Microinsult z mozgu: prvé príznaky, liečba doma, zotavenie

K dnešnému dňu, menšie mŕtvice alebo ischemický atak je definovaná ako stav, ku ktorému dochádza v dôsledku dočasného (prechodné), poruchy krvného toku v akejkoľvek časti mozgu a je sprevádzané príznakmi fokálna neurologické dysfunkcie, ako je tomu v ťahu. Takže v podstate je to náhly útok, ale s rýchlo prechádzajúcimi príznakmi.

Avšak, v prístupe k lekárskej diagnostickej kritérií microstroke stále existuje celý rad nepresností, a niektorí ešte zvažujú to menšie zdvih (tak povediac, mini-verziu mŕtvica). Je pravda, že každý má jednomyseľný názor, že príznaky mikroútoku sú prechodné.

Aký je rozdiel medzi zdvihom a mikroúderom?

Hlavné rozdiely oproti microstroke zdvihu (prechodný ischemický záchvat alebo TIA) sú zahrnuté v Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-10). Ak je zdvih perzistentné ložiskových lézií mozgu súvisí s chorobou obehovej sústavy (I00-I99), pričom menšie zdvihu - rovnako ako ostatné v prechodových podmienkach, ktoré vedú k dočasnému hypoperfúzie mozgu (nedostatočného zásobovania krvou) a cerebrálnej ischémie (oneskorenie v prietoku krvi) - vstúpil triedu chorôb nervový systém (G00-G99). Mŕtvica zahŕňa blok  cerebrovaskulárnych ochorení  s poruchou mozgu dodávky krvi (I64), a  tranzitórneho ischemického ataku  (G45.9), hovorovo nazývané mini-mŕtvica, sa týka porúch paroxyzmálna podtriedy a epizodickej (G40-G47). Takéto poruchy sa objavujú náhle, preto sú predchodcovia mikro-mŕtvice prakticky chýbajú.

Ako poznamenávajú odborníci, TIA sa vyznačuje krátkym prejavom symptómov: od niekoľkých sekúnd / minút až hodinu. Vo väčšine prípadov, ako ukazuje prax, útok trvá menej ako pol hodiny. Maximálna dĺžka príznakov mikroútoku je stále považovaná za 24 hodín a ak počas tejto doby príznaky neprechádzajú, potom je diagnostikovaná mŕtvica. Odborníci Americká asociácia Stroke (ASA), zvažuje ako epizóda fokálnej TIA (fokálna) ischémia hlavné nájsť žiadny časový faktor, a stupeň poškodenia mozgového tkaniva. Toto diagnostické kritérium bolo zavedené pomerne nedávno - keď bolo možné vyšetriť mikroskop na MRI.

Mnoho neurologické následky mŕtvice - vzhľadom ku vzniku ohnísk nekróze mozgových buniek - sú nevratné, a aby sa človek neplatná, a symptómy sa rýchlo vrátil do pôvodného stavu s menšími mŕtvice a TIA nevedie k fatálnej poruchy metabolizmu mozgových buniek a ich smrť. Takže trvalá invalidita po mikroúboji môže ohroziť iba časté opakované ischemické záchvaty. Ale ani jeden taký útok na mozgu, lekári hovoria prediktorom výskytu plnej  ischemickej cievnej mozgovej príhody  v budúcnosti.

Rovnako je potrebné poznamenať, že takmer každý štvrtý pacient, ktorý utrpel menšie mŕtvicu na nohách, v prieskume po faktu, odhalil skrytú chorobu cerebrovaskulárne alebo iné ochorenie, nejako sa prejavujú v priebehu ischemickej ataky.

Epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie 35-40% ľudí, ktorí podstúpili mikroskop, nakoniec čelia mŕtvici. Počas nasledujúceho týždňa sa vyskytuje u 11% ľudí; na ďalších päť rokov - v 24-29%. Napriek tomu, že rôzne zdroje poskytujú odlišné údaje, napríklad tvrdia, že mesiac po mikroúboji má takmer 5% pacientov druhý alebo opakovaný mikroskop.

