Prečo sa krtko zväčšil a čo robiť?

Zdravá pokožka je ozdobou každej osoby. Môžu sa na nej však objaviť rôzne výrastky, najčastejšie sú to névy. Pozrime sa, čo robiť v takejto situácii a ako rozpoznať patológiu?

Takmer každý má materské znamienka, líšia sa farbou, veľkosťou a umiestnením. Vo väčšine prípadov neprekážajú a s takýmito znakmi pokožky sa pokojne vyrovnávame. Nie je to však vždy správne, pretože za určitých podmienok môžu výrastky zmeniť svoju farbu a veľkosť, teda degenerovať do zhubných nádorov.

Ak névus nie je na viditeľnom mieste, nespôsobuje nepríjemnosti a nie je zranený, najčastejšie sa mu nevenuje pozornosť. Ak sa však objavia nejaké zmeny v jeho farbe alebo veľkosti, je to dôvod na návštevu nemocnice.

Dermatológ vám môže povedať, prečo vám materské znamienko narástlo a čo s tým robiť, a v prípade potreby vás odporučí k chirurgovi alebo kozmetológovi. Hoci je riziko premeny pigmentových lézií nízke, preventívne návštevy lekára ho pomôžu minimalizovať. Okrem toho včasná lekárska pomoc a včasná diagnostika melanómu poskytujú dobrú šancu na úplné odstránenie rakoviny.

Príčiny rast krtkov

Existuje mnoho faktorov a dôvodov, ktoré spôsobujú rast melanocytových buniek. Nie je nevyhnutne spôsobený ich malígnou transformáciou. Najčastejšie je rast alebo výskyt nového névu spojený s traumou kože, napríklad počas kozmetických zákrokov, rôznymi endokrinnými a hormonálnymi faktormi a mnohými ďalšími.

[ 1 ], [ 2 ]

Môže krtek vyrásť?

Materské znamienka sa právom považujú za prirodzenú dekoráciu pokožky. Objavujú sa a miznú počas celého nášho života. Preto, ak vznikne otázka, či môže materské znamienko rásť u dospelého, odpoveď je jednoznačná - áno. Vrodené névy sa považujú za menej nebezpečné, pretože zriedkavo degenerujú, na rozdiel od tých, ktoré sa objavujú vo vyššom veku.

Normálny pigmentovaný nádor má malú veľkosť < 5 mm, jeho okraje sú rovné, tvar je symetrický a povrch je hladký. Ak sa neustále zväčšuje, existuje riziko malignity. Existuje niekoľko dôvodov, vrátane fyziologických, ktoré spôsobujú jeho rast:

• Traumatizácia - mechanické poškodenie sa najčastejšie vyskytuje pri výrastkoch nachádzajúcich sa na záhyboch a ryhách kože, v oblasti dekoltu alebo ramienok spodnej bielizne. V dôsledku neustáleho trenia sa poškodzuje tenká vrstva epidermy a po obnovení sa na nej vytvára akýsi kalus. To vedie k jej postupnému zväčšovaniu. Hlavným nebezpečenstvom tejto situácie je riziko infekcie a onkológie.
• Zmeny hormonálnych hladín - prudký nárast alebo pokles hormónov počas tehotenstva, puberty, menopauzy alebo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie môže vyvolať rast. V tomto prípade je potrebná konzultácia nielen s dermatológom, ale aj s endokrinológom.
• Ultrafialové žiarenie – nadmerné slnenie predstavuje riziko nielen nadmerného rastu névov, ale aj rôznych kožných ochorení. Rizikom sú svetlovlasí, hnedovlasí a ryšaví ľudia, pretože ich pokožka ultrafialové žiarenie dobre neznesie.

Pravidelné samovyšetrenie a sledovanie stavu pokožky pomôže predchádzať patologickému procesu a vyhnúť sa panike, ak materské znamienko narastie.

Hlavné dôvody rastu krtkov:

• Mechanický vplyv – pigmentované neoplazmy zväčšujú svoju veľkosť a degenerujú na častiach tela, ktoré sú vystavené pravidelnej traume (prsty na nohách, krk, pás, dekolt, vnútorná strana stehien a dlane).
• Trauma – akákoľvek trauma materského znamienka môže spôsobiť jeho ďalší rast alebo rozdelenie na niekoľko ďalších.
• Ultrafialové žiarenie – vystavenie slnečnému žiareniu má negatívny vplyv na pokožku. Dlhodobé opaľovanie vedie k vzniku a zmene existujúcich kožných defektov. Rizikovou skupinou sú ľudia so svetlou pokožkou.
• Hormonálne zmeny v tele - výskyt névov alebo zmeny ich veľkosti sa veľmi často pozorujú počas tehotenstva, puberty a menopauzy.
• Užívanie hormonálnych liekov a antikoncepcie zvyšuje počet škvŕn s melanínom, zvyčajne na tvári. Vysvetľuje to skutočnosť, že tenká a jemná pokožka tváre je obzvlášť citlivá na účinky vonkajších faktorov a hormonálnych výkyvov.

Rast materského znamienka trvá určitý čas, niekedy to trvá roky a v niektorých prípadoch dokonca niekoľko dní. V každom prípade systematické sledovanie stavu pokožky nenechá žiadne zmeny bez povšimnutia. A pomôže predchádzať nebezpečným chorobám.

Patogenézy

Rodné znamienko je hyperplázia dermálnych buniek z melanocytového radu. Patogenéza je spojená s individuálnymi charakteristikami ľudského tela a genetickou predispozíciou. Névy sa môžu objaviť na akýchkoľvek oblastiach epidermy a slizníc. Vo väčšine prípadov majú tmavú farbu rôznych odtieňov. To sa vysvetľuje akumuláciou melanínu v bunkovej štruktúre. Čím častejšie je takýto novotvar vystavený ultrafialovému žiareniu, tým tmavší sa stáva. Deje sa to v dôsledku aktivácie melanocytových buniek, ktoré zvyšujú pigment v prítomnosti hormónu hypofýzy.

