Polypy v žlčníku: je to nebezpečné, ako liečiť bez operácie alternatívnymi prostriedkami

Polypy sú benígne malé formácie, ktoré sa často nachádzajú na stenách mnohých vnútorných orgánov. Napríklad sú často diagnostikované polypy v žlčníku. Ide o veľmi špecifickú patológiu, ktorú je ťažké zistiť a nie menej ťažko liečiť.

Najčastejšie tieto formácie majú globulárnu konfiguráciu a sú benígnym rastom slizníc tkaniva orgánu.

[1], [2]

Epidemiológia

Neznáma formácia v žlčníku bola najprv objavená nemeckým patolónom Dr.Rirchovcom a bola späť v 19. Storočí. Ďalší vedec zároveň dokázal podrobne preskúmať patológiu pod mikroskopom a opísať ju. Odvtedy bola hlavná príčina ochorenia považovaná za poruchu stravovania v tele.

Druhá vlna polypózneho výskumu sa začala od doby, kedy bol do praxe zavedený nový typ diagnostiky - ultrazvukové skenovanie.

Podľa najnovších štatistík má 6% ľudí žlčové kamene v dutine žlčníka. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien starších ako 35 rokov.

U mužov sa zistili hlavne cholesterolové formácie. U žien sa vyskytujú hyperplastické inklúzie.

[3], [4], [5], [6], [7],

Príčiny polypov v žlčníku

Ako sa ukázalo, porušenie metabolizmu tukov nie je jediným možným dôvodom vzniku polypóznych entít. Môžu vzniknúť a pod vplyvom iných príčin a faktorov:

• genetické poruchy, zaťažená dedičnosť (v rodine už boli prípady vývoja polypov);
• Infekčné a zápalové ochorenia v biliárnom systéme;
• poruchy metabolických procesov;
• dyskinéza žlčových kanálikov, iné ochorenia pečene a biliárny systém.

Dôležitú úlohu pri rozvoji choroby zohrávajú rizikové faktory, ktoré by sa mali podrobnejšie uvažovať.

[8]

Rizikové faktory

• Dedičná predispozícia je možno najčastejším faktorom vývoja ochorenia. Predovšetkým ide o adenomatózne formácie a žlčové papilómy. V tomto prípade, ak sa objavili prípady výskytu benígnej polypózy v iných orgánoch v rodine, taktiež sa zvyšuje nebezpečenstvo rozvoja tvorby žlčníka.

Heredita nemá žiadny význam pre vznik chorôb, ktorých komplikácie sú polypózne. Napríklad, takáto choroba sa považuje za dyskinézu biliárneho systému.

• Infekčné zápalové ochorenia - napríklad cholecystitída, prebiehajú na pozadí biliárnej stázy, čo je spúšťací mechanizmus na rozvoj rastu žlče. Polyp žlčníka s cholecystitídou je pomerne bežný fenomén. Počas zápalovej reakcie sa steny orgánov stávajú hustejšou, ich tvar a štruktúra sú narušené. V dôsledku týchto zmien sa objavuje biliárna stas, čo vedie k bolesti, dyspepsii, bolesti. Dôsledkom tejto reakcie je rast granulácií v stenách žlčových orgánov, ktorý sa stáva primárnou príčinou vzniku post-zápalových polypóznych štruktúr.
• Poruchy metabolických procesov najčastejšie ovplyvňujú tvorbu cholesterolu. V priebehu času sa tieto formácie zvyšujú a podliehajú kalcifikácii. Takéto procesy sú výsledkom poruchy metabolizmu tukov, keď cirkuluje prebytok cholesterolu v krvi. Nadbytočný cholesterol sa ukladá vo vnútri stien nielen krvných ciev, ale aj žlčových systémov. V žlči, a bez toho, že je cholesterol: ak je žlč je stagnácia, jeho nadbytok čoskoro bude uložený vo vnútri močového mechúra.
• Dyskinéza žlčových ciest spôsobuje porušenie biliárneho systému pri zachovaní normálnej štruktúry orgánu. Dyskinéza sprevádzaný kontraktilita zlyhanie žlčníka, žlčových komplikuje vniknutiu hmotnosť dvanástnika 12: žlč už nespĺňa niektoré tráviace procesy. Pacient zaznamená príznaky ako nevoľnosť po jedle (najmä po jedle tuku), bolesť, strata hmotnosti.

[9], [10], [11]

Patogenézy

Ako už bolo spomenuté, polypóza je polyetologická choroba, to znamená, že môže mať mnoho príčin vývoja.

Žlčník má trojvrstvovú tenkú stenu, ktorá pozostáva z vonkajšieho plášťa, svalovej vrstvy a sliznice.

Sliznica tkaniva vnútorných stien tela: tvorí polypózne štruktúry. Toto tkanivo tvorí viacnásobné záhyby, prenikne cez žľazy a pokryje sa jednou vrstvou epitelu.

Polyposické formácie môžu byť naopak pravdivé alebo takzvané "pseudopolipsy":

• skutočné polypozície sa tvoria v dôsledku nadmerného rastu epitelu;
• "Pseudopolypes" majú cholesterický alebo zápalový pôvod.

[12], [13], [14], [15]

Príznaky polypov v žlčníku

Symptomatické u polypóznych novotvarov nie je vždy charakteristické a špecifické pre toto ochorenie. Závažnosť a rôznorodosť príznakov závisí od mnohých faktorov: od lokalizácie vzdelania, od množstva, od veľkosti atď.

