Pilulky na liečbu šindľov

Takéto infekčné dermatologické ochorenie, ako sú lišajníky, zahŕňa choroby spôsobené rôznymi patogénmi. Existujú aj papulárno-exfoliatívne patológie, ktorých skutočná príčina je stále neznáma. Pri predpisovaní systémovej terapie lekári nevyhnutne berú tento faktor do úvahy pri odporúčaní užívania určitých tabliet na lišajníky.

Indikácia pilulky na liečbu pásového oparu

Indikácie pre použitie tabliet na lišajníky zahŕňajú takéto diagnostikované kožné lézie, ako sú:

• pityriasis versicolor alebo lišajník versicolor je plesňové ochorenie kože spôsobené kvasinkovými hubami Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale a Malassezia furfur;
• pásový opar - herpes zoster, ktorý sa vyskytuje pri infekcii vírusom Varicella-zoster (HHV 3);
• kožný lišaj - trichofytóza a dermatofytóza, ktorých pôvodcami sú onygénne antropofilné huby Trichophyton a Microsporum;
• Ružový lišajník - pityriasis rosea alebo Gibertov lišajník, ktorého etiológia nie je presne stanovená.

Treba mať na pamäti, že systémová etiologická terapia papuloskamóznych infekcií, keď sa tablety z lišajníkov užívajú perorálne, sa vykonáva iba s presným stanovením patogénu a iba v prípadoch, keď lokálna liečba neprináša požadovaný účinok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Tablety na pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafín (Binafin, Terbizil, Termicon atď.; s touto fungistatickou látkou sa vyrábajú krém a sprej Lamisil), Flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol atď.).

Tablety na pásový opar: Acyklovir (iné obchodné názvy: Acyklostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir atď.), Valavir (Valacyklovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tablety na kožný lišaj: Griseofulvín (iné obchodné názvy: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin atď.), Ketokonazol.

Tablety z ružového lišajníka, vzhľadom na jeho neinfekčný pôvod, obsahujú antihistaminiká, ktoré pomáhajú znižovať intenzitu svrbenia, napríklad loratadín (Claritin, Lotaren, Lorisan a ďalšie obchodné názvy).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Liečivo lieku Terbinafín je derivát metylnaftalénu terbinafín hydrochlorid, ktorý má fungicídny účinok blokovaním skvalén epoxidázy, enzýmu v bunkovej stene húb, ktorý zabezpečuje proces produkcie sterolov potrebných pre ich tvorbu (najmä ergosterolu). V dôsledku toho huby strácajú životaschopnosť a umierajú.

Farmakodynamika flukonazolu a ketokonazolu, ktoré patria do skupiny azolových derivátov (triazol a imidazol), je podobná. Len tieto tablety na pityriasis versicolor (tinea versicolor) pôsobia na iný enzým bunkovej membrány plesní – sterol-14-demetylázu.

Tablety na pásový opar Acyklovir a Valavir sú si tiež podobné mechanizmom účinku na herpes vírus. Keďže vírusy nemajú bunky, Acyklovir a Valavir, ktoré sú analógmi dusíkatých glykozylamínov vírusovej deoxyribózy, prichádzajú do kontaktu s vírusovými enzýmami a zastavujú proces replikácie DNA, teda reprodukcie vírusov. V tomto prípade sa zložka lieku Valavir (L-valylester acykloviru vo forme soli) najprv premení na aktívny acyklovir.

Účinok tabliet Griseofulvinu proti hubám (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) pri kožnom ochorení a dermatomykóze je zabezpečený antibiotickou látkou, ktorá je súčasťou jeho zloženia a ktorú syntetizuje Penicillium griseofulvum (druh plesní). Liek narúša syntézu proteínov bunkovej membrány patogénnych húb a potláča mitózu ich buniek.

Tablety loratadínu, používané na zníženie svrbenia kože, rovnako ako všetky antihistaminiká, zabraňujú pôsobeniu histamínu na histamínové receptory typu H1 a tiež inhibujú uvoľňovanie mediátorov zápalovo-alergických reakcií z T buniek.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Terbinafín, predpísaný na pityriasis versicolor, sa voľne adsorbuje do krvi z gastrointestinálneho traktu a takmer úplne sa viaže na plazmatické bielkoviny a vstupuje do mnohých tkanív, preniká do kože, nechtov a vlasových folikulov. Najvyššia koncentrácia lieku sa pozoruje 100-120 minút po užití jednej dávky. Terbinafín hydrochlorid sa transformuje v pečeni, metabolity sa vylučujú z tela obličkami.

Tablety z lišajníkov Flukonazol a ketokonazol sa rýchlo vstrebávajú, ale viažu sa na krvné bielkoviny odlišne: Ketokonazol - viac ako 98%, Flukonazol - len o niečo viac ako 10% (ale zostáva v ňom pomerne dlho). Oba lieky sa metabolizujú v pečeni, vylučujú sa črevami a obličkami.

Farmakokinetika lieku Acyclovir sa vyznačuje nevýznamnou úrovňou absorpcie - nie viac ako 20 % podanej dávky; pre tablety Valavir je toto číslo dvakrát vyššie. A polčas rozpadu účinnej látky je takmer rovnaký, avšak v prípade problémov s obličkami sa môže zvýšiť z bežných 3 hodín 5-6-krát.

Griseofulvín sa viaže na plazmatické bielkoviny o 80 %, preniká do mnohých tkanív tela a prekonáva HPB; maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamenáva v priemere 4,5 hodiny po podaní. Tento liek sa na 60 % rozkladá v pečeni, polovica lieku a jeho metabolitov sa vylučuje do 24 hodín - močom a stolicou.