K rastu pigmentu dochádza počas hyperplázie buniek, teda počas ich narušeného delenia. To je možné za prítomnosti provokujúcich faktorov. Samotný névus nemá tendenciu k dynamickému rastu, čo je jeho hlavný rozdiel od malígnych novotvarov. Mnohé typy pigmentových výrastkov sú vrodené a zväčšujú sa súbežne s rastom tela. To znamená, že do veku 20-25 rokov sa ich rast spomalí alebo úplne zastaví.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky rast krtkov

Existuje mnoho typov névov (biele, červené, priehľadné, ploché, konvexné atď.), ktorých vzhľad môže spôsobiť poplach. Ich príznaky nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi ani inými príznakmi naznačujúcimi, že materské znamienko narástlo. Iba pravidelné samovyšetrenie pokožky vám umožní všimnúť si nový pigmentovaný výrast. Problémy vznikajú, keď je materské znamienko poranené alebo keď sa prudko zväčší. V takom prípade je potrebné kontaktovať dermatológa, ktorý klasifikuje poškodenie, určí jeho typ a vykoná diagnostiku.

Pozrime sa na príznaky a vonkajšie znaky bežných krtkov:

1. Netoxické (žiadne riziko vzniku melanómu)

• Ploché - lentigo sa tvorí z melanocytov v horných vrstvách kože. Majú okrúhly alebo oválny tvar, veľkosť 3-5 cm, môžu byť hladké alebo textúrované a majú tmavšiu farbu ako pehy. Nepodliehajú ultrafialovému žiareniu, netmavnú a nezväčšujú sa. Najčastejšie sa objavujú na tvári, rukách a krku.
• Konvexný - tvorený z melanocytov v hlbokých vrstvách kože. Veľmi často má vlasy, v priemere má asi 1 cm s hladkým alebo hrboľatým povrchom.
• Papilomatózne - najčastejšie lokalizované v pokožke hlavy, majú drsný povrch s nepravidelnosťami, bradavicami a drážkami.
• Haloneus - okolo pigmentu sa vytvorí depigmentovaný kruh, ktorého stred je stlačený nad okolité tkanivá.
• Mongolská škvrna - môže dosiahnuť veľké rozmery a byť lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela. Jej farba sa mení od intenzívnej u detí až po bledú u dospelých.
• Fibroepiteliálny - okrúhly výrast s hladkými okrajmi, ružovej alebo svetlohnedej farby.
• Hemangióm je cievne materské znamienko, červenej alebo ružovej farby. Tvorí sa vo forme uzlíkov, teda visiacich névov.

Vyššie opísané pigmentované neoplazmy nespôsobujú žiadnu zvláštnu škodu, nemenia farbu s vekom a nerastú.

2. Nebezpečné névy (existuje riziko malignity)

• Modrá - má modrú alebo svetlomodrú farbu a v niektorých prípadoch hnedú. Malá veľkosť do 2 cm, vystupuje nad povrch kože. Najčastejšie sa lokalizuje na tvári, končatinách a zadku.
• Hranične pigmentované - môžu mať rôzne tvary a farby. Charakteristickým znakom je sústredná zmena farby od periférie do stredu.
• Obrovský pigmentovaný - má veľké rozmery a nerovné okraje, vystupuje nad okolité tkanivá. Na takýchto formáciách sa často pozoruje zvýšený rast vlasov.
• Dysplastický – nepravidelného tvaru so zubatými okrajmi a nerovnomernou farbou.
• Névus Ota – lokalizovaný v očnej jamke, lícnych kostiach alebo hornej čeľusti. Môže sa objaviť na slizniciach úst, nosa alebo očí.

Všetky vyššie opísané kožné defekty majú vlastnosti, ktoré umožňujú ich rozlíšenie od seba navzájom a od iných kožných útvarov. Ak je po vizuálnom vyšetrení ťažké stanoviť diagnózu, lekár vykoná škrabanie kože alebo histológiu.

Odstránený materský znamienko opäť narástol

Recidíva melanocytového névu po odstránení je pokračujúci rast tkanív, ktoré neboli úplne odstránené. Ak odstránený materský znamienko narástol a podľa histológie je benígny, potom recidíva nie je nebezpečná. Ak však dôjde k rýchlemu rastu pigmentu a jeho rozšíreniu za hranice jazvy, potom je potrebná reexcízia s následnou opakovanou histológiou.

Dôsledky odstránenia névov, teda riziko ich ďalšieho rastu, závisia od viacerých faktorov. Je veľmi dôležité zohľadniť individuálne reakcie tela, správnosť pooperačnej starostlivosti a samozrejme kvalitu postupu odstránenia. Bezprostredne po operácii sa objaví nepohodlie, ktoré môže trvať niekoľko dní až mesiac. Na mieste excízie sa objaví kôrka, ktorej sa nemožno dotknúť. Aby sa zabránilo možnej infekcii, rana by sa mala mazať roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene.

[ 6 ]

Krtek po odstránení opäť narástol

Mnoho ľudí s pigmentovanými kožnými výrastkami čelí problému, že po odstránení materského znamienka opäť dorastie. Stáva sa to v dôsledku nesprávne vykonaného zákroku, teda neúplného odstránenia melanocytových buniek.

Pozrime sa bližšie na to, aké komplikácie, okrem recidívy, sa môžu vyskytnúť pri použití rôznych metód odstraňovania:

• Laserové odstránenie – všetky komplikácie sú minimalizované, celý proces hojenia prebieha bez následkov. Ak bol ošetrený malý plochý materský znamienko, po úplnom zotavení nezostávajú na koži ani jazvy. Po vypuklých znamienkach sa môžu v miestach ich odstránenia objaviť malé priehlbiny a jazvy. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zmena pigmentácie kože.
• Kryodestrukcia je jednou z najlacnejších a najdostupnejších metód. Často je sprevádzaná rôznymi komplikáciami. Keďže pri použití tekutého dusíka nie je možné určiť hĺbku pigmentovaných tkanív, existuje riziko ich neúplného odstránenia, po ktorom bude potrebný opakovaný postup. Neopatrné používanie tekutého dusíka môže spôsobiť popáleniny tkaniva, čo predlžuje dobu hojenia a narúša štruktúru zdravej pokožky. Ďalšou nevýhodou tejto metódy je, že na mieste neúplne odstráneného materského znamienka sa vytvorí malá hrčka, ktorá si vyžaduje ďalšiu liečbu.
• Rádiový nôž – účinnosťou podobný laserovému zákroku. Môže zanechať malé jazvy, ale nepoužíva sa na odstraňovanie lézií na tvári.
• Chirurgická excízia – po lokálnej anestézii sa výrast vyreže skalpelom a zašije. Po zákroku nasleduje proces hojenia, ktorý trvá dlhšie ako pri iných metódach. Má množstvo následkov, s ktorými by mal byť pacient oboznámený: subkutánne krvácania, jazvy, keloidné jazvy, infekcia rany a samozrejme recidíva.
• Samoodstránenie je najnebezpečnejšou metódou s najväčším počtom nebezpečných následkov. Pri jej použití je potrebné pochopiť, že nie všetky névy sa dajú odstrániť, pretože existujú aj také, ktorých sa nemožno dotknúť. Doma je veľmi ťažké dodržiavať všetky hygienické normy, takže riziko infekcie rany sa výrazne zvyšuje. Bez špeciálnej mikroskopickej diagnostiky je ťažké povedať, ako hlboko melanocyty prenikli, takže po samoliečbe sa v 90 % prípadov pozoruje relaps. A ďalším bežným javom sú jazvy.

Či materské znamienko po odstránení opäť dorastie, závisí od zvolenej metódy liečby, profesionality chirurga a dodržiavania odporúčaní pre starostlivosť o rany.

Na materskom znamienku narástol vlas

Pre mnohých ľudí sa skutočnosť, že na materskom znamienku vyrástli vlasy, stáva nepríjemným javom. To spôsobuje estetické nepohodlie a môže spôsobiť psychologické komplexy. Ak však névus pokrytý vlasmi nie je na viditeľnom mieste a nespôsobuje nepohodlie, otázka stále zostáva: je rast vlasov nebezpečný a dá sa odstrániť?

Ochlpenie je normálny fyziologický proces. Znamená to, že pigmentovaný nádor pozostáva zo zdravých, zrelých melanocytov. Je benígny a nepredstavuje hrozbu. Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že ochlpenie na materskom znamienku je znakom melanómu, ale to nie je pravda. Naopak, riziko transformácie výrastku s ochlpením je oveľa nižšie ako bez neho. To znamená, že ak vám na materských znamienkach rastú ochlpenia, nie je to dôvod na obavy. Ak však kazia vzhľad, dajú sa odstrániť.

Na odstránenie sa používajú dve metódy:

• Pravidelné orezávanie nožnicami.
• Odstránenie.

To znamená, že chĺpky si môžete odstrániť iba sami ostrihaním nožnicami. Predtým je potrebné nástroj dezinfikovať peroxidom vodíka alebo alkoholom. Aby ste sa problému zbavili navždy, budete sa musieť poradiť s dermatológom, ktorý vyberie najlepšiu metódu na odstránenie rastu. Ak chĺpky nie sú príčinou nepohodlia alebo estetického nepohodlia, je lepšie sa ich nedotýkať. Zároveň nezabudnite, že chĺpky sú jasným znakom benígneho procesu.

Vytrhávanie chĺpkov pinzetou je kontraindikované. Existuje riziko poranenia vlasového folikulu, jeho podráždenia a zápalu. Chĺpky si nemôžete holiť, pretože poškodenie tkaniva môže spôsobiť malígnu degeneráciu. Ak sa však chĺpok vytrhne, je lepšie poradiť sa s dermatológom, najmä ak sa po zákroku objaví bolesť, svrbenie a pálenie. Pomocou dermatoskopie a vizuálneho vyšetrenia lekár predpíše liečbu alebo odstránenie novotvaru. Ak nastane situácia, keď chĺpok sám vypadne, nie je to veľmi dobrý príznak, pretože zvyšuje riziko degenerácie do rakoviny. V tomto prípade je potrebné poradiť sa aj s dermatoonkológom.

[ 7 ]

Krtko vyrástlo za rok

Mnoho ľudí má pigmentované kožné výrastky, niektorým slúžia ako ozdoba, zatiaľ čo iným naopak spôsobujú nepohodlie a odpor. Aj keď sa človek narodil bez týchto špeciálnych znamienok, určite sa počas života objavia. Ak materské znamienko do roka narástlo, ale má normálnu veľkosť a nespôsobuje bolestivé pocity, potom nie je dôvod na obavy. Proces rastu je obzvlášť aktívny v prvých desiatich rokoch života človeka, počas puberty a tehotenstva.

Prvé škvrny s melanínovými bunkami sa objavujú vo veku jedného roka, je ich málo a sú sotva viditeľné. Dôvod ich rastu je spojený s aktívnou produkciou hormónov alebo dlhodobým vystavením ultrafialovému žiareniu. To znamená, že materské znamienko môže byť vrodenou chybou vývoja kože alebo získaným benígnym nádorom. Líši sa veľkosťou, farbou, umiestnením a hĺbkou vo vrstvách kože. Takže, ak vyrástol bezpečný materský znamienko, má okrúhly alebo oválny tvar, je malý <5 mm a jeho farba sa nemení.

Dôvodom na obavy by mal byť výskyt veľkého množstva névov v krátkom časovom období. V tomto prípade je lepšie poradiť sa s dermatológom, ktorý skontroluje novotvary na malignitu a určí ich typ. Ak existuje riziko onkológie, potom sa táto hrozba musí odstrániť v ranom štádiu. Pretože bez lekárskej starostlivosti sa aj malý, zdanlivo nenápadný materský znamienko môže vyvinúť na melanóm, ktorý šíri rakovinové bunky po celom tele.

Krtko stmavlo a zrástlo

Mnoho ľudí čelí problému stmavnutia a rastu materského znamienka. Môže to byť spôsobené vystavením UV žiareniu, hormonálnou nerovnováhou alebo traumou. V tomto prípade novotvar nie vždy nadobudne malígnu formu. Ak však útvar stmavne a zrastie v krátkom čase, mali by ste byť opatrní. Takéto náhle zmeny v niektorých prípadoch vedú k vážnym následkom.