Nebezpečné, ak polypoidní uzol v oblasti krčnej časti bubliny, a to buď vo vnútri potrubia, v tomto prípade, je tu riziko, že sa prekrývajú žlčových výstupu, ktorý spôsobí, že sa vzhľad žltačky.

V iných lokalizáciách patológie môžu byť príznaky latentné alebo mierne.

Prvé príznaky polypov v žlčníku sú často nasledovné:

• tupá bolesť vpravo v blízkosti rebier (môže byť kŕče), najmä po užití tučných jedál, po epizódach prejedania, po pití, po strese;
• žltačka, v ktorej koža, sliznica a sklera nadobúdajú žltý odtieň (často je žltačka sprevádzaná pruritom, nevoľnosťou a dokonca aj vracaním);
• Kolikobraznye bolesti - akútne, ostré, pripomínajúce pečeňovú koliku pri cholelitiáze (často indikujúce krútenie a porušenie nohy polypu);
• vzhľad horkej chuti v ústnej dutine, ranná nevoľnosť, pravidelné nevysvetlené vracanie.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa polypózne inklúzie nijako nevyjadrujú: náhodne sa zistia pri diagnostikovaní iných ochorení. Iba vtedy, keď sa tvorba zvyšuje v značnej miere alebo s rozvojom komplikácií, je vyššie opísaný klinický obraz odhalený.

• Polyp 3, 4, 5, 6 mm v žlčníku sa považuje za malú formáciu a vo väčšine prípadov sa neprejavuje žiadnymi vonkajšími znakmi. Takéto rasty sa neodstránia operatívnou cestou: monitorujú sa. Ak sa miesto zvýši o viac ako 2 mm ročne, môže sa zvýšiť otázka jeho odstránenia.
• Polyp v potrubí žlčníka môže spôsobiť upchatie potrubia, ktoré sa prejaví vo forme mechanickej žltačky, ktorá je dôsledkom zvýšenia obsahu bilirubínu v systéme krvného riečišťa. Aké príznaky sú charakteristické pre žltačku: žlté sfarbenie kože a slizníc, svrbenie kože, paroxysmálna nevoľnosť. Pomocnými znakmi môžu byť: tmavnutie moču, bolesť kĺbov a svalov, zvýšená telesná teplota.
• Bolesť polypov v žlčníku je zvyčajne jasne lokalizovaná: ide o oblasť pravého hypochondria, teda miesto projekcie pečene a systém vylučovania žlče. Bolesť môže byť tupá a bolestivá, ale častejšie sú kŕče, kŕče a keď je polypózová stopka porušená, sú celistvé (ostré, náhle a silné). S takouto bolesťou je pacient vždy neklidný, nemôže nájsť svoje miesto a často mení svoju pozíciu pri hľadaní najpohodlnejšej pozície.
• Difúzne zmeny v pankrease a polype žlčníka sú často diagnostikované v kombinácii navzájom. Najčastejšie tieto zmeny sprevádza cholecystopankreatitída - kombinovaný zápal postihujúci pankreas a žlčový systém. Okrem zápalu môže byť príčinou difúznych zmien aj vek: kým echogénnosť pankreasu môže zostať normálna a pacient nebude robiť žiadne sťažnosti.
• Hnačka v polypech žlčníka je možno najčastejším príznakom spolu s nevoľnosťou a vracaním. Hnačka sa objavuje v dôsledku stagnácie a porušenia sekrécie žlče. To vedie k tomu, že jedlo v čreve je zle trávené: pre normálnu absorpciu tuku je potrebná žlč. Výsledkom je tráviaca porucha - hnačka.
• Teplota v polype žlčníka môže zostať normálna, ale v prítomnosti zápalu sa v mnohých prípadoch zvyšuje. Predĺžená horúčka nízkeho stupňa (ktorá sa môže pozorovať niekoľko mesiacov) často naznačuje prítomnosť chronického zápalového procesu - cholecystitídy. Pri jaternej kolici môže teplota náhle vzrásť na približne + 38 °. Tento symptóm však nie je typický, pretože mnoho pacientov má zmeny teploty nezmenené. Prítomnosť polypu sama osebe nemá vplyv na zmenu hodnôt teploty.

Psychosomatika s polypami žlčníka

Ihneď polypózne uzly nie sú považované za psychosomatické poruchy, ale môžu sa stať dôsledkom takéhoto porušenia. Preto vzniká veľa neoplaziem v dôsledku zápalových procesov, dyskinézy, porúch obehu a trofizmu v orgáne. Preto nemožno tvrdiť, že psychosomatika nezohráva žiadnu úlohu v mechanizme vzniku polypóznych inklúzií.

Mnoho ľudí získať ochorení v dôsledku stresu, časté konflikty, nespokojnosť so životom, strachy a tak ďalej. Odborníci hovoria, že ľudia zažívajú, alebo potlačiť negatívne emócie, majú tendenciu "sprievodca" je do tela, čo vedie k vzniku ochorenia. Okrem polypózy takí pacienti môžu trpieť cholelitiázou, kolitídou, depresiou a záchvaty paniky.

Jednou z podmienok pre kvalitatívnu liečbu polypóznych subjektov je absencia stresu a morálneho pokoja, posilnená zdravým životným štýlom a správnou výživou.

Polyp žlčníka u mužov

U pacientov mužského pohlavia sú najčastejšie zistené inklúzie cholesterolu a už v starobe. Príčinou sú ložiská cholesterolu nahromadené v priebehu rokov, ktoré sa časom zvyšujú a sú preniknuté vápenatými soľami (kalcifikované).

