Polypy v nose u dieťaťa: čo robiť, odstránenie, ľudové prostriedky

Jednou z ozdôb ľudskej tváre je nos. Bohužiaľ, najčastejšie sa k tomuto mimoriadnemu orgánu správame práve ako k ozdobe, bez toho, aby sme premýšľali o dôležitosti funkcií, ktoré nos vykonáva, a venovali malú pozornosť chorobám, ktoré sú s ním spojené. Napríklad mnohí ľudia radšej nevenujú pozornosť nádche (rinitíde), ktorá sa prejavuje uvoľňovaním hlienového zápalového exsudátu z nosovej dutiny, a očakávajú, že to samo od seba prejde. A potom trpia chronickou nádchou alebo zápalom dutín, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Alebo polypmi v nose dieťaťa. Na prvý pohľad sa táto patológia zdá byť triviálna, ale v skutočnosti, rastúc so závideniahodnou vytrvalosťou, sú schopné natoľko narušiť proces dýchania, že to začne ovplyvňovať prácu iných orgánov, a predovšetkým mozgu. Takže si choroby nosa naozaj nezaslúžia našu pozornosť?

Nos a polypy v ňom

Pozrime sa trochu na otázku, čo je nos a prečo sa považuje za dôležitý orgán, od ktorého zdravia závisí fungovanie celého tela. Nebudeme sa zameriavať na to, že bez nosa by naša tvár nemala taký atraktívny vzhľad. Spomeňme len, že tento orgán dáva každému človeku jeho individuálne črty, ktoré ho odlišujú od ostatných ľudí.

Nos však nie je človeku daný len pre krásu. Je to dôležitý orgán dýchacieho systému. Je zrejmé, že dýchať ústami sa dá, ale v tomto prípade sa do priedušiek a pľúc dostane chladnejší vzduch a navyše bude citeľne nasýtený prachovými časticami, baktériami a vírusmi. Vzduch, ktorý prirodzene prechádza nosom, sa ohreje na príjemnú teplotu a prechádza akousi filtráciou, takže pri dýchaní nosom je riziko šírenia respiračnej infekcie do tela oveľa nižšie.

A napriek tomu upchatý nos a hlienový výtok z neho len zriedka niekoho obťažujú. Samozrejme, existuje určité nepohodlie, ktoré človeka núti uchýliť sa k pomoci rôznych vazodilatátorov alebo vazokonstriktorov nosovej sliznice. Zatiaľ však nie je čas premýšľať o príčine tohto patologického stavu.

Vďaka nosu, ktorý zadržiava všetky škodlivé látky, dýchacie orgány dostávajú čistý vzduch nasýtený kyslíkom, ktorý je nevyhnutný pre životne dôležitú činnosť všetkých orgánov. Akákoľvek, aj malá prekážka v ceste pohybu vzduchu cez nosové priechody znižuje jeho prietok, a teda aj množstvo kyslíka vstupujúceho do tela.

Polypy v nose dieťaťa alebo dospelého sú práve tou neprekonateľnou prekážkou, ktorú nemožno odstrániť bežnými nosovými dekongestantmi.

Samotné polypy sú benígne novotvary, ďaleko od onkológie (hoci v niektorých pokročilých prípadoch môžu degenerovať). Ide o malé výrastky, ktoré sa môžu objaviť ako na sliznici nosových priechodov, tak aj na iných miestach (ide o viacnásobné dutiny v oblasti tváre a nosa, nazývané dutiny: maxilárne, čelové, etmoidálne, sfenoidálne, genitálne oblasti, vajíčkovody a krčok maternice u žien, ušné bubienky, alveoly pľúc atď.).

Polypy nemajú špecifický stabilný tvar. Môžu byť buď okrúhle, alebo predĺžené. Niektoré prvky (v počiatočnom štádiu) sú takmer ploché a len mierne vyčnievajú nad povrch tkanív vo vnútri nosa. Iné sú konvexné prvky, niekedy na stopke.

Dôležitou a nebezpečnou vlastnosťou polypov je ich schopnosť rásť. Ako rastú, blokujú nosové priechody a čoraz viac bránia prechodu vzduchu do dýchacích orgánov, ktoré nasýtia krv kyslíkom.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa výskyt polypov v nose najčastejšie pozoruje u detí mladších ako 10 rokov. Nezasvätení rodičia však považujú príznaky polypov za následky respiračných patológií a nekonzultujú s odborným lekárom (v tomto prípade s otorinolaryngológom, známym aj ako ORL). Pediater si bez špeciálneho vybavenia nemusí najprv všimnúť vývoj patologického procesu a predpíše liečbu jednotlivých príznakov (upchatý nos, kýchanie, nádcha) liekmi na liečbu akútnych respiračných infekcií alebo alergií (kvôli podobnosti prejavov).