Podľa štúdií uskutočnených v rokoch 2007-2010. Skupina francúzskych neurológov v prvých troch mesiacoch po mŕtvici TIA u 12-20% pacientov, o rok neskôr - u 18% a po piatich rokoch - na 9%.

V tomto prípade je mikroúraz u mužov diagnostikovaný oveľa častejšie ako u mikroúrazov u žien. Možno dôvodom je, že viskozita krvi mužov je takmer jeden a pol násobne vyššia. Avšak prechodné ischemické ataky u žien vo fertilnom veku sa vyskytujú častejšie ako u mužov vo vekovej kategórii 20 až 45 rokov a to súvisí s dlhodobým užívaním hormonálnej antikoncepcie a patologických stavov.

V 80-85% prípadov prechodného ischemického ataku vyvoláva blokovanie krvných ciev (ischemická mozgová ischémia), 15 až 20% - bod výpotok krvi z mozgových ciev (hemoragickej mini-mŕtvica). A mikroinštitúcia u mladých ľudí v 40-50% prípadov je hemoragická.

Na mikroskopiu u starších pacientov (po 60 rokoch) sa podieľalo 82% zaznamenaných a diagnostikovaných prípadov. V európskych krajinách vo veku 65-75 rokov sa mŕtvica, ku ktorej dochádza po TIA, predstavuje až 8% všetkých úmrtí u mužov a 11% u žien.

Ako často sa u detí vyskytuje mikroinštitúcia, nie je známe, ale frekvencia TIA v pediatrii pravdepodobne nepresahuje dva prípady na 100 000 detí. Avšak asi polovica všetkých TIA v detstve sú spojené s problematikou mozgových ciev, štvrť - s presahom trombu cievy v dôsledku rôznych srdcových patológiou, a v čo najväčšom počte prípadov dochádza k útoku idiopatickej prechodnej mozgovej ischémie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny mikroinsulyta

Všetky možné príčiny mikro-mozgovej príhody v klinickej neurológii sa berú do úvahy pri patogenéze porúch krvného toku v mozgu. Navyše, v závislosti od etiológie týchto porúch sú hlavné typy mikroúrazov ischemické a hemoragické.

Niektorí neurológovia naďalej zahŕňajú do konceptu TIA, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu hypertenznej krízy v mozgu a podobne v symptomatických akútnych formách encefalopatií spojených so zvýšeným krvným tlakom. Napriek podobnosti symptómov však nezodpovedá všeobecne akceptovaným kritériám pripisovania neurologických porúch paroxyzmálnym stavom.

Medzi príčiny prechodného ischemického záchvatu, ktorý je definovaný ako ischemický mikroinzult, je náhle zúženie alebo úplné prekrytie lúmenu (vymazanie) cievy tvorenej aterosklerotickým plakom. Toto platí pre arteriálne cievy mozgu, ako aj pre tepny, ktoré dodávajú mozog krvi (najmä to môže byť spôsobené vnútornou stenózou karotickej artérie). Navyše môžu častice narušujúceho aterosklerotického plaku pretekať krvným obehom z malej mozgovej cievy - počas infarktu.

Rovnako ako pri ischemickej mŕtvici je patogenéza prechodného ischemického záchvatu spôsobená lokálnym poklesom prietoku krvi do mozgu, čo spôsobuje fokálne neurologické príznaky. Okrem zúženia ciev počas aterosklerózy môže krvný tok spomaliť alebo zastaviť:

• v dôsledku embólie mozgovej tepny v prítomnosti fibrilácie predsiení, keď je fibrilácia predsiení spôsobuje krvné stagnáciu a tvorbu malých zrazenín uzavreté cerebrálna dutinu cievy;
• s oklúziou periférnych ciev mozgu trombom z veľkých proximálnych ciev a iných extrakraniálnych artérií;
• v dôsledku trombocytózy (zvýšené hladiny trombocytov v krvi) a narušenia jej zrážanlivosti;
• pri nadmernej udržiavaní lipidov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi (hyperlipoproteinémia - dedičná alebo metabolická patológia endokrinného systému);
• sekundárnu erytrocytózu, čo vedie k zvýšeniu počtu erytrocytov v krvi a zvyšovaniu jej viskozity.

