Príznaky zápalu obličiek

Vďaka svojej multifunkčnosti sú obličky náchylné na mnohé ochorenia. Pozrime sa podrobnejšie na najčastejšie ochorenia - zápal obličiek, ako aj na príznaky zápalu obličiek, vo forme prejavov pyelonefritídy, urolitiázy, glomerulonefritídy, zápalu močového mechúra.

Funkcie obličiek v životne dôležitej činnosti ľudského tela sú kľúčové, pretože všetky sú spojené s krvou. Každá z dvojice obličiek - s hmotnosťou približne 200 gramov, obsahuje približne 160 kilometrov krvných ciev, ktorými sa počas dňa prefiltruje približne 150 litrov krvi, čo predstavuje približne 50 plných cyklov filtrácie všetkej ľudskej krvi. A to len za deň, pomocou metódy jednoduchých matematických výpočtov je možné vypočítať objemy tekutín prefiltrovaných obličkami počas celého života človeka. Plnenie hlavnej funkcie obličiek - čistenie krvi od nepotrebných látok a prebytočnej tekutiny, samozrejme priamo závisí od celkového stavu obličiek, pretože výkon filtrácie krvi je spojený s hromadením škodlivých látok a často s veľkým zaťažením obličiek. Napríklad zo sto litrov tekutiny prefiltrovanej obličkami sa jeden liter premení na moč. Obličky čistia krv od škodlivých, toxických látok, ktoré priamo súvisia s plným fungovaním tela, a ak obličky zlyhajú, v krvi sa hromadí prebytočná tekutina a nepotrebné látky, čím sa mení jej zloženie a otravuje telo.

Zápalové procesy postihujúce obličkovú panvičku, obličkové tubuly a ďalšie poškodenie ciev a glomerulov obličiek sa spravidla vyskytujú v dôsledku podchladenia a sezónnych prechladnutí. Lekári zaznamenávajú nárast počtu zápalových ochorení obličiek počas mimosezónnych období - jar, jeseň, keď sa ľudské telo ešte nestihlo prispôsobiť klimatickým teplotným zmenám a je najnáchylnejšie na prechladnutie. Pri akútnych respiračných ochoreniach, tonzilitíde, chrípke sa viac ako 85 % mikroorganizmov, ktoré prenášajú ochorenie, dostáva do obličiek krvou a močom. Ako ukazuje prax, sedem z desiatich pacientov so zápalom obličiek sú ženy. Preto sa zápal obličiek často považuje za komplikáciu typických ženských ochorení, napríklad gynekologických ochorení. Zápal obličiek je možný v pooperačnom období, počas tehotenstva. Najčastejším pôvodcom zápalu obličiek je E. coli. Menej častými pôvodcami sú enterokoky a stafylokoky. Americkí urológovia každoročne zaznamenávajú viac ako 2 milióny prípadov zápalu obličiek - pyelonefritídy. Na Ukrajine nikto takéto údaje neeviduje, ale predpokladá sa, že toto číslo je niekoľkonásobne vyššie. Takáto vysoká miera výskytu sa vysvetľuje podobnosťou príznakov prechladnutia - horúčkou, celkovou nevoľnosťou, ktoré naši spoluobčania liečia prevažne sami, bez toho, aby sa obrátili na špecialistov alebo používali ľudové prostriedky. Zároveň bolestivé príznaky skutočne ustúpia až do ďalšej exacerbácie, čo v budúcnosti ponecháva možnosť vzniku chronickej pyelonefritídy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aké sú príznaky zápalu obličiek?

Pozrime sa bližšie na príznaky zápalu obličiek - pyelonefritídy - zápalu obličkovej panvičky. Najzraniteľnejšia časť obličiek, moč sa filtruje cez obličkovú panvičku. Pyelonefritída má infekčný pôvod. Dospelí aj deti sú rovnako náchylní na pyelonefritídu. Ide o pomerne častú patológiu zápalu obličiek, ktorej hlavnú úlohu pri vzniku zohrávajú patogénne baktérie, ktoré prenikajú do obličiek krvným obehom z infekčných ložísk alebo prenikaním z iných častí močového systému. Medzi hlavné rizikové faktory pyelonefritídy patria v prvom rade podchladenie, znížená imunita, zhoršený odtok moču, infekčné ochorenia močového systému, znížené prekrvenie obličkového tkaniva a všetky druhy poranení obličiek. Urológovia klasifikujú pyelonefritídu:

• podľa povahy priebehu - akútny a chronický;
• podľa typu výskytu sa rozlišuje medzi primárnym, ktorého vývoj nie je sprevádzaný inými ochoreniami, a sekundárnym, ktorého vývoj sa vyskytuje na pozadí patológií a rôznych ochorení močového systému a obličiek;
• Podľa stavu močového systému sa rozlišuje medzi neobštrukčným, vyvíjajúcim sa bez porúch odtoku moču z obličiek a obštrukčným, vyvíjajúcim sa s poruchami urodynamiky.

