Pankreas s aterosklerózou a infarktom myokardu

Pankreatické lézie pri ateroskleróze a infarkte myokardu

Príčiny, patogenéza. Porážka pankreasu pri ateroskleróze sa pozoruje hlavne u ľudí starších ako 60 rokov, menej často av mladšom veku - väčšinou u ľudí s alkoholizmom. V tomto prípade sa v pankrease vyvíjajú sklerotické zmeny, poruší sa jej vylučovanie a endokrinné funkcie. Porušenie druhej z nich je bežnou príčinou takzvaného senilného diabetu. Existuje však v literatúre názor, že vaskulárne lézie pankreasu relatívne zriedka spôsobujú účinky, ako sú zápalové zmeny, pretože má dobre vyvinutú sieť kolaterálov.

Na rozdiel od tohto názoru niektorí vedci a lekári veria, že pankreas je veľmi citlivý na obehové poruchy v ňom napriek dobre vyvinutému vaskulatúru. Blokovanie jednej alebo viacerých ciev však spôsobuje len ohniskové ischemické a nekrotické zmeny a nie obraz difúznej nekrózy pankreasu. Často sa vyskytujú krvácania v type diapedesis - s ťažkou chrípkou, množstvom infekčných ochorení, alergickými reakciami, náhodným predávkovaním antikoagulanciami atď.

Choroby pankreasu sú pozorované u akútneho infarktu myokardu: v miernych prípadoch, že sú funkčné v prírode a zobrazí len mierne silnej bolesti v ľavom hornom kvadrante a vylučovacích porúch a endokrinné funkcie pankreasu; Menej často sprevádza akútny infarkt myokardu (v niektorých prípadoch hemoragická) pankreatitída, v niektorých prípadoch je akútna trombóza pankreas s klinickým obrazom akútnej hemoragickej pankreatitídy.

Vývoj akútnej hemoragickej pankreatitídy môže tiež viesť k stlačeniu celiakie, vaskulitídy a prípadne závažných epizód arteriálnej hypotenzie.

Symptómy, diagnostika. Pre stanovenie správnej diagnózy rôznych porúch krvného obehu v pankreasu je obtiažna a možno predovšetkým, ale pravdepodobne ak na pozadí ochorenia, pri ktorých je obehové poruchy v pozheludochnoy železa, náhle, bez akéhokoľvek dôvodu, sa stáva akútna pankreatitída alebo postupne tvorené diabetu. Diagnóza je potvrdená ultrasonografia pankreasu a svoje výskumné aktivity enzýmov v krvi a moči, a ak je stav pacienta umožňuje - ive dvanástnika.

Liečbu. V prvých hodinách a dňoch - liečba akútnou pankreatitídou a diabetom. Je tiež potrebné liečiť hlavný proces (srdcové zlyhanie, ateroskleróza atď.). Následne sa s priaznivým výsledkom spravidla vytvára funkčná nedostatočnosť pankreasu a chronická pankreatitída. Liečba exokrinnej insuficiencie pankreasu sa koná stravy (ako v chronickej pankreatitídy), zlomkovej časté jedlá a prípravky pankreatických enzýmov (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatínu a kol.), V požadovanej dávke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]