Ledda syndróm

Črevná obštrukcia je patológia, ktorej čelia dospelí aj deti. Zvážte jeho hlavné príčiny, symptómy, metódy diagnostiky, metódy liečby a prevencie.

Leddov syndróm alebo recidivujúca obštrukcia čreva vznikajú z inverzie stredného čreva okolo vysokej fixácie céka a nadradenej mezenterickej tepny. Dátová patológia fixácie a otáčania čreva sa spája s jedným konceptom - malrotací. Sidrom sa odvoláva na jeho časté prejavy. Ochorenie sa vyznačuje stláčaním dvanástnika embryonálnymi brušnými šnúrami v dôsledku neúplnej rotácie čriev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny leddov syndróm

Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú vrodenú obštrukciu čriev. Príčiny syndrómu ľadu sa môžu spájať s:

• Patológia štruktúry vnútorných orgánov.
• Pohyblivý cecum.
• Abnormálna veľkosť sigmoidnej hrubého čreva.
• Skrúcanie črevných slučiek a tvorba uzlov.
• Vrodené brušné šnúry.
• Zranenie kýrie.
• Zvrat jednej časti čreva.
• Konstrikcia črevného lúmenu v dôsledku vaskulárneho ochorenia alebo endometriózy.

Patologický stav môže byť spôsobený novotvarom, ktorý uzavrel lumen čreva, rôzne nádory orgánov brušnej dutiny. Invágovanie črevnej steny a nahromadenie mekonia je ďalšou príčinou defektu.

Ak má zverák fixácia a otáčanie čriev dynamický charakter, potom môže byť spastický alebo paralytický. Táto choroba pochádza z traumatických operácií na orgánoch brušnej dutiny, s otvorenými a uzavretými poraneniami brucha, zápalovými léziami vnútorných orgánov a divertikulárnym ochorením čreva.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenézy

Frustrácia ľadu je založená na porušení štruktúry vnútorných orgánov peritonea. Ak zoberieme do úvahy patogenézu v chirurgickom zmysle, potom stredné črevo zahŕňa delenie od dvanástnika po priečny. Patologický stav dochádza v dôsledku stlačenia duodena slepého čreva, čo je abnormálne fixácia volvulus stredného čreva a okružia spoločným pre 180-720 ° proti smeru hodinových ručičiek.

Mechanizmus vývoja ochorenia môže byť spojený so zmenou motility a potravinového režimu. Použitie veľkého množstva potravín s vysokým obsahom kalórií po dlhšej hladovke spôsobuje obracanie čriev a obštrukciu čriev. Prudké zvýšenie stravy dieťaťa ovocia a zeleniny alebo premiestnenie dieťaťa na umelé kŕmenie tiež spôsobuje nevoľnosť.

[14], [15], [16]

Príznaky leddov syndróm

Malrotia je charakterizovaná nestabilnými príznakmi, čo veľmi sťažuje diagnostiku. Symptómy ľadového syndrómu závisia od štádia patológie a veku pacienta, zvážte ich:

• Bolesť v bruchu paroxysmálnej povahy.
• Zvracanie a regurgitácia žlče.
• Stagnácia plynov a stolice.
• Zníženie dolnej časti brucha.
• Zápal epigastrickej oblasti.

Zvážte vlastnosti klinických príznakov rôznych foriem intestinálnej obštrukcie:

• Akútne vysoké vrodené - zvracanie s žlčou, strata telesnej hmotnosti, plynatosť, odchod mekonia.
• Akútne nízke vrodené vracanie, prudké zhoršenie celkového zdravia, zvýšenie veľkosti dolného brucha, absencia mekonia.
• Chronická vysoká vrodená - regurgitácia a zvracanie s žlčou niekoľko mesiacov po pôrode, pomalý fyzický vývoj.
• Rekurentné kongenitálne - systematické záchvaty úzkosti, nadúvanie a zvracanie u dojčiat, zlepšenie stavu po čistení klystírstva. Obdobia remisie z niekoľkých dní do mesiaca s obnovením patologických symptómov.

Zameriavajúc sa na príznaky, lekár vypracuje plán na diagnostiku, predpisuje testy a myslí si na metódy liečby pacienta.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Prvé znaky

Opakujúce sa zvracanie stredného čreva, podobne ako iné lézie peritoneálnych orgánov, má prvé príznaky, ktoré umožňujú rozpoznať patológiu. Keďže porucha je najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov, jej hlavné príznaky sú:

• Útoky zvracania s žlčou.
• Neschopnosť stiahnutia plynov a stolice.
• Zvieracia bolesť v pupku a "pod žalúdkom".
• Asymetria brušných svalov.
• Nedostatok chuti do jedla.

Klinický obraz sa zvyčajne vyskytuje od prvých dní až po hodiny po narodení. Prvým znakom poruchy je hojné zvracanie, s alebo bez príjmu žlče, niekedy krvi. Počet zvracajúcich hmotností a ich frekvencia závisí od typu črevnej obštrukcie. Okrem týchto základných príznakov existujú špecifické príznaky, ktoré dokáže porozumieť len lekár.

