frontálnu sinusitídu - iba antibiotická terapia pomôže vyliečiť ochorenie a vyhnúť sa vzniku nežiaducich komplikácií.

Liečba frontálnej sinusitídy antibiotikami

Pred užitím antibiotika na frontálnu sinusitídu je potrebné sa uistiť o jej bakteriálnej etiológii, pretože frontálna sinusitída môže byť aj vírusová alebo alergická.

Pri výbere lieku je dôležité starostlivo preštudovať jeho farmakologické vlastnosti a uistiť sa, že jeho aktívna zložka sa dostane do nosových dutín. Veľký význam má aj odolnosť patogénnej flóry voči antibiotickej liečbe.

Laboratórne vyšetrenie nosového výtoku umožňuje identifikovať baktérie a posúdiť ich citlivosť na antimikrobiálne lieky. To umožní predpísať lieky, ktoré budú v konkrétnom prípade najúčinnejšie.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vyhodnotiť rezistenciu, predpíše sa antibiotikum s čo najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Účinnosť predpísanej terapie sa stanoví 2-3 dni po začatí liečby. Ak nedôjde k pozitívnej dynamike frontálnej sinusitídy, antibiotikum sa nahradí iným s iným spektrom účinku.

Indikácia antibiotiká pre frontitídu

Pred začatím liečby je potrebné podstúpiť diagnostiku na potvrdenie bakteriálnej povahy frontálnej sinusitídy. Ak lekár indikuje alergickú, plesňovú alebo vírusovú povahu ochorenia, potom bude predpisovanie antibiotík na frontálnu sinusitídu nevhodné.

Medzi indikácie na predpisovanie antibiotickej liečby frontálnej sinusitídy teda patria:

• diagnostikovaná bakteriálna etiológia frontálnej sinusitídy;
• dlhotrvajúca a silná horúčka;
• prítomnosť hojného hnisavého výtoku z nosových priechodov;
• kritické zhoršenie zdravotného stavu pacienta;
• výrazná leukocytóza;
• obdobie po otorinolaryngologickej operácii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikum na frontálnu sinusitídu a sinusitídu

Antibiotiká na kombinovaný zápal vo forme frontálnej sinusitídy a sinusitídy sa predpisujú s ohľadom na rezistenciu patogénu na antibiotickú liečbu. Takýto zápalový proces sa považuje za pomerne zložité ochorenie, preto by sa nikdy nemala vykonávať samoliečba. Pre úspešnú liečbu frontálnej sinusitídy a sinusitídy antibiotikami je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• užívajte antibiotiká iba podľa pokynov lekára;
• Ak ste v minulosti užívali nejaké lieky, mali by ste o tom určite informovať svojho lekára;
• nemôžete vykonať žiadne úpravy režimu antibiotickej liečby;
• Ak náhodou vynecháte tabletku, neužívajte dvojnásobnú dávku, užite liek čo najskôr;
• Je lepšie zapiť antibiotikum teplou vodou, približne 200 ml;
• pitie alkoholických nápojov počas antibiotickej liečby je zakázané;
• Je vhodné zaradiť do jedálnička fermentované mliečne výrobky.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotiká na frontálnu sinusitídu u dospelých

Keďže frontálna sinusitída je infekčný proces, antibiotiká sa považujú za hlavné lieky na frontálnu sinusitídu. Vyberajú sa podľa nasledujúcich zásad:

• ak nie je identifikovaný patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje frontálnu sinusitídu, je potrebné predpísať antibiotikum s čo najširším spektrom účinku;
• V počiatočnom štádiu liečby sa predpisuje maximálne účinné množstvo lieku - je výhodné použiť antibiotikum vo forme injekcií (po zmiernení akútnych príznakov môžete prejsť na tabletovú formu antibiotík);
• trvanie antibiotickej liečby frontálnej sinusitídy u dospelých je približne jeden a pol až dva týždne, a to aj v prípadoch, keď príznaky ochorenia po niekoľkých dňoch ustúpili;
• dávku a frekvenciu užívania antibiotík na frontálnu sinusitídu určuje lekár individuálne v každom konkrétnom prípade;
• Spolu s antibiotikami sa musia predpísať lieky adjuvantnej terapie - sú to lieky, ktoré zmierňujú bolesť, znižujú teplotu a znižujú intenzitu výtoku z nosa;
• Ak antibiotikum neprejaví pozitívny účinok do 3-4 dní od začiatku liečby, malo by sa nahradiť iným, berúc do úvahy výsledky bakteriálnej kultúry.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotiká na frontálnu sinusitídu u detí

V prípade frontálnej sinusitídy u detí je užívanie antibiotík povinné a veľmi dôležité, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť do periostu, kostí a ďalej do mozgu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné dieťaťu predpísať antibiotiká čo najskôr.

