Oxalát v moči

Oxaláty v moči sú oxalát vápenatý alebo amónny, to znamená soli organickej kyseliny šťaveľovej patriace do triedy dikarboxylových kyselín.

Tieto soli sú prítomné vo viac ako jednej a pol stovej chemickej látke, ktoré tvoria zloženie moču.

V praxi nefrológie jasné príznaky, ktoré pacient príliš oxalátu v moči, ktoré sa považujú polakizúria (časté močenie), polyúria (zvýšený objem moču), únava, bolesti brucha a obličkovej koliky.

Ale v mnohých prípadoch sa takéto klinické prejavy nerešpektujú a metabolická porucha medzitým postupuje ... Jeho takmer nevyhnutelným výsledkom je tvorba kameňov v kameňoch (obličkách alebo močovom mechúre). 76% týchto kameňov je nerozpustných v biologických tekutinách anorganickej zlúčeniny oxalát vápenatý v moči.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oxaláty v moči počas tehotenstva

Obsah soli, vrátane oxalátu vápenatého v moči, spravidla klesá počas tehotenstva.

A ak oxaláty v moči počas tehotenstva prekračujú normu, príčinou môžu byť rovnaké problémy s obličkami, ako aj vznik alebo zhoršenie zápalových ochorení močového traktu. Symptómy oxalúrie sú rovnaké: polakiúria a polyúria, zvýšená únava a bolestivé pocity v dolnej brušnej dutine.

Okrem toho, oxalátov v moči v priebehu tehotenstva môže vzniknúť z túžby "nasýtenia" Telo vitamíny (pre použitie v tele matky), a nadmernej konzumácie zeleniny a ovocie bohaté na kyselinu šťaveľovú. Ďalším dôvodom je, že tehotné ženy často znižujú príjem tekutín - bojujú proti opuchu. Tým sa znižuje tvorba moču, ale pomáha zvyšovať jeho koncentráciu. Čo s oxalátom v moči tehotných žien? Nájdite primeraný kompromis v otázke "pitia alkoholu alebo nie" a uistite sa, že ste správne nahradili šťavelátom v moči (čo bude popísané nižšie).

Oxaláty v moči detí

V malých množstvách môžu byť prítomné oxaláty v moči detí (ako u dospelých). Poruchy metabolizmu obličiek u detí sú však bohužiaľ diagnostikované častejšie.

Začať s pomerne vzácne, ale veľmi vážnych prípadoch vysokým obsahom oxalátu v moči novorodenca - vrodené metabolické anomálie soľou kyseliny šťaveľovej, tj geneticky podmienené poruchy biochemické transformácie v glycínu a kyseliny glyoxylovej. Ide o takzvanú oxalózu alebo primárnu hyperoxalúriu. Choroba postupuje a vedie k vzniku šťavelanu vápenatého kamene v mechúre ako aj difúzne ukladanie vápenatých solí v tkaniva obličiek, závažnej chronickej renálnej insuficiencie, cerebrovaskulárna insuficiencia (rozširovanie podkožné kapiláry a krvné stagnácie v ňom), patologické krehkosti kostí a ďalšie.

Oxaláty v moči dojčaťa môže byť spojená s patológiou, ako sú poruchy v absorpcie (vstrebávanie) v tenkom čreve, poruchy absorpcie žlčových kyselín z tráviaceho traktu, vrodené krátke tenkého čreva, alebo jeho čiastočným nepriechodnosťou.

Oxalátu v moči dieťaťa po šiestich rokoch a v období dospievania - oxaluria - sú dôsledkom prítomnosti v potrave veľké množstvo produktov s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Alebo z rovnakých dôvodov ako u dospelých (pozri Príčiny vzniku oxalátov v moči).

Čo znamená oxalát v moči?

Prípustný denný rýchlosť šťavelanu v moči dospelých (tj objemu ich odstránenie z tela) je 40 mg, v prvom roku života - 1-1,3 mg. Pre identifikáciu šťaveľany v každodennom moči (extrahovaná po dobu 24 hodín) sa vykonáva laboratórne vyšetrenia jeho fyzikálno-chemické a biochemické zloženie, stanovenie hustoty a kyslosť (pH), prítomnosť proteínu, epiteliálne častice, erytrocytov a leukocytov, žiadne mikroorganizmy a, konečne kryštály solí - oxaláty, uráty, fosfáty a soli kyseliny hippurovej.

Urológovia poznamenať, že za normálneho kyslosti moču (pH> 5 a <7, v priemere asi 6) solí v moči oxaláty netvorí, ale v kyslé alebo alkalické moču, a náhla zmena kyslosti kryštálov solí kyseliny šťaveľovej k vyzrážaniu , A, ak je prítomná v množstve, ktoré podstatne prevyšujú medicínsky uznávaných fyziologickej normy kryštály oxalátu v moči, potom hovoríme o oxaluria.

Mimochodom, úroveň kyslosti moču u zdravých jedincov sa môžu dočasne zmeniť - od pH 4,5 do pH 8. To znamená, že obličky vyrovnať aj s vylučovaním kyslých produktov látkovej výmeny a tým pomáhajú udržiavať optimálnu hladinu kyslosti - pH 7 , 35-7,4.