S progresiou ochorenia a neprítomnosťou lekárskej starostlivosti, opísaná symptomatológia prestane trvať 2-3 dni. Je to však negatívny prognostický znak, pretože naznačuje úplné ukončenie intestinálnej peristaltiky. Zvracanie nadobudne výrazný charakter, stane sa nezdvoriteľným a viacnásobným. Postupne klesá krvný tlak, zvyšuje sa rýchlosť pulzov a vzniká šok. Táto podmienka vyplýva z nedostatku tekutín a elektrolytov v dôsledku konštantného vracania a intoxikácie tela s obsahom čreva.

[24], [25], [26]

Syndróm ľadu u dospelých

Poruchy vo vývoji a fungovaní brušných orgánov sú diagnostikované u pacientov všetkých vekových skupín. LEDD syndróm u dospelých je charakterizovaná kompletnej alebo čiastočnej obštrukciou zažívacieho traktu v dôsledku mechanického obštrukciu lumen, hyperkinéza, neuromuskulárnych abnormality pažeráka alebo hypokinéza peristaltiky.

Príčiny ľadového syndrómu u dospelých:

• Stenóza (zúženie črevného lúmenu).
• Neúplné otáčanie čreva.
• Duplicitné črevo.
• Neuronálna dysplázia črevných stien.
• Atrezia pažeráka.
• Adhézie v peritoneu (vyskytujú sa po zápalových ochoreniach).
• Zranenia a kavitárne operácie.
• Malformácie mezenterií, čriev, väzy.
• Neoplazmy v retroperitoneálnom priestore a peritoneu.
• Nevyvážená výživa.
• Zvýšený intraperitoneálny tlak (v dôsledku zvýšeného zaťaženia).

Určiť príčinu patológie, sériu testov, inštrumentálnu diagnostiku a štúdium symptómov. Spôsob liečby závisí od štádia syndrómu.

Porucha má tri stupne s narastajúcimi príznakmi:

1. Existujú silné bolesti a turbulencie v léziách s rozšírením po bruchu. Tento stav sa udržiava počas 16-24 hodín.
2. Intoxikácia - bolestivé pocity sú spojené s ťažkým vracaním, zápchou a plynatosťou. V niektorých prípadoch je zaznamenaná krvavá hnačka. Pacient sa zahalí studeným potom, stav sa zhoršuje, brucho sa zväčšuje asymetricky. Tieto príznaky pretrvávajú počas 30 až 36 hodín.
3. Peritonitída - v tomto štádiu pacient vstúpi do nemocnice, kde je diagnostikovaná črevná obštrukcia. Bez lekárskej pomoci je možný letálny výsledok.

Konzervatívna terapia je možná s prvými príznakmi obštrukcie. V iných prípadoch sa pacient uskutočňuje: žalúdočná drenáž alebo chirurgická operácia. Navyše sú predpísané antispazmodiká, antibiotiká, probiotiká a iné lieky na obnovenie fungovania brušných orgánov.

Syndróm ľadu u novorodencov

Črevné ochorenie sa dá diagnostikovať už v prvých dňoch života dieťaťa. Zvláštna symptomatológia umožňuje podozrenie na syndróm ľadu. U novorodencov je táto patológia spojená s takými faktormi:

• Zranenie črevných slučiek.
• Poruchy otáčania a fixácie strednej časti čreva.
• Abnormálne zúženie čriev.
• Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo.
• Patológie, ktoré spôsobujú zatvorenie črevných stien.

Symptómy malrotia sa prejavujú ako bolesti v kŕčoch, silné zvracanie, nadúvanie. Ak nie je ovplyvnené hrubé črevo, nedochádza k zvracaniu, ale kvôli silnému opuchu je plynatosť, napätie žalúdka.

Možné príčiny poruchy:

• Črevná upchávka s výkalmi so zvýšenou viskozitou (mekónium). Dieťa má stolici chýba, plyny sa nahromadia, čo vedie k opuchu hornej časti brucha, dochádza k silnému vracaniu s prídavkom žlče.
• Invágácia sa vyznačuje zavedením tenkého čreva do hrubého čreva. Dieťa trpí silnou bolesťou, vracaním a namiesto stolice sa z krvi uvoľňuje hlien. Anomália sa vyvíja v dôsledku nezrelosti mechanizmu peristaltiky vo veku 5 - 10 mesiacov.
• Adhezívny proces po prenesených operáciách, črevné infekcie, nezrelosť tráviaceho systému alebo zranenia pri narodení. Priľnavosť v brušnej dutine vyvoláva obrat čriev.

Bez ohľadu na príčinu, syndróm ľadu u novorodencov si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, konzervatívna terapia je možná iba s funkčným narušením čreva.