Príznaky zápalu obličiek, najmä pyelonefritídy:

• celková intoxikácia na pozadí malátnosti, smädu, slabosti, únavy, bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania, zimnice, bolesti svalov a kĺbov, horúčky, nadmerného potenia;
• zvýšená telesná teplota, zvýšený krvný tlak;
• bolesť a napätie v bedrovej oblasti a prednej brušnej stene;
• časté silné močenie, zakalený moč.

Treba poznamenať, že príznaky zápalu obličiek sú určené štádiom a priebehom patologického procesu. V niektorých prípadoch je pyelonefritída sprevádzaná akútnymi príznakmi, v iných prípadoch sú ťažkosti mierne alebo chýbajú. Akútna pyelonefritída je charakterizovaná hematogénnou infekciou, keď patogénne baktérie prenikajú do obličiek krvou. Niekedy infekcia preniká do obličiek vzostupným spôsobom z infekčných ložísk močového systému. Nástup akútnej pyelonefritídy je charakterizovaný náhlym ochorením s výraznými príznakmi - vysoká telesná teplota, horúčka, nadmerné potenie, silná slabosť, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha a dolnej časti chrbta. Chronická pyelonefritída môže byť dôsledkom akútnej pyelonefritídy alebo sa môže vyskytnúť samostatne. Bakteriálny pôvod tohto ochorenia je charakterizovaný striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Charakteristickými príznakmi chronickej pyelonefritídy sú bolesť v bedrovej oblasti, zvýšená teplota až do 38 °C, bolesť hlavy, silná slabosť, únava. Počas obdobia exacerbácie klinický obraz chronického procesu počas obdobia exacerbácií plne zodpovedá príznakom akútnej pyelonefritídy.

Príznaky zápalu obličiek u detí

Na veľkú ľútosť rodičov a lekárov sú príznaky zápalu obličiek u detí pomerne bežné. Rýchly vývoj ochorenia znemožňuje diagnostikovať ho v skorých štádiách vývoja. Vo väčšine prípadov môže špecialista stanoviť diagnózu po ultrazvukovom vyšetrení. Aké sú počiatočné príznaky ochorenia, na čo by si mali rodičia dávať pozor?

V prvom rade dochádza k zmene zaužívaného správania, dieťa sa stáva letargickým, apatickým, má absolútny nedostatok záujmu o veci, ktoré ho predtým zaujímali, pozoruje sa únava, časté prechladnutia, bolesti hrdla. Ochorenie v štádiu aktívneho vývoja sa prejaví zreteľnejšími príznakmi - bledá pokožka, opuch dolných a horných viečok, strata chuti do jedla, sťažnosti na bolesti hlavy a bolesti v bedrovej oblasti, častejšie nočné močenie, zmeny farby a vône moču. Diagnostika zápalu obličiek u detí je založená na rovnakých metódach ako u dospelých, s menšími znakmi všeobecných príznakov ochorenia, ktoré sú typické pre deti. Pri diagnostikovaní zápalu obličiek u detí je dôležité vykonať kvantitatívne štúdie močového sedimentu, hodnotu mikrobiálneho počtu. Detekcia vyššie uvedených príznakov signalizuje potrebu urgentnej konzultácie s odborníkom. V tomto prípade je potrebné vykonať podrobné krvné a močové testy a vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Aby sa takýmto prípadom predišlo, rodičia musia dieťa starostlivo sledovať a starať sa oň. Konkrétne je obzvlášť potrebné starostlivo sledovať teplotu prostredia, aby sa predišlo najmenšiemu podchladeniu dieťaťa. Práve podchladenie vyvoláva výskyt zápalu obličiek u detí. Nemenej dôležitá je osobná hygiena, ktorá je u dojčiat významnejšia ako u dospelých kvôli náchylnosti tela na infekcie a nedostatočnému vývoju imunitného systému. Ak sa nedodržiava základná hygiena, je možné, že infekcie preniknú do močovej rúry a potom do obličiek dieťaťa. Všetky druhy parazitov, ako sú červy alebo mrle, môžu tiež vyvolať príznaky zápalu obličiek u detí. Príznaky zápalu obličiek u detí môžu určiť rodičia, stačí pozorovať správanie dieťaťa. Ak sa pri pozorovaní dieťaťa zistia podobné príznaky, je potrebná urgentná konzultácia s odborníkom a ďalšia diagnostika ochorenia.