Štatistiky tiež uvádzajú, že nosové polypy sa častejšie objavujú u mužov. U väčšiny pacientov rôzneho veku sa tvorba a rast polypov pozoruje na pozadí bronchiálnej astmy.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny polypov v nose dieťaťa

V tomto bode sa zainteresovanému čitateľovi môže vynoriť otázka: odkiaľ pochádzajú polypy v nose dieťaťa a prečo niektoré deti nemajú nič podobné až do dospelosti a neskôr, zatiaľ čo iné trpia problémami s nosovým dýchaním už od raného detstva? Skúsme túto problematiku čo najlepšie pochopiť.

Začnime tým, že lekári zatiaľ nedokážu pomenovať jediný konkrétny dôvod vzniku polypov v nose dieťaťa. Zatiaľ môžeme hovoriť len o určitých faktoroch, ktoré môžu vyvolať vznik a rast novotvarov v nose. Tieto faktory boli identifikované na základe dlhoročného štúdia anamnézy a životného štýlu pacientov s polypózou (tak sa táto patológia nazýva).

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Takže sú identifikované rizikové faktory pre rozvoj polypózy:

• Anatomické predpoklady (zakrivenie vnútornej nosovej priehradky, zúženie nosových priechodov atď., spojené s vývojovými poruchami orgánu).
• Zápalové respiračné patológie, ktoré majú chronický priebeh: rinitída, sinusitída, maxilárna sinusitída, frontálna sinusitída.
• Infekčné choroby, ktoré oslabujú imunitný systém (kontrola nad abnormálnym rastom buniek je oslabená).
• Poruchy imunitného systému vedúce k rozvoju alergických ochorení: alergická rinitída a dermatitída, bronchiálna astma (diagnostikovaná v mnohých prípadoch nosovej polypózy), senná nádcha.
• Porucha metabolizmu kyseliny arachidónovej.
• Porušenie mikroflóry v nose.
• Traumatické lézie nosa, ktoré narúšajú mikrocirkuláciu v orgáne.
• Do hry vstupuje aj faktor dedičnosti, pretože lekári zistili, že deti, ktorých rodičia boli s touto patológiou diagnostikovaní, sú náchylnejšie na vznik nosových polypov ako tie, ktoré v rodine takéto prípady nemali.

Medzi rizikové faktory lekári okrem iného zaraďujú aj hormonálnu nerovnováhu, intoleranciu na aspirín alebo alkohol, dyskinézu žlčových ciest, plesňové infekcie a niektoré systémové patológie. Jednou z týchto patológií je cystická fibróza. Ide o pomerne zriedkavé genetické ochorenie, ktoré narúša funkcie mnohých telesných systémov vrátane endokrinného a dýchacieho systému.

Nosovú polypózu môže spôsobiť aj také zriedkavé zdravotné ochorenie, ako je Churg-Straussov syndróm, pri ktorom sú postihnuté malé kapiláry a je narušené prekrvenie čuchového orgánu.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k oslabeniu nosovej sliznice a tvorbe eozinofilov – bunkových štruktúr, ktoré tvoria polyp. Tieto bunky sú schopné rýchleho množenia, keď je imunitný systém oslabený, pretože gén zodpovedný za ich smrť je neaktívny. Polypy sa teda môžu aktívne vyvíjať a zväčšovať sa tak, ako to voľný priestor dovolí.

Polypy sa živia bunkami tela, pričom sa prichytávajú na sliznicu pomocou tenkej stopky alebo veľkej bázy, ktorá slúži ako rezervoár na získavanie užitočných látok z tela hostiteľa. Ak sa z nejakého dôvodu poškodí kŕmna stopka, polyp zmizne.

Toto je druh „dareloadera“, ktorý sa môže objaviť v nose človeka, ak existujú provokujúce faktory. Výrastok sa tvorí bez bolesti alebo iných príznakov. V počiatočnom štádiu nemusí byť ani viditeľný v hĺbke nosových priechodov. Z tohto dôvodu je mierne upchatie nosa zriedka spojené s obštrukciou vo forme polypu, pričom sa prikláňa k verzii s opuchom nosových tkanív.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky polypov v nose dieťaťa

Keď už hovoríme o príznakoch polypózy, nemožno nespomenúť, že v rôznych štádiách jej vývoja a s rôznou lokalizáciou sa ochorenie môže prejavovať rôzne. Počiatočné štádium ochorenia je prakticky asymptomatické a nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Výrastky blokujú menšiu časť nosovej dutiny, takže majú malý vplyv na dýchanie.