Formuláre

Malrotation má niekoľko typov:

• Podľa pôvodu - vrodený a získaný. Vrodené diagnostikované: bez konečníka, patológie malého alebo hrubého čreva. V ostatných prípadoch dôjde k prekážke.
• Na mechanizme výskytu - mechanické, dynamické.
• Podľa klinického priebehu - plný, čiastočný, chronický, akútny.
• Stlačením ciev, ktoré kŕmia črevá - obturačné (v prítomnosti mechanickej prekážky), sa škvrny (stláčanie nádob splash) kombinujú.

Ochorenie je charakterizované vysokou uškrtenou intestinálnou obštrukciou. Závažnosť príznakov závisí od stupňa zakrivenia a porúch mezenterického krvného obehu. Patológia sa prejavuje na 3-5. Dni života a má akútny nástup. Hlavné príznaky, ktoré ju umožňujú potvrdiť: regurgitácia žlče, vracanie, mekonická stolica, paroxysmálna bolesť brucha, plynatosť. Bez núdzovej liečby sa stav pacienta prudko zhoršuje, príznaky exsikózy, toxikózy, kolapálneho stavu

[27]

Komplikácie a následky

Nedokončená rotácia čriev bez včasnej diagnostiky a liečby vedie k vážnym problémom. Dôsledky patologického stavu nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov. Nebezpečenstvo syndrómu ľadu:

• Gangrénske vnútornosti.
• Nekróza čriev.
• Chronické zakrivenie (prerušované krútenie mezenterií nie je sprevádzané výraznými poruchami prívodu krvi do čreva).
• Progresívna venózna kongescia v žilách tenkého čreva.
• Reaktívne zmeny v gastrointestinálnom trakte.

Dôsledky malorotácie sú dostatočne závažné, preto je pre ich elimináciu operatívny zásah zobrazený. Akékoľvek oneskorenie liečby môže viesť k smrti.

[28], [29], [30], [31]

Komplikácie

Nedostatočná liečba vývoja čriev môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Najpravdepodobnejšie sú patológie:

1. Nekróza črevnej steny s vypustením obsahu črevnej trubice do brušnej dutiny. Bunky a tkanivá v čreve začnú zomierať. Celkový zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje, krvný tlak klesá a teplota stúpa. Existujú možné záchvaty tachykardie, konštantná smäd, sucho v ústach, porušenie slinovania.
2. Brušná sepsa (infekcia krvi).
3. Peritonitída je závažný zápal peritonea s vysokým rizikom smrti. Tento stav sa vyznačuje otravou tela toxínmi a narušením práce všetkých orgánov a systémov. Toto je život ohrozujúce porušenie, ktoré bez včasnej žiadosti o lekársku pomoc má negatívny výhľad.

Tieto komplikácie vyžadujú okamžitú liečbu, pretože ohrozujú život pacienta.

[32], [33]

Diagnostika leddov syndróm

Známky črevnej obštrukcie sú pomerne rozmazané, takže pre ich rozpoznanie používajte rôzne lekárske prístupy. Diagnóza syndrómu balenia ľadu pozostáva z vyšetrenia lekára, doručenia laboratórnych vyšetrení a inštrumentálneho vyšetrenia.

Metódy na štúdium ortodoncie:

• Rádiografické vyšetrenie brušnej dutiny - zobrazuje horizontálne hladiny tekutín.
• Röntgenový kontrast (s orálnym podaním síranu bárnatého) - vizualizuje duodenum a polohu tenkého čreva v pravých častiach brušnej dutiny. Spirálny priebeh tenkého čreva potvrdzuje prítomnosť patológie.
• Irrigografia - umožňuje objektivizovať umiestnenie céka. LEDD syndróm potvrdiť: vysoké umiestnenie slepého čreva a jeho abnormálne upevnenia, mediálne umiestnenia sigmatu, prítomnosť zaoblené ostrého uhla medzi downlink a priečneho tračníka, skrátenie priečneho tračníka.
• Ultrazvuk brucha - patológia potvrdila prítomnosť týchto vlastností: žily okružie, poruchy krvného toku v nadradenej mezenterické tepny, žily okružie tenkého čreva, špirálového priebehu tenkého čreva v inverzie.

V nemocničnom prostredí je pacient laparoskopicky vedený punkciou prednej brušnej steny. Pomocou endoskopu lekár hodnotí stav vnútorných orgánov. Rektálne alebo vaginálne vyšetrenie môže odhaliť upchatie nádorov konečníka a panvy.

[34], [35], [36]

Analýzy

Invágovanie čreva je komplexnou chorobou, ktorej diagnóza sa používa v rôznych metódach vrátane laboratórnych testov. Analýzy umožňujú odhaliť charakteristické odchýlky označujúce chybu.

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte prejsť:

• Krvný test - určuje hladinu erytrocytov (hodnôt hematokritu) v plazme.
• Biochemická analýza - je nevyhnutná na posúdenie stavu vnútorných orgánov.
• Hemostasiogram - stanovenie úrovne koagulability krvi.
• Rádiografia brušnej dutiny.
• Schwartzov test - určuje obštrukciu vysokého čreva.
• Irrigoskopia - vyšetrenie hrubého čreva zavedením kontrastného činidla.

