Neteromatózna arterioskleróza: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Ne-ateromatózna arterioskleróza je veková fibróza aorty a jej hlavných vetiev.

Neteromatózna arterioskleróza spôsobuje zahustenie intimy a oslabuje a ničí elastické zložky. Hladkého svalstva vrstva (prostredný cievnatky) atrofia, a rozširuje lumen postihnuté tepny (nastane ektázie), čo vedie k vývoju výdute alebo delaminácia. Arteriálna hypertenzia je hlavným faktorom vo vývoji aortálnej arteriosklerózy a aneuryzmy. Poškodenie intimy, ektázie a ulcerácie môže viesť k trombóze, embolizácii alebo k dokončeniu oklúzie tepny.

Arterioloskleróza postihuje distálne tepny u pacientov s diabetes mellitus alebo arteriálnou hypertenziou. Hyalínová arterioskleróza postihuje malé arterie a arterioly diabetes mellitus. Zvyčajne dochádza k zhrubnutiu hyalínu, arteriolárna stena sa degraduje a lumen sa zužuje, čo spôsobuje difúznu ischémiu, najmä v obličkách. Hyperplastická arterioskleróza sa objavuje častejšie u pacientov s arteriálnou hypertenziou; typický je vývoj rozšíreného koncentrického zhrubnutia a zúženia lúmenu, niekedy s depozitmi fibrínu a nekrózou cievnej steny (nekrotizujúca arteriolitída). Arteriálna hypertenzia zvyšuje tieto zmeny a arterioskleróza (v dôsledku zvýšenej arteriolárnej rigidity a zvýšenej periférnej rezistencie) môže prispieť k udržaniu hypertenzie.

Arterioskleróza Menkebergu (kalcifikujúca skleróza stredného choroby) sa vyvíja u pacientov starších ako 50 rokov. Veková degenerácia stredného choroidu sa vyskytuje pri ložiskách kalcifikácie a dokonca aj pri tvorbe kostného tkaniva v arteriálnej stene. Sekcie tepny sa môžu stať tvrdou kalcifikovanou trubicou bez zúženia lumenu.

Diagnóza sa zvyčajne stáva zrejmou jednoduchou röntgenovou štúdiou. Klinický význam tejto choroby spočíva len v tom, že tepna nie je schopná reagovať so zmenou lúmenu, čo vedie k výraznému, ale falošnému zvýšeniu počtu BP, keď sa zmení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]