Bradavice pilulky

Bežnú dermatologickú léziu vo forme bradavíc spôsobuje ľudský papilomavírus (HPV), ktorý infikuje epitelové bunky kože. Pri komplexnej liečbe papilomatózy sa používajú látky, ktoré stimulujú imunitný systém. Pacienti často definujú lieky tejto farmakologickej skupiny ako antivírusové tablety na bradavice.

Indikácia bradavice pilulky

Treba mať na pamäti, že neexistujú žiadne špeciálne tablety na ľudský papilomavírus a bradavice, pretože neexistuje jediná terapeutická metóda, ktorá by bola účinná vo všetkých prípadoch. A to je pomerne vážny problém spojený s tým, že po zavedení genómu HPV do epitelových buniek je vírus schopný vyhnúť sa vrodeným imunitným reakciám, potlačiť bunkovú imunitu a dlhodobo neprejavovať svoju prítomnosť. A stále nie je známe, ako sa to deje, teda aký je špecifický imunosupresívny mechanizmus papilomavírusu. Je zrejmé, že HPV dokáže jedinečným spôsobom ovplyvniť diferenciáciu samotných imunitných buniek (makrofágov, neutrofilov, T-helperov, zabíjačských buniek atď.), ktoré rozpoznávajú cudzie patogénne štruktúry. [ 1 ]

Indikácie na použitie tabliet na bradavice a papilómy sú adjuvantná liečba bežných kožných bradavíc (Verruca vulgaris), plantárnych bradavíc (Verruca plantaris), genitálnych bradavíc alebo condyloma acuminata – špicatých bradavíc, ktoré sa často opakujú a nereagujú na inú liečbu.

V takýchto prípadoch je cieľom imunomodulácie posilnenie adaptívnej imunitnej odpovede. Odborníci však vysvetľujú spontánne vymiznutie bradavíc a papilómov nie humorálnou, ale bunkovou imunitou. [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Názvy imunostimulačných liekov, ktoré možno predpísať na bradavice: Izoprinozín (iné obchodné názvy - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glykopén); Cykloferón; Levamizol (Levazol, Levotetramizol, Dekaris, Ergamizol, Levoriperkol).

V skutočnosti sú to všetky analógy, ktorých mechanizmus účinku je nešpecifický, to znamená, že vedie k zvýšenej imunitnej odpovedi na množstvo infekčných agensov. Antivírusový liek Acyklovir sa však používa iba na infekciu vírusom herpes simplex, ako aj na pásový opar spôsobený vírusom Herpes zoster.

Farmakodynamika

Ako je uvedené v popise lieku Isoprinosine, jeho farmakologický účinok je spôsobený alkylaminoalkoholovým komplexom dusíkatého glykozylamínu inozínu, kyseliny 4-acetamidobenzoovej a N,N-dimetylaminoizopropanolu. Hoci presný mechanizmus účinku inozín pranobexu nie je známy, môže indukovať diferenciáciu T-buniek, zvýšiť lymfoproliferatívnu odpoveď proti transformovaným alebo vírusom infikovaným bunkám a indukovať produkciu cytokínov (IL-1 a IL-2), chemotaxiu a fagocytózu neutrofilov, monocytov a makrofágov.

Liečivo lieku Alpizarin je 2-C-β-D-(glukopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxantón - polyfenol mangiferín z koreňov strukovín Hedisarum flavescens (sladké drievko žlté alebo sladké drievko) a Hedysarum alpinum (sladké drievko altajské). Tento polyfenol inhibuje rast a rozmnožovanie baktérií a replikáciu vírusovej DNA, posilňuje humorálnu a bunkovú imunitnú funkciu, zvyšuje rýchlosť proliferácie lymfocytov a makrofágov a syntézu γ-interferónu T-bunkami.

Účinok Likopidu na imunokompetentné bunky je zabezpečený glukozaminylmuramyldipeptidom bakteriálnych bunkových membrán, ktorý sa viaže na cytoplazmatický receptor NOD2 exprimovaný vo fagocytujúcich monocytoch krvi. To aktivuje makrofágy a neutrofilné granulocyty, stimuluje delenie T- a B-lymfocytov, produkciu γ-interferónu, IL-1, IL-6 a IL-12.

Farmakodynamika cykloferónu je založená na účinku jeho účinnej látky - meglumín akridónacetátu alebo N-metylglukamín 2-(9-oxoakridín-10(9H)-yl)acetátu, čo je derivát monokarboxylovej kyseliny akridónoctovej. Použitie tohto imunostimulantu podľa oficiálnych pokynov vedie k stimulácii T-lymfocytov, zvýšeniu α- a β-interferónu. Ako sa to však deje, nie je vysvetlené.

Ako imunomodulátor pôsobí antihelmintikum Levamizol vďaka hydrochloridu levamizolu, derivátu dusíkatej heterocyklickej imidazolovej zlúčeniny, ktorá obnovuje aktivitu fagocytov, makrofágov a T-lymfocytov, ktoré poskytujú bunkám imunitnú ochranu. [ 3 ]

Farmakokinetika

S takmer 100 % biologickou dostupnosťou sa maximálna plazmatická hladina izoprinozínu pozoruje približne 60 minút po perorálnom podaní štandardnej dávky, ale po dvoch hodinách koncentrácia klesá v dôsledku vysokej rýchlosti jeho transformácie pečeňovými enzýmami. Z tela sa vylučuje močom, čiastočne v nezmenenej forme, a tiež vo forme kyseliny močovej a iných metabolitov.