Na základe výsledkov testov lekár predpísal ďalšie metódy na vypracovanie efektívneho liečebného plánu.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Inštrumentálna diagnostika

Preskúmanie pacienta s podozrením na ľadový syndróm sa skladá z niekoľkých etáp. Inštrumentálna diagnostika je jednou z týchto etáp. Pozrime sa na podrobnejšie metódy:

• Röntgenové vyšetrenie - je zamerané na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a odhalenie príznakov malorotácie. Na obrázkoch je patológia definovaná ako plynové bubliny v čreve.
• Ultrazvukové vyšetrenie - syndróm je indikovaný opuchnutými slučkami v čreve a prítomnosťou voľnej tekutiny v peritoneu.
• Kolonoskopia - pred podaním je pacientovi podaný klyzmín na čistenie tenkého čreva. Endoskop je vložený do konečníka pre vizualizáciu. To vám umožní identifikovať nádory, odobrať tkanivá na biopsiu, intubovať zúženú oblasť čriev, eliminovať akútnu formu obštrukcie.

Ak bol patologický stav potvrdený výsledkami inštrumentálnej diagnostiky, pacient je poslaný na chirurgické oddelenie. V nemocnici sú možné opakované vyšetrenia.

Odlišná diagnóza

Paroxysmálna bolesť v bruchu s vracaním, flatulencia a problémy s pohybom čriev je symptomatický komplex mnohých gastrointestinálnych a črevných ochorení. Na oddelenie syndrómu ľadu od iných foriem intestinálnej obštrukcie sa používa diferenciálna diagnostika. Aby sa stanovila presná diagnóza a aby sa nedá mýliť, je intususcepcia u dospelých diferencovaná s:

• Akútna cholecystitída, apendicitída, pankreatitída.
• Renálna kolika.
• Perforovaný žalúdočný vred.
• Pneumónia s nízkym podlahom.
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Pri vyšetrovaní detí je patológia ľadu diferencovaná s takými léziami:

• Glistulárna invázia je časté ochorenie u starších detí, ktoré sprevádza bolesť brucha. Nepohodlie sa nachádza v pupku, môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním. Zvyčajne sa počas zberu anamnézy a vyšetrenia zistí parazitická infekcia. Ale pri silných a dlhotrvajúcich bolestivých záchvatoch môže lekár pochybovať o malformácii čreva.
• Lambliáza cholecystitis je podobná svojim príznakom až k rekurentnej obštrukcii. Pacient sa sťažuje na paroxysmálne bolesti, ktoré sú lokalizované v správnom hypochondriu. Počas vyšetrenia sa na röntgenovom lístku zistí zväčšená pečeň, čo umožní správnu diagnostiku.

Najdôležitejšou vecou pri diagnostikovaní je určenie typu intestinálnej obštrukcie. Pretože metódy spracovania dynamických a mechanických foriem sú odlišné.

Liečba leddov syndróm

Ak sa potvrdí diagnóza malrózy, pacientka sa odkáže na chirurgickú nemocnicu. Liečba syndrómu ľadu zahŕňa chirurgickú operáciu. Predoperačná príprava trvá 3-4 hodiny, jej povaha závisí od stavu pacienta a od stupňa črevnej obštrukcie.

Pred operáciou je potrebné:

• Vyčistite žalúdok
• Vykonať detoxikáciu
• Normalizácia hemodynamiky
• Správne metabolické poruchy

Ak sú príznaky peritonitídy a zakrivenia komplikované cirkulačnými poruchami čreva, príprava na chirurgickú operáciu sa urýchli na 2 hodiny. Je to spôsobené rýchlym vývojom a rozsiahlou nekrózou.

Ako liečba bola použitá Leddaova operácia navrhnutá autorom, ktorá objavila a opísala patológiu. Pacienti podstupujú priečnu laparotómiu v mesogastriu napravo, ale sú možné aj iné metódy chirurgického zásahu. S prístupom k brušnej dutine doktor zhodnotí polohu a stav čreva. Kvôli odchodu orgánov za brušnú dutinu, tj udalosť, sú zhromaždené informácie na určenie polohy operácie:

• Prítomnosť zakrivenia, poruchy obehu alebo nekrózy.
• Fixácia a stupeň rotácie hrubého čreva, dĺžka hornej mezenterickej tepny.
• Forma a charakteristiky vývoja segmentov dvanástnika. Pomer koncového oddelenia k nadradeným mezenterickým nádobám.
• Veľkosť mezenteriu tenkého čreva, prítomnosť vetviacich ciev a nuansy peritoneálneho pokrytia.
• Typ peritoneálnych spojení, formácie medzi pečeňou, hrubým črevom a dvanástnikom v oblasti zadnej brušnej steny.
• Prítomnosť atrézie, divertikulu, membrány, to znamená, že sa vyskytujú chyby vo vývoji tráviacej trubice.