Prvá fáza vývoja polypózy v nose sa vyznačuje tvorbou malého počtu výrastkov, ktoré blokujú malú časť nosovej priechodnosti a nachádzajú sa hlavne v hornej časti nosovej priehradky. Prvými príznakmi polypov v nose u dieťaťa sú prejavy podobné patológiám pri prechladnutí:

• Mierne upchatý nos
• Zhoršenie nosového dýchania
• Časté záchvaty kýchania.

U dojčiat si rodičia môžu všimnúť nasledujúce príznaky:

• Dieťa začne smrkať, hoci nejaví žiadne známky prechladnutia.
• Horšie je, pretože dieťaťu počas kŕmenia často chýba vzduch.
• Z rovnakého dôvodu sa deti stávajú rozmarnejšími, často plačú bezdôvodne a zle spia.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky polypov často zamieňajú s vývojom respiračnej patológie, takže sa nevykonáva účinná liečba. Je zrejmé, že tento stav nepomáha zmierniť prejavy ochorenia a výrastky v nose naďalej rastú a v druhom štádiu sa už nachádzajú pozdĺž celej nosovej priehradky a viditeľne blokujú cestu pohybu vzduchu v nosových priechodoch.

V treťom štádiu je nosový priechod zablokovaný plne dospelým polypom, čo v prípade etmoidného typu patológie, keď polypy rastú súčasne v oboch nosových priechodoch, úplne vylučuje možnosť nosového dýchania. Pre antiroanálny typ patológie, ktorý sa najčastejšie diagnostikuje u detí, je v 3. štádiu charakteristická obštrukcia jedného z nosových priechodov, kde sa vyvinula polypóza.

Objavujú sa ďalšie príznaky naznačujúce progresiu ochorenia:

• Dieťa má vážne ťažkosti s dýchaním nosom, ale pokusy o vysmrkanie sú neúspešné.
• Rastúce polypy vyvíjajú značný tlak na cievy v nosovej oblasti. To spomaľuje prietok krvi a zhoršuje dýchanie a výživu tkanív čuchového orgánu, čo ich následne oslabuje a robí ich náchylnejšími na baktérie a vírusy. Vstup patogénnych mikroorganizmov do nosovej dutiny vedie k zápalu sliznice a objaveniu sa nasledujúcich príznakov: opuch sliznice, začervenanie, výskyt hlienovitého výtoku z nosových priechodov, oslabenie tonusu nosových svalov a niekedy aj lokálne zvýšenie teploty.
• S rozvojom patológie sa dieťa začína sťažovať na zmeny chuťových vnemov. Opuch sliznice a zhoršený čuch negatívne ovplyvňujú funkciu chuťových pohárikov. Chuť môže čiastočne alebo úplne zmiznúť. Dieťa necíti vône, chuť je oslabená a chuť do jedla sa zodpovedajúcim spôsobom zhoršuje.
• Upchatý nos spôsobuje hladovanie mozgu kyslíkom, čo sa prejavuje častými bolesťami hlavy a zhoršením mentálnych schopností (znížená pozornosť, pamäť a celkový akademický výkon).
• Dieťa začne v noci chrápať.
• Deti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa v nose a niekedy na bolesť v paranazálnych dutinách.
• Ťažkosti s dýchaním bránia dieťaťu v normálnom spánku v noci, často sa budí a má problémy so zaspávaním.
• Ako polypy, ktoré lekári často nazývajú strapce hrozna, rastú, hlas dieťaťa sa mení a stáva sa nosovým.
• Ďalší rast patologických výrastkov v nose môže ovplyvniť sluch dieťaťa. Ak dieťa neustále žiada o opakovanie otázky alebo pokynu, príčinou straty sluchu môže byť zablokovanie sluchovej trubice polypmi (nezabúdajme, že orgány ucha, hrdla a nosa sú vzájomne prepojené).
• Rastúce polypy vo vnútri nosa sa nakoniec začnú prejavovať vonkajšími prejavmi, ako je opuch čuchového orgánu, mierne otvorené ústa, vyhladenie vertikálneho záhybu medzi nosom a perami v nasolabiálnom trojuholníku a neustále poklesnutá čeľusť.
• Niektoré deti majú gastrointestinálne poruchy s príznakmi, ako je hnačka, nevoľnosť a vracanie.

V dôsledku zhoršeného nosového dýchania začínajú dojčatá častejšie trpieť prechladnutiami zápalového charakteru (zápal pľúc, bronchitída), zle sa stravujú a chudnú a mierne zaostávajú vo vývoji (napríklad strata sluchu vedie k zhoršenému vývoju rečového aparátu).

Komplikácie a následky

Nedbalý postoj k vášmu čuchovému orgánu, zanedbávanie podozrivých príznakov, ktoré sa objavia, môže mať dosť smutné následky, o ktorých mnohí z nás ani netušia. Zdá sa, že nie je dôvod na obavy, nos nie je srdce, obličky ani pľúca, ktorých patológie môžu byť nebezpečné pre zdravie a život. Ako môže nádcha alebo nosové polypy vážne poškodiť dospelého alebo dieťa?