Podľa štatistík muži viac žien sú náchylní na tuku a poruchy príjmu potravy, takže často porušujú metabolizmus tukov. Keď sa množstvo cholesterolu v krvi zvyšuje, ukladá sa vnútri cievnych stien a do žlčového systému. Ak pacient súčasne trpí stagnáciou žlče, riziko vzniku polypózu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Cholesterolové polypózové uzly v prevažnej väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky u pacienta, takže pacient vyhľadáva lekársku pomoc už za prítomnosti významných usadenín cholesterolu.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že ak existuje polypozívna inklúzia do žlčového systému, mala by byť vyliečená (odstránená) pred začiatkom plánovania tehotenstva. Zdá sa, že počas obdobia najsilnejšej hormonálnej reorganizácie sa zvyšuje riziko malígnej degenerácie polypózneho vzdelávania. To znamená, že sa správa o výraze nie je známa. Vykonanie rovnakej operácie pre tehotnú ženu je tiež riskantné.

Ale čo keď bol polypózny uzol detegovaný už počas tehotenstva? Tu odpoveď nemôže byť jednoznačná. Najčastejšie sa experti rozhodujú sledovať patológiu, kontrolovať rast vzdelania. V prípade potreby predpísať chirurgickú liečbu, ale po narodení dieťaťa.

Polypy žlčníka u detí

Inklúzne polypózy sa nachádzajú nielen u pacientov stredného veku a starších ľudí, ale aj u detí. Najčastejšie sú zistené u detí mladších ako 10 rokov: existuje nebezpečenstvo, že v raných fázach vývoja týchto štruktúr je veľmi ťažké zistiť, a včasnosť diagnózy by mohlo viesť k veľmi vážnym následkom: k porušeniu tráviacich procesov, chronické poruchy tráviaceho systému, a tak ďalej.

Vzhľad polypóznych štruktúr môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. U detí väčšina z nich objavuje patológie spojené s dedičnou predispozíciou.

Zriedkavé u detí choroba spôsobí, že všetky klinické prejavy: polypous uzlov často dosť dlho na to, aby sa ukázať, a počiatočné príznaky môžu byť podobné príznakom obyčajné zápalu - zápal žlčníka. Diagnóza polypózy sa stanovuje až po špeciálnej diagnostickej štúdii.

Etapy

V lekárskych kruhoch je bežné rozlíšiť tri fázy vývoja polypózy, aj keď je táto klasifikácia podmienená a je často ťažké určiť presnú fázu. Ide o nasledujúce fázy vývoja:

1. Prvá fáza sa považuje za počiatočnú, keď sa polyp práve začína rozvíjať. Pacient necíti žiadne nepríjemné pocity, funkcia odtoku žlče netrpí.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný významnou proliferáciou tkaniva, pri prekrývaní väčšiny žlčovodu alebo močového mechúra. Odtok žlče je ťažký, ale je možný.
3. Tretia etapa je úplné prekrytie lúmenu kanála alebo močového mechúra s polyposickým rastom. Výstup žlče je nemožný.

Presne určte štádium polypózneho procesu pomocou ultrazvuku. Nie je ľahké to urobiť výnimočne príznakmi.

[16], [17], [18], [19], [20]

Formuláre

• Cholesterolový polyp žlčníka sa považuje za pseudostorostom - to znamená, že sa netvorí z tkanív orgánov, ale je tvorený z usadenín cholesterolu na stene močového mechúra.
• Adenomatózny polyp žlčníka pochádza z žalúdočného epitelu, ktorý pokrýva sliznice tkaniva orgánu. Adenomatózne rastu sú náchylnejšie k malígnej degenerácii ako iné.
• Kalcifikovaný polyp žlčníka je polyposický rast, v ktorom sa vyskytli usadeniny kalcinovaných solí. Niekedy kalcifikácia ovplyvňuje nielen polypózny uzol, ale aj stenu vezikúl (takzvaný porcelánový mechúr), čo je extrémne nepriaznivý stav, ktorý môže degenerovať do rakovinového nádoru.
• Jemný polyp žlčníka je výrastok, ktorého veľkosť nepresahuje 6-8 mm (v niektorých prípadoch až 10 mm). Takéto rastu sú často konzervatívne ošetrené bez toho, aby sa uchýlili k rýchlemu zásahu.
• Viac polypov v žlčníku, najmä dedičnej povahy, sa tiež nazýva difúzia. V tejto situácii sa na mieste viacnásobnej polypózy vyvíjajú zhubné nádory v 80 až 100% prípadov.
• Polyp na pedicle v žlčníku je považovaný za najpriaznivejšie, pretože sa takmer nikdy degeneruje do malígneho nádoru. Avšak takéto nahromadenie môže byť nebezpečné: môže spôsobiť krvácanie, môže byť skrútené, porušené, čo si vyžiada okamžitý chirurgický zásah.
• Parietálny polyp žlčníka tesne prilieha k stene orgánu a má širokú základňu (nie nohu). Takýto rast sa často odporúča odstrániť: nebezpečné zhoršenie vzdelania je skvelé.

[21]

Komplikácie a následky

Komplikácie polypóznych útvarov v žlčníku nie sú nezvyčajné, napríklad:

• Polyp sa môže regenerovať do rakovinového nádoru (zhubný nádor);
• Polypózne rameno môže byť skrútené (v prípade, že je polyp "na nohe");
• Polyp môže zväčšiť a zablokovať dutinu močového mechúra.