Je potrebné poznamenať, že - napriek výberu medzi paroxyzmálna stavmi syndrómy VERTEBROBAZILÁRNÍ arteriálnej systém (G45.0) a krkaviciach (G45.1) - v praxi sa často hľadí ako na výskytu patogénnych extrakraniálnych predpoklady menších mŕtvice a mŕtvice.

Patogenéza sa môže vyskytnúť aj v kŕčoch mozgových ciev spôsobených poruchami cerebrálnej hemodynamiky, keď sú narušené akékoľvek mechanizmy jej regulácie (neurogénne, humorálne, metabolické atď.).

Hemoragickej microstroke - v dôsledku poškodenia malých krvných ciev a bodové krvácanie - najčastejšie dochádza, keď prudký vzostup krvného tlaku u ľudí s hypertenziou a cholesterol depozície oslabil cievnej steny. V tomto prípade je patogenéza časová dysfunkcia neurónov v oblasti mozgového tkaniva v mieste vytvoreného hematómu. A povaha symptómov závisí od lokalizácie krvácania.

Mimochodom, môže byť microinsult pri nízkom tlaku, mechanizmus, ktorý je spojený so znížením prietoku krvi mozgom (kvôli zníženej tonicity cievnych stien), pokles krvného objemu mozgových arteriol, ako aj so zvyšujúcou sa rozdiel v obsahu kyslíka v arteriálnej a venóznej krvi.

Ako mikroskop prechádza vo sne, možno len odhadnúť: neurologické symptómy TIA, ktoré sa môžu vyskytnúť v spiacej osobe, ho nutne nevedú k prebudeniu. A v čase prebudenia všetky znamenia zmiznú.

A keď existuje diabetes typu I (inzulín-dependentný), hlavná vec je odlíšiť ju od neurologických prejavov hypoglykémie, ktoré sú veľmi podobné príznakom TIA.

Jednou z príčin microinsult počas tehotenstva s preeklampsiou, okrem vyokim BP, možné oklúzii krvných ciev a mozgovú žilovou trombózou, dochádza k zvýšeniu viskozity krvi (najmä v poslednom období tehotenstva).

Reverzibilita neurologických symptómov pri mikroúlohách je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená spontánnou lýzou alebo distálnou oklúziou okluzívneho trombu alebo embólia. Navyše, obnovenie perfúzie v oblasti ischémie nastáva prostredníctvom kompenzácie prostredníctvom kolaterálneho obehu: pozdĺž obtoku - cez bočné cievy - kolaterály.

Poškodenie mozgu spôsobené krátkodobou hypoxiou však nie je vylúčené, ak sa objavia viaceré mikroúdery (ako séria ischemických záchvatov) alebo rozsiahla mikroúrazová choroba postihujúca niekoľko zón naraz.

[9], [10], [11]

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi pre mikroúdery sú:

• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia a hypertenzia;
• hypercholesterolémia (vysoký cholesterol v krvi) a ateroskleróza;
• vek nad 55 rokov;
• rodinná anamnéza TIA a mŕtvice;
• hematologické choroby alebo zmeny v zložení krvi spôsobené stravovacími návykmi (napríklad zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi vytvorené s použitím veľkého počtu živočíšnych bielkovín a zníženie elasticity krvných ciev);
• tromboflebitída dolných končatín;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulárne ochorenia v anamnéze;
• oklúzia alebo stenóza mozgom dodávajúcej karotickej (karotickej) tepny;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Rizikové faktory pre rozvoj drobné cievnej mozgovej príhody u detí patrí mozgovej cievnej anomálií a vrodených srdcových vád, problémy so zrážanlivosťou krvi, niektoré vírusové infekcie, hemolytickú anémiu a predĺženej nízky krvný tlak.

[12], [13], [14],

Príznaky mikroinsulyta

Keď sa pýtali, či môže mikroúraz prejsť bez povšimnutia, neurológovia dávajú pozitívnu odpoveď a vysvetľujú to krátkodobým prejavom symptómov. Často sa prejavujú prvé známky prechodného ischemického záchvatu - bezpodmienečnej všeobecnej slabosti a závratov. Aj keď varianty neurologických príznakov tohto paroxysmálneho stavu sú pomerne rozmanité a sú spôsobené lokalizáciou porušenia krvného zásobovania mozgu u konkrétneho pacienta a jeho etiológie.

