Pseudotuberkulóza

Pseudotuberkulóza (anglická pseudotuberkulóza) - zoofilná sapronóza s fekálne-orálnym mechanizmom prenosu patogénu. Táto infekčné ochorenie je polymorfný klinické symptómy prejavujúce ;, intoxikácie, horúčka, gastrointestinálne lézie, pečene, kože, kĺbov a iných orgánov. Yersinia pseudotuberculosis sa nachádza po celom svete a je schopná spôsobiť infekcie u ľudí.

Kódy ICD-10

• A28.2. Pseudotuberculosis.
• A04.8. Enterokolitída pseudotuberkulózna.

Epidemiológia pseudotuberkulózy

Pseudotuberkulóza je charakterizovaná rôznymi zdrojmi a rezervoármi infekcie. Primárnym zásobníkom je pôda. Existencia parazitických systémov v pôde a vode je spojená s schopnosťou Yersinie prechádzať do "neobkultivovaných" foriem. Sekundárne zásoby a zdroje infekcie sú 124 druhov a 18 porastov cicavcov, 4 druhy plazov, 1 druh obojživelníkov, 7 druhov rýb. Ektoparazity hlodavcov a vtákov (blechy, ixodidy a roztoče gamas), komáre a konské zápaly. Hlavným zdrojom Y. Pseudotuberculosis - synantropných, polusinantropnye a voľne žijúcich hlodavcov, ktorí pseudotuberculosis dochádza pri akútnych a chronických foriem s gastrointestinálne zmeny. U domácich myší sa generalizované formy, ktoré spôsobujú smrť zvierat, vyvíjajú častejšie. Ľudia sa veľmi zriedka dostávajú do kontaktu s hlodavcami. Osoba nemôže byť zdrojom infekcie.

Hlavným mechanizmom prenosu je fekálne-orálne. Spôsoby - jedlo a voda. Hlavnými faktormi prenosu Y. Pseudotuberculosis - zeleniny a bylín, ktoré sa používajú bez tepelnej úpravy, nakladaná zelenina (nakladané kapusta, uhorky, paradajky), vzácnejšie - ovocie, mliečne výrobky a vodou. Kontaminovaný prach vo vzduchu je možné znečistiť prachom kontaminovaným virulentnými kmeňmi (suché čistenie priestorov, zametanie).

Citlivosť a postinfekčná imunita ako pri yersinióze.

Moderná epidemiológia pseudotuberkulózy sa málo líši od yersiniózy. Prvý je však výskyt bleskov bežnejší, zahŕňajúci veľké skupiny ľudí s účasťou všetkých vekových skupín bez ohľadu na pohlavie a povolanie a časté infekcie detí.

Pseudotuberkulóza sa považuje za rozšírenú infekciu vo svete, ktorá sa vyskytuje všade a nerovnomerne. Prevažná väčšina správ o prípadoch tejto choroby patrí do európskych krajín. Výskyt chorobnosti sa zaznamenáva na jar-leto (III-V mesiace). Jeseň-zima (X-XII mesiace) a letné (V-VII mesiace).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Čo spôsobuje pseudotuberkulózu?

Pseudotuberkulóza je spôsobená baktériou Yersinia pseudotuberculosis , gramnegatívnou bacilovou baktériou s peritricchiálnymi flagelly, patrí do rodiny Enterobacteriaceae. Kapsula neobsahuje. Spor sa netvorí. Má morfologické, kultúrne a biochemické vlastnosti podobné Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis má bičíkových (H) antigén, dve somatické (O) antigén (S a R) a virulencie antigény - V a W. Opísané 16 sérotypov Y. Pseudotuberculosis, alebo O-skupín. Väčšina kmeňov vyskytujúcich sa na území Ukrajiny patrí k sérotypom I (60-90%) a III (83,2%). O-antigény baktérií majú antigénne podobnosť medzi sérotypmi v rámci druhu a ďalší zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella skupiny B a D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 a 0:21), ktoré by mali byť považované pri interpretácii výsledkov sérologických výskum.

Aké sú príznaky pseudotuberkulózy?

Yersinia pseudotuberculosis zvyčajne spôsobuje mesadenitis, okrem toho, že je podozrenie, že ako príčina intersticiálnej nefritídy, hemolyticko-uremický syndróm a skralatinopodobnogo ochorenia. Kauzálny činiteľ môže spôsobiť faryngitídu, septikémiu, fokálne infekcie v mnohých orgánoch a reaktívnu artritídu. Úmrtnosť zo septikémie, aj napriek prebiehajúcej liečbe pseudotuberkulózy, môže dosiahnuť 50%.

Ako sa diagnostikuje pseudotuberkulóza?

Príčinné činidlo sa môže stanoviť štandardným kultivačným testom za predpokladu, že sa materiál odoberá z normálne sterilných oblastí. Pre nesterilné vzorky sú potrebné selektívne kultivačné postupy. Je možné použiť sérologické štúdie, ale tieto sa ťažko implementujú a nie sú štandardizované. Na diagnostiku "pseudotuberkulózy" (najmä reaktívnej artritídy) je potrebné mať vysoký index podozrenia a úzky kontakt s klinickou laboratóriou.

Ako sa liečí pseudotuberkulóza?

Pseudotuberkulóza je liečená pomocou metód udržiavacej liečby, pretože táto choroba je samo-obmedzujúca. Liečba septických komplikácií vyžaduje vymenovanie antibiotík rezistentných na beta-laktamázu, ktorých výber je určený štúdiou pre citlivosť na antibiotiká. Prevencia sa zameriava na správne skladovanie a varenie, domáce zvieratá a epidemiológiu ohniská.