Opuch mliečnej žľazy

Opuch mliečnych žliaz, to znamená zvýšenie objemu ich buniek alebo stroma, má fyziologický charakter aj patologickú etiológiu.

[1]

Príčiny opuch mliečnej žľazy

Všetky fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v hrudníka v dôsledku syntézy hormónov, ako sú estrogény, progesterón, syntetizovaných hypofýzy prolaktínu luteotropní hormónu a iných steroidných hormónov, ktoré produkujú hypotalamus, štítnej žľazy, kôry nadobličiek.

Ak však opuch prsníka nie je spojený s prirodzeným metabolizmom hormónov, zostáva druhá možnosť - patológia. A mnoho verzií jeho vývoja: od prebytku (alebo nie) cholesterolu, čo je "surovinou" pre biosyntézu steroidných hormónov v príslušných žliaz na nezrovnalosti v práci týchto žliaz alebo nedostatkom špecifických enzýmov potrebných pre steroidogenézy.

Hlavné príčiny opuchu mliečnych žliaz, hlavne u žien, sú spôsobené zmenami v hladine pohlavných hormónov.

Napríklad, v prsiach pred menštruáciou, ktorý sa vyskytuje u väčšiny žien, je spôsobená zvýšenou syntézu a uvoľňovanie do krvného estrogén - estradiol, estriol a estrón a progesterónu, ktoré sú produkované vaječníkmi a kôry nadobličiek. Zvýšením množstva progesterónu v žľazových buniek mliečnej žľazy a dochádza v dôsledku tvorby estradiolu spojivových tkanív a materského mlieka potrubia zvýšenie počtu. Preto sa pred začatím menštruácie pozoruje opuch a bolestivosť prsníkov.

Ale opuch mliečnych žliaz po menštruácii je najčastejšie známkou mastopatie - fibróznej, cystickej, fibrózno-cystickej, fokálnej alebo difúznej. Bolesť a opuch prsníka s dátovými benígnych nádorov vyplývajú zo šírenia vláknitého (spojivového tkaniva), prsníka, duktálneho epitelu alebo jeho pľúcnych mechúrikov, a tiež vzhľad uzliny alebo tyazhistyh útvary. Môže sa vyskytnúť zvýšená citlivosť a hyperémia pokožky na hrudníku, ako aj výtok z bradaviek.

Napríklad u netriedených žien na pozadí menštruačných nezrovnalostí môže byť opuch mliečnej žľazy sprevádzaný dokonca aj vyprázdnením mlieka. Táto takzvaná hyperprolaktinémia - zvýšila syntézu hormónu prolaktínu, ktorého príčinou je prítomnosť nádoru (adenómu) hypofýzy. Klinická prax však ukazuje, že táto patológia môže byť dôsledkom cysty vaječníkov, cirhózy pečene, hypotyreózy alebo mozgových nádorov.

[2], [3],

Formuláre

Tehotenstvo a menopauza

Opuch mliečnej žľazy počas tehotenstva sa vyskytuje z prirodzených príčin. Spôsobom kŕmenia potomstva patrí človek cicavcovi a povahou zamýšľaného použitia prsníkov je kŕmiť deti, kým nemajú schopnosť jesť iné jedlo.

Preto toto znamenie v tehotenstve - zvýšenie žľazového tkaniva, ktoré bude produkovať mlieko, vývoj alveolov a vylučovacích kanálov - je prípravou na nadchádzajúce dojčenie dieťaťa. Okrem estradiolu a progesterónu sa v tomto procese zúčastňuje estriol, prolaktín a špeciálny hormón, syntetizovaný povrchovou vrstvou ľudských embryonálnych trofoblastov - placentárny laktogén.

Ženy, ktoré sa narodili vo fertilnom veku, môžu mať opuch mliečnej žľazy s menopauzou, čo súvisí so zvýšením objemu tukových a čiastočne vláknitých tkanív, ktoré zvyčajne vytláčajú žľazu. Vyskytuje sa aj na pozadí zmien v práci hormonálneho systému, navyše kardinálov.

Dominantnou fyziologickou a biochemickou zložkou hormonálnych procesov počas menopauzy je zníženie aktivity vaječníkov, prudké zníženie syntézy estrogénu folikulárnymi bunkami a úplné zastavenie produkcie estradiolu. Toto obdobie sa vyznačuje výraznými zmenami v metabolizme lipidov a zvýšením celkovej hladiny cholesterolu.

Okrem toho vyvrcholenie nevylučuje mastitídy, v ktorom je prsníka zvyšuje. Cez významný pokles produkcie estrogénu vaječníky, tukové tkanivo je schopný uložiť na estrogény, ktoré v priebehu menopauzy sú syntetizované z testosterónu (stále pokračuje vo výrobe kôru nadobličiek, aj keď v oveľa menšom množstve). Tieto estrogény a destabilizujú hormonálne pozadie, čo vedie k rôznym patologickým procesom v prsníkoch.