Pozorný čitateľ si už pravdepodobne dokázal všimnúť časť nebezpečenstva, ktoré predstavujú polypy v nose dieťaťa. Pozrime sa teraz na možnú prognózu pre tie deti, ktorých polypy neboli z rôznych dôvodov liečené.

Povedzme, že polypy, ak sa nedegenerovali do zhubných novotvarov, nepredstavujú pre človeka zvláštne nebezpečenstvo. Problémom sú dôsledky ich zväčšovania. Ako rastú, zaberajú v nosovej priechodke stále viac miesta a lúmen pre priechod vzduchu sa postupne zmenšuje a dýchanie nosom sa zhoršuje.

Okrem toho rastúce polypy bránia prietoku krvi cez kapiláry nachádzajúce sa v nose a stláčajú ich. A akékoľvek narušenie dýchania a krvného obehu vedie k tomu, že orgány a tkanivá tela sú vystavené hypoxii. V prvom rade, ako obvykle, trpí mozog. Je pre neho ťažké pracovať pod záťažou, takže reaguje na stres bolesťami hlavy, poruchami spánku, zníženou pamäťou, pozornosťou, inteligenciou a celkovou schopnosťou učiť sa.

Tlak na tkanivá nosovej sliznice vedie k oslabeniu lokálnej a celkovej imunity. Deti s nosovými polypmi oveľa častejšie trpia infekčnými chorobami, pretože ochranné vlastnosti sliznice sú oslabené. Dýchanie ústami tiež prispieva k prenikaniu infekcie do tela. Kvôli upchatému nosu sa deti snažia kompenzovať nedostatok kyslíka dýchaním ústami. Cez otvorené ústa a hlboké dýchanie baktérie a vírusy veľmi ľahko prenikajú do hrdla a dýchacích ciest. To je príčinou častých akútnych respiračných vírusových infekcií, tonzilitídy, chrípky, ako aj bronchitídy a zápalu pľúc, ktoré sa ľahko stávajú chronickými.

Ťažkosti s dýchaním nosom často spôsobujú, že sa dieťa rýchlo unaví. Okrem toho dieťa neustále trápia žalúdočné problémy aj pri bežnej vyváženej strave.

Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, začne vykonávať nútené pohyby tvárových svalov a čeľustí, aby zmiernil stav. Pravidelne opakované pohyby môžu vyvolať zmenu tvaru tváre a čeľustí, môže sa nesprávne vytvoriť zhryz a v dôsledku nesprávneho dýchania v dojčenskom veku sa môže nesprávne vytvoriť hrudník.

Rast polypov v oblasti sluchovej trubice zhoršuje vnímanie zvukov u dieťaťa a bráni správnej tvorbe reči.

Zúženie nosových priechodov vedie k narušeniu prirodzeného čistenia nosa. Hlienové sekréty, ktoré vznikajú v dôsledku životne dôležitej činnosti tela, nemôžu voľne vychádzať a hromadia sa vo vnútri nosa. Pridanie infekcie a upchatia nosa vedie k tomu, že výtok z nosových priechodov sa stáva hnisavým. Hnisavý proces vo vnútri nosa sa môže rozšíriť do oblasti vnútorného ucha a spôsobiť zápalové ochorenie sluchového orgánu nazývané otitis. A keďže nos aj uši sa nachádzajú na hlave, patologický proces sa môže postupne presunúť do mozgovej kôry, čo je, samozrejme, riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život.

Čo sa týka straty čuchu. Nie je to také jednoduché. Ak sa ochorenie zanedbá, rozvinie sa do ťažkej pokročilej formy a ani chirurgické odstránenie polypov nie vždy pomôže človeku znovu získať schopnosť cítiť vôňu a chuť. Obnovenie nosového dýchania pri nosovej polypóze nezaručuje úplnú normalizáciu čuchu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika polypov v nose dieťaťa

Takže sme už pochopili, že polypy v nose dieťaťa sú pomerne nebezpečnou patológiou, s ktorou by sa nikdy nemalo zaobchádzať nedbalo, pretože zdravie našich detí závisí od rozumného konania rodičov. Aby ste nepremeškali nástup ochorenia, musíte venovať pozornosť najmenším podozrivým príznakom. Nezabudnite, že aj taký bežný príznak, ako je nádcha, môže byť dôsledkom vývoja závažnej patológie.

Dieťa začalo smrkať a otvárať ústa pri dýchaní, trápia ho časté záchvaty kýchania - to je už dôvod na konzultáciu s miestnym pediatrom alebo priamo s otorinolaryngológom. Pripisovať všetko bežnému prechladnutiu a samoliečba vyplachovaním nosa a vkladaním liekov do jeho priechodov pravdepodobne nevyrieši taký problém, ako je polypóza. Je však celkom možné oddialiť čas a nechať patológiu ďalej sa rozvíjať a zapĺňať čoraz viac priestoru v nose. Je to však potrebné?