Zhubný nádor je melanóm, rýchlo sa šíri po tele krvným obehom. Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú patologický proces:

• Pigment sčernel
• Objavili sa tmavé inklúzie
• Kontúry sa zmenili
• Sfarbenie sa stalo nerovnomerným
• Veľkosť sa zväčšila

V tomto prípade je veľmi dôležité vylúčiť riziko onkológie. Na to je potrebné kontaktovať dermatológa, ktorý vykoná diagnostiku zmenených tkanív. Po sérii štúdií sa objaví otázka odstránenia nádoru, pretože podozrenie na malignitu je priamou indikáciou pre tento postup.

Čo robiť, ak počas tehotenstva narastie materské znamienko

Po počatí dochádza v ženskom tele k závažným zmenám. Mnoho nastávajúcich matiek sa sťažuje, že im počas tehotenstva narástlo materské znamienko. Ich výskyt v tomto období je úplne normálny a pochopiteľný jav. Vo väčšine prípadov sú benígne a nespôsobujú komplikácie. Okrem výskytu nových sa v tomto období môžu zväčšiť alebo stmavnúť existujúce znamienka. Všetky tieto procesy sú spojené so zvýšenou produkciou melanínu (hormónu kožného pigmentu). Rovnako ako sa mení farba pupka, oblasti v blízkosti bradaviek alebo pruhu na bruchu, mení sa aj farba materských znamienok.

Ak nová škvrna nespôsobuje bolestivé pocity, t. j. nesvrbí ani sa nezapáli, potom je všetko normálne. To platí aj pre existujúce, ktoré stmavli alebo sa zväčšili. Ak sa však vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, potom musíte navštíviť lekára. Nezabudnite, že existuje riziko malignity, napriek tomu, že je minimálne.

V prípade akýchkoľvek zmien, ktoré sa vyskytnú s névmi, by sa tehotná žena mala poradiť so svojím gynekológom. Gynekológ odporučí dermatológa, ktorý diagnostikuje rušivé novotvary a rozhodne, čo s nimi ďalej. Odstraňovanie materských znamienok počas tehotenstva sa neodporúča, ale nie je ani zakázané. Môžete sa zbaviť tých výrastkov, ktoré sú pravidelne traumatizované, teda patria do skupiny s vysokým rizikom degenerácie. Kožné defekty v hrádzi a pôrodných cestách sa nevyhnutne odstraňujú, pretože sa môžu počas pôrodu poškodiť a dokonca infikovať. Ak sa u tehotnej ženy zistí malígny névus, odstránia sa aj tie.

Čo robiť, ak má dieťa materské znamienko?

Výskyt materských znamienok u detí je bežný jav, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje obavy. Pri hľadaní odpovede na otázku, prečo má dieťa materské znamienko, je potrebné kontaktovať dermatológa. Lekár vykoná diagnostiku, určí typ kožného útvaru a dôvod jeho vzniku (dedičnosť, hromadenie melanocytov, nepriaznivé faktory prostredia).

Névy sa môžu objaviť ihneď po narodení, v takom prípade sa klasifikujú ako vrodené. Majú rôzne farby, veľkosti a umiestnenie. Spravidla ich je niekoľko, 3 – 10 kusov. Ako rastú, zväčšujú sa a stmavujú, niektoré miznú, iné sa objavujú.

• Najčastejšie sa u detí diagnostikujú pigmentované výrastky na hlave, koreňu nosa a zadnej časti hlavy. Sú vrodené, pretože sa tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja.
• Druhým najbežnejším typom materských znamienok sú ploché materské znamienka. S vekom sa zväčšujú, ale nemenia farbu.
• Hemangiómy sú extrémne zriedkavé – konvexné novotvary rôznych farieb. Vo väčšine prípadov rastú na tvári a spôsobujú estetické nepríjemnosti.

Mnohí rodičia naliehavo kladú otázku odstránenia takýchto útvarov. Môže to byť spôsobené rizikom ich degenerácie do malígnych nádorov a tým, že kazia vzhľad dieťaťa. Na odstránenie sa používajú rovnaké metódy ako u dospelých pacientov: laserová chirurgia, kryodestrukcia alebo elektrokoagulácia. Konečné rozhodnutie a povolenie na odstránenie vydáva dermatológ na základe výsledkov testov.

Komplikácie a následky

Rodné znamienko, rovnako ako akýkoľvek iný kožný nádor, predstavuje potenciálne riziko onkológie. Aby sa predišlo patológii, mnohí majitelia névov sa rozhodnú ich odstrániť. Nesprávne vykonaný zákrok predstavuje vážne nebezpečenstvo. Dôsledky sú rôzne, od infekcie až po malignitu. Aby sme objektívne posúdili možné dôsledky zákroku, zvážme tie najčastejšie:

• Veľmi často nie je možné úplne odstrániť výrastok, preto sa vykonávajú opakované operácie. To vedie k vážnej traume a stenčeniu kože, vzniku jaziev.
• Niektoré liečebné postupy zahŕňajú použitie tekutého dusíka, ktorý môže spôsobiť popáleniny. V tomto prípade bude mať pacient dlhé obdobie rekonvalescencie.
• Mnohé zákroky zanechávajú stopy, od ľahkých, takmer neviditeľných jaziev až po vážne zhutnenia a keloidné jazvy.
• Pri chirurgickom odstránení existuje riziko infekcie a krvácania.
• Pokusy o samostatné zbavenie sa kožných znakov pomocou ľudových metód a iných domácich metód ohrozujú rozvoj melanómu.

Pred rozhodnutím o postupe odstránenia je potrebné zvážiť všetky výhody a nevýhody. Keďže vyššie uvedené dôsledky môžu situáciu výrazne skomplikovať.

[ 8 ], [ 9 ]

Krtek narástol a svrbí

V niektorých prípadoch sa v oblasti névu objavujú nepríjemné a dokonca bolestivé pocity. Skutočnosť, že materské znamienko narástlo a svrbí, môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Najčastejšie ide o podráždenie z tesného oblečenia. Závažnejšou príčinou nepohodlia je rýchle delenie jeho buniek, čo vedie k rýchlemu zväčšeniu a predstavuje riziko melanómu.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k svrbeniu a rastu:

• Alergická reakcia.
• Rôzne zranenia a poškodenia kože.
• Hormonálne zmeny v tele alebo užívanie hormonálnych liekov.
• Zvýšená masáž a iné mechanické účinky.
• Zvýšené ultrafialové žiarenie.