Antibiotiká sa predpisujú v závislosti od patogénu a štádia zápalového procesu. Zároveň je potrebné dôkladne sledovať stav dieťaťa, pretože počas prvého dňa antibiotickej liečby sa môže vyvinúť alergická reakcia na liek. Ak sa tak stane, mali by ste dieťaťu okamžite podať antihistaminikum a prestať užívať antimikrobiálne činidlo a informovať ošetrujúceho pediatra.

Správne predpísanie antibiotík na frontálnu sinusitídu u detí spravidla vedie k viditeľnému zlepšeniu stavu už na druhý alebo tretí deň od prvého podania lieku. Ak je zlepšenie nevýznamné, alebo k nemu vôbec nedochádza, alebo ešte horšie - stav sa začína zhoršovať (teplota pretrváva, nosové priechody sú upchaté, uvoľňuje sa hnis), potom by mal ošetrujúci lekár liek nahradiť iným, so silnejším účinkom.

[ 15 ], [ 16 ]

Formulár uvoľnenia

Použitie kompetentného komplexného prístupu k liečbe frontálnej sinusitídy umožňuje pacientovi vyhnúť sa operácii na otvorenie a odvodnenie frontálnej dutiny. Injekcia antibiotického roztoku do frontálnej dutiny sa praktizuje pomerne zriedkavo a iba v prípade závažných indikácií, pretože tento postup sa považuje za dosť traumatický.

Úspešné sú také formy antibiotík, ako sú spreje a aerosóly na intranazálne (intrakavitárne) použitie. Účinnou zložkou takýchto produktov sú často aminoglykozidové antibiotiká - napríklad Polydex alebo Isofra.

V počiatočných štádiách antibiotickej liečby je výhodné použiť injekcie antibiotických roztokov - môžu to byť intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

V prípade miernej frontálnej sinusitídy, ako aj po odstránení akútnych príznakov ochorenia je možné užívať antibiotiká vo forme tabliet alebo kapsúl.

Mená

Použitie antibiotík pri frontálnej sinusitíde sa líši: lieky sa môžu predpisovať v závislosti od typu a aktivity patogénu.

• Makrolidové antibiotiká – azitromycín, erytromycín atď. Takéto lieky ovplyvňujú skutočnosť, že v tele sa vytvárajú nepriaznivé podmienky pre rast a vývoj baktérií, ktoré spôsobili frontálnu sinusitídu. Použitie makrolidov sa odporúča najmä v prípadoch chronickej frontálnej sinusitídy alebo vtedy, keď nie je možné identifikovať patogén.
• Penicilínové antibiotiká – Amoxicilín, Augmentin atď. Takéto lieky sa považujú za relatívne úzko zamerané, takže sa predpisujú iba vtedy, keď je presne známy typ patogénu spôsobujúceho frontálnu sinusitídu.
• Cefalosporínové antibiotiká – Cefazolin, Cefecol atď. Takéto lieky sú podobné penicilínom, ale majú rozšírené spektrum antibakteriálnej aktivity. Cefalosporíny sa predpisujú, keď sa liečba frontálnej sinusitídy inými antibiotikami ukázala ako neúčinná.
• Tetracyklínové antibiotiká sa predpisujú hlavne externe alebo v prípadoch, keď má pacient intoleranciu na penicilíny.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakodynamika

Bude vhodné zvážiť farmakodynamické a kinetické vlastnosti antibiotík na frontálnu sinusitídu na príklade injekčného roztoku Cefazolin a tabletového lieku Sumamed.

• Cefazolin je jedným z najaktívnejších antibakteriálnych liekov. Má škodlivý účinok na stafylokoky, streptokoky, korynebaktérie, escherichie, shigelly, klebsielly, proteus, enterobaktérie atď., ale je bezmocný proti rickettsiám, vírusom, hubám a prvokom. Cefazolin má inhibičný účinok na stavbu bunkovej steny patogénneho mikroorganizmu.
• Sumamed je azalid, ktorý predstavuje relatívne novú podskupinu makrolidov. Pri určitej koncentrácii v tkanivách vykazuje baktericídny účinok. Sumamed ovplyvňuje grampozitívnu kokovú flóru, gramnegatívne mikróby a niekoľko typov anaeróbov. Sumamed je bezmocný proti grampozitívnym mikróbom, ktoré vykazujú rezistenciu na erytromycín.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetika

• Po intramuskulárnej injekcii sa účinná látka cefazolínu okamžite vstrebáva. Maximálna hladina v krvi sa pozoruje do 60 minút a zostáva v terapeutickej koncentrácii osem až dvanásť hodín. Vylučovanie prebieha močovým systémom (najmenej 90 %). Cefazolín prechádza placentou a je stanovený v materskom mlieku. Voľne vstupuje do synoviálnej tekutiny a do kĺbových dutín.