Rast polyp žlčníka je veľmi ťažké kontrolovať: často je choroba detegovaná aj vtedy, keď je tvorba taká veľká, že blokuje lúmen orgánu. Zvlášť nebezpečné, ak sú polypy mnohonásobné: postupne vyplňujú celý priestor bubliny. To vedie k tomu, že sa začína hromadiť žlč, dochádza k narušeniu trávenia a žlče vstupuje do krvného riečišťa. V dôsledku toho má pacient žltačku - stav, pri ktorom koža a skléra zožltnú. Navyše moč sa stáva tmavou, vyvíja sa svrbenie kože.

Môžu polypy žlčníka zmiznúť? Dokonca môžu. Ale nestane sa to tak často: formácie, ktorých veľkosť nepresiahla 10 mm a polyp má nohu, môže zmiznúť. Polypoidné formácie s priemerom väčším ako 10 mm, ktoré sa nachádzajú na širokej báze, nie sú náchylné na sebestačnú elimináciu a pravdepodobne sa rozvinú do malígneho nádoru.

Dokonca aj keď sa polyp žlčníka vyriešil, pacient podstupuje kontrolné testy raz za 6 mesiacov, 2-3 krát, aby sa uistil, že nedošlo k opätovnému výskytu tejto choroby.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostika polypov v žlčníku

Diagnóza je často obmedzená na ultrazvuku a endoskopiu. Okrem toho sa môžu priradiť laboratórne testy.

• Analýzy, ktoré môže lekár predpisovať na diagnostiku polyposických lézií:

1. Biochémia krvný často označuje žlčové stasis, príznaky, ktoré so zvýšenou hladinou bilirubínu (viac ako 17 mmol / l), zvýšenie alkalickej fosfatázy (vyššia ako 120 U / l), čím sa zvyšuje množstvo cholesterolu (nad 5,6 mmol / l);
2. OA moču pomáha zistiť bilirubín a znižuje koncentráciu urobilinogénu (menej ako 5 mg / l);
3. Koprogram ukazuje pokles alebo absenciu sterocilínu.

• Inštrumentálna diagnostika zvyčajne zahŕňa ultrazvuku, endoskopiu, menej často - zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

1. aplikácia ultrazvuku je najbežnejším typom výskumu, ktorý umožňuje plne posúdiť veľkosť a lokalizáciu tvorby polypóz;
2. ultrasonografia je kombinácia ultrazvuku a endoskopu, ktoré sú zavedené do lumen duodena;
3. Magnetické rezonančné zobrazovanie je drahšou formou diagnostiky, čo nám však umožňuje zvážiť aj najmenší nárast polypózy.

• Polyp žlčníka na ultrazvuku je ľahký uzlík alebo bodka s tmavšími okolitými tkanivami. Jasná škvrna má smer rastu zo steny do vnútra telesnej dutiny. Konfigurácia novotvaru závisí od typu polyp: napríklad, ak má zastavaná hrana nohu, potom je vizuálne jasne viditeľná. Pri viacerých formáciách na ultrazvuku sa určuje množstvo škvŕn, ktoré vyrastajú do tmavých dutín.
• Ozveny polyp žlčníka sú určené jeho odrodou. Tak s cholesterickým alebo zápalovým novotvarom sa nachádza absolútne biela škvrna. S adenomatóznym rastom je tmavá škvrna vizualizovaná s ľahšími okolitými tkanivami.
• Hyperechoický polyp žlčníka je novotvar, ktorý má vyššiu hustotu ultrazvukových vĺn. Väčšina polypov je spravidla presne hyperechoickými formáciami.
• Polypty žlčníka na MRI sa môžu posudzovať opatrnejšie. Väčšina špecialistov využíva pomoc pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou v prípadoch, keď je potrebné odlíšiť skutočný polyp od papilómu.
• CT žlčníka s polypy má málo informácií, takže sa zriedka používa, hlavne na diferenciálnu diagnostiku.

[26], [27], [28], [29]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika polypov je veľmi ťažká, rovnako ako diagnóza polypózy ako celku. Najčastejšie by mali byť polypy rozlíšené od malígnych nádorov, z kalcitóznej a zženštilej cholecystitídy, od parazitických ochorení.

[30], [31], [32], [33]

Liečba polypov v žlčníku

U väčšiny pacientov liečba polypov predpokladá ich chirurgické odstránenie, pretože v mnohých situáciách liečebná terapia neprináša očakávaný výsledok. Lieky môžu byť užitočné pre zbavenie sa hlavnej príčiny, ktorá by mohla spôsobiť vývoj polypóznych útvarov, ako aj eliminovať bolestivé príznaky. Napríklad pri bolesti je vhodné užívať antispazmiká a analgetiká a cholestáza užívať cholagógu.

Ak má pacient zvýšenú hladinu cholesterolu, bude liečený špeciálnymi liekmi, ktoré túto úroveň znižujú.

Liečba polypov v žlčníku bez operácie

Robenie bez chirurgického zákroku je možné len pri polypóznych formáciách cholesterolu. Pri konzervatívnej liečbe sa najčastejšie vyberajú lieky ako Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver a pridávajú tiež drotoverín a gepabén.

Okrem tvorby cholesterolu sa môže liečivá terapia použiť vo vzťahu k polypom, ktorých priemerná veľkosť nie je väčšia ako 10 mm.

Potreba chirurgického zákroku by mal lekár hodnotiť v každom konkrétnom prípade: ak má polypózny uzol širokú základňu a veľké rozmery, je potrebné ju odstrániť.