Po zozbieraní potrebných údajov sa určujú charakteristiky defektov čriev, abnormality dutiny brucha, objem a typ operácie. Hlavnou úlohou liečby je nielen odstrániť zakrivenie stredného čreva a obštrukciu, ale aj obnoviť všetky podmienky pre normálny rast, vývoj a funkciu orgánov v brušnej dutine.

Počas postupu je dôležité uvoľniť duodenum z abnormálnych peritoneálnych záchvatov a oddeliť počiatočnú časť tenkého čreva. Operácia sa končí úplným oslobodením mezenteriu od peritoneálnej fúzie a jej šírenia. Orgán by mal mať tvar líca. Hrubé črevo sa nachádza v ľavej polovici brušnej dutiny a dvanástnik má ísť do tenkého okraje vpravo od mezenteriálnych ciev. Novokain sa podáva na rozšírenie mesenterií.

Je nutné, vykonáva slepého čreva invaginative metóda, pretože po spracovaní slepé črevo je lokalizovaná v hornom ľavom kvadrante brucha, a v prípade slepého čreva je výrazne komplikuje diagnózu. Ak je malorotácia komplikovaná črevnou nekrózou, vykoná sa resekcia zmenených tkanív a enteroenteroanastomóza sa aplikuje na črevo.

Po chirurgickom zákroku sa má predĺžená konzervatívna liečba použiť na obnovenie tela. Všetky aktivity sú zamerané na odstránenie bolestivého syndrómu, intoxikácie, odstránenie stagnujúceho obsahu čriev a obnovenie metabolizmu vody a soli.

Lekárstvo

Liečba syndrómu ľadu sa uskutočňuje chirurgickými metódami. Lieky sa používajú v pred a po operácii ako lieková terapia. To pomáha minimalizovať bolesť po operácii, obnoviť normálnu funkciu celého tela a gastrointestinálneho traktu. Pacientom sú predpísané lieky na stimuláciu kontrakcií črevných svalov, čo podporuje pohyb obsahu po zažívacom trakte. Používali sa tiež antibiotiká, vitamíny B a C, srdcové prostriedky.

Zvážte lieky, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe malorotácie:

1. metoclopramid

Špecifický blokátor receptorov dopamínu a serotonínu. Má antiemetické vlastnosti, reguluje funkciu gastrointestinálneho traktu, zlepšuje tón a motorickú aktivitu tráviacich orgánov, upokojuje škytavku. Podporuje hojenie ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka, nemení úroveň sekrécie.

• Indikácie: antiemetickej pre nevoľnosť a zvracanie, liečenie ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, črevnej obštrukcie, zápal žalúdka, dyskinéza pooperačné obrnou. Terapeutický účinok sa zakladá na zvýšení tónu čreva a žalúdka, čo urýchľuje vyprázdnenie brány. Používa sa ako uľahčenie a zlepšovanie röntgenovej diagnostiky ochorení tenkého čreva a žalúdka.
• Spôsob aplikácie a dávkovania závisí od formy uvoľňovania. Spravidla sa liek používa vo vnútri, v závažných prípadoch je indikované intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Orálne užívajte 1 tabletu 3 krát denne pred jedlom, intramuskulárne - 1 ampulku 1-3 krát denne. Pre pacientov v detskom veku používajte minimálnu dávku. Trvanie liečby určí lekár.
• Vedľajšie účinky sú zriedkavé, pretože liek je dobre znášaný. V zriedkavých prípadoch existujú poruchy koordinácie pohybov, trasenie končatín. Na ich odstránenie sa kofeín podáva intravenózne. U detí mladších ako 14 rokov môže liek spôsobiť sucho v ústach, ospalosť a tinitus. Ako liečba sa odporúča užívať liek po jedle.
• Kontraindikácie: individuálna citlivosť na účinné látky. Nepoužíva sa vo forme injekcií pre pacientov, ktorých práca súvisí so správou mechanizmov a zvýšenou koncentráciou pozornosti.

2. Trimedate Valent

Liečivo na reguláciu gastrointestinálnej motility. Jeho aktívne zložky ovplyvňujú opioidné receptory. Používa sa na symptomatickú liečbu bolesti spojenej s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest. Pred endoskopickým alebo röntgenovým vyšetrením je predpísaný ako prípravok.

• Odporúčaná denná dávka na perorálne podanie je 300 mg, rektálne - do 200 mg, intramuskulárne / intravenózne - 50 mg. Trvanie a frekvencia aplikácie závisí od klinického obrazu a zdravotných údajov.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme alergických reakcií na pokožku. Pri intravenóznom podaní je možná krátkodobá synkopa. Neprideľujte liečbu tehotných žien, dojčenia a novorodencov.

3. Gemodez-H

Detoxikačný liek na parenterálne použitie. Účinné látky viažu toxíny, ktoré cirkulujú v krvi a odstraňujú ich z tela. Liek zvyšuje prietok krvi obličiek a diurézu, zvyšuje glomerulárnu filtráciu.

