Plynatosť u novorodenca

Nadúvanie u novorodencov sa môže pozorovať veľmi, veľmi často. Vo väčšine prípadov je zvýšená tvorba plynov prvým problémom, ktorému musia čeliť rodičia novorodenca.

Pokúsme sa podrobnejšie pochopiť hlavné problémy týkajúce sa plynatosti u dojčiat a zvážime možné príčiny a metódy boja proti tomuto nepríjemnému príznaku.

Príčiny plynatosti u novorodencov

Nadúvanie u novorodenca môže mať mnoho dôvodov. Napríklad počas kŕmenia dieťa prehltne spolu s mliekom aj vzduchové bubliny (ak nebolo správne priložené k prsníku). V dôsledku toho vzduch najprv prenikne do žalúdočnej dutiny a potom do čriev.

Ďalšou častou príčinou plynatosti je takzvaná „nadúvanie novorodencov“, ktorá sa vyznačuje nadmerným uvoľňovaním plynných látok priamo do čriev. Prečo sa to deje?

Keď sa deti narodia, ich črevá sú sterilné. Postupom času sa v nich usadzujú rôzne mikroorganizmy, prospešné aj oportunistické. Keď sa črevá začnú osídľovať rôznou flórou, vzniká dočasná fyziologická dysbakterióza – toto je obdobie, kedy si črevá dieťaťa určujú, ktoré baktérie potrebujú a s ktorými musia bojovať. Počas tohto obdobia si črevá „zvyknú“ na nové podmienky, takže výskyt plynov v tomto čase sa považuje za nevyhnutný a relatívne normálny.

Okrem všetkého vyššie uvedeného môže byť príčinou plynatosti u novorodenca aj strava matky (ak je dieťa dojčené). Plynatosť u dieťaťa vzniká preto, lebo niektoré látky tvoriace plyny z potravy, ktorú matka zjedla, sa dostávajú do materského mlieka. Táto situácia je možná, keď matka konzumuje určité ovocie, pečivo, sýtené nápoje, sušené ovocie, sladkosti, strukoviny, bielu kapustu atď.

Stresovú zložku plynatosti nemožno vylúčiť: ak je dieťa nervózne alebo je nervózna jeho matka (stres z matky sa často prenáša na dieťa), môže sa spomaliť črevná peristaltika, čo vyvoláva hromadenie plynových bublín v jeho dutine.

Ak dieťa nie je dojčené, ale používa umelé mlieko, príčinou plynatosti v tomto prípade môže byť intolerancia zložiek alebo nedostatok laktózy. Možno toto mlieko nie je pre dieťa vhodné.

V najhoršom prípade sa dieťa môže nakaziť E. coli alebo inými patogénnymi baktériami, ktoré sa môžu do tela dieťaťa dostať cudzími predmetmi alebo v dôsledku nedostatočnej starostlivosti o bradavky, prsia a fľaše na dojčenie. V ešte oslabenom čreve baktérie rastú a množia sa, čo výrazne zvyšuje tvorbu plynov a vedie k silným bolestiam.

Príznaky plynatosti u novorodenca

V črevnej dutine sa plyn nachádza vo forme peny alebo hlienovej zmesi s plynmi, ktorá pokrýva črevný lúmen a vyvoláva nadúvanie, čo má za následok bolestivé pocity v brušku dieťaťa. Predtým usmievavé a pokojné dieťa sa začína báť, červenať sa, namáhať (akoby sa márne snažilo vyprázdniť), plakať. Stáva sa nadmerne aktívnym: kope nohami, ohýba sa. Chuť do jedla zvyčajne neprichádza do úvahy: dieťa spravidla odmieta jesť, odtláča prsník. Niekedy dieťa nemusí mať problémy s chuťou do jedla, ale takmer okamžite po jedle začne plakať a byť rozmarné.

Pri vyšetrení dieťaťa si môžete všimnúť vypuklé, husté „bubnové“ bruško.

Vo väčšine prípadov sa príznaky plynatosti u novorodenca objavujú v druhej polovici dňa. Pri fyziologickej plynatosti môže nepokojný stav dieťaťa trvať približne 30-40 minút až 3 hodiny. Ak však dieťa plače a nedokáže sa upokojiť niekoľko hodín, bude to dôvod na prijatie urgentných opatrení a kontaktovanie lekára.

