Mycoplasma hominis: štruktúra, príznaky, liečba

Urogenitálna mykoplazmóza je veľmi častá patológia, ktorá súvisí so sexuálne prenosnými chorobami a môže byť spôsobená rôznymi typmi mykoplazmy. Za najneškodnejší typ sa považuje Mycoplasma hominis - podmienečne patogénna baktéria, ktorá žije v tele aj úplne zdravých ľudí. Za posledných niekoľko desaťročí sa vedci o tomto patogéne veľa dozvedeli - najmä sa im podarilo dôkladnejšie študovať epidemiológiu, klinický obraz a laboratórnu diagnostiku poškodenia urogenitálneho systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Štruktúra Mycoplasma hominis

Mykoplazmy sú bakteriálnou skupinou, ktorej zástupcovia majú malú veľkosť (od 125 do 250 mikrónov). Takéto baktérie sa vyznačujú výrazným polymorfizmom a schopnosťou rozmnožovať sa v extracelulárnom prostredí. Tieto mikroorganizmy využívajú na svoj vlastný rast steroly (cholesterol), sú rezistentné na sulfanilamidové lieky, benzylpenicilín, ale sú citlivé na erytromycín a tetracyklín.

Po zasiatí na špeciálne živné médium vytvára mykoplazma kolónie s tmavým stredom a svetlým okrajom (tzv. „vzhľad vyprážaného vajíčka“). Baktérie sa nevracajú do pôvodnej mikrobiálnej formy, čo ich odlišuje od mikroorganizmov L-formy.

Mykoplazma je medzistupeň medzi vírusmi, mikróbmi a prvokmi. Sú schopné prežiť a skladovať sa roky v lipofilnom suchom stave pri určitom teplotnom režime.

V urogenitálnom systéme sa najčastejšie vyskytuje Mycoplasma hominis. Baktéria klíči na médiu, ako je tryptický vývar z hovädzieho srdca, ku ktorému sa pridá 20 % konského séra a 10 % kvasničného extraktu (pH 7,4). Na hustom živnom médiu sa vytvára obvyklá papilárna forma baktérie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Životný cyklus Mycoplasma hominis

Infekcia Mycoplasma hominis sa často vyskytuje počas pôrodu: dieťa sa nakazí od matky, ktorá je nositeľkou. V dospelosti k infekcii dochádza po pohlavnom kontakte s partnerom, ktorý je nositeľom.

Vo všeobecnosti môžeme identifikovať niekoľko hlavných príčin infekcie:

• Akýkoľvek typ nechráneného pohlavného styku vrátane orálneho, análneho a vaginálneho sexu. Z tohto dôvodu by sa mali liečiť obaja partneri, aby sa predišlo opätovnej infekcii.
• Oslabenie imunitného systému spôsobené nezdravým životným štýlom, zlou výživou, prítomnosťou iných infekcií v tele, podchladením.
• Infekcia z chorej matky na jej dieťa počas pôrodu.

Prirodzeným prostredím pre Mycoplasma hominis je epiteliálna vrstva, ktorá vystiela vnútorné orgány ľudského tela. Tieto mikroorganizmy sa takmer nikdy nenachádzajú v pôde, vode ani v inom prirodzenom prostredí. Keďže baktérie majú malú zásobu potravy, získavajú potrebné látky parazitovaním na epitelových bunkách, ktoré následne odumierajú alebo sa transformujú. Liečba mykoplazmózy nie je vždy úspešná, ale nie je vždy ani vhodná: môže dôjsť k relapsom, pretože telo nerozpozná prítomnosť oportúnnych mikróbov ako cudzích mikroorganizmov - tie sa predsa môžu normálne nachádzať na slizniciach bez toho, aby spôsobili rozvoj ochorenia. Za priaznivých podmienok infekčné kolónie postupujú pomerne rýchlo vďaka dobrým regeneračným vlastnostiam patogénov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenézy

Nasledujúce faktory prispievajú k zvýšenej reprodukcii Mycoplasma hominis:

• časté sprchovanie;
• výplachy antiseptickými prípravkami obsahujúcimi chlór (napríklad Gibitan, Miramistin);
• užívanie antikoncepčných liekov, ktoré obsahujú 9-nonoxynol (medzi takéto lieky patria vaginálne čapíky Patentex Oval, Nonoxynol);
• použitie bariérovej ochrany so spermicídnou liečbou (9-nonoxynol);
• promiskuitný sexuálny život, častá zmena partnerov;
• liečba širokospektrálnymi antibiotikami;
• liečba vaginálnymi tabletami a čapíkami so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• prudké oslabenie imunitného systému, hypotermia.

Ako sa prenáša Mycoplasma hominis?

