Lekársky expert článku
Nové publikácie
Punkcia a biopsia slinnej žľazy
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostická punkcia slinnej žľazy patrí medzi morfologické vyšetrovacie metódy. Vykonáva sa ihlou s priemerom nepresahujúcim 1 mm a 20 ml injekčnou striekačkou. Po vpichu ihly do vyšetrovanej oblasti orgánu sa obsah odsá niekoľkými pohybmi piestu. Potom sa obsah ihly prenesie na sklo a urobí sa náter. Nátery sa farbia azúrovým II-eozínom podľa Romanovského. V punkcii intaktných slinných žliaz sa nachádza malé množstvo kubických a valcovitých epitelových buniek. Zriedkavo sa v zornom poli nachádzajú bunky a úzke husté vlákna zrelého spojivového tkaniva.
Ak sa počas diagnostickej punkcie vyskytnú ťažkosti s interpretáciou cytologického obrazu, vykoná sa punkčná biopsia.
[ Ako sa vykonáva biopsia slinných žliaz?
Na morfologické vyšetrenie sa odoberie vzorka tkaniva pomocou špeciálnej dutej ihly s trokarom. Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej hrubej ihly s jadrom na odber malého kúska tkaniva žľazy na následné patomorfologické vyšetrenie. V biopsii sa bežne nachádzajú laloky slinných žliaz alebo tukové a spojivové tkanivo. Po vykonaní punkčnej biopsie môže dôjsť k dočasnej paréze tvárových svalov v dôsledku poranenia vetiev tvárového nervu.
Incizná biopsia príušných žliaz sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii pomocou hraničného rezu kože a podkožného tkaniva (podobne ako rez G. P. Kovtunoviča) v zadnej maxilárnej jamke. Kapsula sa vypreparuje, odkryje sa daná časť žľazy a vyreže sa kúsok žľazového tkaniva do hĺbky maximálne 1 cm, aby sa predišlo poraneniu vetiev tvárového nervu. Rana sa starostlivo zošije vrstvu po vrstve, aby sa zabránilo tvorbe slinných fistúl. Incizná biopsia podčeľustných žliaz sa zvyčajne nevykonáva, pretože v prípade potreby sa vykonáva rozšírená biopsia s odstránením orgánov.
Biopsia malých slinných žliaz
Biopsia malej slinnej žľazy dolnej pery sa používa na diferenciálnu diagnostiku variantov chronickej sialadenitídy veľkých slinných žliaz, pretože morfologické zmeny v malej slinnej žľaze sú v mnohých ohľadoch podobné zmenám vo veľkých slinných žľazách. Táto výskumná metóda sa používa hlavne na diagnostiku Sjögrenovho syndrómu alebo choroby. Biopsia malej slinnej žľazy dolnej pery sa vykonáva v infiltračnej anestézii. V sliznici dolnej pery sa urobí 1 cm dlhý rez. Nájdu sa a odstránia 2-3 malé slinné žľazy. Rana sa pevne zašije prerušovanými stehmi. Pri analýze morfologického obrazu sa zohľadňuje stupeň lymfoidnej infiltrácie. Jej intenzita sa hodnotí stupňami: 1. stupeň (fokálna infiltrácia) - akumulácia viac ako 50 lymfocytov v ohnisku; 2. stupeň (fokálno-difúzna infiltrácia) - zachovaný lalok sa môže nachádzať vedľa laloku čiastočne nahradeného lymfoidným tkanivom; 3. stupeň (difúzna infiltrácia) - takmer všetko acinárne tkanivo je nahradené lymfoidným tkanivom.