V okcipitálnej alebo čelnej oblasti hlavy môže dôjsť k akútnej bolesti s mikroúrazom. A tlak pri mikroúrazoch prudko stúpa u pacientov s hypertenziou a môže sa znížiť u hypotenzných pacientov, ako aj u tých, ktorí trpia VSD a srdcová arytmia.

Tiež sa môžu prejaviť príznaky mikroútoku:

• bez vonkajších príčin, náhle pocit únavy;
• stav blízky zmätku (strata vedomia je možná len s ischémiou talamu alebo mozgového kmeňa, čo je dosť zriedkavé);
• parestézia (necitlivosť a brnenie končatín alebo tváre);
• slabosť na jednej strane tela (hemiparéza), kontralaterálna paréza (čiastočná paralýza ramena alebo nohy zo strany protiľahlej k postihnutej hemisfére mozgu);
• zhoršenie koordinácie pohybov (ataxia);
• očný ischemický syndróm - dočasné zníženie jasnosti videnia jedným okom alebo vzhľad svetlých škvŕn pred očami;
• slovné problémy (afázia, dysfágia);
• hluk v ušiach a sluchová porucha;
• znížená schopnosť koncentrácie (krátkodobá chýbajúca pozornosť).

Mikro-urážka a teplota: v 70 až 72% prípadov sa môžu teploty zvýšiť mierne nad + 37 ° C; telesná teplota pod fyziologickou normou sa najčastejšie pozoruje, keď sa u pacientov s diabetes mellitus vyskytuje TIA proti hypoglykémii.

Prechodná celková amnézia (prechodné záchvatovitá porucha G45.4 code), to je často považované za stratu pamäti po menšej mŕtvici, existuje len veľmi zriedka a len v čase hypoperfúzia v mediálnom spánkového laloku mozgovej kôry.

Pri vyššie spomínané príznaky syndrómu karotického TIA sú zvyčajne jednostranné a hlavne vplyv na oblasť motorické mozgovej kôry, čo spôsobuje slabosť rúk, nôh, alebo na jednej strane tváre; môže byť dysfázia (s ischémiou zóny Broca). Rýchlo, ako je možné prechádzajúcej unilaterálna stratu zraku, ale to nie je microstroke syndróm očnej a prechodnú slepotu (G45.3 ICD-10), čo ukazuje, ischémia sietnice, ktorý je zvyčajne spojený s embóliou alebo stenózou ipsilaterálny krčnej tepny.

Keď je prietok krvi v bazilárnej tepne mozgu a vertebrálnych (vertebrálnych) artérií narušený, pozorujú sa neurologické príznaky, ako sú náhly závraty, nauzea a vracanie; slabosť končatín a ataxia; dočasné jednostranné poškodenie sluchu; dvojité videnie v očiach; dysfágie.

Pravoúhlý mikroúraz sa môže prejaviť bolesťami hlavy a závratmi; hypoestézia (strata citlivosti na ľavej strane tela); ľavostranná parestézia a hemiparéza; ataxia; problémy s rečou a jeho vnímaním (s ischemickým centrom Wernicke); porušenie priestorovej orientácie.

Medzi možné príznaky, ktoré rozlišujú ľavotočivý mikroskop, patrí pravostranná hypoestézia, parestézia a hemiparéza; Nedostatok logického a emočného vnímania životného prostredia (môže byť pocit úzkosti a strachu).

Microinsult mozočku prejavuje silnými bolesťami hrdla, synkopy, tras končatín (a niekedy aj celé telo), strata rovnováhy, nestálosti chôdza, ťažkosti s prehĺtaním, sucho v ústach, a prechodné poruchy sluchu a výslovnosti indistinctness.

Komplikácie a následky

Po mikro-mŕtvici alebo ischemickom ataku sa môžu vyskytnúť určité následky a komplikácie.