[4], [5], [6]

Opuch mliečnej žľazy u dieťaťa a dospievajúcich

Opuch prsných žliaz u dieťaťa nastáva hlavne z fyziologických dôvodov. Napríklad u novorodencov (v prvom mesiaci života) - výsledok skutočnosti, že materský estrogén a progesterón vstupujú do placenty a sú v krvi plodu a po pôrode - v krvi dieťaťa.

Tento jav definujú pediatri ako "hormonálna kríza novorodencov", ktorá sa vyskytuje v priemere u ôsmich z desiatich detí, obidvoch z oboch pohlaví.

Po niekoľkých týždňoch dochádza prirodzene k opuchu mliečnych žliaz v novorodencoch (často s vylučovaním z bradaviek). Ak sa však zistí nárast, ktorý neovplyvňuje oblasť bradavky a telesná teplota dieťaťa stúpa, potom je zápal - novorodenecká mastitída, ktorá sa môže vyvinúť do purulentnej mastitídy. A potom musíte použiť antibiotiká.

Opuch mliečnych žliaz v dievčatách, ktorý začína po dosiahnutí osem alebo deviatich rokov, je úplne normálny proces spojený s nástupom puberty. Počas tohto obdobia začne organizmus produkovať estrogén, najmä estrón, ktorý je zodpovedný za tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík. Ich rast sa postupne rozvíja a pokračuje v pubertovom období.

Ak sa toto znamenie dievčat začína v mladšom veku, lekári uvádzajú fakt predčasnej puberty a vo väčšine prípadov s úplnou absenciou iných známok nástupu puberty. Dieťa by malo byť preukázané endokrinológovi, pretože všetko hovorí o hormonálnej patológii, ktorá sa môže spájať s hypofýzou, hypotalamom, nadobličkami alebo štítnou žľazou.

Treba poznamenať, že významný opuch mliečnych žliaz v dospievajúcich (dievčatách a chlapcoch) je možný v dôsledku obezity, keď sú tukové ložiská koncentrované v oblasti hrudníka a ramena.

Mimochodom, toto znamenie chlapcov možno pozorovať v dospievaní a je tiež kvôli vstupu do puberty. Podľa lekárskej terminológie ide o juvenilnú alebo juvenilnú gynekomastiu, ktorej príčinou je porušenie steroidogenézy v smere ženských pohlavných hormónov.

Opuch mliečnych žliaz u dospievajúcich chlapcov má vzhľad malého vzrastu v pigmentovanej oblasti okolo bradaviek (priemer 2-5 cm) so zvýšenou citlivosťou. S rastom staršej produkcie hormónov sa normalizuje a gynekomastia prechádza. A ak asi rok a pol alebo dva roky nárast nezmizne, potom možno chlapec má problémy so štítnou žľazou, pečeňou alebo semenníkmi. Čo presne - dieťa endokrinológ by mal určiť.

Opuch mliečnych žliaz u mužov

Gynekomastia  - proliferácia žľazového tkaniva mliečnych žliaz - je tiež výsledkom hormonálnych porúch v tele. Najmä znížená produkcia testosterónu; nedostatočná syntéza androgénov (hypogonadizmus); prebytok progesterónu a estrogénov pri  hyperkortizii  (hyperfunkcia kôry nadobličiek); prebytok rýchlosti produkcie hormónu hypofýzy; zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) atď.

Tieto hormonálne abnormality v terénnych odborníkov spojených s oboma geneticky podmienených endokrinný systém prvkov, a s jedným z nádorových útvarov produkujúcich hormóny orgán - semenníky, nadobličiek alebo hypofýzy.

Okrem toho môže dôjsť k opuchu mliečnych žliaz u mužov v dôsledku  cirhózy pečene  v závislosti od alkoholu a po dlhodobom užívaní hormónov obsahujúcich estrogén a niektorých antidepresív.

V neposlednom rade úlohu v tomto ochorení je vývoj obezity hier, v ktorom je tzv falošné gynekomastia alebo lipomastiya - proliferáciu prsného tukového tkaniva súbežne s rastom podkožného ukladanie tuku v rôznych oblastiach tela.

