Lekársky expert článku
Nové publikácie
Subdurálny absces: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Subdurálny absces je nahromadenie hnisu pod dura mater mozgu.
Patogenéza subdurálneho abscesu
Subsurálny absces sa vyvíja ako komplikácia chronického hnisavého zápalu stredného ucha, najmä cholesteatómu, oveľa menej akútneho. Nachádza sa v strednej alebo zadnej časti lebečnej kosti. V zadnej lebečnej kosti sa absces obvykle vyskytuje s purulentným labyrintom alebo s trombózou sigmoidálneho sínusu.
Diagnóza subdurálneho abscesu
Fyzikálne vyšetrenie
Blízkosť subdurálneho abscesu k miernemu mozgovému plášťu a mozgovej látke vedie k vzniku dvoch skupín príznakov: meningeálny a ohniskový, čo zodpovedá lokalizácii abscesu. Pri lokalizácii v strednej kraniálnej fosíse môžu byť fokálne symptómy vo forme ľahkých pyramídových znakov na opačnej strane. Keď sú lokalizované v zadnej lebečnej kosti, vyskytujú sa mozgové príznaky (nystagmus, chýbajúci palcenosový test). Remisujúci priebeh meningeálneho syndrómu je charakteristický pre subdurálny absces. Je tiež možné mať mozgové príznaky. Malo by sa pamätať na možnosť latentného asymptomatického priebehu subdurálneho abscesu.
Laboratórny výskum
Pri subdurálnom abscese je mierna pleocytóza mozgovomiechovej tekutiny (až 200-300 buniek / μl).
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s intracerebrálnym abscesom. Pri závažných mozgových symptómoch sa diferenciálna diagnostika s intracerebrálnym abscesom v predoperačnom období stáva ťažkým.
[