Inhalácie proti kašľu s nebulizátorom pre deti a dospelých

Pri užívaní rôznych tabliet, zmesí, sirupov a kvapiek proti kašľu nenechajte si ujsť príležitosť zvýšiť účinnosť liečby a rýchlejšie sa zotaviť pomocou takej jednoduchej a účinnej metódy, ako je inhalácia na kašeľ pomocou nebulizéra.

Inhalátor alebo nebulizér: čo to je?

V medicíne sa proces inhalácie liekov a terapeuticky aktívnych (mukoaktívnych) látok – vo forme pár alebo kvapalných suspenzií v plynnom prostredí – nazýva inhalácia (z latinského inhalare – vdychovať). Týmto spôsobom sa zavádzajú priamo do dýchacích orgánov: nosohltana, hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc, ktorých zápal spôsobuje kašeľ. Výhody cieleného podávania liekov sú zrejmé: začínajú účinkovať rýchlejšie. Otázka vyššej účinnosti zostáva diskutabilná, pretože farmakokinetika niektorých liekov užívaných perorálne zahŕňa fázu ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte. V závislosti od inhalovaného lieku sa môžu znížiť systémové vedľajšie účinky, pretože nižšia dávka môže zabezpečiť požadovanú lokálnu koncentráciu.

Čo je inhalátor? Ide o špeciálne zdravotnícke zariadenie (zariadenie alebo prístroj), ktoré sa používa na vstrekovanie lieku. Liek sa vstrekuje priamo do dýchacích orgánov, kde sa usadí na slizniciach a môže sa vstrebať.

Mimochodom, v oblasti nosohltana - kvôli veľkej veľkosti buniek sliznice a rýchlemu pohybu vzduchu cez nosohltanovú oblasť - je absorpcia minimálna. V tracheobronchiálnej časti dýchacieho systému sa absorbujú iba rozpustné látky a nerozpustné látky sú riasinkovým epitelom presúvané späť do nosohltana a ústnej dutiny. Ale v alveolách pľúc sa aj relatívne rozpustné látky rýchlo vstrebávajú do systémového krvného obehu (a nerozpustné látky sú absorbované alveolárnymi makrofágmi).

A teraz – čo je to nebulizér? V angličtine znamená nebulizer rozprašovač a nebulosity – oblačnosť, hmla, hoci etymológia jasne vychádza z latinčiny: nebula – hmla. Ide teda o typ inhalátora, ktorý najprv premení vdýchnutý liek na aerosól – zmes vzduchu a kvapôčok kvapaliny, ktorej stupeň rozptylu sa blíži hmle (s maximálnym priemerom častíc 0,005 mm). Na dosiahnutie tejto veľkosti kvapôčok používajú pneumatické (kompresorové) rozprašovače stlačený vzduch a ultrazvukové rozprašovače využívajú vysokofrekvenčné zvukové vibrácie, ktoré sú indukované piezoelektrickým žiaričom.

Aerosól s liekom sa vdychuje cez náustok, ale u starších ľudí sa nahrádza maskou na tvár. S maskou sa používa aj rozprašovač pre deti na kašeľ, nádchu a zápal dýchacích ciest.

Použitie náustku má však výhodu v tom, že sa v prieduškách a pľúcach usadí viac aerosólu, zatiaľ čo inhalácia cez masku vedie k difúznemu rozprašovaniu roztoku, najmä v horných dýchacích cestách.

Indikácie postupu

Inhalačná metóda sa používa pri akútnych respiračných ochoreniach sprevádzaných nádchou, kašľom, zápalom nosohltana a hrdla. Na aký druh kašľa sa používa nebulizér? Môže sa použiť na liečbu suchého (neproduktívneho) kašľa aj vlhkého - produktívneho kašľa: na zníženie viskozity bronchiálneho hlienu (spúta) a uľahčenie jeho vykašliavania.

Medzi hlavné indikácie pre inhaláciu pomocou nebulizéra patrí laryngitída, laryngotracheitída (vrátane akútnej stenózy), bronchitída (akútna, chronická, astmatická, obštrukčná), bronchiolitída, tracheobronchitída, bronchiálna astma, bronchiektázia, pneumónia a bronchopneumónia, obštrukčné ochorenia pľúc, respiračná cystická fibróza (mukoviscidóza), emfyzém a pľúcna tuberkulóza.

Ako vykonávať inhalácie pri bronchitíde, aké lieky na ich vykonávanie najčastejšie predpisujú lekári, podrobne v publikáciách:

• Inhalácie na bronchitídu s nebulizérom pre deti a dospelých: ako správne dýchať a recepty
• Inhalácie pri chronickej a obštrukčnej bronchitíde.

Tieto články a materiál - Inhalácie na laryngitídu s nebulizérom - opisujú prípravu a techniku tohto postupu, poskytujú hlavné lieky a lekárske odporúčania na ich použitie a tiež uvádzajú recepty na nebulizér na kašeľ rôznych etiológií.

Môžete počas tehotenstva použiť nebulizér na kašeľ; aké lieky sa môžu používať, podrobne v článku - Ako liečiť kašeľ počas tehotenstva a v materiáli - Inhalácie počas tehotenstva

Okrem toho sa inhalácie vykonávajú pri nádche, najmä alergickej a vazomotorickej, viac o tom - Liečba nádchy inhaláciami

Technika inhalácie kašľa s rozprašovačom

Treba mať na pamäti, že vzhľadom na technické vlastnosti nebulizéra (a to je uvedené v návode na použitie zariadenia) ho nemožno použiť na inhaláciu odvarov liečivých rastlín a roztokov obsahujúcich éterické a iné oleje. Na riedenie liekov sa používa iba 0,9% izotonický fyziologický roztok alebo destilovaná voda.

Inhalácie na suchý kašeľ doma

Na vykonanie inhalácie suchého kašľa doma je potrebné, aby roztoky, lieky a inhalačné kvapky zodpovedajúce diagnóze predpísal ošetrujúci lekár - s prihliadnutím na konkrétnu diagnózu a existujúce kontraindikácie. Platí to najmä pre deti, ako aj pre tehotné ženy, ktorým sa neodporúča alebo je zakázané užívať veľa liekov.

Aké inhalácie robiť pri suchom štekajúcom kašli s nebulizérom, pozri - Inhalácie pri suchom kašli pre deti a dospelých: je možné robiť, aké, recepty (vrátane použitia nebulizéra).

Odporúčajú sa mukolytické látky – roztoky na inhaláciu pomocou nebulizéra s obsahom ambroxol hydrochloridu (hydrochlorid trans-4-cyklohexanolu – aktívny metabolit bromhexínu): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol alebo Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron alebo Broxol (0,75 %). Viac informácií – Ambroxol na inhaláciu [ 1 ]

Použite roztok Lazolvan (synonymum Ambroxolu), prečítajte si podrobne - Lazolvan na inhaláciu proti kašľu: ako riediť, pomery, koľko dní užívať. [ 2 ]

Ako je inhalácia minerálnej vody pomocou nebulizéra užitočná pri suchom kašli, ako sa akýkoľvek inhalátor s liečivou hydrogénuhličitanovou minerálnou vodou a nebulizér s Borjomi používa na kašeľ, podrobne v článku - Inhalácia minerálnou vodou

Zlepšuje stav slizníc dýchacích ciest vstrekovaním soľného roztoku do nich - Inhalácia soľného roztoku pre deti a dospelých

Inhalácie na kašeľ s hlienmi

Mukolytiká a expektoransy sú hlavnými skupinami liekov používaných na inhaláciu pri kašli s hlienom.

Ak je bronchiálny sekrét viskózny, používa sa acetylcysteín (derivát aminokyseliny L-cysteínu): 20% roztok, v priemere 2-5 ml na procedúru.

Pri kašľaní s hlienom, inhalácia rovnakého expektoransu Amboxolu alebo Lazolvanu (o ktorých sa hovorilo vyššie) zlepšuje mukociliárny klírens priedušiek. Tieto lieky sa môžu používať cez nebulizér pre deti na kašeľ až po piatich rokoch.

Nezabudnite na hydrogénuhličitan sodný alebo sódu bikarbónu, ktorá je alkalickou zlúčeninou a je klasifikovaná ako sekretomotorický expektorans. Recenzie od lekárov hovoria v prospech inhalácií so sódou proti kašľu, ktoré pomáhajú rýchlo zvýšiť hladinu pH v pľúcach a prieduškách, čo neutralizuje kyslosť bronchiálnych sekrétov a znižuje ich hustotu. Preto inhalácie so sódou proti kašľu pomocou nebulizéra - jedna alebo dve procedúry denne, 8-9 g hydrogénuhličitanu sodného na 100 ml destilovanej vody - výrazne uľahčia vykašliavanie hlienov.

Antiseptický roztok Miramistin sa vzťahuje na kvartérne amóniové soli, je to baktericídne činidlo, derivát benzénu a chloridu kyseliny myristovej. Používa sa lokálne aj externe v chirurgii, gynekológii, urológii a dermatovenerológii. V ORL praxi sa môže použiť na zápal paranazálnych dutín (na ich umývanie) a tonzilitídu (na kloktanie). A podľa oficiálnych pokynov sa inhalácie s Miramistinom na kašeľ s hnisavým hlienom nevykonávajú. Je lepšie použiť antiseptikum Dekasan.

V takýchto prípadoch sa predpisujú antibakteriálne lieky na perorálne podanie alebo injekcie (v prípade bakteriálnej etiológie ochorení). Možno predpísať aj antibiotiká na inhaláciu pomocou nebulizéra proti kašľu, najmä - antibiotikum Fluimucil na inhaláciu [ 3 ].

Nebulizér na alergický kašeľ

Na inhalácie pomocou nebulizéra pri alergickom kašli, astmatickom kašli alebo kašli spojenom s obštrukčnými bronchopulmonálnymi ochoreniami, ako aj pri bronchiálnych kŕčoch sa predpisujú lieky zo sympatomimetickej skupiny (selektívne agonisty beta2-adrenergných receptorov), pretože všetky bronchovaskulárne účinky sú sprostredkované sympatickým beta-adrenergným systémom.

Lieky v tejto skupine rozširujú bronchiálny lúmen a zahŕňajú: Salbutamol sulfát (Salbutamol) a jeho synonymum Ventolin na inhaláciu; Fenoterol (iné obchodné názvy – Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratek). Väčšina týchto liekov je dostupná vo forme aerosólu, čo zjednodušuje ich použitie a minimalizuje predávkovanie. [ 4 ]

Kombinovaný liek Berodual obsahujúci fenoterol (stimulujúci beta2-adrenergné receptory) a ipratropiumbromid (blokujúci m-cholinergné receptory bronchiálnych svalových vlákien a znižujúci tvorbu bronchiálnych sekrétov). Ako sa tento liek riedi, v akom dávkovaní sa používa, kontraindikácie jeho použitia a možné vedľajšie účinky, všetky podrobnosti v materiáli - Berodual na obštrukčnú bronchitídu [ 5 ]

Čoraz viac odborníkov sa domnieva, že Dexametazón na inhaláciu pomocou nebulizéra proti kašľu by sa nemal používať, pretože tento kortikosteroid (injekčný roztok v ampulkách) je liek na systémové použitie (parenterálne) a kvapky Dexametazónu sú určené na použitie v oftalmológii. Hoci sa tento liek môže inhalovať pred operáciou u pacientov, ktorí podstupujú celkovú anestéziu endotracheálnou intubáciou (na zníženie frekvencie a závažnosti pooperačnej bolesti a zápalu v krku). [ 6 ]

A medzi inhalačné glukokortikoidy – najúčinnejšie pre tento spôsob aplikácie – patrí Budesonid (synonymum – Pulmicort), Beklometazón (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Flutikazón (Flutikazónpropionát), Mometazón (Asmanex, Zenhale, Nasonex), Triamcinolón (Azmacort). Mnohé z nich sú dostupné vo forme sprejov s dávkovačmi, čo znižuje riziko prekročenia dávky spojené so systémovými vedľajšími účinkami. [ 7 ]

Použitie týchto liekov je odôvodnené ich protizápalovým účinkom a schopnosťou znižovať hyperreaktivitu nosovej sliznice a priedušiek. Prečítajte si - Pulmicort na obštrukčnú a akútnu bronchitídu: liečba inhaláciami

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie pre inhalácie alebo ich obmedzenia z dôvodu možných nežiaducich účinkov. Platí to pre ľudí s nestabilným a vysokým krvným tlakom, so srdcovou arytmiou a/alebo tachykardiou.

Inhalácie sa nevykonávajú pri horúčke a hypertermii, poruchách mozgového obehu, pľúcnom edéme a pľúcnom krvácaní alebo pri sklone k laryngofaryngeálnym kŕčom.

Dôsledky po postupe

Po inhalácii pomocou nebulizéra sú možné negatívne následky, ale vyskytujú sa veľmi zriedkavo a vo väčšine prípadov sa môžu prejaviť ako vedľajšie účinky používaných liekov, najmä ako alergická reakcia na ne.

Napríklad silný kašeľ po rozprašovači sa môže dočasne objaviť pri použití Ambroxolu alebo Lazolvanu.

A vdýchnutie Berodualu môže viesť k zvýšenej srdcovej frekvencii, bolesti hlavy, hyperhidróze a traseniu prstov.

Komplikácie po postupe

Po opakovaných inhaláciách s kortikosteroidmi je teoreticky možné vyvinúť plesňovú infekciu (kandidózu) v ústach alebo dysfóniu (chrapľavosť hlasu), hoci takéto komplikácie po zákroku sú pomerne zriedkavé.

Častejšie sa vyskytuje bronchiálny kŕč, môže sa vyskytnúť nevoľnosť (a so zvýšenou dráždivosťou centra zvracania - vracanie), tachykardia, horúčka a pocit únavy.

Starajte sa o postup

Po inhalácii hodinu nepite žiadne tekutiny ani nejedzte nič. Taktiež nespievajte, nekričte ani sa nerozprávajte, necvičte ani nechoďte na prechádzku. Toto všetko môžete robiť najskôr 2-2,5 hodiny po procedúre.

Vopred by ste sa mali oboznámiť s tým, ako sa starať o nebulizér – z návodu na obsluhu, ktorý je k nemu priložený.