Diagnostika opuch mliečnej žľazy

Diagnóza používa súbor metód na určenie skutočnej príčiny patológie. Medzi nimi:

• Fyzikálne vyšetrenie s palpáciou prsníka;
• Röntgenové vyšetrenie prsníkov (mamografia);
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) prsníka, štítnej žľazy, nadobličiek a panvových orgánov;
• laboratórne krvné testy na hladinu hormónov (estradiol, prolaktín, testosterón, luteotropín, tyreotropín, adrenokortikotropín atď.);
• enzýmová imunoanalýza;
• analýza moču (pre močovinu, dusík, kreatinín, hepatálne transaminázy);
• CT alebo MRI nadobličiek, rovnako ako mozog.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liečba opuch mliečnej žľazy

Liečba závisí od príčin tejto patológie, ale najčastejšie ide o prípravky obsahujúce hormóny alebo ich syntetické analógy.

Takže hormonálny prípravok na báze progesterónu Progestogén (na vonkajšie použitie) je predpísaný, ak sa ženy pred stenózou menštruujú na silné opuchy a citlivosť mliečnych žliaz.

Na normalizáciu hladiny prolaktínu - s hyperprolaktinémiou sa používa Parlodel (bromokriptín): 1,25-2,5 mg trikrát denne (po jedle).

V prípade difúznych foriem mastopatie je liek s antiestrogénnym účinkom tamoxifén (toremifén) dostatočne účinný - 20 mg denne. Musíte však mať na pamäti, že táto droga je kontraindikovaná v prítomnosti ženy s endometriózou a poruchami funkcie pečene.

Pri liečbe menopauzou sa často odporúča prípravok-inhibítor syntézy estrogénov v tukových tkanivách Femaru (1 tableta denne). Táto liek však poskytuje vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy a bolesti kĺbov, nevoľnosti a všeobecnej slabosti.

Liečba u mužov spojených s hypogonadizmus (androgénnej deficitných) sa vykonáva také prípravky, antiestrogénmi, ako, klomifén clomid alebo Serofen (orálny 50 mg 1-2 x denne).

V prípadoch, keď hormonálna liečba u mužov bola neúspešná, je možná mastektómia - chirurgické odstránenie žľazy a falošné gynekomastie - liposukcia.

Liečba opuchov mliečnych žliaz u detí - s predčasným vývojom dievčat, rovnako ako u mladých gynekomastie u chlapcov - klinická endokrinológia nebola vyvinutá. Je len potrebné pozorovať lekára a aspoň raz ročne podstúpi kompletné vyšetrenie.

Keď však opuch mliečnej žľazy u chlapcov dosiahne značnú veľkosť a nedôjde k vyriešeniu, lekári predpisujú uloženie tesného obväzu na hrudi a príjem hormonálnych liekov na zníženie produkcie pohlavných hormónov. Jedným z liečiv v tejto skupine je Danoval (kapsuly); Odporúčaná denná dávka je 100 a 200 mg rozdelená do troch dávok.

Prevencia

Bohužiaľ, prevencia opuchu mliečnych žliaz nie je takmer možná, pretože syntéza akýchkoľvek hormónov, vrátane pohlavia, je stanovená v individuálnom genetickom kóde každej osoby.

Napriek tomu, lekárska veda tvrdí (a praktizujú lekári, že to nepopierajú), že snaha zabrániť niektorým poruchám v hormonálnom systéme je dosť možné, ak budete správne jesť a mať dostatočnú fyzickú aktivitu. Napríklad muži, ktorí cvičenie as metabolizmom uhľohydrátov sú v poriadku a hladina hlavného mužského hormónu testosterónu je normálna.

Nie je nutné vytvárať ďalšie nebezpečenstvo pre normálne hormonálnej metabolizmu zneužívanie potravín, v rámci ktorého veľa fytoestrogénov - rastlina steroidných zlúčenín štruktúry a účinky podobné ľudským hormónom. Tieto produkty zahŕňajú všetky strukoviny (najmä sójové bôby), kukurica, pšenica, slnečnicové semená a ľan, brokolica, špargľa, špenát, zemiaky a mrkvu, dáta a granátové jablká, petržlen a bazalka, vlašské orechy, tvrdé syry syridlo, tmavé hrozno a červené víno a vyrábané s využitím chmeľu pivo ... Vo chmeľu, bohatá na fytoestrogény, ako liečivé rastliny ako je ženšen, červenej ďateliny Angelica, valeriána lekárska, Leonurus, šalvia, medovka, sladkého drievka, ľubovníka bodkovaného, pelargónie, rozmarín.

Malo by sa pamätať na to, že opuch mliečnej žľazy, ktorý nemá žiadnu súvislosť s fyziologickými podmienenými procesmi v tele a nezodpovedá sexuálnym vlastnostiam alebo vekovým normám, je patológia.

[13]

Predpoveď

Prognóza je všeobecne pozitívna, ale hormonálny systém človeka je veľmi zraniteľný, takže nikto nemôže zaručiť, že výskyt akýchkoľvek komplikácií (najmä s mastopatiou) a vážnejších ochorení je vylúčený.