Lokálna fibróza mliečnych žliaz

Funkcie a zdravie ženského prsníka sú priamo spojené so stavom hormonálnej rovnováhy v tele. Napríklad zmeny v množstve hormónov, ktoré sa vyskytujú počas puberty, obdobie gravidity a dojčenia s menopauzou, môžu vyvolať všetky druhy procesov v štruktúre mliečnych žliaz. Miestna fibróza prsných žliaz je jedným z takýchto pravdepodobných procesov. Predstavuje vývoj cystických alebo vláknitých útvarov, ktoré sú považované za veľmi bežné a bežné u žien stredného veku.

[1], [2], [3]

Príčiny lokálna fibróza mliečnych žliaz

Hlavným faktorom tvorby fibrózy je zvýšená hladina pohlavných hormónov v tele ženy. Obrovskú úlohu vo výskyte choroby hrajú tieto dôvody:

• početné stresujúce situácie;
• negatívne emócie;
• vystavenie žiareniu a toxickým látkam;
• dlhotrvajúca únava a nadmerná práca;
• Ochorenia štítnej žľazy;
• periodický zápal orgánov reprodukčného systému.

Riziko vzniku fibrózy sa objavuje u žien, ktoré majú v minulosti takéto faktory:

• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• predčasná puberta ;
• neskorší nástup menopauzy (po 50 rokoch veku);
• nástup prvého tehotenstva po 35 rokoch alebo predčasné dodanie;
• časté potraty (viac ako 2 prípady);
• absencia obdobia laktácie, nedostatočná doba dojčenia alebo naopak nadmerné predĺženie dojčenia;
• zlyhanie metabolických procesov v tele, prítomnosť závažných chronických ochorení, nadmerná nadváha;
• dlhodobej liečby hormonálnymi liekmi.

Patogenézy

Hlavnú úlohu vo vzhľade fibrózy poskytnutú na reštrukturalizáciu hormónov v ženskom tele. Je dokázané, že tvorba prsia, periodické cyklické transformácie v nej, štrukturálnych zmien v reprodukčnom veku a dojčenia dochádza pod vplyvom radu hormónov - to gonadotropíny, prolaktínu, hormóny hypotalamu, hCG, TSH, androgény, kortikosteroidy, inzulín, progesterón a estradiol. Akákoľvek porucha hormonálnej rovnováhy dochádza so zmenami na strane prsného tkaniva.

V mechanizme vývoja fibrózy je veľký význam relatívny alebo absolútny hyperestrogenizmus (nárast počtu estrogénov) a nedostatok progesterónu. Estrogény vyvolať rast alveolárna epiteliálne a stromálne tkaniva, a účinok progesterónu je znázornená proti týchto procesov, zníženie aktivity receptorov estrogénu a znížiť množstvo účinných estrogénov. Hormonálna rozdiely v prsnom tkanive (nedostatok progesterónu) zvyčajne spôsobuje napučanie a zvýšenie duktálneho epitelu tkaniva, čo môže mať za následok tvorbu cýst.

Vývoj fibrózy môže byť sprevádzaný zvýšenou hladinou prolaktínu v krvnom riečisku, čo sa prejavuje zvýšením plnosti prsníkov, edému, ktorý je najvýraznejší v druhej polovici menštruačného cyklu.

[4], [5], [6], [7],

Príznaky lokálna fibróza mliečnych žliaz

Lokálna fibróza prsníkov sa najčastejšie stanovuje u žien vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov. V tkanivách jedného alebo oboch prsníkov vzniká jedna alebo viacero nodulárnych útvarov. Tieto uzly majú jasné hranice, nie sú spájané do blízkych tkanív, môžu byť ľahko viditeľné v postavení ženy a zmiznú z pohľadu, keď žena leží. Nasledujúce klinické príznaky sa môžu pozorovať:

• prvé príznaky sú nárast a opuch v mliečnej žľaze;
• výskyt výtoku z bradavky;
• vznik malých oddelených alebo početných útvarov, ktoré sa dajú samostatne palpat.

Väčšina uzlových lézií vláknitého tkaniva sa vyskytuje u žien, ktoré dosiahli predmenopauzálny vek. Výskyt bolesti vo fibrotických léziách nie je typický.

