Príznaky mužskej menopauzy

Absolútne všetky príznaky mužskej menopauzy sú spojené s prirodzeným vekom podmieneným poklesom produkcie gonadotropínov a predovšetkým hlavného mužského hormónu (androgénu) – testosterónu.

V preklade z gréčtiny znamená klimax „rebrík“ a v ľudskej fyziológii definuje biologické štádium života, v ktorom sa začínajú objavovať príznaky starnutia tela.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky mužskej menopauzy a hormonálne zmeny

Hneď na úvod poznamenáme, že nebudeme brať do úvahy pokles hladiny testosterónu pri niektorých patológiách (napríklad pri cukrovke), pretože hlavným cieľom je pochopiť hormonálne zmeny, ktoré sa časom vyskytujú u zdravých mužov a prejavujú sa ako príznaky andropauzy alebo, v populárnejšej formulácii, príznaky mužskej menopauzy. Hoci „príznaky“ je správnejšia definícia, keďže „symptómy“ okamžite vedú k alarmujúcim myšlienkam o chorobe. Muži, pamätajte, že toto nie je choroba, aj vy len starnete, bohužiaľ...

Okrem toho sa termín „mužská menopauza“ spája s problémami súvisiacimi s vekom u žien. V zásade je to správne, pretože problémy súvisiace s vekom sú typické aj pre mužov. Ak však menopauza u žien znamená konečný koniec reprodukčného obdobia života, potom u mužov počas andropauzy pokračuje produkcia spermií a existuje možnosť stať sa otcom aj po 70 rokoch. Zároveň sú však fyziologické procesy spôsobené vekom podmienenou involúciou stále nevyhnutné, len prebiehajú menej intenzívne. Západní lekári používajú skratku ADAM: androgénny deficit u starnúceho muža, teda syndróm znížených hladín androgénov u starnúcich mužov.

Syntéza testosterónu teda u priemerného muža začína klesať po 30. roku života - približne o 2 % ročne a do 80. roku života sa sekrécia testosterónu semenníkmi (vaječníkmi) znižuje na predpubertálnu úroveň. Hlavným dôvodom tohto procesu počas mužskej menopauzy sa považuje zníženie počtu špeciálnych buniek v semenníkoch, ktoré syntetizujú testosterón - Leydigových buniek.

Okrem toho sú príznaky mužskej menopauzy spôsobené odlišným pomerom a biochemickou interakciou ďalších dôležitých hormónov: GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) vylučovaný hypotalamom; gonadotropíny FSH (folitropín) a LH produkované hypofýzou, ako aj rastový hormón somatotropín (STH); progesterón (PG), ktorý je syntetizovaný kôrou nadobličiek a testikulárnymi bunkami.

Čím nižšia je produkcia testosterónu, tým výraznejšie sú prvé príznaky mužskej menopauzy v závislosti od veku: vo veku 40 – 45 rokov (skorá andropauza), vo veku 50 – 60 rokov (normálny vek pre menopauzu) alebo po 60 rokoch (neskorá andropauza).

Prečítajte si tiež:

• Ako zvýšiť hladinu testosterónu?
• Potraviny na zvýšenie testosterónu
• Bylinky, ktoré zvyšujú testosterón

Ako sa prejavujú príznaky mužskej menopauzy?

U zdravých mužov po päťdesiatke, napriek postupnému, ale neustálemu poklesu hladiny testosterónu, zostáva koncentrácia gonadotropín uvoľňujúceho hormónu (GnRH) a luteinizačného hormónu (LH), ktorý stimuluje syntézu testosterónu Leydigovými bunkami, na rovnakej úrovni v dôsledku toho, že hypotalamo-hypofyzárny endokrinný tandem nejaký čas funguje v kompenzačnom režime. S ďalším poklesom testosterónu však hladina GnRH a LH klesá. A prvými príznakmi mužskej menopauzy po 40 rokoch sú zníženie libida (sexuálnej túžby) a problémy s erekciou.

Okrem toho väčšina mužov začína rýchlejšie strácať vlasy, čo vedie k alopécii (plešatosti). Brada a fúzy rastú horšie a pomalšie.

Znížená syntéza testosterónu spôsobuje, že hypofýza produkuje menej folitropínu (FSH). Tieto zmeny vysvetľujú také príznaky mužskej menopauzy, ako je znížený objem spermií a znížený počet zrelých spermií. Pokles FSH, ktorý riadi tkanivo semenníkov, tiež spôsobuje zmeny vo fungovaní Sertoliho buniek nachádzajúcich sa v testikulárnych tubuloch. Preto sa na začiatku menopauzy u mužov zvyšuje hladina estradiolu (ktorý tieto bunky syntetizujú). A to spôsobuje nasledujúce príznaky mužskej menopauzy:

1. zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku hromadenia tuku;
2. usadeniny tukového tkaniva v mliečnych žľazách, páse a bruchu;
3. nával krvi do hlavy a krku;
4. zvýšené potenie a zrýchlená srdcová frekvencia.

Pomer testosterónu a estradiolu (rovnako ako FSH a LH) sa neustále mení a nakoniec začína dominovať estrogén. A potom sa príznaky mužskej menopauzy po 50 rokoch môžu prejaviť benígnou hyperpláziou (zväčšením) prostaty, problémami s močením, zníženou hustotou kostí ( osteoprópou ).

S vekom sa postupne znižuje sekrécia somatotropínu (STH), čo spôsobuje zmeny v metabolizme bielkovín a následne pokles svalovej hmoty a fyzickej sily.

Samostatne treba poznamenať, že všetky hormonálne zmeny dohromady majú zásadný vplyv na centrálny nervový systém a psychiku.

Psychické zmeny počas mužskej menopauzy

Medzi najčastejšie psychické zmeny počas mužskej menopauzy patria:

• poruchy spánku (nespavosť alebo nadmerná ospalosť);
• rýchla únava, znížený výkon a pocit úplnej straty sily;
• náhle zmeny nálady;
• úzkosť a depresia;
• zvýšená nervozita a podráždenosť;
• zhoršenie kognitívnych funkcií mozgu;
• ťažkosti s koncentráciou a zábudlivosť;
• znížená motivácia alebo sebavedomie.

Je zrejmé, že duševné zmeny počas mužskej menopauzy sa vyskytujú aj v dôsledku zníženia hladiny progesterónu. Faktom je, že z progesterónu sa syntetizuje nielen testosterón, ale aj neurosteroid alopregnenolón, čo je látka, ktorá sa viaže na receptory hlavných neurotransmiterov centrálneho nervového systému (kyselina gama-aminomaslová a glycín). A tam, kde je niečo narušené v prenose nervových impulzov, vždy vznikajú duševné problémy.

Samozrejme, medicína neignoruje problémy starnúcich mužov. Napríklad všetko je veľmi jasne a rozumne prezentované v populárnej knihe „Mužská menopauza“, ktorú v roku 1997 napísal americký lekár Jed Diamond. Podľa autora každý muž s vekom zažije hormonálne, fyzické, psychologické, interpersonálne, sociálne, sexuálne a dokonca aj duchovné zmeny. A tomu sa nedá vyhnúť...

V živote každého muža príde (alebo už prišlo) štádium, kedy telo prechádza vekom podmienenou reštrukturalizáciou a prebiehajú zložité biochemické procesy. Sú sprevádzané príznakmi mužskej menopauzy. Liečte ich adekvátne a buďte čo najdlhšie zdraví.