Bez ohľadu na príčinu nepohodlia by ste sa mali poradiť s dermatológom. Lekár predpíše primeranú liečbu a posúdi stupeň rizika. V prípade potreby sa vykoná zákrok na odstránenie kožného novotvaru.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Narástol materský znamienko a bolí to

Melanocytové bunky sa môžu prejaviť na ktorejkoľvek časti tela a tvoriť névus. Takéto novotvary sú najčastejšie benígne, ale za určitých podmienok sa môžu degenerovať do rakoviny. Ak si všimnete, že materské znamienko narástlo a bolí, môže to naznačovať začiatok patologického procesu. To si vyžaduje odbornú pomoc dermatológa.

Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje v dôsledku poranenia. Príčina však môže súvisieť s pôsobením akýchkoľvek iných dráždivých látok, napríklad so zvýšeným slnečným žiarením. Ak je névus chorý, okrem nepohodlia a jeho zrýchleného rastu možno pozorovať aj výskyt asymetrie tvaru a krvácania, zmenu farby. V tomto prípade lekár predpíše odstránenie s následnou diagnózou a histologickou analýzou. Na základe výsledkov štúdií môže byť predpísaná ďalšia liečba vo forme lokálnych liekov alebo tabliet.

Ak na tele vyrástol materský znamienko, vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo. Komplikácie vznikajú, keď sa zvrhne na melanóm. Stáva sa to v dôsledku traumy, procesov prebiehajúcich v tele (zmeny hormonálnych hladín), liekovej terapie alebo zvýšeného UV žiarenia. Niektoré névy sú spočiatku nebezpečné, preto si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Pravidelné samovyšetrenie tela a sledovanie stavu materských znamienok pomôže predchádzať rôznym život ohrozujúcim komplikáciám. Pri prvých patologických príznakoch (zmena farby, veľkosti, asymetria, krvácanie atď.) by ste mali kontaktovať dermatológa. Lekár vyšetrí novotvar, diagnostikuje ho a v prípade potreby ho odstráni, čím zabráni nezvratným následkom.

Diagnostika rast krtkov

Krtkovia, bez ohľadu na ich pôvod, vyžadujú lekárske vyšetrenie, najmä ak sa začali prudko zväčšovať, zmenili farbu, štruktúru alebo tvar. Diagnostika začína konzultáciou s dermatológom. Lekár vyšetrí výrastok a vypracuje ďalší výskumný plán.

Diagnostika pozostáva z:

• Zber anamnézy a vizuálne vyšetrenie.
• Digitálna dermatoskopia.
• Laboratórny výskum.
• Punch biopsia.

Hlavný dôraz sa kladie na výsledky dermatoskopie. Až po nej je možné predpísať testy a biopsiu. Počas vyšetrenia lekár hodnotí veľkosť, prítomnosť asymetrie, štruktúru a farbu. Štruktúra má určitú klasifikáciu, ktorá umožňuje získať úplné informácie o névuse.

Aby sa zistilo, ako hlboko sa nachádzajú melanocyty, vykonáva sa počítačová epiluminiscenčná štúdia. Rast sa osvetľuje do hĺbky, čím sa určuje úroveň jeho výskytu. Ak existuje podozrenie, že sa zvrhol na melanóm, je indikovaná rádioizotopová štúdia (neinvazívna diagnostika). Pacient potrebuje piť difosforečnan sodný a potom sa pomocou kontaktnej rádiometrie stanoví hladina izotopov v novotvare a zdravých tkanivách.

Môže sa použiť aj termometrická metóda, ktorej podstata spočíva v identifikácii patológie pomocou rozdielu v teplote kože. Zdravá a postihnutá koža majú spravidla rozdiel 4 stupne. Rozhodujúci diagnostický význam má histológia. Na to lekár odoberie a vyšetrí tkanivo pod mikroskopom. Jeho výsledky potvrdia alebo vyvrátia malignitu kožného defektu.

[ 13 ], [ 14 ]

Testy

Laboratórna diagnostika pri štúdiu stavu névu má druhoradý význam. Na detekciu onkológie sú potrebné krvné a močové testy. Krvné testy určujú hladinu enzýmu laktátdehydrogenázy. Jeho vysoké hladiny naznačujú rezistenciu rakovinových buniek na chemoterapiu. Biochemická analýza je potrebná na posúdenie stavu kostnej drene, obličiek a pečene, ktoré môžu byť tiež postihnuté rakovinovými bunkami.

Histologická analýza je veľmi dôležitá. Na jej vykonanie sa materské znamienko vyreže, získané tkanivá sa spracujú špeciálnymi histologickými roztokmi a vyšetria sa pod mikroskopom. Na základe jej výsledkov je možné určiť, či je novotvar benígny, premalígny alebo malígny. Táto štúdia sa môže použiť aj na posúdenie prítomnosti a závažnosti zápalového procesu (špecifického a nešpecifického).

Inštrumentálna diagnostika

Po vizuálnom vyšetrení a súbore laboratórnych testov je pacient odoslaný na inštrumentálnu diagnostiku. Zoberme si hlavné inštrumentálne výskumné metódy:

1. Dermatoskopia

Jednoduché, bezbolestné vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia – dermatoskopu. Umožňuje posúdiť štádium vývoja novotvaru a identifikovať melanóm. Metóda spočíva vo vizuálnom viacnásobnom zväčšení. Zákrok pozostáva z:

• Na pokožku sa nanáša gél, ktorý zvyšuje priehľadnosť dermy a zabraňuje oslneniu.
• Smer špeciálneho osvetlenia.
• Vyšetrenie optickým dermatoskopom a jeho makrofotografia.
• Zaznamenanie veľkosti névusu pomocou špeciálnej stupnice na zariadení.
• Posúdenie stavu a diagnóza.

Dermoskopia sa dá použiť na vytvorenie mapy materských znamienok. Zvyčajne sa vykonáva u pacientov s viacerými kožnými defektmi, ktoré sú znepokojujúce.