Napríklad, strata pamäti po menšom zdvihom sa prejavuje v tom, že pacient si nepamätá, čo sa mu stalo, a nemôže pochopiť, prečo bol v nemocnici. V štúdii, kognitívne porucha po TIA, vykonanej na klinikách v Severnej Amerike, bolo zistené, že jedna tretina pacientov vo veku 45-65 rokov (bez mŕtvica alebo demencie v histórii) do troch mesiacov od pľúc kognitívnych domén sa pozorovali po menšej mŕtvici. Súčasne sa zmenšila pracovná pamäť, rýchlosť vnímania nových informácií a pozornosti.

Vo väčšine prípadov pretrvávajú poruchy reči po mikroúboji ako porušenie sluchu a zraku. Ale možno, osoba bude mať slabú svalovú slabosť na jednej strane tela, najmä ak sa opakuje mikroskop. Niektorí ľudia po záchvate mikroútoku majú závraty a bolesť hlavy.

Niektoré zmeny sa môžu prejaviť v emocionálnej sfére a ovplyvňujú správanie osoby po mikroúboji, napríklad úroveň úzkosti, podráždenosť, depresívnosť sa môže zvýšiť.

Čo je nebezpečný mikroinzerut? Hoci príznaky TIA zmiznú za menej ako jeden deň, jeden z 12 pacientov má za týždeň mŕtvicu.

Riziko cievnej mozgovej príhody po prechodné ischemické záchvaty cerebrálna odborníkov odhadnúť mieru ABCD2, ktorý berie do úvahy: vek, krvný tlak, klinické údaje, trvanie príznakov, prítomnosť alebo neprítomnosť diabetu.

Odhady sa pohybujú od 0 do 7, pričom vyššie skóre znamenajú vyššie riziko mozgovej príhody. Rizikové faktory zahŕňajú: vek 60 rokov a viac; hladina arteriálneho tlaku 140/90 mm Hg. Art. Alebo vyššia; mierna porucha reči po mikroúboji alebo jednostranná svalová slabosť; trvanie príznakov je viac ako 55 minút, rovnako ako mikroúraz pri cukrovke. Pri trvaní príznakov 60 alebo viac minút sa pridávajú dva body za prítomnosti cukrovky, jeden bod.

Naliehavé opatrenia by sa mali vykonať do 24 hodín po nástupe symptómov, keď skóre ABCD2 je 4 alebo viac bodov.

[15], [16], [17]

Diagnostika mikroinsulyta

Hlavným problémom diagnostiky mikroúrazov je, že príznaky zvyčajne klesajú v čase vyšetrenia.

A pre úplné diagnostické vyšetrenie je potrebné trochu opis dostupných príznakov a krvné testy: Všeobecne platí, že biochemické (vrátane, v počte krvných doštičiek, červených krviniek, glukózy, cholesterolu, alkalickej fosfatázy, tireiodnyh hormóny, kyselina močová, homocysteínu). Medzi ďalšie laboratórne štúdie zahŕňajú: identifikáciu hyperkoagulačního (najmä u mladých pacientov s neznámymi kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi), analýza mozgovomiechového moku, a iní.

Prístrojová diagnostika je povinná:

• CT alebo MRI mozgu (hemoragická microstroke MRI dáva jasný obraz o petechiálne krvácanie, a budú vizualizované lokalizáciu cievna oklúzia v ischemickej TIA);
• Ultrazvuk-dopplerografia mozgových ciev;
• echokardiografia;
• elektrokardiogram;
• electroencephalography

U väčšiny pacientov CT a MRI hlavy neodhaľujú ohniskovú zmenu v TIA, ale v 10-25% prípadov (častejšie s dlhším prejavom symptómov) je ischemické zameranie v zodpovedajúcej oblasti mozgu stále prítomné. Odporúča sa však skôr diagnostikovať prechodný ischemický záchvat ako ischemickú mozgovú príhodu.