Predtým sa predpokladalo, že Mycoplasma hominis sa môže prenášať nepriamo, napríklad prostredníctvom rôznych domácich predmetov (posteľ, uteráky, detský nočník), ako aj prostredníctvom nedostatočne dezinfikovaných lekárskych nástrojov (vaginálne koncovky, gumené rukavice, gynekologické zrkadlá).

Dnes je však pravdepodobnosť infekcie v domácnosti definovaná ako „mimoriadne nepravdepodobná“ (takmer nemožná). Predpokladá sa, že Mycoplasma hominis sa môže do tela dostať iba dvoma spôsobmi: počas pôrodu od matky a sexuálne.

Ak sa ochorenie prejavilo spontánne, môže to naznačovať, že v tele už bola prítomná baktéria Mycoplasma hominis, ktorá sa za priaznivých okolností aktivovala. To znamená, že daná osoba už bola nejaký čas nosičom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiológia

Mykoplazmy sú drobné mikroorganizmy, ktoré žijú na povrchu rastlín a vo vnútri cicavcov. Ľudské telo sa môže stať „útočiskom“ pre 16 druhov mykoplaziem. Z nich šesť druhov je lokalizovaných na sliznici močového mechúra a ďalších desať v ústnej dutine a orofarynxe.

Prvých šesť odrôd zahŕňa:

• ureaplazma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis a genitálie.

Uvedené baktérie patria k typu oportúnnych mikroorganizmov. To znamená, že ich prítomnosť môže spôsobiť rozvoj ochorenia, ale môžu tiež „pokojne“ žiť v úplne zdravom človeku.

K infekcii často dochádza počas pôrodu – z matky na dieťa (častejšie u dievčat ako u chlapcov).

U dospelých sa infekcia vyskytuje počas pohlavného styku, prenos infekcie v domácnosti je nepravdepodobný.

Mycoplasma hominis sa nachádza na povrchu genitálií u 25 % novorodencov dievčat. Percento postihnutých chlapcov je výrazne nižšie. Navyše, najmä u chlapcov možno následne pozorovať samoliečenie: baktérie samy odumierajú. Toto sa stáva aj u dievčat, ale oveľa menej často.

Podľa štatistík sa Mycoplasma hominis vyskytuje iba v 10 – 17 % prípadov u dievčat stredoškolského veku (teda iba u panien). S nástupom sexuálnej aktivity sa zvyšuje miera šírenia baktérií, čo sa vysvetľuje sexuálnym prenosom infekcie.

Vo všeobecnosti sa Mycoplasma hominis nachádza v tele 20 – 50 % žien. Muži sa stávajú prenášačmi oveľa menej často a často sa u nich zaznamenáva samoliečba.

Mycoplasma genitalium je oveľa menej rozšírená ako Mycoplasma hominis.

Najčastejšie choroby spôsobené touto baktériou sú:

• mužská uretritída;
• bakteriálna vaginóza u žien (gardnerelóza);
• zápal vnútorných pohlavných orgánov u žien;
• pyelonefritída.

Doteraz neexistuje jasný dôkaz o tom, že Mycoplasma hominis môže u mužov spôsobiť prostatitídu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Príznaky

Vo väčšine prípadov nosičstvo Mycoplasma hominis neprejavuje žiadne príznaky. U prevažnej väčšiny ľudí zostáva prítomnosť baktérie nepovšimnutá. Preto je diagnostika ochorenia možná až vtedy, keď sa kolónie mikroorganizmov stanú príliš početnými.

Za určitých podmienok – napríklad pri prudkom oslabení imunitnej obrany, po silnom strese alebo podchladení – sa Mycoplasma hominis aktivuje a objavujú sa prvé charakteristické príznaky ochorenia.

U žien sa patológia prejavuje poškodením močovej trubice, vestibulárnych žliaz, vaječníkov, maternice, vajcovodov a vagíny. Medzi príznaky môžu patriť:

• výskyt rôznych objemov výtoku, pocit svrbenia a pálenia;
• nepríjemné pocity počas močenia a pohlavného styku.

Muži sa zvyčajne sťažujú na malé množstvo močového výtoku (zvyčajne ráno, po prebudení), trpkú bolesť v slabinách a nedostatok pohodlia pri močení. Ak mikroorganizmus postihuje nadsemenník, pozoruje sa jeho zväčšenie a v miešku sa objavuje pomalá bolesť.

V pokročilých štádiách je badateľný zakalený moč, v moči sa objavuje hnis a časté nutkanie na močenie (najmä v noci).

Inkubačná doba

Infekcia Mycoplasma hominis, rovnako ako každá infekčná patológia, má svoju vlastnú inkubačnú dobu, ktorej trvanie ešte nebolo jasne definované. Podľa rôznych zdrojov môže táto doba trvať od 3 dní do piatich týždňov. Priemerná inkubačná doba je 15-19 dní.