• Indikácie: detoxikácia toxické formy črevných patológií, pooperačné zápal pobrušnice, zlyhanie pečene, sepsa, hemolytickej choroby novorodencov, intrauterinnou infekcií.
• Kontraindikované použitie pri precitlivenosti na liečivá, kardiovaskulárnu insuficienciu a hemoragickú mozgovú príhodu.
• Dávkovanie závisí od veku pacienta. Pred podaním sa roztok zahreje na telesnú teplotu a vstrekne sa po kvapkách - 40-80 kvapiek za minútu. Dávka sa vypočíta pri 2,5 ml / kg telesnej hmotnosti pacienta.
• Vedľajšie účinky: dýchavičnosť, arteriálna hypotenzia, alergické reakcie. Aby ste ich odstránili, musíte prestať používať Hemodez-N a vyhľadať lekársku pomoc.

4. náboženstvo

Hemostatické činidlo na intravenóznu aplikáciu a / alebo injekciu s účinnou látkou - adipát serotonínu. Terapeutický účinok je založený na zvyšovaní agregácie krvných doštičiek a zvyšovaní trvanlivosti kapilár, čo znižuje čas krvácania. Serotonín má antidiuretický účinok, viaže sa na serotonínové receptory hladkých svalov vnútorných orgánov, normalizuje peristaltiku, endogénne vazomotoriky. Znižuje príznaky lokálnej hypoxie, obnovuje funkcie evakuácie motora v gastrointestinálnom trakte.

• Indikácie na použitie: funkčná intestinálna obštrukcia, hemoragická vaskulitída, trombocytopénia, hemoragický syndróm, aplastická a hypoplastická anémia. Dávkovanie závisí od formy uvoľňovania, takže trvanie liečby a frekvencia užívania sú individuálne pre každého pacienta a sú vybrané ošetrujúcim lekárom.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, ochorenie obličiek, akútna trombóza, glomerulonefritída, bronchiálna astma, hyperkoagulácia, arteriálna hypertenzia.
• V prípade predávkovania dochádza k hyperémii kože a tachypénii. Ak chcete ich odstrániť, musíte prestať užívať lieky a vyhľadávať lekársku pomoc. Dynaton sa počas gravidity a laktácie nepoužíva.
• Možné vedľajšie účinky: znížená diuréza, bolesť brucha, nevoľnosť, dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak. Pri rýchlom podávaní môže dôjsť k pocitu bolesti pozdĺž žily a bolesti v mieste vpichu.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-nahradzujúci a perfúzny roztok. Rýchlo zvyšuje krvný tlak, udržuje tekutinu v krvi. Neutralizuje metabolickú acidózu, má proti-šokové a detoxifikačné vlastnosti.

• Indikácie na použitie: korekcia acidobázickej rovnováhy pri hypoproteinémii. Znižuje intoxikáciu tela obličkovou obštrukciou, cirhózou pečene, sepsou, hepatitídou, dlhotrvajúcou hnačkou, infekciami a excoxami spôsobenými gastrointestinálnymi ochoreniami. Používa sa pri ťažkých kavitárnych operáciách, pri komplexnej terapii hepatálnych patológií.
• Liečivo sa vstrekuje a odkvapká. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od indikácií, preto sú pre každého pacienta individuálne. Nepoužíva sa počas tehotenstva a laktácie. V prípade predávkovania sa objavia príznaky dehydratácie a alkalózy. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, plynatosť, bolesť v epigastrickej oblasti. Na odstránenie týchto účinkov je liečba liekom zastavená.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú vo vzácnych prípadoch. Pacienti môžu mať bolesť v bedrovej oblasti, alergické reakcie. Možné podráždenie periférnych žíl v mieste vpichu. Kontraindikácie: náchylnosť na alergické reakcie, alkalózu, kardiovaskulárnu dekompenzáciu, hypertenziu, tromboembolizmus.

Alternatívna liečba

Pretože syndróm ľadu je komplexná forma intestinálnej obštrukcie, v pooperačnom období možno obnoviť pohyblivosť gastrointestinálneho traktu ako farmaceutické prostriedky a nekonvenčné metódy. Alternatívne ošetrenie sa vykonáva iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Samostatné použitie akéhokoľvek predpisu môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca k smrti.

Alternatívna liečba môže zabrániť recidíve choroby a vyhnúť sa vzniku nebezpečných komplikácií. Zvážte populárne recepty:

1. Šťavy a bobule rakytníka majú protizápalové vlastnosti a olej je výborne preháňadlo. Ak chcete pripraviť šťavu, vezmite 1 kg bobúľ, opláchnite ich a nakrájajte. Výsledné suroviny musia byť stlačené cez gázu alebo sito. Šťava sa užíva 100 gramov denne počas 20 až 30 minút pred jedlom.
2. Pri príprave oleja rakytníka používajte 1 kg bobule s drevenou lyžicou a nechajte 24 hodín. Akonáhle sa hmotnosť usadí na jej povrchu, objaví sa až 90 g oleja. Musí sa starostlivo zhromaždiť a užívať lyžičku 3 krát denne pred jedlom.
3. Sušené ovocie stimuluje črevnú peristaltiku a má preháňavý účinok. Liečivo je pripravené z 200 g sušených sliviek, sušených marhúľ, fíg a hrozienok. Všetky zložky sa musia umyť a vylievať cez noc vriacou vodou. Ráno vypustite vodu a nechajte sušené ovocie cez mlynček na mäso, pridajte 50 g medu a premiešajte. Prijatý liek sa užíva 1 polievkou pred raňajkami.
4. Ďalšou možnosťou pre bezpečnú mäkkú preháňadlo je slivkový vývar. Vezmite 500 g umyvadla, ktoré ste predtým vyčistili z kameňa. Plody by mali byť nalievané studenej vody po dobu 20 minút, a varte na nízkej teplote po dobu 1-1,5 hodín. Bujón sa má odobrať chladený, 100 ml 2-3 krát denne.
5. Vezmite 5 l nádobu, naplňte ju vodou a vložte do nej 500 g červenej repy. Bujón by mal variť, po ktorom trvala 3 až 4 hodiny pod vekom. Keď sa produkt usadil a ochladil, prefiltrujte, pridajte 1 lyžičku suchých kvasníc a 150 g cukru. Dôkladne premiešajte všetky zložky a zatvorte veko 24 hodín. Prijatá infúzia sa užíva denne v neobmedzených množstvách.

Všetky vyššie uvedené recepty nie sú alternatívou k chirurgickej liečbe, ale len pomáhajú obnoviť normálne fungovanie čreva.

[46], [47], [48], [49], [50]

Bylinné ošetrenie

Na udržanie normálnej funkcie čriev sa používajú rôzne prostriedky, ale rastliny zeleniny sú najobľúbenejšie a najbezpečnejšie. Liečba bylinami je možná len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Samoliečenie je nebezpečné, pretože môže viesť k nezvratným dôsledkom.

Populárne bylinné recepty:

1. Vezmite si v rovnakých častiach: oregano, rašelinidlo, matka, žihľava, vtáčik, třezalka a pastierka. Naliate dve polievkové lyžice zmesi do fľaše s termosférou a nalejte 500 ml vriacej vody. Infúzia je lepšie ukradnúť z večera, pretože by mala trvať 8 hodín. Prijatá kvapalina sa má filtrovať a užívať 100 ml 2-3 krát denne.
2. Na udržanie normálnej funkcie čriev je vhodná taká rastlinná zbierka: harmanček, raka, fenikel, ľubovník bodkovaný, kôra a mäta. Všetky zložky sa musia odoberať v rovnakých pomeroch, rozdrvené, zmiešané. 20 g zmesi naliať pohár vriacej vody alebo variť v thermos. Liek sa má podávať infúziou 2-3 hodiny. Piť pred spaním, priebeh terapie 20 dní.
3. 20 gramov obočia naplní 350 ml vriacej vody a nechajte variť 1-2 hodiny. Výsledná infúzia je filtrovaná, rozdelená na 3 časti, ktoré sa odporúčajú užívať po celý deň, hodinu po jedle.
4. 50-60 g nasekanej trávnej vresovitej plodiny a matčiny zmiešanej s 30 g uhoriek. Nalejte do termosky a nalejte vriacu vodu. Produkt sa má podávať infúziou počas dňa, po ktorom sa prefiltruje a užíva sa 3-4 krát denne.

Homeopatie

Jednou z alternatívnych liečebných metód založených na používaní vysoko riedených liekov, ktoré spôsobujú symptómy ochorenia zdravých ľudí - je homeopatia. Takéto prípravky sa pripravujú z rastlinných zložiek, takže pri správnom výbere majú minimálne vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Na liečbu symptómov zlého zaobchádzania je mnohým pacientom predpísaný Nux vomica-Homaccord. Zoznámime sa s jeho pokynmi:

Nux vomica-Homaccord - kombinovaný homeopatický liek v kompozícii, ktorý zahŕňa takéto látky: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Majú protizápalové a laxatívne vlastnosti. Tento liek je dostupný v 30 ml injekčných liekovkách s dávkovačom.

• Indikácie na použitie: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, zápal v zažívacom trakte, gastritída, intestinálna obštrukcia, zápcha, hemoroidy, cholecystitída. Pomáha pri čistení matrice spojivového tkaniva.
• Terapeutická denná dávka pre dospelých je 30 kvapiek, pre deti do 2 rokov - 9 kvapiek, z 2-6 rokov - 15 kvapiek. Denná dávka je rozdelená na tri dávky, zriedené v pohári vody. Mala by sa užívať 15 minút pred jedlom alebo po jednej hodine.
• Nežiaduce reakcie sa vyskytujú, keď sú zložky lieku neznášané. Kontraindikované použitie počas gravidity a laktácie.