Loratadín sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte zo 100 % a viaže sa na plazmatické bielkoviny z 97 %, pričom najvyššiu hladinu dosahuje 1,5 – 2,5 hodiny po užití štandardnej dávky lieku. Biochemická transformácia prebieha v pečeni (tvorí sa farmakologicky účinná látka). Priemerný polčas rozpadu loratadínu v moči a žlči je približne 18 hodín.

[ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Všetky vyššie uvedené tablety na lišajníky sa užívajú perorálne:

Terbinafín – jedna tableta (0,25 g) jedenkrát denne (po jedle).

Flukonazol – 50 – 100 mg jedenkrát denne.

Ketokonazol – 0,2 – 0,4 g denne (počas jedla); denná dávka pre dospelých by nemala prekročiť 1 g. Užívanie lieku si vyžaduje pravidelné sledovanie krvného obrazu a hladín pečeňových enzýmov.

Tablety na pásový opar Acyklovir - päťkrát denne po 800 mg (4 tablety po 200 mg); deti do 2 rokov - ½ dávky pre dospelých. Liečba trvá jeden týždeň.

Valavir – 1 g trikrát denne (liek sa užíva aj 7 dní).

Griseofulvín (tablety 125 mg) – 2 – 4 tablety dvakrát denne (pre deti sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti – 22 mg/kg). Tablety sa užívajú počas jedla alebo bezprostredne po jedle, vždy s lyžičkou rastlinného oleja. Je tiež potrebné sledovať krvný stav (vykonať testy) raz za dva týždne.

Loratadín sa má užívať jedenkrát denne v dávke 0,01 g (t. j. jedna tableta), pre deti – polovičná dávka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Používajte pilulky na liečbu pásového oparu počas tehotenstva

Počas tehotenstva a laktácie sa nepoužívajú tablety na lišajníky Griseofulvin, Terbinafín a Ketokonazol, tablety na pityriasis versicolor Flukonazol, ako aj tablety na pásový opar Acyclovir a Valavir.

Liek Loratadín môžu tehotné a dojčiace ženy užívať iba v prípade extrémnej nevyhnutnosti - pod dohľadom lekára.

Kontraindikácie

Tablety z lišajníkov uvedené v recenzii majú nasledujúce kontraindikácie na použitie:

Terbinafín - zlyhanie obličiek, onkológia akejkoľvek lokalizácie a štádia, závažné metabolické a cievne patológie, deti do dvoch rokov;

Flukonazol - vek do 16 rokov;

Ketokonazol - patológie pečene v akútnom štádiu;

Acyklovir a Valavir – individuálna precitlivenosť alebo intolerancia na lieky.

Tablety griseofulvínu sa nepoužívajú u pacientov so systémovými ochoreniami krvi, systémovým lupusom erythematosus (SLE), poruchami mozgového obehu, funkčným zlyhaním pečene a obličiek. Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako dva roky.

Antihistaminikum loratadín je tiež kontraindikované u detí mladších ako dva roky.

[ 9 ]

Vedľajšie účinky pilulky na liečbu pásového oparu

Pri systémovej liečbe lišajníkov môžu tablety terbinafínu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, cholestatický syndróm, neutropénia alebo trombocytopénia.

Flukonazol a ketokonazol môžu spôsobiť kožné vyrážky, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, hnačku, plynatosť. Okrem toho môže užívanie ketokonazolu viesť k zvýšenej ospalosti, žltačke a hepatitíde (pri dlhodobom užívaní), bolestiam kĺbov, menštruačným nepravidelnostiam a erektilnej dysfunkcii.

Zoznam nežiaducich, ale možných vedľajších účinkov antiherpes liekov Acyclovir a Valavir zahŕňa dyspeptické príznaky, bolesti hlavy, žihľavku a celkovú slabosť.

Medzi najzávažnejšie vedľajšie účinky tabliet Griseofulvinu patrí zhoršená koordinácia pohybov a spánku, zmätenosť, zápal pečene, zmeny vo funkcii krvotvorných orgánov, ako aj kožné prejavy vo forme exsudatívneho erytému a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Medzi vedľajšie účinky loratadínu patrí nevoľnosť, kožné vyrážky, vypadávanie vlasov, zvýšená ospalosť a únava.

[ 10 ]

Predávkovať

Predávkovanie ktorýmkoľvek z vyššie uvedených liekov vedie k zvýšeniu ich vedľajších účinkov. Na liečbu predávkovania sa odporúča vypláchnuť žalúdok a užiť sorbent.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní s antihistaminikami terbinafín spomaľuje ich metabolizmus, znižuje antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív a inhibuje vylučovanie antibiotík.

Tablety na pityriasis versicolor Ketokonazol nie je kompatibilný s liekmi obsahujúcimi kortikosteroidy. A flukonazol zosilňuje účinok diuretík, nepriamych antikoagulancií a liekov na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke.

Griseofulvín znižuje farmakologické účinky antikoagulancií a hormonálnej antikoncepcie.

Počas užívania tabliet Loratadínu by ste nemali užívať ketokonazol ani makrolidové antibiotiká.

[ 24 ]

Podmienky skladovania

Tablety na lišajníky sa majú užívať pri normálnej izbovej teplote.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti ketokonazolu je 5 rokov; griseofulvínu a terbinafínu – 3 roky; flukonazolu, acykloviru a valaviru – 2 roky.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]