Lieky: princíp činnosti a používania

Liek	Princíp činnosti	dávkovanie
Holiver	Posilňuje sekréciu žlče, zlepšuje papulárnu pohyblivosť, zabraňuje biliárnej stasi. Nie je predpísané pre biliárnu obštrukciu.	Vezmite 2 karty. Trikrát denne pred jedlom.
Gepabene	Stabilizuje produkciu žlče pečeňovými bunkami, má antispazmodický účinok.	Vezmite si jedlo, 1 kapsulu trikrát denne.
Drotaverinum	Eliminuje kŕče a bolesť.	Vezmite 1-2 tablety, ak pocítite bolesť a nepríjemné pocity v pečeni.
Simvastatín	Stabilizuje obsah cholesterolu v krvi.	Vezmite 1 denne, v noci 1 tabletu.

• Ursosan s polypmi v žlčníku je predpísaný iba v prípade, že rast je odvodený od cholesterolu. Iné odrody formácií nie sú prístupné liečbe Ursosanom. Liečivo znižuje obsah cholesterolu a lipoproteínov v krvnom riečisku. Jeho funkcia tiež zahŕňa prevenciu a odstránenie usadenín cholesterolu.

Ursosanský nápoj s dostatkom vody v dávke 10 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta. Dĺžka liečby je 6 až 12 mesiacov.

Ursosan nie je možné liečiť počas zničenia močového mechúra, pri obštrukcii kanálikov a tiež v prípade, že polypóza má značné rozmery - viac ako 2 cm.

• Ursofalk na polypách cholickej bubliny hrá úlohu cholesterického rozpúšťadla - jeho alebo jeho pôsobenie je podobné akcii Ursosany. Obe tieto lieky sa používajú iba v cholesterovej povahe polypóznych štruktúr. Ursofalk trvá dlhší čas, pričom sa vypočíta dávka podľa vzorca 10 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta. Pravidelne sa počas liečby musí monitorovať stav novotvaru.

• Allochol v polypách cholickej bubliny určuje alebo nominuje na zvýšenie motility a sekrécie žlče. Toto liečivo nie je vhodné na liečbu pacientov s obštrukčnými poruchami - s obštrukciou alebo slabou priechodnosťou žlčových ciest. Allochol môže byť užitočný v prítomnosti nedostatku endogénnej žlčovej kyseliny. Prijmite Allochol 2 tablety trikrát denne, ihneď po jedle. Trvanie prijatia je najviac mesiac.

• Ovesol s polypmi v žlčníku pomáha eliminovať biliárnu stázu, odstraňuje kameň, obnovuje kinetiku žlčových systémov. Oatsol - rastlinný produkt patriaci do kategórie doplnkov stravy, takže má mierny, dlhotrvajúci účinok a môže byť dlhodobo používaný. Kapky sa odoberajú vodou, 15-20 kvapiek každé ráno a večer (asi ½ lyžičky). Odporúča sa, aby sa ročne vykonávali tri až štyri liečebné kurzy trvajúce jeden mesiac. Ovesiol je kontraindikovaný úplným prekrytím močového mechúra alebo kanálov.

Vitamíny

Zahrnutie vitamínov do liečebnej schémy v polyposických formáciách hrá dôležitú úlohu, pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov a blokuje ďalší rast polypov.

V počiatočných štádiách ochorenia sú vhodné prípravky s komplexom vitamínu. Môže to byť Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Abeceda atď. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú potrebné žiadne špeciálne vitamíny.

Začaté polypy sú zvyčajne liečené komplexným spôsobom s dodatočným použitím rastlinných a vitamínových liekov na pozadí lekárskej a / alebo chirurgickej liečby.

Lekári odporúčajú venovať pozornosť takýmto liekom:

• Vitamín B ₂  - zúčastňuje sa procesov metabolizmu, pomáha dodávať do buniek kyslík.
• Rutin - chráni cievne steny, zmierňuje opuchy, zlepšuje krvný obeh.
• Vitamín B ₆  - stabilizuje funkciu nervového systému a hladinu cholesterolu v tele.
• Kokarboksilaza - reguluje metabolizmus sacharidov, zlepšuje syntézu bielkovín.
• Vitamín B ₁₂  - posilňuje imunitný systém, zlepšuje metabolizmus bielkovín.
• Kyselina askorbová - urýchľuje obnovu poškodených tkanív a elimináciu toxínov.
• Vitamín B ₉  - stabilizuje hladinu hemoglobínu, posilňuje imunitný systém.

Uvedené vitamíny sa môžu použiť ako súčasť komplexných prípravkov a nezávisle, napríklad vo forme injekcií.

Fyzioterapeutická liečba

Vykonávanie fyzioterapeutických postupov je kontraindikované pri exacerbácii chronickej cholecystitídy v prítomnosti jediného uzla v systéme sekrécie žlče alebo so spoločnou biliárnou polypózou.

Po operácii a odstránenie žlčníka možno odporučiť s použitím sulfidu bahna, bahno, rašelinu, sapropelu bahna, ako terapia by mala byť už v skorých štádiách, 2-3 týždne po operácii.

Termické postupy, ako je parafín alebo ozocerit, sa neodporúčajú pred alebo po operácii.

Je povolené používať minerálne vody, cvičebnú terapiu, masáže, klimatoterapiu. Je povinné dodržiavať diétu.

Cvičenie s polyp žlčníka

Pacienti s polypóznymi formáciami v biliárnom systéme sú veľmi dôležití, aby prehodnotili svoju fyzickú aktivitu. Je potrebné obmedziť nadmernú motorickú aktivitu, najmä vyhýbanie sa náhlym pohybom. Je nežiaduce zdvihnúť závažia, prenášať ich, pretože tieto činnosti môžu spôsobiť vznik nepriaznivých následkov.