Intravenózna injekcia umožňuje vyššiu koncentráciu antibiotika v krvi, ale liek sa vylučuje rýchlejšie.

• Tablety Sumamed sa dokonale vstrebávajú z tráviaceho systému: účinná látka je odolná voči vplyvu kyslého prostredia. Ak pacient užije 0,5 g lieku, maximálna koncentrácia v sére sa pozoruje v priebehu 2,5-3 hodín. Biologická dostupnosť Sumamedu sa odhaduje na 37 %.

[ 23 ], [ 24 ]

Dávkovanie a podávanie

• Cefazolin sa môže používať ako intramuskulárne a intravenózne injekcie alebo kvapkové infúzie. Priemerný denný objem antibiotika na frontálnu sinusitídu u dospelých pacientov je od 0,25 do 1 g s frekvenciou podávania 3-4-krát. Maximálna denná dávka cefazolinu je 6 g. Trvanie liečby určuje lekár.
• Tablety Sumamed na frontálnu sinusitídu užívajú dospelí pacienti v množstve 0,5 g jedenkrát denne počas troch dní. V súlade s tým je priebežná dávka lieku 1,5 g.

Nemali by ste sa samoliečiť: frontálnu sinusitídu môže liečiť iba lekár na základe výsledkov diagnostiky a individuálnych charakteristík pacienta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Používajte antibiotiká pre frontitídu počas tehotenstva

Počas tehotenstva je liečba cefazolínom povolená, ale iba ak existujú prísne indikácie.

Sumamed v tabletách sa nepoužíva na liečbu tehotných žien.

Oba lieky sa môžu predpisovať počas laktácie, ale dojčenie sa počas liečby preruší.

Kontraindikácie

Jednoznačnými kontraindikáciami predpisovania antibiotík na frontálnu sinusitídu sú obdobie tehotenstva a individuálna reakcia na liek. V iných situáciách si môžete vybrať antibiotikum, ktoré nebude v jednom alebo druhom prípade kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie antibiotickej liečby frontálnej sinusitídy môžu zahŕňať:

• zhoršená funkcia pečene;
• detstvo;
• zhoršená funkcia obličiek.

Ak má pacient relatívne kontraindikácie, lekár vyberie najoptimálnejší liek v konkrétnom prípade.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vedľajšie účinky antibiotiká pre frontitídu

Absolútne všetky antibiotiká, vrátane tých, ktoré sú predpísané na frontálnu sinusitídu, majú určité vedľajšie účinky. Predstavujeme vám zoznam najčastejších nežiaducich príznakov.

• Plesňové infekcie kože alebo slizníc.
• Zápal v tráviacom trakte, hnačka, bolesť brucha.
• Zmeny v krvi – leukopénia, eozinofília.
• Strata chuti do jedla.
• Alergia.
• Bolesti hlavy, závraty, zmeny chuti, senzorické poruchy, poruchy spánku, myasténia, psychomotorické poruchy.
• Prechodné zhoršenie zraku.
• Tachykardia, zmeny krvného tlaku.
• Ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa.
• Hepatitída, cholestáza.
• Bolesť svalov, chrbta, kĺbov.
• Pocit únavy, horúčka.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Predávkovať

Užívanie predávkovania antibiotikami na zápal prinosových dutín môže byť sprevádzané zvýšenými vedľajšími účinkami. Najčastejšími príznakmi sú nevoľnosť, prechodná strata sluchu, vracanie a hnačka.

Liečebné opatrenia v prípade predávkovania sú symptomatické.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcie s inými liekmi

• Cefazolin sa nepoužíva súčasne s antikoagulanciami a diuretikami.

Cefazolín a aminoglykozidy sa nemajú miešať v jednej injekcii.

• Neodporúča sa užívať Sumamed súčasne s antacidami, digoxínom, liekmi na báze námeľových alkaloidov alebo cyklosporínom.

[ 44 ], [ 45 ]

Podmienky skladovania

Cefazolin sa uchováva pri izbovej teplote, na miestach ťažko dostupných pre deti. Odporúča sa umiestniť skladovacie priestory liekov mimo dosahu vykurovacích zariadení a slnečného žiarenia.