Príznaky zápalu obličiek u žien

Najčastejšie, kvôli anatomickej štruktúre tela, špecialisti zaznamenávajú príznaky zápalu obličiek u žien. Táto skutočnosť sa vysvetľuje krátkou dĺžkou močovej trubice u žien, na rozdiel od mužov, čo prispieva k rýchlejšiemu a nerušenejšiemu prenikaniu infekcie do močového mechúra a obličiek. Okrem toho, bezprostredná blízkosť vagíny prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie. Príznaky zápalu obličiek u žien sa pozorujú 7-krát častejšie ako u mužskej polovice. Ako ukazuje prax, mladé ženy do 30 rokov ochorejú so zvýšeným rizikom rôznych infekcií močového mechúra, spôsobených napríklad začiatkom sexuálnej aktivity, tehotenstvom a pôrodom. Ako komplikácia počas tehotenstva, v dôsledku rastúcej záťaže obličiek, sa u žien vyskytujú príznaky zápalu obličiek. V dospelosti sa príznaky zápalu obličiek u žien často vyskytujú v dôsledku zníženia ochranných funkcií tela, oslabenia imunitného systému po prechladnutí, chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách, chronických ochoreniach, systematickej únave, strese, nedostatku vitamínov. Príznaky zápalu obličiek u žien majú zvyčajne charakteristické znaky - nechutenstvo, systematický smäd, sucho v ústach, únava, neustále bolesti hlavy a bolesti v bedrovej oblasti. S nástupom patologického procesu sa znižuje množstvo moču, napučiava žalúdok, začína hnačka, objavuje sa nevoľnosť a vracanie, opuchujú nohy a tvár. Zloženie moču sa mení - zvyšuje sa hladina lipidov, obsahuje bielkoviny. Dlhodobý zápal obličiek sa vyznačuje výskytom pocitu brnenia a znecitlivenia kože, stratou sily, bolesťami svalov a kŕčmi, čo sa vysvetľuje veľkou stratou draslíka a chloridu. Vo výnimočných prípadoch sa môže v pokoji vyvinúť dýchavičnosť. Pri opuchu končatín môže byť obmedzená normálna aktivita. Pozoruje sa bledosť kože, zníženie telesnej teploty, olupovanie kože, zvýšená krehkosť vlasov a nechtov.

Vo väčšine prípadov sa do 55 rokov u 85 % žien vyvinie zápal obličiek a ochorenie prebieha bez výrazných príznakov. Počas tehotenstva sa často vyskytuje zhoršenie ochorenia v dôsledku kompresie močovodov, zväčšenej maternice a zhoršeného odtoku moču z obličiek. Práve počas tehotenstva sa zhoršuje chronická pyelonefritída, ktorá predtým prebiehala bez zjavných príznakov a nebola včas liečená.

Príznaky zápalu obličiek u mužov

Charakteristiky anatomickej štruktúry tela umožňujú určiť príznaky zápalu obličiek u mužov v skorých štádiách ochorenia. Časté bolestivé močenie, pálenie v močovej rúre, tiaž v hrádzi a ťažkosti s močením si spravidla vynucujú okamžitú návštevu špecialistu, čo skutočne prispieva k včasnej liečbe ochorenia. Veľmi často sa u mužov v dospelosti diagnostikuje adenóm prostaty, ktorý narúša odtok moču a vyvoláva rozvoj zápalu obličiek. Príznaky zápalu obličiek u mužov sa vyznačujú zvýšením teploty na 38 °C, bolesťami v bedrovej oblasti, v mieste lokalizácie bolesti. Podľa typu môže byť bolesť ostrá alebo bolestivá s akútnymi periodickými záchvatmi. Možné sú ostré záchvaty nevoľnosti, ktoré prechádzajú do vracania. Typicky teplota klesá na 35 °C, sprevádzané silným potením a horúčkou. Pri chronickom zápale obličiek sú príznaky zvyčajne slabo vyjadrené. Ochorenie je latentné a možno ho diagnostikovať iba v laboratórnych podmienkach. Pacient pociťuje iba príznaky typické pre väčšinu chronických ochorení, a to celkovú malátnosť, rýchlu únavu, letargiu a mierne systematické zvýšenie telesnej teploty.

Zápal obličiek so sebou prináša celkový bolestivý stav celého tela, svalov a kĺbov, kostí a slizníc - bolesť sa šíri po celom tele. Ak hovoríme o lokálnych príznakoch - prejavom napätia hladkého svalstva brušnej dutiny je nevyhnutný výskyt bolestivých príznakov v bedrovej oblasti. Celkový stav človeka zhoršuje zvýšenie teploty. Posledným určujúcim príznakom je prítomnosť vločiek, zmena farby a zápachu moču. Existuje mnoho dôvodov zápalu obličiek, ale najčastejšou je podchladenie. Zápal obličiek sa často vyvíja na pozadí oslabenej imunity.