Niektorí sebavedomí rodičia môžu povedať, že ochorenie, ako je polypóza, pri ktorej sa v nose vyskytujú výrastky, ktoré vyčnievajú na pozadí zdravých tkanív, od modrastej alebo červenej až po telovú farbu, sa dá diagnostikovať bez lekára. Stačí sa len pozrieť do nosa dieťaťa.

Tento názor je zásadne nesprávny, pretože aj lekári sa v takejto situácii môžu dopustiť chýb, ak je ochorenie len v počiatočnom štádiu. Malé polypy v prvom štádiu môžu byť skryté hlboko v nose a bez špeciálneho vybavenia je takmer nemožné ich vidieť. V neskorších štádiách môže skúsený lekár vidieť výrastky vo vnútri nosa dieťaťa aj bez špeciálneho vybavenia.

Dieťa s príznakmi polypózy by malo vyšetriť miestny pediater alebo otorinolaryngológ. Ak dieťa a jeho rodičia hovoria o príznakoch ochorenia, ktoré sa objavili, ale vonkajšie vyšetrenie nosa neprináša výsledky, bude potrebné ďalšie diagnostické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia (rinoskopia).

Z populárnych inštrumentálnych diagnostických metód pre polypózu existujú 3 hlavné:

• Röntgen nosa, ktorý ukáže prítomnosť patologických výrastkov a ich umiestnenie.
• Počítačová tomografia nielen pomôže diagnostikovať štádium ochorenia, ale poskytne aj informácie o tom, či proces ovplyvnil maxilárne dutiny a či v nich spôsobil zápal.
• Endoskopia. Možno to nie je najpríjemnejší zákrok, ale umožňuje vám vidieť problém zvnútra.

Inštrumentálne vyšetrenie nosa umožňuje nielen diagnostikovať polypózu, ale aj objasniť príčinu vzniku patológie. Na obrázkoch alebo snímkach zobrazených na monitore je možné vidieť anatomické defekty, ktoré prispievajú k tvorbe polypov. Dedičnú príčinu ochorenia možno identifikovať z rozhovoru s rodičmi dieťaťa. Ďalšie informácie o ochoreniach, ktorými malý pacient trpí, poskytuje štúdium anamnézy.

Diagnostika nosových polypov u detí sa však neobmedzuje len na inštrumentálne vyšetrenia. Predpísané laboratórne testy a vzorky poskytujú ďalšie informácie o stave nosovej sliznice a príčinách ochorenia. Celkový a biochemický krvný test teda veľa napovie o stupni zápalového procesu spôsobeného polypózou. A predpísané alergické testy u detí náchylných na alergie, ktoré komplikujú priebeh polypózy, pomôžu predpísať účinnú antialergickú liečbu.

Samostatne sa môže predpísať test na cystickú fibrózu a cytologická analýza alebo biopsia (ak existuje podozrenie na malignitu). Tieto testy sa vykonávajú, ak má lekár dôvod na podozrenie na zodpovedajúce patológie, napríklad ak sa v rodine dieťaťa už vyskytli prípady cystickej fibrózy alebo onkologických patológií.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odlišná diagnóza

Keďže polypy v nose dieťaťa nie je vždy také ľahké odhaliť a príznaky ochorenia sú podobné príznakom prechladnutia a infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest, veľká pozornosť sa venuje diferenciálnej diagnostike ochorenia. Je dôležité nielen správne diagnostikovať patológiu a odlíšiť ju od bežnej nádchy, frontálnej sinusitídy, sinusitídy alebo jednoduchých akútnych respiračných infekcií. Je tiež potrebné určiť rozsah šírenia procesu a prítomnosť komplikácií spôsobených ochorením, pretože to určuje, aký bude komplex predpísaných terapeutických opatrení, či sa zaobíde konzervatívna liečba alebo bude potrebná pomoc chirurga.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba polypov v nose dieťaťa

Polypy v nose dieťaťa alebo dospelého sú pomerne častým ochorením, ktoré lekári aktívne študujú už dlho, mnohé z jeho aspektov sú však stále otázne. Liečba patológie je osobitným problémom.