Na roentgenograme má táto forma vzhľad uzla s nepravidelnými obrysmi, s nehomogénnou štruktúrou s nízkou hustotou. Rast lokálneho vláknitého uzla je pomerne pomalý.

Formuláre

Kód ICD 10

• choroby prsníka N 60-N 64 (okrem tých, ktoré súvisia s narodením dieťaťa)
• benígny priebeh dysplázie mliečnej žľazy N 60 (vrátane fibrokystickej mastopatie)
• difúzna cystická forma mastopatie N 60.1
• fibroadenóza prsníka N 60,2 (okrem fibroadenómu)
• fibroskleróza prsníka N 60.3
• iné dysplázie prsníkov s benígnym priebehom, tiež nešpecifikované N60.8

Komplikácie a následky

Spustená forma fibrózy v budúcnosti môže viesť k vývoju nebezpečných patologických stavov ženského tela a najmä k vzniku neplodnosti.

Komplikácie sú tiež spojené so zvýšeným rizikom malígneho ochorenia - rakoviny prsníka, pretože väčšina odborníkov sa domnieva, že fibróza je jednou z pravdepodobných prekanceróznych stavov. Samozrejme, takéto následky a transformácia ochorenia na rakovinu prsníka sa nevyskytujú u všetkých pacientov, ale riziko ich výskytu sa zvyšuje približne o 4 až 5 krát.

Zvláštne nebezpečenstvo predstavujú jednotlivé miesta, zhutnené a neaktívne pri palpácii - spájkovanie s najbližšími tkanivami môže znamenať malígnu degeneráciu pôvodne benígnych skupín.

Okrem toho, hormonálna porucha s fibrotických lézií prsníka vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj rakoviny krčka maternice a končatín, takže nástup príznakov okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť všetky potrebné diagnostické postupy.

[8], [9], [10], [11],

Diagnostika lokálna fibróza mliečnych žliaz

Dôležitou etapou diagnostiky je nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré má svoje vlastné pravidlá a postupnosť:

• Kontrola sa vykonáva pravidelne v ten istý deň cyklu (najlepšie vo fáze I).
• Prsia by mala byť vyšetrená pri stoji priamo pred zrkadlom, zatiaľ čo sú ruky spúšťané;
• Potom skúmajú hrudník s rukami za hlavou alebo v ležiacej polohe;
• cítiť oblasť bradaviek, okamžite žľazy, až do zóny podpazuší;
• skontrolujte, či sa z bradaviek nevypúšťajú.

Ak počas vyšetrenia žena objaví zhutnené oblasti, pigmentáciu, začervenanie, bolestivé oblasti alebo prítomnosť výtoku, je potrebné bezodkladne konzultovať s gynekológom alebo mammologom.

Inštrumentálna diagnostika lokálnej fibrózy prsníkov sa každý rok zlepšuje. Takéto prieskumy sa stávajú čoraz informatívnejšími a presnejšími a príslušné zdravotnícke zariadenia sú lepšie. V súčasnosti je možné stanoviť a potvrdiť diagnózu lokálnych fibrotických lézií niekoľko hodín.

• Metóda mamografie je röntgenová diagnostická metóda, ktorá poskytuje najrozsiahlejšie informácie, ktoré pomáhajú identifikovať a detegovať aj veľmi malé, nepoddajné uzliny. Avšak táto metóda nie je bez jej mínusov: kvôli žiareniu tela sa mamografia nepoužíva počas tehotenstva a tiež u pacientov mladších ako 35 rokov. Digitálny mamograf je dnes veľmi populárny, keď sa výsledný obrázok premieta najskôr do filmu a potom k monitoru, čo uľahčuje jeho rozpoznanie a spracovanie.
• Ultrazvuková metóda vyšetrovania je rovnako populárny diagnostický postup, ktorý sa neustále zlepšuje. Použitie ultrazvuku v kombinácii s dopplerosonografiey pomáha detekovať nielen štruktúru Upchávka, ale tiež skúmať cievach, rozsah stanovenie hrúbky steny cysty, analyzovať stav lymfatických uzlín. Táto metóda vyšetrovania sa považuje za najbezpečnejšiu. Je povolené opakované použitie vo všetkých obdobiach života ženy, a to tak počas tehotenstva a laktácie, ako aj v mladom veku.
• CT a MRI prsníka s lokálnou fibrózou sa používajú veľmi zriedkavo a iba v prípade získania malého množstva informácií pri aplikácii vyššie uvedených metód.

