Soľná diatéza - nadprodukcia solí v tele

Tendencia tela nadmernej tvorbe oxalátov, urátov a fosfátov - to je urolitová alebo soľná diatéza - je spojená s geneticky determinovanými metabolickými zvláštnosťami.

Kým predispozícia prešla do určitej choroby, môže byť klasifikovaná ako metabolická porucha a to je správne z hľadiska etiológie.

[1], [2], [3]

Príčiny soľná diatéza

Pri posudzovaní klasifikácie "variácií" nie je ťažké si predstaviť určité problémy pri určovaní presnej príčiny solnej diatézy. Vlastnosti priebehu metabolických procesov v tele rôznych ľudí sú zakotvené v génoch a metabolické poruchy, medzi ktoré patrí aj diatéza soľ, majú tiež vrodenú povahu. A veľmi často urológovia a nephrologists povedať nielen idiopatickej (tj, z nejakého neznámeho dôvodu), tendencia k tvorbe solí, ale často diagnóza je vyrobená, napríklad - idiopatickej nefrolitiáze ...

To znamená, že príčiny predispozície k nadmernej tvorbe solí sú oveľa hlbšie ako len použitie výrobkov, ktoré podporujú zvýšenie hladín soli v moči. Samozrejme, zloženie konzumovaných potravín ovplyvňuje výskyt prebytočných solí so solnou diatézou, ale je priťažujúcim faktorom a nie hlavnou príčinou. Diatéza soľ je dôsledkom:

• nedostatočná asimilácia určitých látok, ich následné štiepenie a uvoľňovanie organizmu z "odpadu" metabolizmu cez obličky;
• poruchy glomerulárnej filtrácie alebo tubulárnej reabsorpcie v obličkách;
• problémy s neurohormonálnou reguláciou metabolických procesov.

V poslednom prípade patogenézy soľ diatéza spojená s prevádzkou endokrinného systému - fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, hypofýza, hypotalamus, prištítnych teliesok), rovnako ako s akciou (alebo nečinnosti) alebo nimi hormóny, ako je vazopresín, renín, angiotenzín, aldosterón, paratyroidná hormón atď.

Je známe, že metabolizmus dusíkatých látok (proteíny, aminokyseliny, purínové a pyrimidínová nukleotidy) vrcholí v tvorbe aminového dusíka a amoniaku, neutralizáciu ktorý zahŕňa črevo a pečeň, a vylučovanie v zábere obličky, výstup močoviny moču (karbamid), kyseliny močovej, zvyškový dusík, amoniaku a amónnych solí. Patogenéza kyseliny močovej (urátov) diatéza a fosfátové soli je priamo spojená s problémami, pre syntézu močoviny, najmä nedostatočnosť pečeňových transamináz - enzýmy ornitínu cyklu (cyklus Krebs-Henseleitově). Takáto fermentopatia je podľa výskumu veľmi často spôsobená génovými mutáciami. Okrem toho, soľ kyseliny močovej diatéza u detí, môže dôjsť v dôsledku vrodenej abnormality hypofýzy, hypotalamu oblastiach mozgu, ktoré spôsobuje problémy s syntézu antidiuretického hormónu (vazopresínu), a vedie k rôznym poruchám moču.

Kľúčové príčiny soľný diatéza so zvýšenou tvorbou oxalát - porušenie glioksalatnogo cyklu pri výmene endogénnej oksalovoy (kyselina šťaveľová), v dôsledku vrodeného deficitu enzýmu glikoksilat aminotransferáz. Nadbytočná akumulácia kyseliny šťaveľovej (hyperoxalúria) zvyšuje jej obsah v moči. Táto solná diatéza u detí do 4 rokov vedie k vzniku oxalátovej (oxalát-vápenatej) nefropatie (ICD kód 10 - E74.8) a ťažkej renálnej patológii. Nerozpustné kryštály vápenatej soli sa vytvárajú aj pri normálnej hladine kyslosti v moči. Nadbytočné oxaláty v moči rýchlo tvoria oxalátové kamene v močovom mechúri, takže sa môžu zvážiť také prípady, ako je napríklad fyziologická diatéza močového mechúra.