2. Biopsia

Z pigmentovaného nádoru sa odoberie biopsia a odošle sa na histologické vyšetrenie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. V súčasnosti existuje niekoľko typov biopsií:

• Žiletka - indikovaná pre materské znamienka s nízkym rizikom degenerácie. Ak existuje riziko onkologickej transformácie, metóda sa nepoužíva, pretože hrúbka rezu nie je dostatočná na určenie stupňa prenikania rakoviny do kože.
• Punkcia – na vyšetrenie sa odoberie niekoľko vrstiev kože (epidermis, dermis, vrchná vrstva a tukové tkanivo).
• Incizné a excízne metódy sú najinvazívnejšie metódy, ktoré odhaľujú melanocyty v hlbokých vrstvách kože. Excízne metódy zahŕňajú úplné odstránenie névu, zatiaľ čo incizné metódy zahŕňajú čiastočné odstránenie.

Ak biopsia odhalí rakovinové bunky, vyšetria sa okolité tkanivá a lymfatické uzliny. Toto zahŕňa biopsiu tenkou ihlou a chirurgické odstránenie lymfatických uzlín. Ak sa melanóm rozšíril do iných orgánov, musí sa oddeliť od iných typov rakoviny.

Okrem vyššie uvedených postupov sa môže použiť epiluminiscenčná dermatoskopia, počítačová diagnostika, histológia a ďalšie informatívne metódy.

Odlišná diagnóza

Na určenie stupňa malignity pigmentovaných novotvarov a rizika ich degenerácie majú lekári k dispozícii celú škálu rôznych výskumných postupov. Diferenciálna diagnostika je nevyhnutná na odlíšenie kožného výrastku od javov s podobnými príznakmi.

Diferenciáciu reprezentuje nasledujúci algoritmus:

• Zber anamnézy – dermatológ určí, kedy sa materské znamienko objavilo, či sa zmenilo jeho rozmery a farba, či sa vyskytli nejaké nepríjemné alebo bolestivé pocity (svrbenie, olupovanie, krvácanie).
• Vizuálne vyšetrenie - skúma sa jeho stav, okolité tkanivá a lymfatické uzliny.
• Laboratórne vyšetrenia – pacient daruje krv a moč. Krvný test môže odhaliť nádorové markery melanómu – proteín S-100 a LDH. Vykoná sa aj histologické vyšetrenie pigmentovaných tkanív.
• Molekulárny výskum – po preštudovaní stavu všetkých existujúcich novotvarov je možné identifikovať aj ten najmenší materský znamienko postihnuté melanómom (RT-PCR).
• Dermatoskopia a konfokálna mikroskopia – vizuálne zväčšenie a štúdium štruktúry novotvaru na bunkovej úrovni pomocou infračerveného žiarenia.
• Na monitorovanie dynamiky zmien sa pravidelne vykonáva rádioizotopové skenovanie.
• Počítačová diagnostika – MRI, CT, ultrazvuk a ďalšie metódy na získanie ďalších informácií o stave névu a tela.

Krtko sa odlišuje od bežnej bradavice, fibrómu, bazaliómu a iných nádorovitých neoplaziem. Vyšetrenie do značnej miery závisí od jeho lokalizácie.

K akému lekárovi mám ísť, ak mi narástol materský znamienko?

Prevalencia onkologických ochorení rastie každým dňom. Rizikovou skupinou sú ľudia s rôznymi kožnými ochoreniami a početnými névmi. Ak patríte do tejto kategórie, mali by ste vedieť, ku ktorému lekárovi sa obrátiť, ak vám narástol materský znamienko.

Takže, ak uvidíte podozrivý pigmentovaný útvar, nemali by ste panikáriť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať svojho terapeuta, ktorý vám dá odporúčanie k dermatológovi. Dermatológ sa zaoberá štúdiom a liečbou kožných novotvarov. Existuje niekoľko príznakov, ktoré si vyžadujú lekársku diagnostiku névu:

• Úplná zmena farby, zvýšená pigmentácia alebo zmena farby.
• Nerovnomerná farba, začervenanie.
• Deformácia, vzhľad asymetrie.
• Okolo výrastku sa objavili nové rýchlo rastúce výhonky.
• Hranice sa stali nejasnými a rozmazanými.
• Objavila sa dvorec, teda mierne začervenanie okolo pigmentu.
• Bolesť, olupovanie, svrbenie, krvácanie, zápal.
• Porušenie integrity, tvorba trhlín a vredov.

Vyššie opísané javy môžu naznačovať degeneráciu benígnych névov do melanómu. Pre istotu a včasné odhalenie patologického procesu je potrebné absolvovať sériu vyšetrení u dermatológa.

Lekár vykoná komplexnú diagnostiku. Ak výsledky neodhalia rakovinové bunky, znamienko sa ponechá na pokoji. V opačnom prípade sa odstráni s následným histologickým vyšetrením tkanív a liečbou. Ak je kožný defekt bezpečný, ale spôsobuje estetické ťažkosti alebo je často traumatizovaný, odstráni sa aj on. Na to sa používajú moderné a bezpečné metódy: laserová chirurgia, kryodestrukcia, odstránenie rádiovými vlnami, excízia. Po zákroku sa pacientovi poskytnú odporúčania na obdobie rekonvalescencie. Ak sa dodržiavajú, na mieste operácie nezostávajú žiadne jazvy ani iné defekty.

Liečba rast krtkov

Bez ohľadu na umiestnenie névov na tele, všetky vyžadujú starostlivé sledovanie a diagnostiku. Liečbu vykonáva dermatológ, ak existuje riziko malígnej degenerácie alebo materské znamienko už nadobudlo formu melanómu. Liečba je potrebná aj v prípade častej traumy alebo estetického nepohodlia spôsobeného névom.

Liečba liekmi sa vo väčšine prípadov nepoužíva, pretože nemá výrazný účinok na vzniknuté novotvary. Liečba liekmi je indikovaná, ak sa kožný defekt objavil na pozadí iných patologických stavov. V iných prípadoch liečba zahŕňa úplné odstránenie znamienka.

Čo robiť, ak krtek narástol?

Mnohých majiteľov pigmentovaných kožných lézií trápi otázka, čo robiť, ak materské znamienko narástlo? Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je určiť, ako rýchlo k zväčšeniu došlo. Čím rýchlejšie névus narástol, tým vážnejšia je prognóza. Vo väčšine prípadov sa pigmentové škvrny zväčšujú postupne, o 1-2 mm za rok. Je ťažké si takéto zmeny všimnúť vizuálne, najmä ak sa materské znamienko nachádza na zle viditeľnom mieste. V takom prípade je potrebné kontaktovať dermatológa, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie.

Ak momentálne nie je možné navštíviť lekára alebo si nie ste istí, či névus narástol, mali by ste odpovedať na niekoľko otázok:

• Vyskytuje sa svrbenie, pálenie, praskanie alebo olupovanie kože?
• Zmenili sa okraje, farba alebo tvar?
• Je tam opuch samotného pigmentu alebo kože okolo neho?

Ak na vyššie uvedené otázky neexistujú pozitívne odpovede, je vhodné pokračovať v sledovaní stavu rastu. Ak sa však objavia alarmujúce signály, je naliehavo potrebná lekárska pomoc. Je to spôsobené tým, že rast v kombinácii s inými patologickými príznakmi môže byť znakom degenerácie. Nepanikárte však vopred, pretože v niektorých prípadoch môžu zmeny vyvolať neškodné fyziologické procesy (tehotenstvo, puberta, menopauza) alebo dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu.

Lieky

Liečba rôznymi liekmi je zameraná na potlačenie rastu a odstránenie pigmentu. Najčastejšie sa používajú lokálne lieky, ktoré umožňujú deštrukciu tkaniva, majú protizápalový, rozpúšťajúci a urýchľujúci účinok na regeneráciu pokožky.

Pozrime sa na populárne lieky na ničenie krtkov:

• Stefalin je bylinná masť proti mnohým typom névov. Bohaté bylinné zloženie preniká do hlbokých vrstiev kože, čím odstraňuje zložité novotvary. Produkt sa aplikuje na pokožku 40-60 minút raz denne, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.
• Viferon je masť, ktorá sa vo väčšine prípadov používa na odstraňovanie bradavíc. Podľa recenzií pacientov však tento produkt pomáha odstraňovať niektoré typy materských znamienok. Liek obsahuje interferón, ktorý má ochranné a regeneračné vlastnosti. Používa sa 5-30 dní, kým defekt úplne nezmizne.
• Panavir je rastlinný liek vo forme gélu s antivírusovými vlastnosťami. Používa sa na odstraňovanie névov vírusového pôvodu. Po aplikácii na pokožku preniká hlboko do tkaniva, úplne ničí melanocytové bunky a zabraňuje ich opätovnému výskytu.
• Aldara je krém s účinnou látkou imiquimod. Zvyčajne sa používa na odstraňovanie materských znamienok v intímnych oblastiach. Liek sa aplikuje na vyčistenú pokožku 2-3 krát týždenne, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.

Použitie vyššie uvedených liekov je možné len na predpis príslušného lekára. Ich nezávislé použitie môže spôsobiť nepredvídateľné následky, ktoré povedú k malígnej degenerácii névu.

Ľudové prostriedky

Na odstraňovanie materských znamienok sa používajú rôzne metódy. Ich výber závisí od umiestnenia pigmentu, jeho veľkosti a povahy (benígny/malígny). Ľudová liečba je metóda alternatívnej medicíny, ktorej výsledky sú dosť kontroverzné.

Populárne ľudové recepty:

• Dusičnan strieborný alebo lapis je látka používaná na kauterizáciu a dezinfekciu kožných lézií. Na odstránenie névov sa aplikuje na pokožku 1-2 krát denne, kým sa neobjavia známky redukcie pigmentu. Ak po mesiaci takejto terapie nie sú žiadne pozitívne účinky, mala by sa zvoliť iná metóda liečby.
• Lastovičník je najobľúbenejším prostriedkom na boj proti pigmentovým výrastkom. Má kauterizačné a dezinfekčné vlastnosti. Šťava z rastliny sa nanáša na povrch kožného defektu v tenkej vrstve. Procedúry sa vykonávajú, kým sa pigment úplne nezosvetlí. Keďže šťava nemá dostatočnú viskozitu, môže sa zmiešať s vazelínou alebo detským krémom.
• Octová esencia - tento liek je oveľa účinnejší ako lastovičník a lapis. Po aplikácii na pokožku spôsobuje bolestivé pocity. Podľa recenzií sa s pomocou octu môžete zbaviť krtka do týždňa.
• Citrónová šťava – má kauterizačný účinok. Na odstránenie použite neriedenú, čerstvo vylisovanú šťavu, ktorú nanášajte na pokožku 5-6 krát denne.
• Konopný olej – jeho účinok je založený na odstraňovaní pigmentu z pokožky. Produkt sa aplikuje na pokožku 3-4 krát denne počas jedného mesiaca. Keďže olej neničí tkanivo, nespôsobuje bolesť, čo umožňuje jeho použitie aj u malých detí.

Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v 15 % prípadov. Okrem toho použitie kauterizačných činidiel a koncentrovaných kyselín ohrozuje vážne poškodenie a infekciu kože.

Bylinná liečba

Ďalšou možnosťou alternatívnej medicíny je bylinná liečba. Na zosvetlenie a odstránenie névov môžete použiť nasledujúce recepty:

• 30 g čerstvých kvetov sedmokrásky zalejte 350 ml studenej vody a nechajte lúhovať 2-3 hodiny. Výsledný nálev sa má prefiltrovať a aplikovať ako obklad 2-3 krát denne.
• Na zosvetlenie materského znamienka zmiešajte citrónovú šťavu a šťavu z koreňa petržlenovej vňate v pomere 1:1. Aplikujte prípravok na noc, každý druhý deň po dobu jedného mesiaca.
• Ďalšou bezpečnou možnosťou na zosvetlenie sú uhorkové obklady. Vezmite veľkú uhorku, ošúpte ju a nasekajte pomocou mixéra, mlynčeka na mäso alebo strúhadla. Namočte gázu do výsledného nálevu a prikladajte ju na novotvar 3-5 krát denne.
• Počas obdobia kvitnutia mliečnika si odtrhnite niekoľko stoniek rastliny, umyte ich a nasekajte. Výsledná kaša by sa mala aplikovať na defekt 10-20 minút. Vykonajte 3-4 procedúry denne a tak ďalej, kým krtek úplne nezmizne.

Homeopatia

Névy sú klasifikované ako dermatologické defekty, na ktorých odstránenie sa používa mnoho rôznych metód. Homeopatia je alternatívna metóda liečby. Veľmi často sa používa pri malígnej degenerácii materských znamienok. Všetky lieky vyberá lekár po úplnom vyšetrení.

Najčastejšie sa pacientom predpisuje ošetrenie postihnutej oblasti bórovým liehom a posypanie streptocidovým práškom 1-2 krát denne. Tieto postupy sa môžu vykonávať aj po chirurgickom zákroku. Najúčinnejším liekom na akýkoľvek typ materských znamienok je Acidum nitricum. Jeho použitie vedie k postupnému zmenšovaniu a vysušovaniu výrastkov. Ďalším liekom používaným na odstránenie nežiaducich névov je Psorinum. Zastavuje proces malignity, odstraňuje svrbenie, olupovanie a bolesť. Dávkovanie, spôsob podávania a trvanie liečby určuje homeopat individuálne pre každého pacienta.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov sa na liečbu pigmentovaných kožných lézií používajú chirurgické metódy. Chirurgická liečba je možná ako zo zdravotných dôvodov, tak aj na žiadosť pacienta, napríklad v prípade kozmetických problémov. Pokiaľ ide o zdravotné indikácie, ide v prvom rade o príznaky malignity. Odstránenie nie je závažný chirurgický zákrok, preto zákrok vykonáva mnoho kozmetologických centier. Jeho hlavnou podmienkou je vylúčenie akýchkoľvek malígnych lézií a melanómu. Ak existuje podozrenie na patologický proces, zákrok vykonáva iba dermatoonkológ.

Hlavné metódy chirurgickej liečby:

• Laserová excízia – tkanivá sa starostlivo vyrežú laserom. Po takomto zákroku na koži nezostávajú žiadne jazvy ani stopy.
• Chirurgická excízia – odstránenie sa vykonáva skalpelom v lokálnej anestézii. Celý zákrok trvá približne hodinu. Na miesto znamienka sa umiestnia stehy. Táto metóda môže zanechať jazvy a keloidy. Ak bolo odstránenie neúplné, výrast sa vráti.
• Rádiochirurgia – na liečbu sa používajú vysokofrekvenčné rádiové vlny. Miesto operácie sa znecitliví a celý zákrok netrvá dlhšie ako 5 – 10 minút. Výhodou tejto metódy je, že je bezkontaktná a zabraňuje krvácaniu.
• Kryodestrukcia – pigmentovaný novotvar je vystavený tekutému dusíku, ktorý zmrazí melanocytové bunky. Ak sa zákrok vykoná neopatrne, môže dôjsť k poškodeniu zdravých tkanív. Táto metóda sa vyznačuje dlhým obdobím rekonvalescencie a recidívami.
• Elektrokoagulácia – pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu sa odstraňujú pigmentové tkanivá. Metóda je bezkrvná, ale môže spôsobiť tepelné popáleniny a zjazvenie.

Každá z vyššie uvedených metód má svoje výhody a nevýhody. Aby ste si vybrali najúčinnejšiu metódu liečby, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Prevencia

Krtkovia sú prirodzenou ozdobou tela, ale ak sa im nevenuje náležitá pozornosť, môžu spôsobiť veľa problémov. Prevencia je primárne zameraná na prevenciu vzniku melanómu. Rizikovou skupinou sú ľudia s nízkym obsahom melanínu v koži, pretože chráni tkanivá pred deštruktívnymi účinkami UV žiarenia. Opatrní by mali byť aj majitelia veľkého množstva rôznych névov. Ich poranenie totiž môže tiež vyvolať patologický proces.

Pozrime sa na hlavné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu malígnej transformácie krtkov:

• Existuje mnoho dermatologických ochorení, ktoré sa môžu stať provokačným faktorom pre rozvoj melanómu. Ak sa na koži objaví vyrážka, svrbenie, hyperémia alebo olupovanie neznámej etiológie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Ultrafialové žiarenie je obzvlášť nebezpečné. Obmedzte čas na slnku, pretože spálenie od slnka alebo intenzívne opaľovanie môže tiež spôsobiť rakovinu.
• Udržujte optimálnu hladinu hydratácie pokožky. Suchosť predisponuje k malígnym zmenám buniek. Používajte špeciálne hydratačné krémy a pleťové vody. Pri ich výbere sa môžete poradiť s kozmetológom alebo dermatológom, ktorý určí váš typ pleti a poradí vám so špecifikami starostlivosti o pleť.
• Rôzne mechanické poranenia, trenie a iné fyzické vplyvy na pigmentovaný útvar sú tiež rizikom jeho malignity. Ak máte materské znamienka, ktoré sa často poškodzujú, mali by sa odstrániť a histologicky vyšetriť.
• Ak vám na rukách rastú materské znamienka, je veľmi dôležité chrániť ich pred vystavením chemickým dráždivým látkam. Základné čistiace prostriedky môžu spôsobiť svrbenie, bolesť a zväčšenie veľkosti névu.

Je tiež potrebné absolvovať pravidelné konzultácie s dermatológom. Neustále sledovanie stavu krtkov pomôže predchádzať akýmkoľvek patologickým procesom.

Predpoveď

Prečo sa krtek rozrástol a čo s tým robiť, je otázka, ktorá nikdy nestratí svoju relevantnosť. Nesprávna starostlivosť o névy, ich neustále traumatizovanie a množstvo ďalších faktorov môže spôsobiť rakovinu kože. Melanóm sa radí na 9. miesto medzi rakovinami s fatálnym koncom. Prognóza akéhokoľvek krtka závisí od včasného zistenia patologických zmien. Hneď ako si všimnete, že pigmentovaný novotvar sa zväčšil, zmenil farbu alebo sa stal príčinou bolestivých pocitov, musíte okamžite kontaktovať dermatológa.

[ 15 ]