Okrem inštrumentálnych metód sa vykonávajú aj tieto testy:

• biochemický krvný test;
• výpočet protrombínového indexu;
• krvný test obsahu hormónov;
• krvný test na onkomarkery;
• analýza vláknitých markerov.

[12]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza môže byť vykonaná s podozrením na malígnu formáciu - v tomto prípade sa uskutoční biopsia zhutnenia s ďalším histologickým vyšetrením materiálu.

Liečba lokálna fibróza mliečnych žliaz

Liečba spočíva v náprave problémov sexuálnej sféry, hormonálnej nerovnováhy a ďalších sprievodných chorôb.

Výživa s lokálnou fibrózou.

Dôležité v liečbe fibrotických lézií prsníka majú princípy výživy žien. Faktom je, že jedlo má významný vplyv na hormonálny metabolizmus. Diétna výživa pri fibróze sleduje cieľ - obmedziť príjem živočíšnych tukov a mäsových výrobkov, pretože takéto jedlo spôsobuje zvýšenie množstva estrogénov v tele.

Je zrejmé, že používanie kávy vo veľkom množstve, rovnako ako kakao, silný čierny čaj podporuje rast spojivového tkaniva v žľazách, ako aj plnenie cystických prvkov s kvapalným obsahom. Odporúča sa tiež upustiť od liehovín, korenistých korenín, vyprážaných potravín a sódovej vody. Menu obsahuje veľké množstvo rastlinných produktov a poskytuje dostatočný pitný režim.

Liečba.

V počiatočných štádiách ochorenia sú okrem zmien vo výžive predpísané aj nehormonálne látky. Aplikovaná homeopatia a tradičné prípravky na rastlinnej báze. Spravidla tieto lieky poskytujú rýchly a pozitívny výsledok: stav pacienta je uvoľnený, žľaza mäkšia, tesnenia sa rozpúšťajú. Lieky je možné predpísať samostatne alebo v kombinácii (rozhoduje lekár):

• Mastodinón je populárny homeopatický liek;
• Mastophyte - prírodný komplex od spoločnosti Evalar;
• Mastopol - bezpečný homeopatický liek;
• Mamoklam je rastlinný prípravok na báze riasy;
• Cyklodinón - nástroj, ktorý normalizuje pomer gonadotropných hormónov;
• Clamen - biologicky aditívna látka na báze hnedých rias, doplňuje nedostatok jódu v tele;
• Fytolón je biologický produkt z morských rias, ktorý sa používa na prevenciu malígnych patológií.

Lekár často môže odporučiť multivitamínové prípravky obsahujúce vitamín A, E, jód, zinok a selén.

Predpísaná je aj symptomatická liečba, najčastejšie sedatíva založená na motherwort, valerián, atď.

[13], [14],

Hormonálna liečba.

Vo väčšine prípadov je možné stabilizovať prsník pomocou progestagénnych antikoncepčných liekov - sú užívané v tabletách počas mesačného cyklu. Existujú však aj iné lieky, ktoré môžu spôsobiť umelé menopauzy (Dipherylline, Zoladex) a normalizovať "skoky" v množstve estrogénov v rôznych fázach cyklu.

Pri diagnostikovanom nedostatku prolaktínu je predpísaný priebeh liečby liekmi ako Dostinex alebo Parlodel.

Okrem týchto liekov sa očakáva pozitívny výsledok liečby pri použití progestogénu. Najznámejšie z nich sú Dufaston a Utrozhestan - predstavitelia progesterónu, ktoré sú predpísané kurzom 3 až 6 mesiacov.

Iný typ hormonálnej liečby možno pripísať zavedeniu testosterónu alebo perorálnemu použitiu steroidných liekov - inhibujú produkciu estrogénov v tele, ale nie sú indikované na použitie pred dosiahnutím veku 40 rokov.

