Žiarením čreva

Zvláštne miesto medzi chronickou enteritídou rôznej etiológie je žiarenie alebo ožarovanie, enteritida spôsobená ionizujúcim žiarením. