Leukoplakia

Leukoplakia - leykokeratoz, ktoré sa prejavujú vo forme mliečne biele škvrny na sliznici potiahnutých viacvrstvovým plochým epitelom (ústnej dutiny, vagíny, červené okraje pier), vyvinutý dopadom miestnych dráždivých a zápalu. Existujú tri klinické odrody leukoplakia: ploché, erektilné a erozívne ulceratívne.

[1], [2], [3]

Ploché leukoplakia

Ploché leukoplakia vyznačujúci sa ostro definovaný, rôzne veľkosti a tvaru časti keratinizácie sivasto-bielej farby, zvyčajne bez tesnenia nezvýši nad okolité sliznice sa ťažko mechanicky odstrániť. Pri histologickom vyšetrení sa v léziách vyskytuje akantóza s parakeratózou av strome - edém s prítomnosťou zlúčení perivaskulárnych polymorfných bunkových infiltrátov.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Verrucous leukoplakia

Verukózní forma leukoplakia je blyaschechnye, nerovný alebo Warty lézie sivobiele, mierne grilovacie vystupujúce nad okolité sliznice, niekedy vyvíja v plochej leukoplakia. Histologicky vykazujú výrazný uvoľnenie bez hyperkeratóza stratum corneum je zrnitá vrstva sa skladá z 3-6 vrstiev buniek s dobre definovanou veľkosťou zrna, s nepravidelnými epidermálny acanthosis výrastky. Nárast trnité vrstvy je zahustený, v niektorých skupinách buniek - intracelulárny edém. V dermis - edém, vazodilatácia a perivaskulárne lymfocytické infiltráty. Na sliznici tvárí sú často zaznamenané parakeratóza, niekedy hyperkeratóza, exocytóza a výraznejšie infiltráty v strome.

Erozívne ulceratívna leukoplakia

Eroizívna ulceratívna forma leukoplakie je klinicky charakterizovaná prítomnosťou jednorazovej alebo viacnásobnej erózie rôznej veľkosti, ktorá sa obvykle vyskytuje na pozadí zrohovatených ložísk plochých leukoplakií. Histologické vyšetrenie epiteliálneho defektu sa nachádza na okrajoch, ktoré vykazujú akantóza s pretiahnutie epiteliálne následok, parakeratóza a prostredníctvom exocytózy. Vo strómy - závažnosti zápalových zmien, sprevádzaný hyperémia a edému, rovnako ako vznik difúznych infiltrátov lymfocytov s prímesou plazmatických buniek a tkanivových bazofilov.

A. Burkhardt a G. Seifert (1977) rozlišujú medzi benígnymi, prekanceróznymi a rakovinovými formami leukoplakie. V benígnej forme leukoplakie sa nájdu akantóza, hyperkeratóza a číra bazálna membrána; neexistuje žiadna bunková atypia. Zápalové javy sú slabo vyjadrené. Prekancerózne zmeny v epiteliu sliznice počas leukoplakie prechádzajú cez tri stupne. V prvom štádiu dochádza k dekompresii bazálnych a suprabasálnych vrstiev epidermis s nevýznamnou bunkovou atypiou. V druhom štádiu sa pozoruje rozloženie ohnisiek atypie v celej hrúbke epidermy s fenoménom dyskeratózy a výraznou parakeratózou. V tretej etape sa výrazne zahusťuje epitel (acanthóza), exprimuje sa polymorfizmus buniek, dyskeratóza a parakeratóza s eróziou. V dôsledku toho sa zosilňujú zápalové javy, sprevádzané hustou infiltráciou lymfocytov s prímesou plazmocytov a početnými Rousselovými telieskami.

Diferencovanie benignej a prekanceróznej leukoplakie je veľmi ťažké, pretože medzi nimi sú často prechodné formy. Diferenciálna diagnóza sa musí tiež vykonať s benígnou reaktívnou epidermálnou hyperpláziou, napríklad v kandidálnej sliznici ústnej dutiny.

[10], [11], [12], [13],