Nadúvanie u mesačného dieťaťa

Prevalencia plynatosti u mesačného dieťaťa je približne 20 %. Tvorba plynov je u detí bezprostredne po narodení zriedkavá: najčastejšie sa príznaky objavujú bližšie k jednému mesiacu veku a v priebehu ďalších 1 – 2 mesiacov sa zhoršujú.

Príznaky sa zvyčajne objavia neočakávane, často počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom. Nepríjemné pocity trvajú od 10-15 minút do niekoľkých hodín. Všeobecné príznaky vývoja a priberania na váhe dieťaťa sa nezhoršujú.

Príznaky plynatosti sa zvyčajne začínajú objavovať v prvom mesiaci života a dosahujú maximum vo veku jeden a pol až dva mesiace. Napriek zdanlivej zložitosti problému sa bližšie k trom mesiacom stav dieťaťa zvyčajne normalizuje a črevná mikroflóra sa stabilizuje. Len u malého počtu detí sa stabilizácia bakteriálnej flóry natiahne až do veku 4-5 mesiacov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, mala by sa vykonať diagnostika: príčiny plynatosti možno ležia o niečo hlbšie.

Diagnóza plynatosti u novorodencov

Diagnóza plynatosti u novorodenca sa vykonáva predovšetkým s cieľom vylúčiť akýkoľvek závažnejší chorobný stav sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynov, nepohodlím, poruchami čriev a inými príznakmi. Je dôležité mať na pamäti, že pri plynatosti by sa nemal zhoršiť celkový stav dieťaťa, to znamená, že by nemala trpieť ani telesná hmotnosť dieťaťa, ani jeho fyzický a duševný vývoj. Všeobecné vyšetrenie krvi, moču a stolice by nemalo naznačovať žiadne významné porušenia.

Na diagnostikovanie plynatosti je veľmi dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom ochorenia, ktoré naznačujú prechodné narušenie črevnej mikroflóry novorodenca:

• dieťa sa popoludní správa nepokojne;
• po vyprázdnení čriev alebo plynatosti sa dieťa cíti viditeľne lepšie;
• dieťa má ťažkosti so zaspávaním a zle spí;
• chuť jesť často mizne;
• pri palpácii sa zistí opuchnuté brucho;
• Počas dňa je niekoľko období, počas ktorých je dieťa pokojné.

Pamätajte: záchvaty vracania, častá riedka stolica a vysoká teplota nemôžu byť sprievodnými príznakmi plynatosti! Ak má dieťa takéto alebo iné alarmujúce príznaky, je potrebné vyhľadať pomoc lekára.

[ 1 ], [ 2 ]

Liečba plynatosti u novorodencov

Liečba plynatosti u novorodencov je založená na niekoľkých princípoch, o ktorých si teraz povieme.

1. Je potrebné zlepšiť psychický stav matky, pretože jej nálada, ako aj celková nálada a klíma v rodine, majú priamy vplyv na zdravie dieťaťa.
2. Matka by mala určite prehodnotiť svoju stravu, vylúčiť čerstvé mlieko (fermentované mliečne výrobky by sa mali ponechať), hrach a fazuľa, bielu kapustu, drožďové pečivo, sýtené nápoje, hrozno, hrozienka atď.
3. Ak je dieťa na umelom kŕmení, odporúčajú sa mu zmesi obsahujúce kokosový olej alebo mlieko, ako aj hydrolyzovaný proteín (pšenica alebo sója), pretože takéto zmesi sa lepšie a ľahšie vstrebávajú.
4. Je potrebné upraviť kŕmny režim dieťaťa, a to: skrátiť časové intervaly medzi jedlami a zároveň znížiť množstvo mlieka alebo umelej výživy zjedenej naraz. Po jedení by sa malo dieťa držať buď vertikálne, alebo pod uhlom ∟45 ° chrbtom nahor po dobu 15 minút, aby sa vygrglo. Medzi jedlami a ak sa objavia príznaky plynatosti, malo by sa dieťa ukladať na bruško.
5. Počas kŕmenia dbajte na správnu polohu dieťaťa. Bruško dieťaťa by malo byť pritlačené k brušku matky a krk a chrbtica dieťaťa by mali byť na jednej osi. Aby sa zabránilo prehltnutiu vzduchu, dieťaťu by sa mala bradavka podávať správne, aby sa úplne prisala.
6. Svoje dieťa by ste nemali ani prekrmovať, ani podkŕmiť.

