Tubulointersticiálna nefropatia

Tubulointersticiálna nefropatia - súhrnný výraz, ktorý sa vzťahuje k rôznym ochorením obličiek vyskytujúcich sa pri primárnej lézií s výhodou konštrukcia kanálikov a interstícia. Hlavné vyhotovenie tubulointersticiálna nefropatia zvážiť akútne a chronické tubulointersticiálna nefritída rôzny pôvod, poškodenie obličiek v dôsledku vystavenia faktorom prostredia (olovo, lítium), ako aj určitý geneticky dané podmienky (medulárnou cystická choroba). Niektoré prevedenia tubulointersticiálna nefropatiu (napr., Analgetikum, urátov) spracované oddelene, pretože ich značnému výskytu v populácii a možnosť účinnej prevencie.

Tubulointersticiálna zápal a fibrózu, spravidla zistené a chronickým ochorením obličiek s primárnymi léziami glomeruloch, ich intenzita - jeden z hlavných faktorov určujúcich rýchlosť zhoršenia funkcie obličiek.

Inhibícia procesov prestavby renálneho tubulointertitia sa považuje za jednu z najefektívnejších metód spomalenia progresie renálneho zlyhania.

Príčiny a patogenéza tubulointersticiálnych nefropatií

Príčiny chronickej tubulointersticiálnej nefropatie sú rôzne. Väčšina z nich spôsobuje vznik chronickej alebo zriedkavej akútnej intersticiálnej nefritídy.

Príčiny tubulointersticiálnej nefropatie

Skupina	Bežné príčiny
Lekárstvo	NSAID Chemoterapeutické činidlá (platinové prípravky, nitrózomočoviny) Imunosupresíva (cyklosporín, takrolimus) Antibiotiká Prostriedky tradičnej medicíny (čínske byliny)
Environmentálne faktory	Lítium Olovo Ionizujúce žiarenie
Porušenie výmeny	Poruchy metabolizmu kyseliny močovej Embolizmus s kryštálmi cholesterolu intrarenálnych artérií Hyperkalcémie Gipokaliemiya Oxaluria
Systémové ochorenia	Choroba a Sjogrenov syndróm Kryoglobulinemii Systémová vaskulitída Sarkoidóza Systémový lupus erythematosus Infekcie HBV a HCV
Infekcie a invázie	Bakteriálne Vírusový Cudzopasný
Nádory / choroby krvného systému	Kievovitá anémia Viacnásobný myelóm Choroba pľúcnych reťazcov Lymfoproliferatívne ochorenia
Dedičný	Dedičná intersticiálna nefritída s karyomegáliou Medulárna hubovitá oblička
Rôzny	Balkánskej nefropatie Idiopatická tubulointersticiálna nefritída

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikácia tubulointersticiálnych nefropatií

Tubulointersticiálna nefritída:

• Akútna tubulointersticiálna nefritída.
  • Liečivá akútna tubulointersticiálna nefritída.
  • Infekčná akútna tubulointersticiálna nefritída.
  • Akútna tubulointersticiálna nefritída pri systémových ochoreniach.
  • Idiopatická akútna tubulointersticiálna nefritída.
• Chronická tubulointersticiálna nefritída.
  • Chronická tubulointersticiálna nefritída:
    • analgetické nefropatia;
    • iné formy chronickej tubulointersticiálnej nefritídy.
  • Chronická tubulointersticiálna nefritída spôsobená environmentálnymi faktormi:
    • lípová nefropatia;
    • olovo-nefropatia;
    • kadmiová nefropatia;
    • radiačná nefropatia.
  • Chronická tubulointersticiálna nefritída pri systémových ochoreniach.

Tubulointersticiálna nefropatia pri metabolických ochoreniach:

• Poškodenie obličiek pri hyperkalcémii.
• Poškodenie obličiek pri hyperoxalúrii.
• Poškodenie obličiek v prípadoch poškodenia metabolizmu kyseliny močovej.

Tubulointersticiálna nefropatia neznámeho pôvodu:

• endemická nefropatia balkánska.
• Medulárna hubovitá oblička.

[7], [8], [9], [10]