Infekcia Mycoplasma hominis nie vždy vedie k rozvoju ochorenia. Naznačuje to častá detekcia mikroorganizmov u zdravých pacientov, ako aj detekcia protilátok u ľudí, ktorí netrpeli mykoplazmózou.

Latentná, asymptomatická infekčná patológia mykoplazmy sa často aktivuje s nástupom tehotenstva alebo pôrodu, po podchladení, silnom strese.

Prvé príznaky

Odborníci poukazujú na nasledujúce hlavné príznaky infekcie Mycoplasma hominis, typické pre ženy a mužov:

• pocit podráždenia na vonkajšom povrchu genitálií;
• výskyt číreho alebo hnisavého výtoku z vagíny alebo močovej trubice;
• nepohodlie počas močenia a po ňom;
• nepohodlie počas a po pohlavnom styku;
• bolesť v podbrušku (bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti);
• u mužov bolesť v miešku;
• zápalové procesy v urogenitálnych orgánoch;
• časté nutkanie na močenie, poruchy močenia;
• príznaky všeobecnej intoxikácie (pocit slabosti, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, smäd).

Mycoplasma hominis môže spôsobiť aj ďalšie príznaky: to závisí od štádia patológie, štádia vývoja baktérií, celkového trvania ochorenia a celkového stavu tela.

Mycoplasma hominis u žien

Ak sa žena stane nositeľkou Mycoplasma hominis, často o tom nevie. Približne v 10 – 20 % prípadov je priebeh nosičstva latentný, bez akýchkoľvek príznakov – až kým nejaká okolnosť nevedie k aktivácii infekcie. Niekedy môže žena mať túto baktériu počas celého života a neprejavovať žiadne príznaky.

• Ak Mycoplasma hominis postihuje vonkajšie genitálie, infekcia sa hromadí na slizniciach vagíny a močovej rúry. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne ťažkosti, zriedkavo sa objavuje takmer priehľadný výtok a mierne svrbenie.
• Ak infekcia postihuje vnútorné reprodukčné orgány, žena sa môže sťažovať na bolesť v podbrušku, nepríjemné pocity pri močení a viacnásobný hnisavý vaginálny výtok.

Infekcia Mycoplasma hominis u žien môže byť sprevádzaná rozvojom bakteriálnej vaginózy, uretritídy, endometritídy, salpingooforitídy, pyelonefritídy. Mykoplazmóza u žien sa často zisťuje súčasne s ureaplazmou a chlamýdiami. V približne 10 – 50 % prípadov prítomnosť mikroorganizmu nespôsobuje rozvoj ochorenia.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis u tehotných žien

Doteraz neexistuje jasná odpoveď na otázku vplyvu Mycoplasma hominis na priebeh tehotenstva. Niektorí odborníci sa prikláňajú k názoru, že tento mikroorganizmus je výlučne patogénna baktéria, ktorá môže výrazne skomplikovať proces pôrodu: medzi komplikácie patrí spontánny potrat, predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť, blednutie plodu, popôrodné problémy atď.

Väčšina vedcov sa však domnieva, že mykoplazma môže spôsobiť infekčné komplikácie iba za určitých podmienok, a preto nepredstavuje pre ženy žiadne nebezpečenstvo.

K infekcii dieťaťa baktériami dochádza najčastejšie počas pôrodu. V takejto situácii sa vstupnými bodmi infekcie stávajú orgány zraku, horné dýchacie cesty a pohlavné orgány. Vyskytli sa prípady, keď prítomnosť mikróbu viedla u dieťaťa k vzniku konjunktivitídy, vrodeného zápalu pľúc, syndrómu respiračnej tiesne, chronických pľúcnych patológií, encefalitídy a sepsy – ale spravidla sa to týka aj iných typov mykoplazmových infekcií.

Predčasne narodené deti sú vystavené väčšiemu riziku. Ak je infikované donosené dieťa, baktérie sa postupne eliminujú, takže sa nepozorujú žiadne príznaky. Stojí za zmienku, že pri diagnostikovaní infekčného nosičstva u novorodencov sa vo veľkej väčšine prípadov oportúnny mikrób zisťuje na pozadí prítomnosti iných infekčných agensov. Monopatológia, podobne ako mononosičstvo, sa takmer nikdy nevyskytuje.

Mycoplasma hominis u mužov

V mužskej populácii je Mycoplasma hominis častejšie nosičom, ale k rozvoju ochorenia môže dôjsť v akomkoľvek vhodnom okamihu.

