Symptómy akútneho zápalu stredného ucha

Existujú vážne rozdiely v príznakoch akútneho otitis media u detí a dospelých.

Akútne otitis media je ľahké: všeobecný stav sa nemení, nie je žiadna teplotná reakcia, v anamnéze častejšie - ARVI. Keď sa otoskopia tympanickej membrány takmer nezmení, občas určite hladinu exsudátu. Sťažnosti pacientov - zníženie sluchu, pocit uviaznutia v uchu. U dojčiat a detí predškolského sťažnosti nemusí byť k dispozícii kvôli strachu z vyšetrenia lekárom, takže úlohu pediatra, ak máte podozrenie, že strata sluchu by mal byť viac aktívny, a dieťa by mali byť odoslané na vyšetrenie sluchu špecialista ORL.

U detí vo veku od 2 do 5 rokov sa opakuje otitis media. Klinický priebeh je zvyčajne relatívne ľahší. Choroba sa vyskytuje v dvoch formách: s perforáciou a bez nej. Prvým príznakom je slabá bolesť v uchu a pocit upchatia. Avšak v tomto období, bohužiaľ, choroba je často nediagnostikovaná, pretože deti nie vždy sťažujú na stratu sluchu, najmä v jednosmerný proces, nie je žiadna teplotná reakcia, spravidla žiadna intoxikácia. Na stanovenie diagnózy v tomto období je dôležité skúmať sluchovú funkciu meraním akustickej impedancie.

Adhézny otitis media je dôsledkom nepriaznivého priebehu akútneho zápalu stredného ucha. Ako už bolo uvedené, kritériom na zotavenie je resorpcia exsudátu v bubnovej dutine a úplné obnovenie sluchovej funkcie. Avšak niekedy dokonca aj s aktívnou liečbou antibiotikami sa tento exsudát stáva sterilný, teplota a bolesť zmiznú, dochádza k viditeľnému zotaveniu. Toto je najčastejšie prípad so slabou drenážnou funkciou sluchovej trubice, neprítomnosťou perforácie tympanickej membrány alebo parakentesou, ktorá sa neuskutočnila včas. V skutočnosti sa všeobecný stav dieťaťa stáva normálnym, ako otoskopický obraz. Iba hluchota sa zachováva, a niekedy aj hluk v uchu. Táto situácia si vyžaduje aktívnu audiologickú diagnózu, pretože deti spravidla netopierajú o stratu sluchu. Každý prípad akútneho akútneho otitis media u dieťaťa si vyžaduje potvrdenie normálnej sluchovej funkcie.

Ak sa exsudát začne usporiadať a vláknité vlákna sa stanú hrotmi, potom je zvuk narušen, dochádza k pretrvávajúcej strate sluchu zvukovej vodivosti. Audiologický výskum naznačuje porážku zvukových funkcií.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha sú rôznorodé a vo veľkej miere závisia od veku, je najťažšie stanoviť diagnózu u novorodencov a dojčiat. Dôležitou úlohou diagnostiky je história. Je potrebné zistiť, po ktorom došlo k zhoršeniu stavu dieťaťa. Najčastejšie infekciu uší predchádza akútna rinitída, akútna vírusová infekcia dýchacích ciest, niekedy trauma (spadnutie z detskej postieľky), alergické ochorenia.

Hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná, často náhla spontánna bolesť. Je spojená s rýchlou akumuláciou exsudátu v bubínovej dutine a tlakom na konci nervu trojklaného nervu, ktorý inervuje sliznicu. Reakcia dieťaťa na bolesť je vyjadrená rôznymi spôsobmi v závislosti od veku. Takže až do 5-6 mesiacov dieťa ešte nemôže určiť lokalizáciu bolesti. To je dôvod, prečo reaguje na bolesť len tým, že kričí, podobne ako kyvadlové pretrepávanie hlavy. Sušenie na rukách nepomôže, od kojenia odmieta, pretože pohyby v kĺbe dolnej čeľuste sa ľahko prenášajú pri nasávaní vonkajšieho zvukového kanála a dutiny bubna; Niekedy uprednostňuje výber prsníka oproti chorému uchu. Keď je ucho klesnuté, bolesť mierne poklesne. S tým istým sa spája s preferovanou polohou hlavy v detskej postieľke na chorých stranách, zrejme teplo z vankúša tiež znižuje bolesť. Veľmi častá metóda pre pediatrov na vyšetrenie reakcie dieťaťa pri stlačení tragusu (váš príznak) by sa mala kriticky zaobchádzať, pretože sa pozoruje veľký počet falošne pozitívnych reakcií. Táto štúdia sa odporúča vykonať počas spánku. To isté sa pripisuje reakcii dieťaťa s tlakom na oblasť za skusom, pretože je známe, že v tomto veku nebol vytvorený bunkový systém mastoidného procesu.

Dôležitým spoločným príznakom je horúčka. V druhej alebo tretej deň choroby, to zvyčajne prudko zvyšuje - na 39-40 "C. Avšak, existuje variant ochorenia (tzv latentné zápal stredného ucha), keď je teplota nastavená na subfebrile teplotu, zdvíhacie sprievode ťažké intoxikácie, často vyjadrené v excitáciu:. Dieťa nemá spí, plače, stav sa zhoršuje v noci, niekedy naopak, je to utláčaných, sa vyznačuje tým, apatia, odmietanie k jedlu, zvracanie, grganie, časté stolice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],