Čo sa týka cvičebnej terapie, je to len v polypóze. Nezávisle doma môžete vykonať súbor jednoduchých cvičení, ktoré uľahčia stav a normalizujú funkciu vylučovacieho systému žlče. Cvičenie sa vykonáva pravidelne, nie preskočiť triedy na jeden deň.

1. Pacient ležia na chrbte, vedie nohy sklonené k kolenám k hrudi a spojí ich rukami. Niekoľko minút sa valilo doľava a doprava, tam a späť.
2. Pacient ďalej ležal na chrbte: jeden po druhom ohýba nohy v kolenách a vedie ich k hrudi.
3. Ležiaci na chrbte, pacient vtiahne čo najviac do žalúdka, po ktorom ho uvoľní. Nevyhnutný počet opakovaní je desať.
4. Pacient stojí, nohy sú rozvedené na šírku ramien. Otáča hornú polovicu tela v poradí doprava a doľava.

Ak je to možné, pacient s polypózou by mal cvičit jogu a dýchaciu gymnastiku.

[34], [35]

Alternatívna liečba

Neodporúča sa začať alternatívnu liečbu polypov v biliárnom systéme, ak majú významné rozmery alebo zvýšená pravdepodobnosť malignity. Je lepšie prediskutovať možnosť použitia alternatívnych metód u vášho lekára vopred.

Alternatívnymi liečiteľmi sa odporúča, aby sa v noci zbavili polypóz 3-4 cesnakové zuby, jesť chlieb Borodino s nerafinovaným slnečnicovým olejom.

Okrem toho je dobrým efektom hríbové plášte. Je potrebné zbierať pätnásť starých húb s priemerom približne 3-4 cm a nalejte 100 gramov vodky. Tento liek musí trvať sedem dní v tme, pričom ho každodenne mieša. Predpláchnite huby nepotrebujú. Po týždni musia byť huby vypálené, rozdrvené a zmiešané s 0,5 kg masla a troch polievkových lyžíc medu. Hmotnosť môže byť uložená v chladničke pomocou 1 lyžice. L. 30 minút po jedle.

Nemenej výhodná je zmes listov aloe, medu, masla a koňaku. Táto zmes sa konzumuje pol hodinu po jedle a šálkou horúceho zeleného čaju.

• Propolis s polypmi v žlčníku sa užíva vo forme liehovej tinktúry vo farmácii - jedna čajová lyžička na 30 ml vody trikrát denne, 20 minút pred jedlom. Dĺžka trvania takejto liečby by mala byť dva mesiace, po uplynutí ktorej sa vykoná dvojtýždňová prestávka a priebeh sa opakuje.
• Liečba sólových polypov v žlčníku znamená užívanie roztoku sódy na pečenie, počnúc 1/5 čajovej lyžičky na pohár vody. Množstvo sódy sa postupne zvyšuje a počúva reakciu tela. Ak dôjde k narušeniu trávenia alebo sa objavia iné nepriaznivé príznaky, dávka sa zníži alebo liečba sa úplne zastaví.
• Med s polypami žlčníka sa odporúča používať nie ako jedlo, ale ako liek. Med môže byť jedený na prázdny žalúdok, zmiešaný s aloe, nealkohol, maslo, olivový olej, sporich a ďalšie liečivé zložky. Optimálne použitie medu dvakrát denne, niekoľko minút pred jedlom.
• Bobrovský prúd: liečba polypóz žlčníka sa uskutočňuje pomocou tinktúry z bobra jet, ktorá sa užíva jednu čajovú lyžičku trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Po mesiaci sa dávka postupne znižuje na päť až šesť kvapiek denne. Celkové trvanie liečby je až 3 mesiace. Namiesto tinktúry je povolený suchý prášok z prútia bobra, ale vo veľmi malom množstve - veľkosti hlavičky zápasov. Prášok sa pridáva do čaju alebo kávy, alebo sa vloží do kusu chlebovej drviny a prehltne.
• Triphala s polypy v žlčníku pomáha vyčistiť a zlepšiť tráviaci systém. Dobre stimuluje funkciu vylučovania žlče, znižuje hladinu cholesterolu, zničí škodlivé baktérie. Zloženie azurvédskej trifaly znamená amalaki, haritaki a bibhitaka. Optimálna schéma recepcie - jedna alebo dve tablety v noci raz denne.

[36], [37]

Bylinné ošetrenie

Použitie bylín na liečbu polypov v žlčníku je možné len s malým množstvom tvorby. Veľké rastliny sú odstránené len chirurgicky.

Alternatívnym liečiteľom sa odporúča venovať pozornosť takýmto receptom:

1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Celandín a chemický harmanček, namočte do 200 ml vriacej vody, trváte na noc. Droga na pitie v priebehu mesiaca na 1 polievkovú lyžičku. Lyžičku pol hodiny pred jedlom. Kurz sa môže opakovať po 10 dňoch.
2. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Tansy, 2 lyžice. L. Lopúch, 1 polievková lyžica. L. Nealkohol, elecampane a nechtíka, pol polievková lyžica pelyňa: varíme 1 lyžičku. L. Zbierajte 500 ml vriacej vody, ktorá sa cez noc naliaje. Liek sa má piť horúcim, trikrát denne na 50 ml.
3. Nalejte 120 g chaga 500 ml vodky, trvať dva týždne. Tento liek sa pridáva do čaju trikrát denne na 1 polievkovú lyžičku. L. 30 minút pred jedlom.

• Liečba polypov žlčníka s celandínom sa považuje za najbežnejší. Lieky na báze celandínu sa užívajú perorálne - je však potrebné opatrne ošetrovať, pretože rastlina je jedovatá. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 3 až 4 mesiace. Opakovaný kurz je povolený len jeden rok po ukončení prvého kurzu.