Príznaky infekcie – mykoplazmózy – nemožno nazvať špecifickými. Muži môžu mať nasledujúce sťažnosti:

• pocit pálenia na výstupe z močovej rúry;
• takmer priehľadný výtok z močovej rúry (hlavne po nočnom odpočinku);
• ostrá bolesť pri močení;
• mierny opuch a začervenanie vývodu močovej rúry, jeho priľnutie;
• tupá bolesť v oblasti slabín, v oblasti semenníkov.

Uvedené príznaky môžu miznúť a znova sa objaviť v závislosti od prítomnosti imunitnej odpovede. Okrem toho môže mikrób postihnúť jednotlivé orgány s rozvojom nasledujúcich zápalových procesov:

• uretritída;
• vezikulitída;
• orchyoepididymitída;
• kolikulitída;
• balanopostitída.

V závislosti od ochorenia spôsobeného Mycoplasma hominis sa môžu pozorovať určité príznaky. U mužov sú však bežné prípady samovyliečenia.

Mycoplasma hominis u detí

Spomedzi infekčných detských patológií sa najčastejšie diagnostikujú chlamýdie a mykoplazmy. V mnohých prípadoch dochádza k latentnému nosičstvu.

Závažnejšie lézie sa pozorujú pri intrauterinnej infekcii dieťaťa: takéto ochorenia sú však spôsobené hlavne Mycoplasma pneumonia.

Mycoplasma hominis, ktorá sa u detí nachádza v rámci normálnych limitov, zvyčajne nespôsobuje žiadne bolestivé prejavy a nevyžaduje liečbu. U chlapcov sa často pozoruje samoliečenie: počet mikroorganizmov postupne klesá, až kým úplne nezmiznú.

Dievčatá môžu zostať nositeľkami Mycoplasma hominis po celý život.

Komplikácie a následky

Infekcia Mycoplasma hominis je pomerne kontroverzný proces, ktorý môže časom viesť k nepríjemným následkom, ale nie vždy a nie u každého to tak je. Vedci zatiaľ nevedia povedať, prečo niektorí pacienti prežívajú ochorenie bez príznakov a komplikácií, zatiaľ čo u iných sa rozvíja rýchlo a v dôsledku nedostatku liečby vznikajú ďalšie problémy.

Tu sú niektoré z potenciálnych problémov spôsobených touto baktériou:

• ťažkosti s počatím dieťaťa u žien (v dôsledku neustálych zápalových procesov, zúženia lúmenu vajíčkovodov, adhézií);
• ťažkosti s počatím dieťaťa u mužov (v dôsledku spomalenia funkcie spermií, narušenia kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia semennej tekutiny);
• zhoršenie erektilnej funkcie, impotencia (v dôsledku zápalového procesu, neustála pomalá bolesť v oblasti vonkajších genitálií);
• spontánny potrat u tehotných žien, zmrazené tehotenstvo;
• chronická fetálna hypoxia, encefalitída, dysfunkcia životne dôležitých orgánov u novorodenca.

Treba však vziať do úvahy, že u mnohých ľudí je Mycoplasma hominis prítomná v tele ako súčasť normálnej flóry a nespôsobuje komplikácie.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostika

Mycoplasma hominis sa diagnostikuje postupne. Najprv je potrebná konzultácia so špecialistom, napríklad s gynekológom alebo urológom. Lekár, ktorý zistil zápalový proces v krčku maternice, vagíne a krčkovom kanáli, po zistení výtoku so štipľavým zápachom môže mať podozrenie na prítomnosť infekčného agensu v tele. Na objasnenie diagnózy môže pacientke odporučiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ako aj iné typy vyšetrení. Napríklad je potrebné urobiť bakteriálnu kultúru materiálu odobratého zo sliznice krčka maternice. To pomôže identifikovať patogén a určiť jeho reakciu na antibakteriálnu liečbu.

Spolu s bakteriálnou kultúrou patria medzi informatívne metódy PCR diagnostika a enzýmovo-imunoanalýza (ELISA).

Vykonanie konvenčnej mikroskopie náteru je v tomto prípade nemožné, pretože Mycoplasma hominis sa ťažko farbí a má extrémne malú veľkosť.

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné testy na identifikáciu baktérií.

Mikrobiologická analýza na Mycoplasma hominis sa vykonáva nasiatím biologického materiálu na tekuté a pevné živné médium. V tomto prípade sa materiál odoberá z vagíny, močovej rúry a krčka maternice: po odbere sa umiestni na tekuté transportné médium a doručí sa do laboratória.