[18], [19], [20],

Odlišná diagnóza

Vzhľadom k tomu, že TIA symptómy prechádza rýchlo, diferenciálnej diagnóza microstroke - nie je ľahká úloha, pretože podobné príznaky sa prejavuje v: srdcová arytmia, hypotenzia, fokálne záchvaty, hypoglykémia, intrakraniálnych nádorov alebo subdurálny hematóm, demyelinizačné ochorenie, cephalgic syndróm, tyreotoxikóza alebo hypotyreóza, feochromocytóm (nadobličiek nádory), atď.

Liečba mikroinsulyta

Liečba mikroútoku je zameraná na prevenciu mŕtvice v budúcnosti. Liečebný režim zahŕňa lieky na kontrolu vysokého krvného tlaku, zníženie hladiny cholesterolu (pri ateroskleróze) a krvného cukru (s cukrovkou). A s kardioembolickou TIA sa používajú činidlá proti zrážaniu (protidoštičkové látky).

Aspirín môže byť prijaté, a to je možné - dipyridamol formuláciu (obchodné mená, atď. - Curantil, anginy pectoris, Corozal Dirinol), ktorý nielen znižuje riziko tvorby trombov, ale tiež prispieva k zníženiu krvného tlaku a zlepšenie hlavné mozgovú kolaterálne obeh. Odporúčaná dávková forma tabliet lieku - trikrát denne na 25 mg.

Skupina liekov antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) sa užíva jednu tabletu (75 mg) jedenkrát denne v kombinácii s aspirínom.

Na normalizáciu zvýšeného krvného tlaku sa CAPTOPRES môže použiť s mikroútokom - tabletkou (25 mg) dvakrát denne. Avšak, medzi vedľajšími účinkami tohto lieku zaznamenali bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť a vracanie, hypertermiu, a necitlivosť v končatinách, a hrozba mŕtvice. Takže, ak nie sú žiadne problémy s obličkami, je odporúčané, aby sa irbesartanu (Ibertan) alebo Teveten (hojenie) a amlodipínu (Amlotop, Akridipin, cardilopin) alebo Kardosal (medoxomil). Pozri tiež -  Vysokotlakové tablety

Liek Vinpocetín (Cavinton) v injekčnom roztoku av tabletách zlepšuje zásobovanie krvou a saturáciou kyslíka častí mozgu, ktoré prešli ischemickým záchvatom; liečivo pôsobí nielen ako vazodilatátor, ale tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Najčastejšie sa pri liečbe vinpocetinom a glukózou podávajú kvapkadlá s mikroúrazom (pri absencii závažnej arytmie, ischemickej choroby srdca a akútneho krvácania). Kvapalné podanie antihypoxantu Mexidol (Elfunata) môže byť predpísané až trikrát denne.

Na zväčšenie metabolizmu v centrálnom nervovom systéme neurologov predpisujú Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g dvakrát až trikrát denne (jeden až tri mesiace). Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, únava, svrbenie pokožky s vyrážkami, nevoľnosť, vracanie, žlčová stagnácia v pečeni, znížená chuť do jedla, bolesť svalov a kĺbov. Na ten istý účel sa glycín používa pri mikroúrazoch.

Môžu byť priradené nootropiká a psychostimulanciá: piracetam,  Evrizam, citicolin (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson a kol),  vápnik gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), prípravy gama-aminomaslovej kyseliny. Vitamíny B1, B12, B15 sa tiež odporúčajú.

Hoci niektorí lekársku pomoc po menšom zdvihom nemajú pevnú empirické dôkazy, väčšina lekárov sa domnievajú, že k aktivácii metabolizmu v mozgovom tkanive potrebnú rehabilitačné liečbu pomocou elektroforézy (s neuroprotektívne liekov) alebo diadynamik. Tiež užitočná terapeutická masáž s mikroúderom.

Ak je prechodný ischemický záchvat spôsobený stenózou karotickej artérie,

Môže vyžadovať chirurgickú liečbu - odstránenie aterosklerotického plátu, ktorý zablokoval dutinu cievy o dve tretiny. V extrémnych prípadoch sa karotidová artéria nahradí alebo stentuje (táto operácia nesie potenciálnu komplikáciu, ktorá spôsobuje mŕtvicu).

