Rozprašovacie inhalácie proti kašľu pre deti a dospelých

Pri kašli rôznych tabliet, zmesí, sirupov a kvapiek si nenechajte ujsť príležitosť zvýšiť účinnosť liečby a rýchlejšie sa zotaviť pomocou tak jednoduchej a účinnej metódy, ako je inhalácia na rozprašovač proti kašľu.

Inhalátor alebo rozprašovač: čo to je?

V medicíne sa proces inhalácie liekov a terapeuticky účinných (mukoaktívnych) látok - vo forme pár alebo kvapalných suspenzií v plynnom prostredí - nazýva inhalácia (z lat. Inhalare - inhalovať). Takto sa zavádzajú priamo do dýchacích orgánov: nosohltanu, hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc, ktorých zápal spôsobuje kašeľ. Výhody cieleného podávania liekov sú zrejmé: začnú pôsobiť rýchlejšie. Otázka vyššej účinnosti zostáva diskutabilná, keďže farmakokinetika niektorých liekov užívaných perorálne zahŕňa štádium ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte. V závislosti od inhalovaného lieku sa môžu znížiť systémové vedľajšie účinky, pretože nižšia dávka môže poskytnúť požadovanú lokálnu koncentráciu.

Čo je to inhalátor? Ide o špeciálne lekárske zariadenie (prístroj alebo zariadenie), ktoré sa používa na atomizáciu lieku. Ide priamo do dýchacieho systému, kde sa ukladá na slizniciach a môže sa vstrebať.

Mimochodom, v oblasti nosohltanu - vzhľadom na veľkú veľkosť buniek sliznice a rýchly pohyb vzduchu cez oblasť nosohltanu - je absorpcia minimálna. V tracheobronchiálnej časti dýchacieho systému sa vstrebávajú iba rozpustné látky a nerozpustné látky sú transportované mezenterickým epitelom späť do nosohltanu a ústnej dutiny. Ale v pľúcnych alveolách sa aj relatívne rozpustné látky rýchlo vstrebávajú do systémového krvného obehu (a nerozpustné látky sú absorbované alveolárnymi makrofágmi).

Teraz, čo je rozprašovač. V angličtine znamená nebulizer nebulizer a nebulosity znamená oblačnosť, hmlovina, hoci etymológia je jasne vysledovaná v latinčine: nebula - hmla. Ide teda o typ inhalátora, ktorý sa inhalovaný liek najskôr premení na aerosól - zmes vzduchu a kvapiek kvapaliny, stupňom disperzie blízko hmly (s maximálnym priemerom častíc 0,005 mm). Na dosiahnutie tejto veľkosti kvapiek používajú pneumatické (kompresorové) rozprašovače stlačený vzduch a ultrazvukové rozprašovače využívajú vysokofrekvenčné zvukové vibrácie vyvolané piezoelektrickým žiaričom.

Aerosól s liekom sa inhaluje cez náustok, ale u starších ľudí je nahradený maskou na tvár. Rozprašovač pre deti sa používa rovnako - s maskou - pri kašli, nádche a zápaloch dýchacích ciest.

Použitie náustka má však výhody v tom, že viac aerosólu sa ukladá v prieduškách a pľúcach, zatiaľ čo inhalácia cez masku vedie k difúznej atomizácii roztoku hlavne v horných dýchacích cestách.

Indikácie postupu

Inhalačná metóda sa používa pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest sprevádzaných nádchou, kašľom, zápalom nosohltanu a hrdla. Pri akom kašli sa používa rozprašovač? Môže sa použiť pri liečbe suchého (neproduktívneho) kašľa, ako aj vlhkého - produktívneho: na zníženie viskozity bronchiálneho hlienového sekrétu (spúta) a uľahčenie jeho vykašliavania.

Medzi hlavné indikácie na inhaláciu pomocou rozprašovača patrí laryngitída, laryngotracheitída (vrátane akútnej stenóznej), bronchitída (akútna, chronická, astmatická, obštrukčná), bronchiolitída, tracheobronchitída, bronchiálna astma, bronchiektatická choroba, pneumónia a bronchopneumónia, obštrukčné pľúcne choroby, respiračná forma cystickej fibrózy pľúc (cystická fibróza), emfyzém a pľúcna tuberkulóza.

Ako je potrebné vykonávať inhalácie s bronchitídou, aké lieky na ich implementáciu lekári najčastejšie predpisujú, podrobne v publikáciách:

• Inhalácia na rozprašovač bronchitídy pre deti a dospelých: ako správne dýchať a recepty
• Inhalácia pri chronickej a obštrukčnej bronchitíde .

V týchto článkoch a v materiáli - Inhalácia na laryngitídu s rozprašovačom - popisuje prípravu a techniku ​​tohto postupu, poskytuje hlavné lieky a lekárske odporúčania na ich použitie a tiež poskytuje recepty na rozprašovač na kašeľ rôznych etiológií.