Niektorí odborníci podkladové tvorbu zapríčiniť zvýšenie okasalatov ešte vidieť v exogénne kyselina šťaveľová (tj., Prichádza do tela s potravinami), ako aj s poruchou metabolizmu vápnika - práve preto, že sa táto kyselina foriem vápnika nerozpustných solí. Mimochodom, kyselina močová, je tiež "preferuje» Ca, a jeho hladina v tele sa zvyšuje so zvýšením aktivity parathormónu, alebo pri zvýšenej absorpcie vápnika v čreve.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príznaky soľná diatéza

Diatéza soľ sa líši vo forme solí, ktorých nadprodukcia je naklonená k organizmu konkrétnej osoby. Subjektívne príznaky diatézy solí (to znamená pocit pacienta) chýbajú. Existujú však objektívne symptómy, ktoré sú zistené výsledkami laboratórnej štúdie moču.

V oxalátovej (oxalátovej) diatéze má moč pH 5,5-6 a vyššiu hustotu, obsahuje hydrát kryštalického oxalátu vápnika a uhličitan vápenatý.

Kyselina močová alebo urátov soľ diatéza urológ zistiť pacientovi zvýšených hladín kyseliny močovej v moči, moču, ktorá v kyslom (pH <5,5) môže tvoriť kryštály a urátov, sodík, vápnik, draslík a horčík. Moč má tmavšiu farbu.

Symptómy soľ diatéza s predispozíciou k tvorbe fosfátových solí - fosfát diatéza - určí takých parametrov, ako je pH moču> 7 (alkalické moču) a prítomnosť v ňom amorfného fosforečnanu vápenatého kryštály alebo častíc trojité soli - fosforečnan amónny, oxid horečnatý kyseliny fosforečnej a uhličitan amónny. Moč je bledá, mierne zakalená, má nízku špecifickú hmotnosť a zvláštny zápach.

V domácej urológii sa soľná diatéza obličiek určuje prítomnosťou piesku v obličkovej panve, čo je dokonale viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek. V tomto prípade sú ozvy soľnej diatézy definované ako pozitívne, to znamená potvrdenie prítomnosti patológie.

Prvé známky urátov soli diatéza sa môžu vyskytnúť v dôsledku prudkého zvýšenia kyslosti moču pri perekislennaya moču dráždi sliznice a vyvoláva pálenie pri močení. Aj v prípade, že je v obličkách alebo močovom mechúre žiadny piesok, komplikácie sa vyskytujú u mnohých pacientov: ženy - v podobe zápalu močového mechúra s jeho typické pre zápal slizníc symptómov močového mechúra (časté nutkanie a kŕče pri močení) u mužov - vo forme bolestivé močenie as s uretritídou.

Ako urológovia poznamenali, účinky slanovej diatézy zvyšujú počet ich pravidelných pacientov, pretože táto patológia je prvým krokom k rozvoju urolitiázy a nefrolitiázy.

Formuláre

V triede IV (endokrinných ochorení, nutričné a metabolické poruchy) sa zistilo, nedostatok enzýmov cyklu močoviny je kód z ICD 10 E72.2 a metabolických porúch purínov a pyrimidínov - E79.

Ak existujú odchýlky v analýze moču a diagnóza nie je vykonaná, potom podľa medzinárodnej klasifikácie ide o triedu XVIII, R80-R82. A len diagnostikovaná urolitiáza má kód na ICD 10 - triedy XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostika soľná diatéza

Hlavným indikátorom, na ktorom je diagnostikovaná diatéza soľou, je zloženie moču. Preto sa musia predložiť testy:

• klinická analýza moču;
• biochemická analýza moču (pH, hustota, obsah soli);
• denná analýza moču (na úrovni solí).

