Primárna tuberkulóza – prehľad informácií
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Primárna tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku prvej penetrácie mycobacterium tuberculosis do ľudského tela. Výsledok primárnej infekcie je určený počtom a virulenciou mykobaktérií, dĺžkou ich expozície a vo veľkej miere imunobiologickým stavom organizmu. Vzhľadom na vysokú úroveň prirodzenej rezistencie osoby na tuberkulóznu infekciu sa tuberkulóza nevytvára u 90-95% infikovaných mykobaktérií. V nich prebieha tajne vo forme malých špecifických zmien s vytvorením stabilnej antituberkulóznej imunity.
U ľudí s imunodeficienciou, ktoré neboli očkované BCG alebo boli vakcinované v rozpore s pravidlami, môže primárna infekcia tuberkulózou mykobaktériou viesť k ochoreniu.
Primárna tuberkulóza: epidemiológia
V podmienkach napätej epidemickej situácie sa infekcia mykobaktériami tuberkulózy vyskytuje častejšie u detí a dospievajúcich a je omnoho zriedkavejšia - vo vyššom veku. U ľudí stredného a staršieho veku sa zriedkavo pozoruje primárna tuberkulóza. Rôzne klinické formy primárnej tuberkulózy sa objavujú u 10-20% detí a dospievajúcich a menej ako 1% dospelých, ktorí sa stali chorými tuberkulózou. Vo všeobecnosti je primárna tuberkulóza diagnostikovaná u 0,8-1% novo diagnostikovaných pacientov.
Čo spôsobuje primárnu tuberkulózu?
Primárna tuberkulóza sa vyznačuje účasťou lymfatických uzlín, pľúc, pleury a niekedy aj v iných orgánoch: obličky, kĺby, kosti, peritoneum. Zóna špecifického zápalu môže byť veľmi malá a počas vyšetrenia zostáva skrytá. Pri veľkom poškodení sa zvyčajne vyskytuje počas klinických a radiačných vyšetrení pacienta.
Existujú tri hlavné formy primárnej tuberkulózy:
- tuberkulózna intoxikácia;
- tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín;
- primárny tuberkulózny komplex.
Symptómy primárnej tuberkulózy
Klinické príznaky primárnej tuberkulózy možno bežne kombinovať a tri hlavné syndrómy: intoxikácia, bronchopulmonárny-pleurálny syndróm a poškodenie iných orgánov a systémov.
Intoxikacný syndróm je spôsobený metabolickými a funkčnými poruchami, ktoré sa vyskytujú pri primárnej tuberkulóze. Prvé klinické príznaky tuberkulózy intoxikácie - funkčné poruchy centrálneho nervového systému, práce (podráždenosť, emočná labilita), vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie (tachykardia, arytmia, so sklonom k hypotenzii, systolický šelest nad srdcového hrotu), strata chuti do jedla, zvýšené potenie. Často znížená tolerancia na fyzický a duševný stres, ako aj schopnosť sústrediť pozornosť.
Komplikácie primárnej tuberkulózy
Primárne tuberkulóza môže mať komplikácie na prehĺbenie porúch imunitného systému, a sú spojené s limfogematogennym a bronchogénneho šírenie infekcie, rovnako ako k tvorbe degradácie v postihnutej oblasti a zovšeobecnenie patologického procesu. Rozvoj komplikácií prispieť k neskoršej diagnózou primárneho tuberkulózy, oneskorené začatie liečby a nedodržiavanie základných princípov liečby, väčšina komplikácie sa vyskytujú u dojčiat a detí predškolského veku.
Diagnóza primárnej tuberkulózy
V súvislosti s objektívnymi ťažkosťami bakteriologickej diagnostiky v lokálnych formách primárnej tuberkulózy sa stáva röntgenové vyšetrenie mimoriadne dôležité, ktorého informatívnosť závisí vo veľkej miere od metodológie a technológie. Niekedy pacienti s klinickými príznakmi ochorenia a predsudky citlivosti na tuberkulín na snímkach v dvoch projekciách a na pozdĺžnych tomogramiách hrudných orgánov nezaznamenávajú patologické zmeny. Označte len mierne rozšírenie tieňa koreňa pľúc, pokles jeho štruktúry, zvýšenie bazálneho pľúcneho vzoru.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?