Operatívna liečba.

Chirurgia je indikovaná, ak sa objavia veľké oblasti tesnení alebo ak je pravdepodobná malignita (malignita) vláknitého procesu. Zvyčajne sa uchýli k takýmto možnostiam chirurgickej liečby:

• odvetvová resekcia (operácia na odstránenie podozrivej formácie s prvkami zdravého prsného tkaniva);
• (operácia na odstránenie novotvaru a jeho oddelenie od zostávajúcich blízkych tkanív).

Trvanie operácie je zvyčajne od 40 minút do 1 hodiny, pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii (v závislosti od situácie).

Všetok zachytený biologický materiál sa posiela na diagnózu histológie.

Lokálna liečba.

Na zvýšenie účinnosti hlavného ošetrenia sa môžu použiť aj externé činidlá. Takáto činidlá zahŕňajú mastné a krémová liečivá, napríklad, Mastofit, Prozhestozhel, Mastokrel, prípravky terpentín apod. Avšak, takáto liečba môže hrať úlohu iba ďalšie činidlo pre ochorenie a môže byť v kombinácii s niektorou z terapeutického schémy.

Alternatívna liečba

Bylinné ošetrenie by sa nemalo používať namiesto štandardnej lekárskej terapie, ale len na pozadí, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Najbežnejší je vymenovanie rastlinných zmesí, v ktorých je ľubovník bodkovaný, lopucha, odroda valeriána, nechtíka, žihľava atď.

Počas liečby sa neodporúča používať kúpeľ a iné horúce procedúry, ako aj opaľovanie.

• Použitie takejto slávnej "ženskej" rastliny, ako je červená kefa, pomáha stabilizovať rovnováhu hormónov, ale lieky založené na tejto rastline by sa nemali používať v spojení s liečbou hormónmi. Na konzumáciu pripravte tinktúru, ktorá obsahuje 50 g rastlinných surovín a 500 ml kvalitnej vodky. Liek trvá jeden mesiac na tmavom mieste, filtrovaný a užívaný na 1 lyžičku. Ráno, popoludní a večeru pol hodiny pred jedlom. Priebeh prijatia je jednorazový cyklus, po ktorom prebehne prestávku a pokračuje v prijatí počas cyklu.
• Kapustový list je jednoduchý a účinný prostriedok, ktorý je takmer vždy po ruke. Kapusta úspešne eliminuje nepohodlie, odstraňuje tesnenie, zabraňuje vzniku zápalovej reakcie. Ako nápravu sa na postihnuté železo pod spodnou bielizňou umiestni čerstvo odložený list čerstvej rezanej šunky. Postup sa odporúča vykonať cez noc počas 2 týždňov. Aj kapusta sa môže použiť v drvenej forme pod kompresiou, ktorá sa udržiava na oblasti žľazy asi 2 hodiny. Trvanie liečby - 7 - 10 procedúr.
• Liečivo Boligolov sa používa vo forme tinktúry, ktorá sa takto pripravuje: rastlinná surovina sa naplní 1/3 pohárovou sklenenou nádobou, zvyšok priestoru sa naplní vodkou. V tej istej nádobe sa odporúča pridávať semená hlúbok 1/5 z kapacity plechovky. Liečba trvá 14 dní v tme. Schéma prijatia: 15 kvapiek za deň počas šiestich mesiacov, sledovanie ich stavu. Táto rastlina sa považuje za jedovatú, preto ju starostlivo dbajte, v žiadnom prípade neprevyšujte dávkovanie.
• Bylinné čaje na základe liečebných poplatkov sa môžu opiť počas dňa v troch rozdelených dávkach. Kolekcia môže byť pripravená z rastlín, ako sú žihľavy, šalvia, plantain, palina, spóry. Pri príprave infúzie vezmite 1 lyžicu bylinnej zmesi a vylejte 250 ml vriacej vody a trvajte jednu hodinu.
• S fibrotickým rastom je užitočné pripraviť prípravky z propolisu. Najjednoduchší spôsob, ako získať špeciálnu tinktúru propolisu v lekárni a vypiť ju na 1 lyžičku. 2 krát denne pred jedlom. Súčasne sa odporúča mazať pokožku prsníka s akýmkoľvek krémom obsahujúcim propolis.