Liečivo na báze celandínu sa pripravuje v množstve 1 polievková lyžica. L. Rastliny na 200 ml vriacej vody. Infúzia sa uchováva v termosky po dobu 1-2 hodín a piť lieky v tretine pohára trikrát denne počas 15-20 minút pred jedlom. Ak pacient nedrží túto dávku (napr. Hnačka, nevoľnosť alebo dýchavičnosť), môže sa znížiť o 1-2 polievkové lyžice. L. Infúzia, ktorá sa rozpustí v tretine pohára vody.

• Pelyň s polypy žlčníka je obzvlášť účinné, ak je výskyt tvorby spôsobený infekčnými zápalovými ochoreniami systému sekrécie žlče. Pelyň má antimikrobiálne a hemostatické vlastnosti a tiež zabraňuje degenerácii vzniku polypózy do rakovinového nádoru. Pelyňa je považovaná za veľmi užitočnú rastlinu, ale horkosť tejto bylinky neumožňuje jej používať na liečbu detí. Aby sme sa zbavili polypov, odporúčame používať kvety z paličiek, predbežne ich valcovať do gule s chlebom: také gule sa dajú ľahko prehltnúť a dokonca nemajú pocit horkej chuti.

Pre tých, ktorí sa nebojí horkosti, tento recept je vhodný: 1 lyžička. Palina sa naleje do 200 ml vriacej vody a trvá dvadsať minút. Výrobok sa musí opiť počas dňa.

• Čistota a harmanček s polypózami žlčníka majú protizápalový a čistiaci účinok: harmanček zmäkčuje pôsobenie celandínu, čo môže spôsobiť intoxikáciu.

Pri príprave lieku sa v jednej teplej vode v jednej teplej vode 250 μl vriacej vody nechá v dusíkovej vode ponechať cez noc. Nasledujúci deň sa liek prefiltruje a opije pri 25-30 ml 30 minút pred každým jedlom. Liečba trvá dva týždne, po ktorom trvá 2-3 dni. Celkové trvanie liečby môže byť 2-3 mesiace.

• Rastlina v polypách žlčníka sa užíva vo forme infúzie, ale na jej prípravu nepoužívajte ovocie, ale korene kešu. Napáliť pol polievkové lyžice mletých koreňov v 500 ml vriacej vody, pol hodiny stoja vo vodnom kúpeli, potom pokrývajte a trvajú 2-3 hodiny. Ďalej sa infúzia filtruje, stláča a pije v teplej forme 50 ml 20 minút pred jedlom, až 4 krát denne. Optimálna doba trvania takejto liečby je až jeden mesiac. Ak je to potrebné, 10 dní po prvom kurze môžete začať druhý kurz.
• Ľanové semená v polype žlčníka majú protizápalový, zmäkčujúci, hojivý účinok a tiež znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Vďaka týmto vlastnostiam sa ľanové semienko odporúča najmä pri polypóznych formáciách cholesterolu.

Jedna polievková lyžica ľanového semena sa varí 10 minút v 300 ml vody, prefiltruje sa, ochladí sa na teplo, pridá sa 1-2 lyžičky. Med. Liečivo sa pije 100 ml trikrát denne počas 5-10 minút pred jedlom.

Homeopatie

Homeopatické lieky sú predpísané individuálne. Môžeme však rozoznať niekoľko najbežnejších homeopatických liekov, ktoré sa používajú pre polypy v systéme sekrécie žlče:

• Akonitum;
• Apis;
• belladonna;
• Berberis;
• Bryonia;
• meď;
• Grafites;
• Cali Carbonicum;
• Leptandra;
• Horčík fosfor;
• Nukus Womens;
• sépia;
• Síra.

Na liečbu a prevenciu komplikácií určite:

• Levicor za päť zŕn denne po dobu jedného mesiaca;
• Edas 113 - tri kvapky ráno a večer, po dobu jedného mesiaca;
• Hepatonorm - osem peliet ráno, popoludní a večer za mesiac;
• Berberis plus - osem peliet trikrát denne, po dobu jedného mesiaca.

Aby ste určili liek, jeho dávkovanie a kontraindikácie, musíte vyhľadať konzultáciu s homeopatickým lekárom gastroenterologického smeru na plný úväzok.

Chirurgická liečba

Operácia je jediný spôsob, ako sa zbaviť tvorby žlčníka navždy. Táto metóda má pozitívne i negatívne strany, pretože len polyp nemožno odstrániť: chirurg bude musieť odstrániť celý močový mechúr.

Odborníci neodporúčajú odložiť chirurgickú intervenciu v takýchto prípadoch:

• s veľkou veľkosťou (viac ako 1 cm);
• v prítomnosti iných patologických stavov v systéme biliárnej exkrécie (napríklad konkrementy alebo chronická cholecystitída);
• s rýchlym nárastom nádorov;
• s viacnásobnou polypózou;
• s vysokou pravdepodobnosťou malignej degenerácie tvorby.

• Operácia s polyp žlčníka je na odstránenie orgánu a nazýva sa cholecystektómiou. Takýto zásah sa môže uskutočniť laparoskopickým spôsobom alebo pomocou klasického rezu. Druhá možnosť je traumatickejšia a zriedka sa používa dnes.
• Odstránenie polypov v žlčníku otvorenými prostriedkami znamená chirurgický rez v brušnej stene. Zvyčajne chirurg vykonáva šikmú laparotómiu na okraji oblúka rebrá, vystavuje pečeň a močový mechúr.