Na kašeľ v tehotenstve môžete použiť rozprašovač; aké lieky je dovolené používať, podrobne v článku - Ako liečiť kašeľ v tehotenstve a v materiáli - Inhalácia v tehotenstve.

Inhalácie sa používajú aj pri nádche, najmä alergickej a vazomotorickej, viac informácií nájdete v časti Liečba nádchy pomocou inhalácií.

Technika Nebulizér kašeľ inhalácie

Treba mať na pamäti, že vzhľadom na technické vlastnosti rozprašovača (a to je uvedené v pokynoch k zariadeniam) s jeho pomocou nemožno inhalovať odvary liečivých rastlín a roztoky, ktoré majú vo svojom zložení esenciálne a iné oleje.. A na riedenie liekov sa používa iba 0,9% izotonický fyziologický roztok alebo destilovaná voda

Inhalácia na suchý kašeľ doma

Na vykonávanie inhalácie pri suchom kašli doma je potrebné, aby roztoky, prípravky, kvapky na inhaláciu vhodné pre danú diagnózu predpísal ošetrujúci lekár - s prihliadnutím na špecifickú diagnózu a dostupné kontraindikácie. Platí to najmä pre deti a tehotné ženy, ktorým sa mnohé lieky neodporúčajú ani zakazujú.

Čo robiť inhalácie na suchý štekací kašeľ, pozri - Inhalácie na suchý kašeľ pre dieťa a dospelého: či môžete urobiť, aký druh, recepty (vrátane - s rozprašovačom).

Mukolytiká - roztoky na inhaláciu rozprašovača s ambroxol hydrochloridom (hydrochlorid trans-4-cyklohexanolu - aktívny metabolit brómhexínu) sa odporúčajú: Mucosolvan, Ambronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol alebo Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron alebo Broxol (0,75 %). Pre viac informácií - Ambroxol na inhaláciu [1]

Použite roztok Lazolvanu (synonymum Ambroxol), prečítajte si podrobne - Lazolvan na inhaláciu proti kašľu: ako riediť, proporcie, koľko dní robiť .[2]

Čo je užitočné pri inhalácii suchého kašľa s rozprašovačom minerálnej vody, ako používať akýkoľvek inhalátor s terapeutickou hydrouhličitanovou minerálnou vodou a rozprašovač s Borjomi na kašeľ, podrobne v článku - Inhalácia s minerálnou vodou.

Zlepšuje stav slizníc dýchacích ciest fyziologickým roztokom nastriekaným do nich - Soľné inhalácie pre deti a dospelých

Inhalácie na kašeľ s hlienom

Mukolytiká a expektoranciá sú hlavné skupiny liekov používaných na inhaláciu pri kašli s hlienom.

Ak je bronchiálna sekrécia viskózna, používa sa Acetylcysteín (derivát aminokyseliny L-cysteín): 20% roztok, v priemere 2-5 ml na jedno ošetrenie.

Pri kašli so spútom zlepšuje inhalácia rovnakého expektorantu Amboxol alebo Lazolvan (diskutované vyššie) bronchiálny mukociliárny klírens. Tieto lieky sa môžu používať cez rozprašovač pre deti z kašľa až po piatich rokoch.

Nezabúdajte ani na hydrogénuhličitan sodný alebo sódu bikarbónu, čo je zásaditá zlúčenina a patrí k sekretomotorickým expektoranciám. Recenzie lekárov svedčia v prospech inhalácií so sódou na kašeľ , čo prispieva k rýchlemu zvýšeniu hladiny pH v pľúcach a prieduškách, čo neutralizuje kyslosť bronchiálnej sekrécie a znižuje jej hustotu. Preto inhalácia sódy na rozprašovač proti kašľu - jedna alebo dve procedúry denne, 8-9 g hydrogénuhličitanu sodného na 100 ml destilovanej vody - výrazne uľahčí vykašliavanie spúta.

Antiseptický roztok Miramistin patrí medzi kvartérne amóniové soli, je baktericídnym činidlom, derivátom benzénu a chloridového anhydridu kyseliny myristovej. Lokálne a externe sa používa v chirurgii, gynekológii, urológii a dermatovenerológii) v ORL praxi možno použiť pri zápaloch vedľajších nosových dutín (na ich výplach) a angínách (na kloktanie hrdla). A podľa oficiálnych pokynov sa inhalácie s Miramistinom na kašeľ s hnisavým spútom nevykonávajú. Je lepšie použiť antiseptikum Decasan.