Okrem toho skúsený odborník predpíše biochemický krvný test (pre močovinu, kreatinín a dusík); krvný test amoniaku a iných produktov cyklu močoviny, ako aj krvný test na prítomnosť cukru.

Diagnostika - Ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močových ciest - umožňuje lekárom, aby videli, čo sa deje v týchto orgánoch a tam je piesok alebo drobné kamienky (ktoré ešte nie sú pociťované).

Diferenciálna diagnostika by mali byť vykonávané na základe analýzy moču, pretože kyselina močová kryštalizuje z pacientov s leukémiou a fosforečnan vápenatý kryštály tvorí často u pacientov s infekciou močového mechúra a močových ciest, žalúdočného prekyslenia, reumatických ochorení alebo patologických stavov miechy.

[13], [14], [15]

Liečba soľná diatéza

Tendencia organizmu zvýšiť tvorbu solí nie je choroba, takže liečba diatézy soľ sa často nazýva manažment.

Správa je nevyhnutná s pomocou výrazného zvýšenia objemu spotreby vody: minimálne dva litre denne alebo viac. Tým sa zvýši diuréza, pretože približne dve tretiny tekutiny sa vylúčia vo forme moču. Tak sa koncentrácia oxalátu, uránu alebo fosfátu v moči znižuje.

Druhá hlavná metóda na kontrolu diatézy soli bola formulovaná spoločnosťou Hippocrates: "Nech je jedlo váš liek." To znamená, že je potrebné zaviesť hlavné zmeny vo vašej bežnej strave. A tieto úpravy výživy úplne závisia od toho, ktoré soli "nadprodukujú" telo.

Diéta so soľnou diatézou by mala byť rastlinné mlieko - pre podrobnosti pozri:

• Diéta s oxalátom v moči
• Diéta so zvýšenou kyselinou močovou
• Diéta s obličkovými kameňmi

Diéta pre slané diatéze náchylné k tvorbe fosfátových solí (№14 by Pevsner) prispeje k zvýšeniu kyslosti moču obmedzením mlieko a mliečne výrobky (pretože majú veľa vápnika), takmer všetky zeleniny (môžete jesť tekvicu a zelený hrášok) a zeleniny ( s výnimkou kyslých). Môžete jesť mäso, ryby (okrem solené a údené), obilniny, pekárenské výrobky. Denná norma stolovej soli je 12 g. Je užitočné piť minerálnu vodu prameňov Truskavets.

Lieky sú predpisované lekármi, zvyčajne hneď ako sa v moči rozpozná piesok. Keď šťaveľová diatéza a urátov je vitamín B6, síran horečnatý (horčíka alebo iných drogách) Asparkam (0,35 g dvakrát denne), a na neutralizáciu pH moču - citrát draselný (Urotsit) blemaren, Solimok alebo draselný komplex gidrotsitratny a sodík Uralit-U.

A pri fosfátovej diatéze sa odporúča užívať lieky obsahujúce horčík, ako aj fosfotech (iné obchodné názvy - kyselina Etidronová, Xidifón).

Ďalej sa používa alternatívna liečba s použitím odvarov liečivých rastlín s diuretickými vlastnosťami: listy medvedíkov, kravských alebo břízy, kukuričné stigmy, spóry (odrodky), harmančekové kvety.

Prírodný liek diatéza fosfát soľ obsahuje 2-3 denné použitie v prijímaní okuliare odvar zmesi Bearberry gryzhnika a bazy kvetov (v pomere 3: 1: 1) - 10 g na 200 ml vody.

Aby sa zabránilo tvorbe betónov, homeopatia ponúka Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Prevencia

Profylaxia diatézy solí je možná len vtedy, keď presne viete, čo máte problémy s metabolizmom. Aby sa ubezpečil, že je k dispozícii sklon k "nasýteniu" moču, raz ročne prejdite urolog a vykonajte test moču. A správna výživa a použitie odporúčaného množstva tekutiny pomôže urobiť prognózu metabolického syndrómu nazvaného "soľná diatéza" pozitívna.

[16], [17], [18], [19],