Po stanovení konečnej diagnózy a určení stupňa vývoja patológie lekár predpíše účinný liečebný režim pre každý konkrétny prípad. Je veľmi dôležité identifikovať faktory, ktoré spôsobili výskyt polypov v nose dieťaťa, a pokúsiť sa vylúčiť ich ďalší vplyv na dieťa. To sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi, ale stále sa rozlišujú 2 hlavné spôsoby liečby polypózy:

1. Terapeutická metóda (konzervatívna liečba).
2. Chirurgická liečba.

V prvom prípade hovoríme o užívaní vhodných liekov aj o fyzioterapeutickej liečbe.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, na nosovú polypózu sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov, ktoré pomáhajú bojovať nielen proti samotnej chorobe, ale aj proti jej príčinám a komplikáciám:

• Keďže tvorba polypov v nose je často úzko spojená so zápalovým procesom v dutinách, sú potrebné lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a uľahčiť nosové dýchanie. Ako protizápalové lieky sa predpisujú hormonálne lieky z kategórie nosových kortikosteroidov. Medzi takéto lieky patrí flutikazón, budezonid atď.

Hormonálne lieky sa odporúčajú predpisovať iba vtedy, ak má ochorenie výrazne negatívny vplyv na pohodu a vývoj malého pacienta. V opačnom prípade postačujú mierne terapeutické opatrenia.

• Ak sa polypóza vyvinie na pozadí alergických patológií, po identifikácii alergénu sa predpíšu účinné antihistaminiká (Aleron, Citrine, Diazolin atď.). Súbežne bude potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie budúceho kontaktu dieťaťa s alergénom, bez ohľadu na jeho pôvod (prach, peľ, látky obsiahnuté v potravinách, zvieracie chlpy atď.).
• Ak sa k patológii pripojí bakteriálna infekcia, čo naznačuje zmenený výtok z nosa, môžu byť predpísané antibiotiká účinné proti identifikovaným patogénom. Môžu to byť lieky so širokým spektrom účinku a po obdržaní výsledkov analýzy patogénu môže byť predpis prehodnotený v prospech úzko zameraných antibiotík.
• Keďže polypóza sa vyvíja na pozadí zníženej imunity, je potrebné užívať imunostimulačné lieky a špecifickú imunoterapiu na zníženie sklonu k alergiám. Tento prístup k liečbe bude účinný aj v prípade, že sa k polypóze pripojí vírusová infekcia.

Lieky na liečbu nosových polypov u detí sa predpisujú vo forme sprejov, tabliet a suspenzií, ako aj vo forme injekcií. A samozrejme, liečba nosových priechodov zahŕňa ich umývanie antimikrobiálnymi roztokmi. Uprednostňujú sa sterilné lekárske prípravky na báze 9% fyziologického roztoku. Medzi takéto prípravky patrí roztok „Saline“ a sprej „Aquamaris“. Starostlivo čistia nosové priechody od prachu, alergénov, baktérií a zmierňujú opuch zápalového tkaniva.

Ak sa hlboko v nosových priechodoch pozoruje upchatie alebo sa začal hnisavý proces s poškodením tkaniva, môžu sa predpísať turundy s masťami, ktoré majú ťahový a hojivý účinok na rany.

Čo sa týka fyzioterapie, ktorá je relevantná pre polypózu, tu sa uplatňuje ultrafialové ožarovanie (sušenie a zastavenie zápalu) a laserová terapia (obnovenie výživy tkanív normalizáciou krvného obehu).

Konzervatívna terapia zahŕňa aj nechirurgickú metódu odstraňovania polypov. Zistilo sa, že pod vplyvom teplôt nad 60 stupňov je narušený proces výživy a vývoja polypov. Polypy vo vnútri nosa sa zohrievajú pri teplote 60-70 stupňov a niekoľko dní čakajú, kým pri smrkaní odpadnú a prirodzene vyjdú z nosa.

Nosové polypy je možné odstrániť aj pomocou lieku "Prednizolón". Týždenná injekcia lieku podporuje odumieranie a odstránenie polypov za nosom.

Konzervatívna liečba zahŕňa aj dodržiavanie určitých požiadaviek na stravovanie a životný štýl. Prvou podmienkou účinnej terapie je vyhýbanie sa kontaktu s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Napríklad pri výbere potravín pre dieťa by sa mala uprednostňovať tá, ktorá je vyrobená bez pridania syntetických farbív a potravinárskych prísad. Ak existuje alergia na včelie produkty, musia byť z detskej stravy vylúčené.

Počas liečby polypózy tiež lekári odporúčajú zdržať sa užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén, citramon atď.

Stojí za zmienku, že nie vždy je možné obmedziť sa len na konzervatívnu liečbu. Niekedy aj jednoduché odstránenie alergénu v počiatočnom štádiu ochorenia umožňuje zbaviť sa polypózy. V iných prípadoch liečba liekmi a fyzioterapia neprináša dostatočné výsledky. Čím skôr sa začne liečba nosových polypov u dieťaťa, tým účinnejšia bude konzervatívna terapia.