V takýchto prípadoch sa predpisujú antibakteriálne lieky perorálne alebo ich injekciou (v prípade bakteriálnej etiológie ochorení). Antibiotiká môžu byť predpísané aj na inhaláciu proti kašľu s rozprašovačom, najmä - antibiotikum Fluimucil na inhaláciu [3]

Nebulizér na alergický kašeľ

Na inhaláciu cez rozprašovač pri alergickom kašli, astmatickom kašli alebo kašli spojenom s obštrukčnými bronchopulmonálnymi ochoreniami, ako aj bronchiálnymi spazmami sa predpisujú lieky zo skupiny sympatomimetík (selektívne agonisty beta2-adrenoreceptorov), pretože všetky bronchovaskulárne účinky sú sprostredkované sympatikom beta-adrenergný systém.

Lieky v tejto skupine rozširujú lúmen priedušiek a zahŕňajú: salbutamol sulfát (Salbutamol) a jeho synonymum Ventolin pre inhaláciu ; Fenoterol (iné obchodné názvy - Bronchoterol, Berotec); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Prevažná časť týchto liekov je dostupná vo forme aerosólu, čo zjednodušuje ich použitie a minimalizuje predávkovanie.[4]

Kombinovaný liek Berodual, obsahujúci fenoterol (stimulujúci beta2-adrenoreceptory) a ipratropiumbromid (blokovanie m-cholínových receptorov bronchiálnych svalových vlákien a zníženie tvorby bronchiálnej sekrécie). Ako sa tento liek riedi, v akom dávkovaní sa používa, kontraindikácie jeho použitia a možné vedľajšie účinky, všetky podrobnosti v materiáli - Berodual pri obštrukčnej bronchitíde [5]

Stále viac odborníkov sa domnieva, že dexametazón na inhaláciu rozprašovača na kašeľ by sa nemal používať, pretože tento kortikosteroid (injekčný roztok v ampulkách) je liek na systémové použitie (parenterálne) a kvapky dexametazónu sú určené na použitie v oftalmológii. Hoci tento liek môže byť inhalovaný pred chirurgickým zákrokom u pacientov podstupujúcich celkovú anestéziu endotracheálnou intubáciou (na zníženie frekvencie a závažnosti pooperačnej bolesti a zápalu v krku).[6]

Inhalačné glukokortikoidy – najúčinnejšie pre tento spôsob podávania – zahŕňajú Budesonid (synonymum Pulmicort), Beklometazón (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Flutikazón (Flutikazón propionát), Mometazón (Asmanex, Zenheil, Nazonex), Triamorti (Amacorti). Mnohé z nich sú dostupné vo forme sprejov s dávkovačmi, čo znižuje riziko nadmerných dávok spojených so systémovými vedľajšími účinkami.[7]

Vymenovanie týchto liekov je odôvodnené ich protizápalovým účinkom a schopnosťou znižovať hyperreaktivitu nosovej a bronchiálnej sliznice. Prečítajte si - Pulmicort pri obštrukčnej a akútnej bronchitíde: liečba inhaláciou

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie alebo obmedzenia inhalácie z dôvodu možných nepriaznivých výsledkov. Týka sa to ľudí s nestabilným a zvýšeným krvným tlakom, srdcovými arytmiami a/alebo tachykardiou.

Nevykonávajte inhaláciu s horúčkou a hypertermiou, poruchami prekrvenia mozgu, opuchom pľúcneho tkaniva a pľúcnym krvácaním, sklonom ku kŕčom hrtana.

Dôsledky po postupe

Po inhalácii s rozprašovačom sú možné negatívne dôsledky, ale vyskytujú sa veľmi zriedkavo a môžu sa vo väčšine prípadov prejaviť ako vedľajšie účinky používaných liekov, najmä ako alergická reakcia na ne.

Napríklad po použití Ambroxolu alebo Lazolvanu sa môže dočasne objaviť silný kašeľ po rozprašovači.

A inhalácia s Berodualom môže viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, bolesti hlavy, hyperhidróze a chveniu prstov na rukách a nohách.

Komplikácie po postupe

Po opakovaných inhaláciách kortikosteroidov je teoreticky možné vyvinúť hubovú infekciu (kandidózu) v ústach alebo dysfóniu (zachrípnutie hlasu), hoci takéto komplikácie po zákroku sú pomerne zriedkavé.

Častejší je bronchiálny spazmus, môže sa vyskytnúť nevoľnosť (a so zvýšenou excitabilitou zvracacieho centra - vracanie), tachykardia, febrilný stav, pocit únavy.

Starajte sa o postup

Jednu hodinu po vdýchnutí nepite tekutiny ani nejedzte. Tiež nespievajte, nekričte ani len nehovorte, cvičte alebo nechodte na prechádzku. To všetko sa dá urobiť najskôr 2-2,5 hodiny po zákroku.

Ako sa starať o rozprašovač, mali by ste sa naučiť vopred - z priloženého návodu na použitie.