Prvá pomoc pre mikroúraz

Keď sa objavia príznaky ohniskovej neurologickej dysfunkcie spôsobenej prechodným ischemickým záchvatom, je potrebná prvá pomoc pri mikroúboji.

Nezabudnite zavolať ambulanciu (so správou o presnom čase, kedy došlo k prejavu príznakov) alebo rýchlo odvolať osobu do najbližšej lekárskej inštitúcie. Keď sa človek uzdraví na ulici, mali by ste zistiť, či má cukrovku, a za prítomnosti tejto choroby dajte tabletu glukózy alebo pohár sladkého nápoja (aby ste urýchlene zvýšili hladinu cukru v krvi).

Pri čakaní na príchod lekárskej starostlivosti starostlivo sledujte stav osoby. A na rozpoznanie mikroúrazu alebo mozgovej príhody odporúčajú paramedici požiadať osobu, aby sa usmievala (na kontrolu zmien výrazov tváre) a zopakovala jednoduchú vetu (overenie porúch reči).

Musíte tiež požiadať osobu, aby zdvihol obe ruky alebo pevne utiahol ruku (aby ste mohli odhaliť slabosť vašich rúk). Ak sa objaví slabosť ľavej ruky, potom by sa mal človek obrátiť na pravú stranu (a naopak, naopak), aby gravitačná sila nasmerovala krv na postihnutú hemisféru mozgu.

Zvyšok je činnosť lekárov, ktorých úlohou je vyhnúť sa oneskoreniu medzi nástupom symptómov a ich diagnózou. Keďže PLAT - rekombinantný aktivátor tkanivového plazminogénu (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - je potrebný počas prvých troch hodín po vzniku príznakov ischemického záchvatu. Katalýzou transformácie plazminogénu na plazmin, hlavný enzým zodpovedný za deštrukciu zrazeniny, PLAT podporuje štiepenie krvných zrazenín v cievach. Nepoužíva sa však v prípade hemoragického mikrotracenia a mŕtvice (pri ktorých sú potrebné antikoagulanciá).

[21], [22]

Liečba mikroúrazov doma

Domáca liečba nie je vhodná v prípade závažných príznakov TIA: za to jednoducho neexistujú vhodné prostriedky, ktoré by ovplyvnili patogenézu tohto stavu. Ak ste mali a prešli príznaky mikroútoku, musíte ihneď kontaktovať lekára.

Alternatívna liečba sa môže použiť len ako doplnok ku komplexnej terapii hypertenzie, aterosklerózy a ďalších ochorení, ktoré zvyšujú riziko porúch cerebrálnej cirkulácie.

Ako obvykle, bylinky zahŕňajú použitie odvarov listov ginkgo biloba, hlohu a bokov, zelený čaj. Odporúčaná vývar Hypericum (kontraindikované vylučovanie žalúdočnej patológií a kamene v žlčníku), posilniť kapilárne steny. Hypertonika sú užitočné na odvarovanie a infúzie háčkovaných ošípaných a anchoritov plazivých, rovnako ako figy (alebo použitie jeho plodov). S náchylnosťou na tvorbu krvných zrazenín pomáhajú také liečivé rastliny, ako je ďatelina (anténa) a dioscorea (koreň).

Pozri tiež -  Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi bez liekov?

Obnova a rehabilitácia po mikroúboji

Potreba rehabilitácie po ischemických záchvatoch je ťažké posúdiť z dôvodu nedostatku dostupných nástrojov na zistenie malých pozorovateľných neurologických porúch. Vzhľadom na to, že sa môžu objaviť komplikácie TIA, vykoná sa rehabilitácia po mikroúboji.

Po prvé, je možné cvičenia po menšom zdvihom - aspoň pol hodiny denne, s postupným zvýšením fyzickej aktivity (po predbežnom preskúmaní mozgových ciev, krčné stavce a) tepien).

Podstatné zmeny v potravinách po mikroúteku by mali byť vykonané: znížiť množstvo tuku, bielkovín a soli v strave, zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny. Tiež diéta s mikrotémom - ak je telesná hmotnosť nad normou - by mala byť menej kalorická. Viac v publikácii -  Diéta v mozgovej príhode

Výskumníci zistili, že modifikovaná verzia srdcovej rehabilitácie je účinná pri znižovaní niektorých reziduálnych účinkov tranzitórneho ischemického záchvatu (TIA). Najmä môžete využiť možnosti liečby sanatória.