Niekedy sa zdá, že terapeutická liečba má pozitívny účinok, ale po čase sa polypy opäť objavia. Pri tendencii k relapsu zvyčajne nestačí len konzervatívna liečba. V takýchto prípadoch, ako aj v pokročilých situáciách alebo keď je konzervatívna terapia neúčinná niekoľko mesiacov, sa používa chirurgická liečba (polypektómia).

Indikácie pre chirurgické odstránenie nosových polypov sú:

• Silne zväčšené polypy, ktoré silne blokujú nosové priechody
• Vývoj hnisavých procesov v nosohltane
• Poruchy chuti a čuchu
• Anatomická chyba nosovej priehradky
• Časté recidívy ochorenia
• Zvýšená frekvencia záchvatov bronchiálnej astmy.

Odstránenie polypu v nose dieťaťa sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Použitie špeciálneho nástroja – Langeho slučky. Ide o najstaršiu a pomerne bolestivú metódu, ktorej hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť silného krvácania z nosa počas a po operácii. Vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii. Nie je dostatočne účinná, ak sa polypy nachádzajú hlboko v nosových priechodoch.
• Pomocou endoskopu. Endoskop sa považuje za terapeutický a diagnostický nástroj, ktorý umožňuje odstrániť všetky polypy bez výnimky, dokonca aj v tých najodľahlejších dutinách. Lekár sleduje priebeh zákroku prostredníctvom obrazu zobrazeného na monitore a môže kedykoľvek upraviť svoje kroky.
• S pomocou laseru. Táto metóda sa objavila oveľa neskôr ako ostatné, ale už získala všeobecné uznanie, pretože po jej použití nedochádza k silnému krvácaniu a komplikáciám.

Nosové polypy sú pomerne zákernou patológiou, náchylnou k relapsu aj po chirurgickej liečbe. Preto po operácii lekári predpisujú protizápalovú a dodatočnú antirecidívnu liečbu.

Ako protizápalová liečba sa predpisuje výplach nosa sterilnými fyziologickými roztokmi, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Roztoky pripravené doma bez dodržania sterility sa nedajú použiť.

Aby sa predišlo relapsom polypózy v nose, predpisuje sa liečba kortikosteroidmi (najčastejšie vo forme inhalácií, pretože takáto liečba sa vykonáva lokálne a hormóny neprenikajú do krvi, a preto nemôžu spôsobiť rôzne zdravotné problémy). Dieťa absolvuje antirelapsovú kúru počas 3-6 mesiacov, po ktorej by malo navštíviť otorinolaryngológa. Počas celého obdobia liečby a po nej je dieťa registrované u ORL špecialistu. Rodičia by mali dieťa pravidelne ukazovať lekárovi, aby včas zachytili možný relaps ochorenia a vykonali ďalšiu liečbu.

Ľudové prostriedky

Ako vidíme, polypy v nose dieťaťa sú pomerne vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje rovnaký prístup k liečbe. To neznamená, že by ste mali ignorovať užitočné recepty ľudovej medicíny, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa výrastkov v nose vášho milovaného dieťaťa. Nemali by ste však odmietať ani tradičnú liečbu v prospech ľudovej liečby, aby ste nestrácali drahocenný čas a na chvíľu sa upokojovali s falošnými nádejami.

Pozrime sa na niekoľko dobrých receptov, ktoré sa so súhlasom ošetrujúceho lekára môžu použiť ako doplnok ku konzervatívnej terapii:

• Ak nie je alergia na včelie produkty, odporúča sa ako liek použiť prírodný včelí med. Tekutý med sa zbiera ušnou tyčinkou a vkladá sa do nosovej priechodky, pričom sa dôkladne premažú všetky steny vo vnútri. Takýmto medovým mazaním nosa trikrát denne počas mesiaca môžete vidieť, ako polypy vysychajú a odpadávajú.
• Ďalším užitočným včelárskym produktom je propolis. Kúsok propolisu sa zahrieva nad ohňom v kovovom hrnčeku, kým sa neobjaví dym. Tento užitočný dym by sa mal vdychovať 2-krát denne každou nosovou dierkou zvlášť. Táto metóda je vhodnejšia pre staršie deti a dospelých, pretože neopatrnosťou sa môžete ľahko popáliť.
• Šťava z takej liečivej rastliny, ako je lastovička, má tiež sušiaci účinok. Mala by sa vkladať do nosových priechodov s polypmi trikrát denne.

Ale pre deti je lepšie použiť iný recept. Pripravte si nálev z lastovičky z 1 polievkovej lyžice suchej rastliny a pohára vriacej vody. Po hodine nálev preceďte a ochlaďte do teplého stavu a použite ho na výplach nosových priechodov. Toto zloženie má sušiaci, protizápalový a výrazný antibakteriálny účinok.