Terapeutická masáž brucha je užitočná:

• hladiace ľahké pohyby v smere hodinových ručičiek;
• striedavé priťahovanie a únos nôh k bruchu;
• v polohe na bruchu, hladenie po chrbte;
• Na zvýšenie účinnosti masáže sa odporúča priložiť na brucho dieťaťa teplú vyhrievaciu podložku na 5 minút.

Nadúvanie spravidla zmizne, keď sa dodržiavajú vyššie uvedené odporúčania. Ak však nie je žiadny účinok, mali by sa použiť radikálnejšie metódy:

• bylinné prípravky s karminatívnymi a antispazmodickými vlastnosťami (kôpor, harmanček, rasca, mäta);
• Plantex (prípravok na báze feniklu) 1-2 vrecká denne, rozdelené na 2 alebo 3 dávky;
• Bebinos (prípravok na báze feniklu, koriandra, harmančeka) 3-6 kvapiek trikrát denne;
• adsorbenty (aktívne uhlie) v pomere 0,05 g na kilogram hmotnosti, užívané 3-krát denne;
• Simetikón (vo forme emulzie alebo suspenzie) 20-30 mg 3 až 5-krát denne. Podobné lieky: semikol, meteospasmil, bobotik;
• enzýmy a biopreparáty (bifiform, bifidumbacterin, normoflorín atď.).

Ako pomôcť s plynatosťou u novorodencov?

• Vezmite dieťa do náručia, kolíšte ho zdola nahor, snažte sa ho upokojiť.
• Prechádzajte sa s dieťaťom po izbách a držte ho vzpriamene.
• Dieťa pevne zaviňte, alebo ho naopak úplne vyzlečte a nechajte ho tak ležať niekoľko minút.
• Ak sa dieťa rado kúpe, odporúča sa pripraviť mu teplý kúpeľ, možno s bylinnými nálevmi, ako je harmanček, mäta alebo šalvia.
• Doprajte svojmu dieťatku jednoduchú, jemnú masáž, jemne mu masírujte bruško a chrbát.
• Môžete si dieťa položiť na chrbát, vložiť mu ruku pod bruško a masírovať ho, pričom ho voľnou rukou hladíte zhora.
• Zapnite ľahkú hudbu alebo simulované zvuky (more, les). Môžete jednoducho spievať dieťaťu pesničku, aby ste ho upokojili.

Pamätajte, že komplexný prístup s využitím všetkých možných metód pomôže zmierniť stav vášho dieťaťa a v krátkom čase odstrániť črevné nepohodlie.

Prevencia plynatosti u novorodencov

Pri prevencii plynatosti u novorodencov je potrebné zvážiť niekoľko kľúčových bodov. Tu je niekoľko kľúčových odporúčaní:

• Počas celého obdobia kŕmenia a pol hodiny po ňom by ste mali držať dieťa vo zvislej polohe, kým nebudete počuť, ako si dieťa grglo;
• ak kŕmite dieťa z fľaše, vyberte si cumlík, ktorý je pre dieťa čo najpohodlnejší a nemá príliš veľký otvor. Existujú špeciálne cumlíky, ktoré sú určené na to, aby zabránili dieťaťu prehltnúť vzduch;
• Ak spozorujete prvé príznaky zvýšenej tvorby plynu u vášho dieťaťa, priložte mu na bruško teplú vyhrievaciu podložku alebo vyhrievanú plienku;
• Ak dojčíte svoje dieťa, určite by ste mali prehodnotiť svoju stravu. Zakázané je mlieko (nie kyslé), kapusta, strukoviny, paradajky, ovocie, sýtené nápoje, pečivo s kvasnicami;
• Ak kŕmite svoje dieťa umelými mliečnymi zmesami, experimentujte s ich zložením a konzistenciou, dodržiavajte pravidlá ich prípravy;
• Veďte si denník, do ktorého si budete zapisovať čas kŕmenia, frekvenciu a hustotu stolice, trvanie nepohodlia dieťaťa po kŕmení. Viesť si takýto denník nie je náročné, ale bude veľmi užitočné, ak vyhľadáte pomoc alebo odporúčania od lekára.

Ak je plynatosť novorodenca silná a dlhodobá a žiadny z vyššie uvedených prostriedkov nepomohol, ďalším a povinným krokom je kontaktovať špecialistu, ktorý dieťa vyšetrí a predpíše primeranú liečbu.