Materiál na výskum sa nikdy neodoberá počas menštruačného krvácania, kvôli vysokej pravdepodobnosti získania skresleného výsledku. Hlavnou „výhodou“ bakteriálnej kultúry je, že táto analýza umožňuje určiť množstvo aj kvalitu mykoplaziem. Normou Mycoplasma hominis je teda hodnota do 104 ^– 106 ^CFU /ml (zvyčajne sa to označuje ako nosičstvo mykoplazmy bez klinických príznakov ochorenia). Ak testy naznačujú takúto normu, nie je potrebná antibakteriálna liečba. Ak počet mikroorganizmov prekročí povolené limity, lekár môže predpokladať, že baktéria skutočne ovplyvňuje rozvoj infekcie, a predpísať antibiotickú liečbu.

Bakteriálna kultúra tiež určuje stupeň citlivosti Mycoplasma hominis na antibiotiká. To umožňuje zvoliť najoptimálnejšiu liečbu. Treba však zohľadniť aj nasledujúcu skutočnosť: ak pacient pred testom užíval akékoľvek antibiotiká, rast baktérií na živnom médiu môže byť obmedzený a výsledok môže byť nespoľahlivý.

Diagnostická metóda PCR sa považuje za spoľahlivejšiu ako bakteriálna kultúra. Umožňuje detekciu nielen Mycoplasma hominis, ale aj nebezpečnejšej odrody podobných baktérií – Mycoplasma genitalium. Na diagnostiku je vhodný ktorýkoľvek z nasledujúcich biologických materiálov:

• náter, zoškrabanie zo slizníc urogenitálneho systému;
• semenná tekutina;
• močová tekutina;
• výtok z prostaty.

Tento PCR postup sa považuje za najkvalitnejší, pretože zahŕňa izoláciu DNA Mycoplasma hominis. Preto, ak je výsledok PCR negatívny, môžete si byť istí, že Mycoplasma hominis v tele chýba a faktorom pri vzniku zápalového procesu boli s najväčšou pravdepodobnosťou iné patogény.

Táto metóda však nie je bez nevýhod: napríklad neumožňuje kvantitatívnu analýzu Mycoplasma hominis, ale určuje iba prítomnosť genetického materiálu.

Enzymatický imunotest dokáže určiť titre protilátok proti Mycoplasma hominis – teda špecifikovať typy imunoglobulínov (napríklad IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Sérologické stanovenie tejto patológie nie je dostatočne presné, pretože mykoplazmy nespôsobujú silnú imunitnú odpoveď tela. Napríklad sa všeobecne uznáva, že titre protilátok sa zvyšujú v rôznych štádiách ochorenia:

• Protilátky IgG proti Mycoplasma hominis sa začínajú produkovať približne 15 – 20 dní po infekcii a sú prítomné počas celého obdobia ochorenia;
• Protilátky IgA proti Mycoplasma hominis sa zvyšujú prevažne u starších pacientov;
• Protilátky IgM proti Mycoplasma hominis sa detegujú počas latentného priebehu ochorenia.

Pre presnejšiu diagnostiku odborníci odporúčajú vykonať bakteriologickú kultúru na Mycoplasma hominis súčasne s metódou PCR. Na vykonanie diagnostického postupu enzýmovou imunoanalýzou sa používa krvné sérum.

Mycoplasma hominis v nátere sa určuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Pozitívny výsledok:
  • DNA Mycoplasma hominis sa stanovuje na pozadí prítomnosti príznakov zápalu a pri absencii iných patogénnych mikroorganizmov (napríklad gonokokov, mycoplasma genitalium, trichomonas) sa potvrdí mykoplazmatická infekcia;
  • DNA Mycoplasma hominis sa deteguje v malých množstvách, na pozadí absencie patologických príznakov z urogenitálneho systému – je potvrdené nosičstvo baktérií.
• Negatívny výsledok:
  • Prítomnosť Mycoplasma hominis v tele nebola potvrdená.

Kvalitu výsledku môže negatívne ovplyvniť použitie antibakteriálnych látok, ako aj kontaminácia vzoriek cudzou DNA a inhibícia PCR zložkami biologických vzoriek (takýmito zložkami môže byť hemoglobín, heparín atď.).

Na objasnenie ochorení, ktoré sa v tele vyvinuli pod vplyvom infekcie, sa vykonáva dodatočná inštrumentálna diagnostika. Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce postupy:

• Ultrazvuk brušných orgánov, panvy, obličiek;
• zriedkavo – cystoskopia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zahŕňa vylúčenie iných pohlavne prenosných infekcií: zvažujú sa možnosti infekcie, ako sú chlamýdie, mycoplasma genitalium, ureaplazma, gardnerella, genitálny herpesvírus, HPV, candida atď.

Mycoplasma hominis a genitalium: aký je rozdiel?