• Otepľovanie cibuľou je akýmsi analógom tepelného odstránenia polypov. Hrubo nasekaná pečená cibuľa sa zroluje do gázy a vytvorí sa „guľôčka“. Aplikuje sa na nosové priechody zvonku. Musíte konať opatrne, aby ste nespálili kožu nosa.

Na vyčistenie nosa od prachu, alergénov, baktérií a hlienových sekrétov sú vhodné aj nálevy a odvary z harmančeka a nechtíka. Na tieto účely je vhodný aj roztok morskej soli (1 polievková lyžica soli na pohár teplej vody), ktorý pomáha zbaviť sa nepríjemných pocitov v nose a bojuje proti zápalu.

Výplach nosa s výrazným antimikrobiálnym a sušiacim účinkom sa môže vykonať aj soľným roztokom s prídavkom jódu (2-3 kvapky na pohár roztoku).

Hlavné je nenechať sa uniesť ľudovými prostriedkami na úkor tradičnej terapie, koniec koncov, hovoríme o zdraví našich detí a nestojí to za to experimentovať s tým.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku polypózy v nose možno rozdeliť do 2 skupín. Jedna skupina pomáha predchádzať primárnej polypóze, druhá nedovolí, aby sa ochorenie opakovalo.

Prevencia primárnej polypózy zahŕňa včasnú liečbu prechladnutia a infekčných a zápalových ochorení a prevenciu ich chronickej formy, vyhýbanie sa situáciám, v ktorých môžete dostať poranenie nosa, korekciu anatomických defektov v štruktúre nosa podľa pokynov lekára, udržiavanie imunitného systému v najlepšej forme pomocou vitamínových komplexov.

Dodržiavanie nasledujúcich požiadaviek pomôže predchádzať vzniku relapsov ochorenia po liečbe:

• Je nevyhnutné chrániť dieťa pred vystavením látkam, ktoré spôsobujú alergické reakcie (alergény).
• Je potrebné dodržiavať dennú nosovú hygienu, ktorá zahŕňa vyplachovanie nosových priechodov soľným roztokom.
• V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by nemal byť tabakový dym, prach ani dráždivé chemické pachy (týmto faktorom by sa malo vyhýbať aj mimo oddelenia alebo detskej izby).
• Miestnosť, kde dieťa trávi väčšinu času, musí byť vetraná a zvlhčovaná čistou vodou a rozprašovačom (do vody môžete pridať trochu esenciálnych olejov s protizápalovými, antialergénnymi a upokojujúcimi účinkami).
• Je tiež potrebné venovať pozornosť strave dieťaťa: vylúčiť výrobky obsahujúce salicyláty, chemické prísady a farbivá, uprednostniť fermentované mliečne výrobky, rastlinný olej, ryby, mrkvovú šťavu. Bobule a ovocie budú užitočné iba vtedy, ak na ne nie je alergia. Množstvo soli a cukru v jedlách by sa malo znížiť.
• Posilnenie imunity dieťaťa je možné nielen pomocou vitamínov. V tomto ohľade budú užitočné pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu v parku, cvičenie, aktívne hry, plávanie v prírodných a umelých nádržiach.
• Dobrým preventívnym opatrením proti opätovnému výskytu polypov v nose dieťaťa je masáž trojklanného nervu, ktorý sa nachádza v blízkosti nosových dutín. Mal by sa jemne stlačiť vankúšikmi prstov a potom by sa malo vykonať niekoľko rotačných pohybov jedným a druhým smerom. Táto masáž zlepšuje fungovanie čuchového orgánu.

[ 21 ], [ 22 ]

Predpoveď

Akákoľvek choroba zachytená na samom začiatku dáva veľkú šancu na uzdravenie. Polypy v nose dieťaťa nie sú výnimkou. Ak sa choroba zistí v prvej fáze, tradičná liečba a dodržiavanie opatrení na prevenciu relapsu postačia na to, aby sa na patológiu navždy zabudlo.

Ak patológia už prešla do druhého štádia, tradičná liečba nemusí stačiť. Polypy sa budú musieť odstrániť teplom alebo chirurgicky. Prognóza tu bude závisieť od toho, ako presne malý pacient a jeho rodičia dodržiavajú požiadavky pooperačnej antirecidívnej liečby.

Ak sa ochorenie zanedbá a do zápalového procesu sa zapoja aj sluchové kanály, prognóza sa stáva nepriaznivou. Možné sú dočasná strata sluchu a súvisiace oneskorenia vo vývoji reči, slabý akademický výkon a časté ochorenia, ktoré vyvolávajú rôzne komplikácie.

Ak sa liečba ochorenia začne v štádiu, keď už bola stratená schopnosť vnímať rôzne pachy, potom ani chirurgické odstránenie polypov nedokáže vždy vrátiť dieťaťu dar čuchu.

[ 23 ]