Operácia sa uskutočňuje postupne:

• lekár urobí niekoľko stratifikovaných incízií;
• klišé a žlčové cesty;
• Odoberá močový mechúr, viaže ho a resekuje;
• v prípade potreby odstráni blízke lymfatické uzliny;
• Šijeme rez podľa vrstiev tkanív.

Otvorená operácia sa zriedka vykonáva: hlavne keď je polypóza niekoľkonásobná alebo má významné rozmery - viac ako 1,5 - 2 cm. Takýto zákrok sa uskutočňuje v rámci celkovej anestézie (intubačnej anestézie). Obdobie návratnosti pacienta je najmenej 2 týždne. Švy sa odstránia jeden týždeň po operácii.

• Laparoskopia polyp žlčníka sa považuje za najprijateľnejší zásah spôsobený nízkym traumatizmom a rýchlym zotavením pacienta v pooperačnom období. Laparoskopia nezahŕňa rez brušnej steny: chirurg urobí niekoľko prepichnutí, v ktorých sa zavádzajú špeciálne nástroje a endoskop na kontrolu procesu odstraňovania.

Počas operácie sa používa celková anestézia.

Krok za krokom laparoskopia môže byť opísaná nasledovne:

• chirurg urobí 4 prerazenie, prostredníctvom nich zavádza nástroje do brušnej dutiny;
• skúma vnútorné orgány cez endoskop;
• obväzuje cievy a žlčovod;
• Izoluje močový mechúr, odstráni ho pomocou špeciálneho koagulátora;
• odstraňuje odstránený orgán cez punkciu.

Po laparoskopii sa pacient musí zotaviť približne 5-7 dní. Komplikácie po operácii sú prakticky eliminované, hojenie je rýchle, jazvy sa po niekoľkých mesiacoch stávajú neviditeľnými.

• Odstránenie polypov v žlčníku laserom zahŕňa aj použitie laparoskopického prístupu. V tomto prípade sa zhromaždí polypóza spolu s žlčovým orgánom. Laser sa v tomto prípade používa na disekciu tkaniva, delamináciu a koaguláciu krvných ciev. Obdobie zotavenia pacienta po procedúre odstraňovania lasera sa neodlišuje od tohto obdobia po bežnej laparoskopii.

Kontraindikácie na laserovú resekciu môžu zahŕňať: zhoršenie zrážanlivosti krvi, veľkú telesnú hmotnosť pacienta (nad 125 kg), tehotenstvo, obštrukciu žlčových ciest, rozšírenú peritonitídu.

Prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe polypov. Napríklad je potrebné udržiavať normálny metabolizmus v tele, zabrániť vzniku biliárnej stázy a zápalových ochorení biliárneho systému a pečene.

Ak má osoba dedičnú predispozíciu k vzniku polypov žlčníka, odporúča sa, aby sa pravidelne podroboval diagnostike a monitoroval stav vnútorných orgánov. Je lepšie vykonávať abdominálne ultrazvukové skenovanie alebo MRI každý rok.

Akékoľvek zápalové procesy v zažívacom systéme by sa mali liečiť včas a v plnom rozsahu. Samoliečba, ako aj nedostatok adekvátnej liečby môžu viesť k vzniku rôznych nepriaznivých účinkov - vrátane vývoja polypózy.

Navyše, aby sa zabránilo dodržiavaniu týchto pravidiel:

• jesť plne, pravidelne, bez prejedania a hladových úderov;
• vedie zdravý životný štýl;
• vyhnúť sa stresu a depresii;
• používať dostatočné množstvo rastlinných potravín, kontrolovať príjem tukov a jednoduchých sacharidov do tela.

Vďaka zdravému životnému štýlu je možné zabrániť vzniku mnohých patológií, vrátane polypov v žlčníku.

[38], [39], [40]

Predpoveď

Pri malých polyposóznych formáciách, ktoré nemajú tendenciu narastať a šíriť, možno prognózu považovať za priaznivú: stav pacienta možno upraviť pomocou pravidelných kurzov lekárskej starostlivosti. Napriek tomu je potrebné vziať do úvahy, že takáto patológia nie je vždy sprevádzaná akýmikoľvek príznakmi: často príznaky porúch vznikajú len vtedy, keď polyp dosiahne veľkú veľkosť, alebo dokonca degeneruje do malígneho nádoru.

Aby prognóza zostala priaznivá, je potrebné konzultovať s lekárom a podstúpiť diagnostiku pri prvých podozrivých príznakoch, čím skôr lekár detekuje polyp, tým lepší je výsledok ochorenia.

[41], [42], [43], [44]

Prijímajú armádu polyp žlčníka?

Nepochybne, tí mladí ľudia, ktorí majú zhubné nádory, nechodia do armády. Ale polyp žlčníka je benígny nádor, a preto nie je priamou kontraindikáciou pre vojenskú službu. Nie všetko je však také jednoduché.

To, či bude branec braný do armády s touto diagnózou, závisí od mnohých faktorov. Toto je vzhľad polyp a jeho "predpis", ako aj jeho vplyv na funkčnosť žlčových systémov.

Spravidla, ak je mladý človek diagnostikovaný polyp žlčníka a je diagnostikovaný s vhodnou diagnózou, dostane mu oneskorenie polročného návrhu. Ak sa v budúcnosti potvrdí diagnóza a lekár označí zjavné porušenie pečene a žlčových systémov, môže byť draftee uvoľnený zo služby. Ak je zdravotný stav považovaný za uspokojivý, mladý človek sa volá z všeobecných dôvodov.

[45], [46], [47], [48]