Ritmonorm

Propafenone, predávaný pod značkou Ritmonorm, je antiarytmický liek, ktorý sa používa na liečbu určitých druhov srdcových arytmií. Patrí do triedy antiarytmických liekov triedy IC, ktoré pôsobia na iónové kanály srdca na spomalenie vodivosti impulzov a stabilizáciu srdcového rytmu.

Hlavné indikácie použitia ritu (propafenón) zahŕňajú liečbu:

1. Fibrilácia predsiení: Toto je stav srdca, v ktorom sa predsieň srdca nepravidelne a pri extrémne vysokej rýchlosti kontrastuje, čo môže viesť k zníženiu účinnosti srdcovej pumpy a vývoja tromboembólie.
2. Predsieň Flutter: Toto je stav, v ktorom sa predsieň srdca kontraktuje rýchlejšie ako obvykle, ale pravidelnejšie ako pri fibrilácii predsiení.

Propafenón sa môže použiť v iných prípadoch na radu lekára, ale je dôležité si uvedomiť, že by sa mal používať iba pod prísnym dohľadom lekára, pretože jeho použitie môže byť spojené s vážnymi vedľajšími účinkami a vyžaduje neustále monitorovanie srdcovej frekvencie a srdcovej funkcie.

Indikácia Rytmický

1. Fibrilácia predsiení: Ritmonorm môže byť predpísaný na obnovenie normálneho srdcového rytmu u pacientov s predsieňovou fibriláciou. Fibrilácia predsiení je arytmia, v ktorej sa predsiene srdca veľmi rýchlo a nekoordinovane konajú.
2. Atrialflutter (fibrilácia predsiení): RitMonorm sa môže použiť aj na liečbu predsieňovej fibrilácie, ktorá je ďalším typom arytmie, v ktorej sa vopred srdca nepravidelne a nadmerne rýchlo sťahuje.
3. Superventrikulárna tachykardia: Toto je stav, v ktorom srdce bije príliš rýchlo kvôli problému s elektrickým systémom srdca. Ritmonorm sa môže použiť na zvládanie superventrikulárnej tachykardií.
4. Iné formy arytmie: menej často sa propafenón môže použiť na liečbu iných typov srdcových arytmií, ak je jeho podanie odôvodnené klinickou situáciou.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety: Najbežnejšou formou ritmonorm sú ústne tablety. Môžu prichádzať v rôznych dávkach, napríklad 150 mg, 300 mg alebo iné varianty v závislosti od výrobcu a krajiny. Tablety sa môžu brať niekoľkokrát denne v závislosti od lekárskeho účelu.
2. Predĺžené (retardované) tablety: Ide o predĺžené tablety, ktoré poskytujú rovnomernejšie uvoľňovanie aktívnej zložky a môžu sa použiť raz alebo dvakrát denne. Dávka sa môže tiež meniť.
3. Riešenie injekcie: V niektorých prípadoch je ritmonorm k dispozícii vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorá sa používa v ústavných prostrediach pod dohľadom zdravotníckeho personálu, najmä keď je potrebná rýchla kontrola arytmií.

Farmakodynamika

1. Blokovanie sodíkových kanálov: Propafenón je blokátor sodíkových kanálov, čo vedie k oneskorenej excitácii kardiomyocytov a zníženej rýchlosti vodivosti impulzov srdcom.
2. Predĺženie intervalu QRS: Propafenón spôsobuje predĺženie intervalu QRS, čo naznačuje jeho vplyv na systém vedenia srdca.
3. Antiarytmická účinok: Propafenón sa používa pri liečbe rôznych typov arytmií vrátane komorových a predsieňových arytmií. Môže to pomôcť pri obnove normálneho rytmu srdca a pri prevencii recidívy arytmií.
4. Zníženie excitability: Propafenón môže znížiť excitabilitu srdcového tkaniva, čo tiež pomáha predchádzať arytmiám.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Propafenón je zvyčajne dobre absorbovaný po orálnom podaní, ale jeho absorpcia sa môže znížiť sprievodným požitím.
2. Metabolizmus: Propafenón sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých aktívnych metabolitov, vrátane 5-hydroxypropafenónu a H-Despropylpropafenónu. Metabolizmus propafenónu sa vyskytuje predovšetkým prostredníctvom CYP2D6 a CYP3A4.
3. Vylučovanie: Vylučovanie propafenónu sa vyskytuje hlavne cez obličky vo forme metabolitov a ich konjugátov, ako aj črevom. Približne 40-50% dávky sa vylučuje obličkami.
4. Half-Life: Half-Life propafenónu je asi 3-6 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Tabletky

• Dávka THESTARTING pre dospelých je zvyčajne 150 mg trikrát denne. V závislosti od reakcie pacienta a tolerancie voči lieku sa môže dávka postupne zvyšovať.
• Dávka themaximu by nemala prekročiť 900 mg za deň.
• Tablety by sa mali užívať počas jedla alebo po jedle, aby sa znížilo podráždenie žalúdka.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

• Dávka, ktorá je zvyčajne 225 mg dvakrát denne.
• V závislosti od klinickej odpovede a znášanlivosti môže byť dávka upravená. Presný režim dávkovania a dávkovania by mal určiť osobný lekár.