Mycoplasma hominis aj Mycoplasma genitalium sú oportúnne mikroorganizmy schopné spôsobiť urogenitálnu mykoplazmózu. Mycoplasma genitalium sa však považuje za patogénnejšiu, pretože jej prítomnosť v ľudskom tele oveľa častejšie vedie k rozvoju ochorenia. Mimochodom, táto konkrétna baktéria sa na rozdiel od Mycoplasma hominis vyskytuje oveľa menej často.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že nosičstvo M. hominis nie je vôbec potrebné liečiť. Prítomnosť M. genitalium v tele by sa však mala bojovať proti nej, aby sa v budúcnosti predišlo vzniku patológie.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Liečba

Všeobecné zásady liečby Mycoplasma hominis sa delia na systémovú a externú. Bežne sa používajú tieto lieky:

• Antibiotiká pre Mycoplasma hominis:
  • Doxycyklín (analógy môžu zahŕňať monocyklín, vibramycín atď.);
  • makrolidové antibiotiká (azitromycín, josamycín, rulid, klaritromycín);
  • fluorochinolónové lieky (norfloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín).
• Lieky na prevenciu vzniku plesňových infekcií:
  • Flukonazol;
  • Diflucan;
  • Flukostat.
• Imunomodulačné látky na aktiváciu imunitnej odpovede a urýchlenie zotavenia:
  • Cykloferón;
  • Genferón;
  • Viferón;
  • Kipferón.
• Prípravky na prevenciu vzniku dysbiózy (probiotiká):
  • Laktofiltrum.

Na pozadí systémovej terapie sa používa aj externý liečebný režim: Mycoplasma hominis sa ničí lokálne, u mužov - v močovej trubici a u žien - priamo vo vagíne.

Externá liečba spočíva v intrauretrálnom alebo intravaginálnom podávaní antiseptík (niekedy sa používa iba povrchová výplach) - najčastejšie sa používa chlórhexidín, dioxidín, miramistín. Ženy môžu používať antiseptické lieky vo forme vaginálnych čapíkov.

	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Sumamed (azitromycín)	Užívajte perorálne jednu alebo dve hodiny po jedle, jedenkrát denne. Priemerná dávka je 4 kapsuly na dávku. Dĺžku liečby určí lekár.	Bolesť hlavy, poruchy videnia, hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha, znížený počet bielych krviniek.	V pediatrii sa liek používa na liečbu detí s hmotnosťou najmenej 45 kg.
Doxycyklín	Užíva sa perorálne s jedlom, 100 mg dvakrát denne. Liečba trvá najmenej týždeň.	Alergické reakcie, kožné vyrážky, bolesť hlavy, únava, tinnitus, dyspepsia.	V pediatrii sa používa na liečbu detí od 12 rokov.
Klaritromycín	Užívajte 250 mg každých 12 hodín bez ohľadu na príjem potravy. Liečba trvá 7-14 dní.	Bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, zmena chuti.	Pre deti do 12 rokov sa liek predpisuje vo forme suspenzie.
Ciprofloxacín	Užíva sa perorálne dvakrát denne, 500 – 750 mg. Dĺžku liečby určuje lekár.	Vývoj plesňovej superinfekcie, alergické reakcie, bolesti hlavy, dyspepsia, tinnitus, znížená zraková ostrosť.	Schválené na použitie v pediatrickej praxi.
Chlórhexidín	Aplikujte intravaginálne alebo intrauretrálne, 1-2 krát denne počas 7-10 dní. V prípade potreby je možné kúru predĺžiť na 20 dní.	Zriedkavo - suché sliznice, kožné vyrážky.	Ženy môžu používať chlórhexidínové čapíky, 1 kus dvakrát denne počas 7-10 dní.

Musím liečiť Mycoplasma hominis?

Ak je výsledok testu na Mycoplasma hominis pozitívny, ale pacienta nič neobťažuje (nemá žiadne sťažnosti), nie je potrebné predpisovať urgentnú liečbu. Je potrebné vykonať testy (sekréty z močovej trubice a prostaty, spermie, vaginálne sekréty) na prítomnosť iných patogénov pohlavne prenosných infekcií.

Nosičstvo Mycoplasma hominis ako oportúnneho mikroorganizmu nie je dôvodom na predpísanie liečby.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamíny

Aby sme zistili, aké vitamíny je potrebné do tela dodatočne zaviesť, keď je postihnuté Mycoplasma hominis, nestačí len určiť zoznam ich názvov. Je potrebné pochopiť, akú úlohu každý z vitamínov zohráva v procese regenerácie tela.

• Vitamín A je nevyhnutnou zložkou pre obnovu poškodených buniek a tkanív. Akýkoľvek infekčný proces spôsobuje poškodenie veľkého množstva epitelových buniek. Pravidelný príjem retinolu pomáha urýchliť regeneráciu tkanív.
• Vitamíny skupiny B, ako napríklad riboflavín (B2 ₎, aktivujú imunitný systém a spôsobujú, že produkuje protilátky proti Mycoplasma hominis. Protilátky sú druhom obrancov, ktorí napádajú bolestivé antigény. Čím viac takýchto obrancov v tele je, tým väčšia je šanca na porazenie infekcie. Účinok riboflavínu je taký mierny, že sa odporúča používať aj ľuďom trpiacim autoimunitnými patológiami.