Dekódovanie oxalátov v analýze moču

Uvidíme, čo sa môže ukázať transkript oxalátu vo vzorke moču, a ktorá poskytuje základ Urológia a nefrológia vyvodiť závery, pokiaľ ide o tie, alebo inými poruchami metabolizmu a za prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia obličiek a močových ciest.

Takže norma moču by mala byť transparentná a pri spracovaní na odstredivke sa získa usadenina, ktorá sa skúma pod mikroskopom.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urátu a oxalátu v moči

Okrem oxalátov môže urát obsahovať urát, sodnú soľ kyseliny močovej. K tomu dochádza najčastejšie na pozadí zvýšená kyslosť moču používané pri zvýšených bielkovín potravín a potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo purínov (Young mäso, pečeň a ďalšie vedľajšie produkty, pivné kvasnice, cep, kakaa a čokolády). Urátov a oxaláty v moči sa môže objaviť v priebehu dehydratácie (po ťažkom vracanie alebo hnačka), rovnako ako mnohých ochorení, vrátane chronické zlyhanie obličiek, pyelonefritída, močových kameňov, dna, vzniku nádorov, leukémiou.

Proteín a oxalát v moči

Ak analýza detekovaný proteín a šťavelanu v moči, proteinúria (bielkovina v moči), môže byť v dôsledku nadmernej fyzickej námahy alebo podstatné podchladenie, ktorá predchádzala usádza analýza, rovnako ako vysoké teploty alebo prítomnosť u pacienta šarlachu, infekčnej hepatitíde, osteomyelitídu. Proteíny a oxaláty v moči tehotných žien sú možné s nefropatiou.

Oxaláty a fosfáty v moči

Fosforečnan vápenatý, fosforečnan vápenatý alebo horečnatý, fosforečnany, tj., Sa objaví v moči za zníženého kyslosti, podporovaný strava, bohatá na fosfor: morské ryby a morské plody, mlieko a mliečne výrobky, pohánka a ovsené vločky. Navyše tento výsledok analýzy možné s hyperparatyreózy, diabetes, za určitých duševných chorôb, ako aj leukémie. A to nielen u detí mladších ako 5 rokov šťaveľany a fosfátov v moči hovoriť o problémoch s vylučovaním soľou kyseliny šťaveľovej, ale aj o nedostatku vitamínu D (krivica).

Oxaláty a bielych krviniek v moči

Ak sa počas vyšetrenia mikroskopom z jedného až piatich bielych krviniek nachádza v zornom poli, považuje sa to za dokonale normálny indikátor. Avšak v prípade, oxaláty a leukocytov v moči zvýšená, znamená to, že buď chronická pyelonefritída (zápal obličiek), alebo takých zápalových ochorení močových ciest, ako je zápal močového mechúra alebo močovej trubice. Mimochodom, s rovnakými ochoreniami, rovnako ako zápalové procesy v močovej trubici alebo pošve, sa v moči nachádzajú šťavelany a hlien, vylučované ich sliznicami.

Príčiny výskytu oxalátu v moči

A teraz sa pozrieme bližšie na príčiny vzniku oxalátov v moči.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie vylučovania oxalátu vinu na nadmernej konzumácii potravín, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a zlúčeniny (šťavel, špenát, paradajky, repa, špargľa, citrusov atď). Alebo viazajte oxaláty v moči dospelému s pyelonefritídou, cukrovkou, Crohnovou chorobou alebo otravou etylénglykolom.

To znamená, že v druhom prípade by osoba mala vypiť automobilovú nemrznúcu zmes alebo brzdovú kvapalinu, ktorej zložkou je etylénglykol. Keď sa požíva, rozkladá sa s uvoľňovaním kyseliny šťaveľovej, a teda aj s oxalátom v moči dospelého. Teraz je zrejmé, že oxalátové kamene v mužských obličkách doktoři dokazujú dvakrát tak často ako u žien ...

Ale vysvetliť príčinu vzniku oxalátov v moči a takej vážnej patológii, ako je porušenie metabolizmu oxalátu, nemožno robiť bez fyziológie a biochémie. Existuje teda spojenie medzi zvýšeným obsahom oxalátu vápenatého v moči a ochoreniami tenkého čreva. V rade patológiou rozbitých šťaveľan vápenatý absorpčné proces v tenkom čreve (ilea) a potom sa močový systém musí pracovať s zvýšené zaťaženie, tj dochádza k zvýšeniu oxalátu v moči.

K tomu dochádza pri zmene obligátne intraluminálne črevnú mikroflóru - nedostatok anaeróbnych baktérií, ktoré nevratne štiepia kyseliny šťaveľovej v čreva, - Oxalobacter formigenes. Keď je jej prítomnosť normálna, oxaláty prakticky nedosahujú obličky a močový mechúr. Ale prečo sa v tele znižuje počet obyvateľov tejto symbiotickej baktérie - možno len odhadnúť.