[15], [16], [17], [18]

Prevencia

Prevencia choroby je najlepší spôsob, ako udržať vaše prsia zdravé a atraktívne. Špecialisti vyvinuli špeciálny súbor opatrení zameraných na zníženie existujúceho nebezpečenstva vzniku vážnych patológií mliečnych žliaz.

Uvádzame hlavné opatrenia prevencie.

• Snažte sa vyhnúť sa stresovým a stresovým situáciám. Ak si myslíte, že to nie je možné, požiadajte lekára, aby vám predpísal sedatíva na stabilizáciu psycho-emocionálneho stavu, na normalizáciu činnosti srdca a krvného tlaku. Aby ste predišli poruchám, odporúča sa pripraviť prípravky založené na koreňovom valeriáne, piť upokojujúce prípravky, neprepracovať, počúvať obľúbenú ľahkú hudbu atď.
• Môže sa to zdať banálne, ale je nutné viesť zdravý životný štýl, opúšťať negatívne zdravotné návyky - .. Závislosti na nikotíne, konzumácia alkoholu a pod sami určiť racionálne režim dňa, čo je nevyhnutné určiť čas na prácu, na spanie, na užitočnú zábavu , na odpočinok a na jedlo. Chaotická každodenná rutina môže viesť k hormonálnym poruchám a oslabeniu obranyschopnosti tela, čo zhoršuje negatívny vplyv vonkajších faktorov.
• Majte prehľad o metabolických procesov v tele - včasnej liečbe ochorení (najmä sexuálne sféra), alebo umožniť ďalšie kilo (obezita a nadmerný rast tuku podporuje rozvoj miestnych fibrózy). Odborníci si všimli, že konzumácia mäsových a tučných jedál vyvoláva pokles hladiny androgénov a zvýšenie hladiny estrogénov v tele. A to nie je všetko - každý vie, že mastné a vyprážané potraviny sú potenciálnymi karcinogénmi, ktoré môžu priniesť benígne procesy smerom k malignancii. Z tohto dôvodu, výživa by sa mala venovať maximálnu pozornosť, a to: použiť dostatočné množstvo rastlinných potravín, znížiť spotrebu živočíšnych tukov, vyhnúť sa uhorky, údenín, konzervačné látky, vyprážané potraviny a potraviny, ktoré obsahujú umelé prísady.
• Pravidelne vykonajte všeobecné vyšetrenie prsníka pred zrkadlom. Ak sa takéto vyšetrenie vykonáva správne a neustále, môžete si všimnúť výskyt nebezpečných ochorení už v najskoršom štádiu vývoja, čo vám umožní včasné konzultovanie s lekárom a začatie liečby.

Medzi pravidlá a podmienky sekundárnej prevencie patria:

• odstránenie potratov;
• prítomnosť zdravých tehotenstiev;
• plné obdobie laktácie;
• pravidelný sexuálny život;
• aktívny spôsob života;
• prevencia poranení hrudníka.

Uvedené preventívne pravidlá sú pod vplyvom každej ženy, takže lekári dôrazne odporúčajú, aby ich počúvali a postupne ich zavádzali do svojich životov.

[19], [20], [21]

Predpoveď

Spustená forma vláknitých lézií môže následne spôsobiť nebezpečné choroby. Je dôležité vedieť, že nie je možné úplne vyliečiť fibrózu, ale s kompetentným prístupom a vykonaním kvalifikovanej liečby môže žena zabudnúť na túto chorobu a viesť úplne celý život. Úplný priebeh liečby pomôže napraviť hormonálnu rovnováhu a posilniť imunitnú obranu. V budúcnosti vám lekár poradí, aby ste sa vyhli zraneniam, stresovým situáciám a venovali pozornosť výžive a životnému štýlu.

Pretože lokálna fibróza mliečnych žliaz je považovaná za chronickú patológiu, pacientovi sa odporúča, aby pravidelne navštevoval lekára, starostlivo vykonával svoje vyšetrenia, vykonával testy a neuchovával sám seba.

[22], [23], [24], [25]