Ďalšími dôležitými zástupcami uvedených vitamínov sú tiamín a pyridoxín (B1 _a B6 ₎. Tieto látky podporujú rýchlu obnovu sliznice a zlepšujú fungovanie žľazového systému.

• Kyselina askorbová je známy prostriedok na posilnenie imunitného systému. Okrem toho vitamín C posilňuje cievne steny, urýchľuje regeneráciu - na to je však potrebné užívať liek v pomerne veľkom množstve - najmenej 100 mg denne.
• Tokoferol v množstve 10 mg denne dokonale stimuluje imunitnú obranu. Okrem toho je vitamín E silným antioxidantom, ktorý chráni bunky a tkanivá pred poškodením.
• Kyselina nikotínová (PP) môže rozširovať cievy a zlepšovať prekrvenie tkanív. Pacient by mal denne dostávať 20 až 30 mg vitamínu PP, čo zabezpečí rýchlejšie zotavenie.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia môže dokonale dopĺňať hlavnú liečbu ochorení spôsobených Mycoplasma hominis a tiež predchádzať vzniku komplikácií pri zápaloch urogenitálneho systému. Fyzioterapeutické postupy znižujú tvorbu zrastov, urýchľujú regeneráciu, odstraňujú bolesť, zosilňujú účinok liekov, stimulujú imunitu a metabolizmus.

Pri liečbe často sa opakujúcich infekcií pomáha fyzioterapia minimalizovať záťaž spojenú s antibiotickou liečbou.

Napríklad laserová liečba urýchľuje procesy obnovy buniek, aktivuje samoregulačné mechanizmy. Vďaka laserovej terapii sa čistia cievy a zlepšuje sa trofizmus tkanív.

Magnetoterapia stimuluje imunitnú obranyschopnosť tela a aktívne dopĺňa liečbu prostatitídy, uretritídy, cystitídy atď.

Moderné fyzioterapeutické metódy sa dajú široko používať v lekárskej praxi. Treba však mať na pamäti, že tento typ liečby má kontraindikácie. V prvom rade hovoríme o zhubných nádoroch a ochoreniach krvi.

Ľudové prostriedky

Niektoré infekcie, ako napríklad Mycoplasma hominis, sa niekedy dajú vyliečiť ľudovými prostriedkami. Je však dôležité mať na pamäti, že nie všetky baktérie sú citlivé na tento typ liečby. Výsledok použitia konkrétneho lieku závisí od stavu tela, závažnosti ochorenia a kvality hlavnej liečby liekmi.

Je dôležité pochopiť, že často len bylinná medicína nestačí. Preto by sa ľudové lieky nemali považovať za hlavnú liečbu, ale za pomocnú.

• Zmes sa pripraví z ingrediencií, ako sú jadrá vlašských orechov, cesnak, kôprové semienka a med. 250 g orechov sa rozdrví a zmieša so 100 g rozdrveného cesnaku, 3 lyžicami mletých kôprových semienok a 1 l medu. Zmes sa užíva 1 lyžica denne hodinu po každom jedle.
• Rozdrvte tucet a pol strúčikov cesnaku, zalejte 700 ml horúcej prevarenej vody a nechajte lúhovať 24 hodín. Potom tekutinu prefiltrujte a použite na umývanie a sprchovanie (denne počas 10-14 dní).
• Vezmite 1 polievkovú lyžicu púčikov čierneho topoľa, zalejte 10 polievkovými lyžicami alkoholu a nechajte lúhovať 20 dní na tmavom mieste. Potom nálev preceďte a užívajte 25-30 kvapiek s jedlom trikrát denne.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Bylinná liečba

• V prítomnosti Mycoplasma hominis sa vykonáva sprchovanie a umývanie nálevom z dubovej kôry, kvetov harmančeka, listov žihľavy, šalvie a rebríčka. Dve polievkové lyžice rovnakej bylinnej zmesi sa nalejú 500 ml vody a privedú do varu, potom sa ochladia, prefiltrujú a použijú sa na sprchovanie.
• Okrem toho si môžete osprchovať a umyť genitálie odvarom z ľubovníka bodkovaného (2 polievkové lyžice suroviny sa nalejú 200 ml vriacej vody, lúhujú sa 15-20 minút). Rovnaký nálev sa odporúča na vnútorné použitie - 100 ml trikrát denne.
• Pripravte si rovnaký zbierku z kapsičky pastierskej, krídlatka, imela a arniky horskej. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte jedným pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať 15-20 minút. Nálev pite 100 ml dvakrát denne každý deň počas niekoľkých týždňov.
• Vezmite 1 polievkovú lyžicu drveného odnože lopúcha, zalejte 200 ml vriacej vody a varte 20-30 minút. Potom nechajte produkt vychladnúť a prefiltrujte. Pite 1 polievkovú lyžicu 4-krát denne, aby ste sa zbavili mykoplazmy.