Pokiaľ ide o zneužívanie výrobkov s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, nemožno namietať. Je však potrebné sa zabúdať, že kyselina šťaveľová je vytvorený v ľudskom tele - v tenkom čreve: v procese oxidácie glyoxylovej kyseliny pri štiepení kyseliny oxaluric (kyselina monoureida šťaveľová), ako aj oxidáciou vitamínu C (čo je sada derivátov L -gulónová kyselina).

Premýšľate nad tým, prečo je kyselina šťavelová potrebná pre naše telo? A generované v tele a viac ako 5% exogénne kyselina šťaveľová (tj., Prichádza do tela s potravinami) cirkulujú v krvnom obehu a vstupuje biochemické reakcie a rôzne metabolické procesy, ktoré poskytujú absorpciu vápnika, stabilitu biologických membrán, kontraktilné funkcie svalového tkaniva, atď

Ďalšie dôvody vzhľadu oxalátov v moči sú:

• nadbytok produkcie žlčových kyselín alebo znížená absorpcia ich solí v tráviacom trakte;
• pri znižovaní aktivity niektorých enzýmov;
• pri renálnej tubulárnej acidóze;
• v rozpore s metabolizmom vápnika a idiopatickou hyperkalciúriou;
• v nedostatku horčíka alebo vitamínu B6 v tele;
• viac ako spotreba vitamínu C (viac ako 5 mg denne).

Liečba oxalátu v moči

Ako odstrániť oxalát z moču? K dnešnému dňu je najefektívnejšou liečbou oxalátov v moči vitamín B6, horčík, správny pitný režim a, čo je najdôležitejšie, správna výživa.

Urológia odporúčajú piť aspoň dva alebo dva a pol litra vody počas dňa, rovnako ako zníženie príjmu stolovej soli (ktorá zadržia tekutinu v tele).

Okrem toho, zistenie oxalátov v moči dospelého alebo oxalátov v moči o dieťa, lekári predpisujú vitamín B6 (pyridoxín hydrochlorid) a horečnaté prípravky, ktoré pomáhajú vytvoriť normálne vylučovanie oxalátové soli. Napríklad liečivo Magne-B6 obsahuje vitamín B6 aj horčík. Dospelí užívajú 2 tablety trikrát denne (pri jedle, pití pohára vody); deti po 6 rokoch - na tablete trikrát denne. Magne-B6 s opatrnosťou predpísanou s nedostatkom vápnika v tele, diabetom a peptickým vredom žalúdka a dvanástnika. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že horčík znižuje vstrebávanie železa, takže je potrebné sledovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Aby sa zabránilo kryštalizácii šťavelanu vápenatého v moči, je priradený citrát draselný (citrát draselný), - 10 až 20 miliekvivalentov draslíka 3x denne (pri jedle), maximálna denná dávka je 100 mekv draselný. Asparkam (draslík a horčík) sa môže odporučiť aj v tabletách s hmotnosťou 0,35 g - dvakrát denne (po jedle).

Ako odstrániť oxalát z moču zvýšením diurézy? Bežne používané diuretiká trávy pri oxaláty v moči - kukurica hodváb, praslička, stavikrv (truskavec), mäta pieporná, jahoda, a čučoriedky list brány pole, kvety, baza - aplikované ako vodné infúziou. Pripomeňme, že 200 ml vriacej vody potrebujete vziať lyžicu byliniek a trvať 20 minút v uzavretej nádobe. Toto množstvo sa vypočítava jeden deň a opije sa v dvoch alebo troch dávkach.

Výživa s oxalátom v moči

Správnou výživou s oxalátom v moči je vylúčiť alebo maximalizovať zníženie výživových produktov s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a jej solí.

Takéto produkty zahŕňajú: zemiaky, paradajky a baklažán; fazuľa a sójové bôby; repa, čarda a zeler; zelené papriky a papriky; petržlen a pór; špenát a šťuka, rovnako ako špargľa, rebarbora, pasienka.

Soli kyseliny šťaveľovej sú tiež bohaté na pomaranče, jablká, slivky, hrozno, egreše, maliny, černice, červené ríbezle, brusnice, kivi, persimmons, figy a dáta. Medzi ďalšie produkty tejto kategórie na výživu hovoria, káva, čaj, kakao, čokoládu, orechy a píniové oriešky, kešu oriešky, arašidy, mandle, sezam a slnečnicové semienka miloval všetky. Nepoužívajte nezrelé ovocie, pretože obsahujú kyselinu glyoxylovú.

Diéta s oxalátom v moči poskytuje plnohodnotný príjem kalórií a zahŕňa použitie dostatočného množstva bielkovín, tukov a sacharidov. Takže môžete jesť takmer čokoľvek, s výnimkou produktov, ktoré boli práve uvedené.

Čo s oxalátom v moči? Uistite sa, že vidíte nefrolog! Zvýšené oxaláty v moči predstavujú skutočnú hrozbu pre vývoj oxalát-vápenatej kryštalúry a po nej - tvorbu kameňov v obličkách alebo močovom mechúre.