Po absorpcii v gastrointestinálnom trakte vstupuje Likopid aj do systémového krvného obehu, ale jeho biologická dostupnosť nepresahuje 13 % s najvyššou koncentráciou v krvnej plazme 90 minút po užití tablety. Polčas rozpadu obličkami je o niečo dlhší ako štyri hodiny.

Účinná zložka lieku Cycloferon dosiahne svoju najvyššiu koncentráciu v plazme do troch hodín po perorálnom podaní, priemerný polčas rozpadu je 4,5 hodiny; vylučovanie prebieha obličkami.

Levamizol dosiahne svoju maximálnu plazmatickú hladinu v priemere po dvoch hodinách; metabolizmus prebieha v pečeni; metabolity sa vylučujú obličkami a v menšej miere črevami – s polčasom rozpadu približne šesť hodín.

Dávkovanie a podávanie

Na liečbu opakujúcich sa bradavíc sa dospelým odporúča užívať dve tablety (každá po 0,5 g) izoprinozínu perorálne trikrát denne; denná dávka pre deti sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti - 0,5 g lieku na 10 kg a rozdelí sa do troch dávok. Liečba môže trvať od dvoch týždňov do jedného mesiaca.

Dávkovanie Alpizarinu určuje lekár, ale maximálna denná dávka by nemala presiahnuť osem tabliet, teda 800 mg (pre deti - 300 mg). Dĺžka užívania je od piatich dní do dvoch týždňov.

Tablety Likopid sa môžu užívať perorálne (pol hodiny pred jedlom) alebo sa umiestnia pod jazyk (pre postupné vstrebávanie). Presné dávkovanie a trvanie užívania tohto lieku určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Cykloferón sa má užívať jedna tableta (0,15 g) jedenkrát denne pol hodiny pred jedlom.

Levamizol (tablety s hmotnosťou 50 a 150 mg) sa predpisuje v dávke 150 mg (denná dávka pre deti je 1 mg na kg telesnej hmotnosti) - tri dni s týždennou prestávkou; priebeh liečby pozostáva z dvoch až troch cyklov.

• Tabletky na bradavice pre deti

Kontraindikované pre deti do 3 rokov - Isoprinosine, Alpizarin a Likopid; pre deti do 5 rokov - Cycloferone; pre deti do 7 rokov (podľa iných zdrojov - do 14 rokov) - Levamisole.

Používajte bradavice pilulky počas tehotenstva

Akékoľvek farmakologické látky, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú imunitný systém, sú počas tehotenstva zakázané.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie izoprinozínu zahŕňajú dnu, močové kamene, chronické zlyhanie obličiek a srdcovú arytmiu.

Kontraindikované na použitie:

• Likopid - na horúčku a autoimunitnú tyreoiditídu;
• Cykloferón – na dekompenzovanú cirhózu pečene;
• Levamizol – na nízke hladiny bielych krviniek v krvi.

Vedľajšie účinky bradavice pilulky

Užívanie izoprinozínu môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme: pocitu celkovej nevoľnosti, bolestí hlavy a závratov, bolesti brucha, poruchy funkcie čriev, problémov so spánkom, svrbenia pokožky, zvýšeného močenia, bolesti kĺbov.

Medzi vedľajšie účinky lieku Alpizarin patria bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť a slabosť, žalúdočné ťažkosti a okamžité alergické reakcie.

Likopid môže spôsobiť krátkodobé zvýšenie telesnej teploty a Cycloferon môže spôsobiť alergickú reakciu.

Užívanie levamizolu môže byť sprevádzané kožnými vyrážkami, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, zmenami vo vnímaní vôní a chutí, slabosťou a horúčkou, ako aj bolesťami svalov a kĺbov.

Predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní liekmi Isoprinose, Alpizarin, Likopid a Cycloferon.

V prípade predávkovania levamizolom sa môžu vyskytnúť kŕče a srdcová arytmia; je potrebné vykonať výplach žalúdka a užiť enterosorbent (aktívne uhlie). Liečba je symptomatická.

Interakcie s inými liekmi

Izoprinozín sa nemá užívať s liekmi používanými na liečbu dny alebo diuretikami.

Alpizarín sa nepoužíva súčasne s enterosorbentmi a Likopid sa nepoužíva súčasne s tetracyklínovými antibiotikami a sulfónamidovými liekmi.

Je potrebné vziať do úvahy schopnosť Likopidu zosilniť účinok antibakteriálnych liekov a polyénových antimykotík.

Levamizol hydrochlorid nie je kompatibilný s liekmi na báze etanolu a oleja; zosilňuje účinok antikonvulzív a liekov zo skupiny nepriamych antikoagulancií.

Podmienky skladovania

Všetky uvedené lieky vo forme tabliet by sa mali skladovať pri izbovej teplote (nie vyššej ako +22-25°C).

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti Isoprinosinu, Alpizarinu a Likopidu je 5 rokov; Levamizolu – 3 roky; Cykloferonu – 2 roky.

Imunoterapia sa stala jednou z najdôležitejších terapeutických možností liečby bradavíc, ale klinicky overené dôkazy o jej účinnosti často chýbajú. Berúc do úvahy názory odborníkov, treba mať na pamäti, že neexistuje jediná, absolútne účinná liečba a rôzne typy liečby – chirurgická excízia, kryo- a laserová chirurgia, lokálne látky a imunoterapia – sa môžu kombinovať. Je tiež potrebné zvážiť možnosť spontánnej regresie papilómov, najmä u detí, preto by sa malo vyhnúť príliš agresívnemu prístupu k ich liečbe.