Typicky, pacienti sa podáva kombinácia liekov, môže byť použitý pre tento: Nux vomica 6, 12, 30, oxid hlinitý 6, 12, ópium 6, 12, plumbum 3,3 (trieť), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopatia sa používa na lekárske účely.

Zotavenie

Na normalizáciu chodu čreva po operácii ľadu sa očakáva, že pacient bude mať dlhú dobu zotavenia. Proces regenerácie čreva a gastrointestinálneho traktu počas normálneho priebehu pooperačného obdobia sa pozoruje 4. Až 6. Deň. Toto sa prejavuje nasledovne:

• Zníženie objemu obsahu stagnujúceho odpadu v čreve pozdĺž nasogastrickej trubice.
• Existuje peristaltika
• Kreslo začína ustupovať

Ak sa tieto procesy nevyskytujú, používa sa lieková terapia na stimuláciu peristaltiky (podávanie liekov Ubretid, Proserin) a pranie hrubého čreva. Ak chcete obnoviť deti detstva po ľadovom syndróme, aplikujte rôzne fyzioterapeutické procedúry, respiračnú gymnastiku, horčičné zábaly a ďalšie. 

• Ak liečba prešla bez porušenia čreva, potom do konca prvého dňa po operácii je dovolené piť vodu.
• Na zníženie bolestivých pocitov a prevenciu intestinálnej parézy sa vykoná epidurálna anestézia počas 3-4 dní. Ak došlo k resekcii alebo anastomóze bypassu, potom sa parenterálna výživa ukáže do 2 dní.
• Zvláštna pozornosť sa venuje nahradeniu nedostatku bielkovín, ktoré vzniklo v dôsledku porúch stravovania a strát počas chirurgického zákroku. Pacientovi sa podáva plazma krvi a albumínu.
• Najlepším spôsobom, ako obnoviť, je orálna výživa, ktorá sa vykonáva 2-3 dni. Pacientovi sa podáva tekuté jedlo (vývar, strúhané ovocie a jablká, kefír). Od 7 do 9 dní sa jedlo rozširuje.
• 10. Deň sa chirurgické stehy odstránia a tampóny sa odstránia počas 16-20 dní. Potom sa dutina premyje roztokmi antibiotík a znovu sa zasunie. Tieto postupy sa vykonávajú počas 2 mesiacov, aby sa zabránilo komplikáciám.

Tieto opatrenia sa uvádzajú, ak liečba bola bez resekcie čreva a orgán je plne životaschopný, to znamená, že zvracanie je odstránené. Akonáhle sú pretrvávajúce známky normalizácie funkcie čriev, potom sa ukáže plnohodnotné dietetické jedlo. Pred prepustením z nemocnice sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu.

Prevencia

Prevencia intestinálnej obštrukcie je komplex metód, ktoré podporujú normálne fungovanie tráviaceho systému. Profylaxia je založená na včasnej diagnostike a liečbe poranení brucha, rôznych nádorov, invázií helminthov, adhézií a iných porúch.

Osobitná pozornosť sa venuje výžive. Vlastnosti preventívnej stravy:

• Obmedzenie množstva spotrebovanej potraviny. Prejedanie sa môže spôsobiť zhoršenie malotónie. Kalorický obsah by mal byť na úrovni 1100 kcal. Denne treba jesť: sacharidy 200 g, tuky 30-50 g a bielkoviny 80 g. Osobitná pozornosť sa venuje tekutine - piť asi 2 litre vody denne.
• Je potrebné opustiť produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu: plnotučné mlieko, kapustu, potraviny s hustou konzistenciou, sóda. To je spôsobené tým, že stanovenou úlohou stravy je minimalizácia hnilobných a fermentačných procesov v zažívacom trakte. Preto sú vylúčené všetky stimuly tepelnej, chemickej alebo mechanickej formy. Jedlo by malo byť jemné, pri izbovej teplote, s želatínovou alebo roztrúsenou konzistenciou.
• Základom stravy by malo byť mäso s nízkym obsahom tuku a slizničný vývar / vývar, kaša, vajce a tvarohové suflé, parné kotlety. Z vhodných nápojov: zelený čaj, bylinné a ovocné odvarky. Preto sa neodporúča používať rôzne údené produkty, keksy, surovú zeleninu, strukoviny, bohaté vývary.

Hlavným cieľom prevencie je vyloženie čreva. Vylúčenie nestráviteľných potravín a obmedzenie ich množstva zlepší stav pacienta a vyhnú sa exacerbácii tohto syndrómu.

[51], [52],

Predpoveď

Syndróm ľadu je najčastejšie vrodený. Prognóza je určená formou patológie, rýchlosti diagnostiky a obdobia hospitalizácie pacienta. Výsledok je priaznivý, ak pacient požiadal o pomoc včas a účinná liečba bola vykonaná. Osobitná pozornosť sa venuje obdobiu obnovy a prevencie. Ak sú anomálie čriev sprevádzané ďalšími komplikáciami, prognóza je menej priaznivá. Podľa štatistík sa v 13% prípadov objavuje obštrukcia čriev.

[53], [54]