Homeopatia

Homeopatické lieky môžu byť dobrým doplnkom k hlavnej liečbe Mycoplasma hominis alebo analógom niektorých liekov, ak má pacient alergiu na lieky.

• Berberis sa používa pri infekčných léziách močového systému, bolesti, pálení v slabinách a zmenách farby moču.
• Borax sa predpisuje na lézie slizníc, falošné nutkanie na močenie, časté močenie a ťažkosti s počatím dieťaťa.
• Cannabis sativa sa používa pri ťažkom močení, zakalenom moče a hypertrofii sliznice močovej rúry.
• Cantharis - pomáha pri pálení, akútnej bolesti súvisiacej s urogenitálnym systémom. Môže sa použiť pri zadržiavaní moču, pri akýchkoľvek zápalových procesoch urogenitálneho traktu.
• Causticum sa používa pri často sa opakujúcich ochoreniach, pri svrbení močovej rúry a pri slabom močovom mechúre.
• Equisetum sa predpisuje pri bolestiach obličiek, močového mechúra, močovodov a pri prítomnosti hlienu a bielkovín v moči.
• Mercurius solubilis má široké spektrum účinku a používa sa pri zápalových procesoch so sklonom k hnisaniu.

Vyššie uvedené liečivá sa môžu navzájom kombinovať, striedať. Použite malé homeopatické riedenie (6) - napríklad môžete užiť 3 granule prípravku štvrť hodiny pred jedlom, trikrát denne. Pri mycoplasma hominis sa zvyčajne odporúča dlhodobá liečba - niekoľko mesiacov.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok nie je prioritnou liečbou pacientov s izolovanou Mycoplasma hominis. Operácia sa môže vykonať podľa indikácií - napríklad u mužov s varikokélou, hnisavými procesmi, abscesmi, chronickou epididymitídou atď. a u žien - s adhéziami, cystami, hnisavými zápalovými ochoreniami.

Prevencia Mycoplasma hominis

Preventívne opatrenia spočívajú v zabránení vniknutia Mycoplasma hominis do tela. Čo je na to potrebné?

• Vyhýbajte sa príležitostnému sexu.
• Používajte bariérovú ochranu (kondómy).
• Udržujte imunitnú ochranu na správnej úrovni dodržiavaním zdravého životného štýlu, vyváženej výživy, otužovaním atď.
• Okamžite liečte a identifikujte akýchkoľvek nosičov a gynekologické ochorenia.
• Je nevyhnutné zabezpečiť úplné uzdravenie z akejkoľvek infekčnej choroby pomocou potrebných diagnostických metód.

Je dôležité starať sa o svoje zdravie, neignorovať pravidlá osobnej hygieny, hygienu pohlavného styku. Uvedené odporúčania pomôžu vyhnúť sa infekcii nielen mykoplazmou, ale aj inými infekciami, ktoré sa môžu prenášať sexuálne.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Predpoveď

Prognóza infekcie Mycoplasma hominis závisí od typu patológie. V prípade vrodenej infekcie nie je prognóza vždy priaznivá: je možný rozvoj generalizovaného infekčného procesu, zápal mozgových blán, ochorenie pečene a iných vnútorných orgánov. Okrem toho sa pri intrauterinnej infekcii deti niekedy rodia predčasne alebo s vývojovými poruchami - to sa stáva, keď dôjde k výraznému zhoršeniu zápalového procesu s účasťou mykoplazmy počas tehotenstva.

Aby sa predišlo intrauterinnej mykoplazmóze, žena by mala byť vyšetrená, aby sa vylúčila infekcia, a to už v štádiu plánovania. Rovnako dôležité je vyhýbať sa náhodným sexuálnym kontaktom a nechránenému pohlavnému styku počas tehotenstva. Nastávajúca matka by mala starostlivo dodržiavať pravidlá vlastnej hygieny, nepoužívať čistiace prostriedky, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň iných ľudí, pretože prenos Mycoplasma hominis v domácnosti je nepravdepodobný, ale nemožno ho úplne vylúčiť.

Najnepriaznivejším dôsledkom, ktorý môže Mycoplasma hominis zanechať, je chronický zápal reprodukčných orgánov a močového systému s periodickými relapsmi a pomalým priebehom.