Na Ukrajine si môžete vybrať sanatórium na zotavenie po mikroútoku:

• klinické sanatórium neurologického profilu "Avangard" (Nemyriv, oblasť Vinnytsia);
• Sanatórium "Birch Gai" (Khmilnik, región Vinnytsia);
• Klinické sanatórium "Berdyansk" (Berdyansk, región Záporožie);
• Sanatórium "Arktika" (Berdyansk, región Záporožie);
• "Lermontovský" (Odessa);
• "Biela akát" (Odessa);
• "Zlaté pole" (obec Sergeevka, región Odessa);
• Klinické sanatórium "Grove" (osada Pesochin, Charkovská oblasť);
• Sanatorium-preventorium "Solnechny" (obec Verbky, okres Pavlograd, región Dnepropetrovsk);
• "Ostrech" (Mena, región Chernihiv);
• sanatórium "Denisi" (dedín Denisi, región Jitomir);
• sanatórium "Chervona Kalina" (obec Zhobrin, región Rivne);
• sanatórium "Medobory" (obec Konopkivka, región Ternopil);
• sanatórium "Moshnogorye" (obec Budište, región Cherkasy).

Prevencia

Hrozba cievnej mozgovej príhody by mala motivovať tých, s ktorými sa stala TIA, zmeniť životný štýl po mikroúboji a venovať pozornosť sekundárnej prevencii.

A v tejto súvislosti majú pacienti veľa otázok. Môžem napríklad pracovať po mikroúboji, ísť do kúpeľa po mikroúboji alebo letíte s lietadlom? Je možné mať šport po mikrotrídle, sexuálnej aktivite a pohlavnom styku po mikro-mŕtvici. No, samozrejme, môže alkohol po mikroúteku?

Čo odpovedia lekári? Návšteva kúpeľa (bez dlhodobého pobytu v parnej miestnosti) je možná pri normálnom krvnom tlaku, ak do mesiaca po prvom útoku nedošlo k opakovaniu. Pokiaľ ide o pracovnú činnosť: milióny ľudí po úraze močových ciest pokračujú v práci, avšak v niektorých prípadoch museli zmeniť pracovisko s cieľom znížiť pracovnú záťaž. Veľmi podobné odporúčania - týkajú sa intímneho života po mikroúboji. Pokiaľ ide o leteckú dopravu, potom s normálnym zdravotným stavom môžete ísť na ceste (pričom s nami budete potrebovať drogy).

Ale profesionálne športy, rovnako ako alkohol, sú nezlučiteľné s týmito ochoreniami, ktoré sú rizikovým faktorom cerebrálnej ischémie.

Správna prevencia a začína odmietaním fajčenia a alkoholu. Okrem toho musíte schudnúť, jesť správne (obmedziť sodík v strave tak, aby nedošlo k vzniku arteriálneho tlaku), kontrolovať cukrovku a cholesterol v krvi. Ranná gymnastika po mikroúboji by mala byť pravidelná.

Viac informácií v článku -  Ako zabrániť ischemickej mozgovej príhode?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Predpoveď

Nepotrebujeme žiadne závraty spôsobené fyziologicky podmieneným kŕčom mozgových ciev vnímaným ako ischemický záchvat. Ale pozornosť vášho stavu a všetkých jeho zmien sa môže stať prísľubom prevencie závažných zdravotných problémov.

A koľko žijú po mikroúboji, v mnohých ohľadoch závisí od postoja človeka k ich zdraviu. Ak trpíte prechodným ischemickým záchvatom na nohách a prídete k lekárovi so sťažnosťami na príznaky, ktoré už prešli, potom je nepravdepodobné, že by ste ochoreli pri mikroúrazovej mŕtvici. A to aj napriek tomu, že je potrebné zistiť predpoveď o možnosti vzniku cievnej mozgovej príhody. A tak, aby sa to nestalo - zmeniť spôsob života a žiť dlho!