Sumamed v tabletách alebo kapsulách sa tiež uchováva pri bežnej izbovej teplote, do +25 °C.

Ak používate iné antibiotiká na zápal prínosových dutín, viac informácií o pravidlách uchovávania lieku nájdete v priložených pokynoch.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Čas použiteľnosti

Cefazolín v sklenených injekčných liekovkách sa môže skladovať až 24 mesiacov, ak sú splnené príslušné podmienky.

Sumamed vo forme tabliet alebo kapsúl sa môže skladovať až 3 roky.

Informácie o dátume spotreby iných antibiotík sú uvedené na obale alebo v návode na použitie konkrétneho lieku.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Najlepšie antibiotikum na frontálnu sinusitídu

Mnoho ľudí považuje tablety za najpohodlnejšiu formu antibiotika na frontálnu sinusitídu, preto sa pokúsime vybrať najoptimálnejší a najúčinnejší liek v tejto dávkovej forme:

• Macropen je obľúbeným zástupcom makrolidových liekov s účinnou látkou midekamycín. Macropen inhibuje rast pneumokokov, hemofilných bacilov. Odporúčané užívanie tabliet je trikrát denne po jedle počas dvoch týždňov.
• Augmentin je najvýznamnejším predstaviteľom polysyntetických penicilínových liekov so širokým spektrom účinku. Liečba Augmentinom sa neodporúča dlhšie ako 2 týždne, pretože to môže viesť k vzniku vedľajších príznakov, ako je dyspepsia a nerovnováha mikroflóry.
• Sumamed je jedným z moderných antibakteriálnych látok zo skupiny makrolidov. Tablety sa užívajú iba raz denne, medzi jedlami, počas piatich dní.
• Flemoxin Solutab je penicilínový liek s relatívne malým počtom vedľajších účinkov (za predpokladu, že sa prísne dodržiava dávkovanie).
• Amoxiclav je antibiotikum, ktoré sa často používa pri rôznych respiračných infekciách u dospelých pacientov. Amoxiclav patrí do triedy polosyntetických penicilínových liekov.
• Zitrolid je makrolidový liek s relatívne silným a výrazným antibakteriálnym účinkom. Stačí užívať liek raz denne, medzi jedlami.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa antibiotiká často predpisujú injekčne: roztok lieku účinkuje rýchlejšie, pretože má vyššiu biologickú dostupnosť:

• Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Liek je účinný pri akútnej frontálnej sinusitíde. Je dostupný v ampulkách ako lyofilizát na prípravu roztoku. Ceftriaxón sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne.
• Cefazolin je polosyntetický cefalosporín so silnou antibakteriálnou aktivitou. Telo ho dobre prijíma, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť alergie a dysbakteriózu.

Liečba frontálnej sinusitídy bez antibiotík

Použitie antibiotík na liečbu frontálnej sinusitídy je povinné - ale iba v prípade bakteriálnej etiológie ochorenia. V prípade alergickej povahy frontálnej sinusitídy budú účinné antihistaminiká predpísané na pozadí protizápalovej, antipyretickej a imunostimulačnej liečby. Komplexné predpísanie liekov pomôže v krátkom čase zmierniť bolesť, odstrániť opuch sliznice nosových dutín, posilniť telo a naladiť ho na boj s infekciou.

V prípade vírusovej frontitídy prídu na pomoc špecifické lieky – interferóny. Ide o lieky, ktoré obsahujú ľudský interferón α-2b – táto látka aktivuje imunitnú odpoveď pri otorinolaryngologických vírusových infekciách. Najobľúbenejšie lieky v tejto oblasti sú:

• Grippferón;
• Grippferón s loratidínom (s antialergickou zložkou);
• Laferobion.

Počas liečby frontálnej sinusitídy je potrebné kontrolovať stav črevnej mikroflóry. Na prevenciu dysbakteriózy sa odporúča užívať antimykotikum, napríklad flukonazol. Ak sa stratil čas a dysbakterióza sa už vyvinula, je dôležité čo najskôr začať užívať ďalšie probiotické a prebiotické lieky.

Antibiotiká na mikrobiálnu frontálnu sinusitídu sú dôležitou a povinnou fázou liečby ochorenia. Treba však vziať do úvahy, že liek by mal vyberať a predpisovať iba lekár. Chaotické a negramotné užívanie antibiotík môže vyvolať výrazné zhoršenie stavu pacienta, ako aj viesť k vzniku rezistencie pôvodcov baktérií na užívané lieky.