Roztok pre vstrekovanie

• Roztok injekcie sa zvyčajne používa u hospitalizovaných pacientov na rýchlu kontrolu srdcových arytmií.
• Dávka a miera správy by mala prísne monitorovať zdravotnícky personál.

Špeciálne pokyny

• Pri používaní ritmonorm je potrebná pravidelná lekárska kontrola vrátane monitorovania funkcie srdca a kontroly hladiny elektrolytov v krvi.
• Pred začatím liečby ritmonormom a pri každej nastavení dávky sa odporúča EKG.
• Počas liečby by sa malo vyhnúť konzumácii alkoholu a malo by sa starostlivo zvážiť interakcia ritu, s inými drogami.
• Pri prerušení liečby by sa dávka mala postupne znižovať, aby sa predišlo možnému zhoršeniu arytmií.

Používajte Rytmický počas tehotenstva

Propafenone, liek predávaný pod obchodným názvom Ritmonorm, je antiarytmický liek používaný na liečbu určitých porúch srdcového rytmu. Rovnako ako mnoho iných liekov však môže byť jeho používanie počas tehotenstva nežiaduce.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na propafenón alebo iná zložka drogy by ju nemali používať.
2. Blokáda srdcovej vodivosti: Propafenón by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov s blokádou vodivosti AV alebo inými abnormalitami srdcového vedenia.
3. Zlyhanie srdca: Použitie propafenónu môže byť nežiaduce u pacientov so závažným zlyhaním srdca.
4. Srdcové arytmie: Propafenón sa môže zhoršiť niektorými typmi arytmií, takže jeho použitie nemusí byť žiaduce u pacientov s určitými arytmiou.
5. Predĺžený syndróm QT-intervalu: U pacientov s predĺženým syndrómom QT-intervalu alebo inými poruchami srdcového rytmu, ktoré sa môžu predisponovať k tomuto stavu, by sa malo vyhnúť použitiu propafenónu.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Používanie propafenónu počas tehotenstva alebo dojčenia by sa malo vykonávať iba v prípade prísne potrebného a pod lekárskym dohľadom.
7. Pediatrický vek: Používanie propafenónu u detí by malo byť podávané a pod dohľadom lekár.
8. Hepatálna nedostatočnosť: Použitie propafenónu môže byť nežiaduce u pacientov so závažnou pečene nedostatočnosť v dôsledku možného zhoršenia metabolizmu drog.

Vedľajšie účinky Rytmický

1. Srdcové arytmie: Propafenón, ktorý je antiarytmickým liekom, môže u niektorých pacientov spôsobiť alebo zvýšiť srdcové arytmie.
2. Závraty a ospalosť: Tieto vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmien srdcového rytmu spôsobeného propafenónom.
3. MALA a slabosť: Niektorí pacienti sa môžu cítiť omnoho alebo mať všeobecný pocit nevoľnosti.
4. Tras (trasenie): Propafenón môže u niektorých pacientov spôsobiť tras.
5. Bolesť hlavy: Bolesť hlavy alebo migréna môže byť tiež vedľajším účinkom užívania propafenónu.
6. Zmeny krvného tlaku: Propafenón môže u niektorých pacientov spôsobiť zmeny krvného tlaku.
7. Dyspepsia (porucha trávenia): môžu sa vyskytnúť poruchy žalúdka, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo dyspepsia.
8. Alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie, úle alebo opuch tváre a krku.
9. Zvýšené riziko tromboembólie: u niektorých pacientov, najmä pacientov s predsieňovou fibriláciou, môže propafenón zvýšiť riziko tromboembólie.

Predávkovať

1. Ťažký pokles krvného tlaku.
2. Zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie.
3. Srdcové arytmie, vrátane tachykardií, fibrilácie predsiení alebo komorovej fibrilácie.
4. Pľúcny edém.
5. Záchvaty.
6. Vedomie môže byť narušené až do a vrátane kómy.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky inhibujúce CYP2D6 a CYP3A4: propafenón sa metabolizujú v pečeni s účasťou enzýmov CYP2D6 a CYP3A4. Preto lieky, ktoré inhibujú tieto enzýmy, môžu zvýšiť koncentráciu propafenónu v tele, čo môže viesť k zvýšeniu jeho pôsobenia a zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Takéto lieky zahŕňajú proteázové inhibítory (napr. Ritonavir), antidepresíva (napr. Fluoxetín, paroxetín), antiarytmické lieky (napr. Amidarón), antibiotiká (napr. Klaritromycín, erytromycín) a ďalšie.
2. Drogy s predĺžením QT-intervalu: Propafenón môže predĺžiť interval QT, a preto súbežné použitie s inými liečivami, ako sú antiarytmické lieky (napr. Sotalol, amidarón), niektoré antidepresíva (napr. Citalopram, escitalopram), antibiotiká (E.G., maxifloxacín) atď. Zvýšte riziko závažných arytmií.
3. Lieky, ktoré znižujú srdcový rytmus: súbežné použitie propafenónu s inými antiarytmickými liekmi (napr. Amidarón, beta-blokátory, blokátory vápnika) môžu viesť k zvýšeniu účinkov znižovania srdcovej frekvencie a zvýšenej depresii srdcového výdavku.
4. Lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania: propafenón, môžu zvýšiť riziko krvácania, keď sa užívajú súbežne s antikoagulanciami (napr. Warfarín) a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).