Príznaky zápalu obličiek počas tehotenstva

Príznaky zápalu obličiek počas tehotenstva sa vyznačujú silnou zimnicou so súčasným zvýšením telesnej teploty, bolesťou hlavy. Bolesti svalov sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchavičnosťou. Zvýšené potenie je sprevádzané stabilizáciou telesnej teploty. V intervaloch medzi zimnicou je charakteristický letargický stav a adynamia. Bolestivé pocity v bedrovej oblasti zodpovedajú strane ochorenia. Bolestivé pocity sa zosilňujú v noci, keď pacientka leží na chrbte alebo na strane opačnej k chorému orgánu. Bolesť je možná pri hlbokom nádychu alebo kašli. Bimanuálna palpácia ukazuje bolestivé napätie v brušných svaloch. Chronický zápal obličiek sa vyznačuje tupou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá sa zosilňuje pri chôdzi alebo menšej fyzickej aktivite, bolesťou hlavy, celkovou slabosťou. Pozornosť je potrebná na možnosť asymptomatického zápalu obličiek.

Počas diagnostiky sa spravidla vykonáva kompletný rozsah laboratórnych krvných a močových testov. Diagnostické metódy však majú množstvo obmedzení. Preto je použitie röntgenových metód kontraindikované, preto sú tehotným ženám indikované ultrazvukové a endoskopické vyšetrenia a klinické vyšetrenie. Ak vezmeme do úvahy priebeh tehotenstva a pôrodu u žien so zápalom obličiek, môžeme konštatovať menej výrazný nepriaznivý vplyv na tehotenstvo vo všeobecnosti. Pri dlhodobom zápale obličiek je možný potrat alebo predčasný pôrod. Hlavnou príčinou potratu je ťažká forma gestácie, ktorá sa vyvíja so zápalom obličiek. V poslednej dobe akútny gestačný zápal obličiek nie je určujúcim faktorom pre ukončenie tehotenstva, ak neexistujú žiadne iné faktory.

Aké sú najznepokojujúcejšie príznaky zápalu obličiek?

Príznaky ochorenia sú pomerne jasne vyjadrené doslova počas prvého dňa exacerbácie. Najčastejším charakteristickým prejavom je zvýšená telesná teplota, sprevádzaná horúčkovitým stavom a bolesťou hlavy. Príznaky zápalu obličiek naznačujú výrazné zvýšenie potenia a bez ohľadu na chlad alebo teplo pacient rovnako pociťuje nepohodlie. Genitourinárny systém pacienta funguje so zjavnými poruchami - časté močenie je sprevádzané bolesťou. Je nesporné, že bolestivé močenie by sa nemalo tolerovať ani jeden deň - to je istý znak ochorenia. Vzhľad moču sa mení v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Farba moču sa stáva tmavou s vločkami a so silným zápachom. Zápal obličiek je často sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá prechádza do vracania.

Zápal obličiek so sebou prináša všeobecný bolestivý stav celého tela, rýchlu únavu, záchvaty apatie, bolesti hlavy. Rovnako ako pri väčšine ochorení, dochádza k nedostatku chuti do jedla, čo je v prípade zápalu obličiek pozitívny moment. Pokiaľ ide o lokálne príznaky, je potrebné poznamenať napätie hladkých svalov brušnej dutiny a bedrovej oblasti. Zvýšená telesná teplota počas zápalu obličiek výrazne zhoršuje celkový stav pacienta. Chronický zápal obličiek má podobné príznaky, možno tiež zaznamenať zemitú farbu pokožky, výskyt žltkastého odtieňa tváre, poruchy spánku.

Po zistení takýchto príznakov zvyčajne nasleduje súbor potrebných testov, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu. V prípade zápalu obličiek pomôžu kvalitné testy a včasná diagnostika úspešne liečiť ochorenie.

Príznaky zápalu pravej alebo ľavej obličky

V skutočnosti sú príznaky zápalu pravej alebo ľavej obličky podobné príznakom iných ochorení, ako je žlčová kolika, črevné poruchy a záchvaty zápalu slepého čreva. Preto je diagnostikovanie zápalu pravej alebo ľavej obličky dosť náročné aj pre špecialistov, nehovoriac o samotnom pacientovi. Medzi najčastejšie príznaky zápalu obličiek patrí narastajúca trpká bolesť v ľavom alebo pravom podbrušku, bolesť v bedrovej oblasti, zvýšená citlivosť na palpáciu, zvýšená telesná teplota sprevádzaná častým silným močením, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Veľmi často môže bolesť v ľavej alebo pravej obličke naznačovať ochorenie, ktoré priamo nesúvisí s obličkami. Pre včasnú diagnostiku, ak sú prítomné podobné príznaky, pomôže konzultácia so špecialistom určiť príčinu bolesti v pravej obličke.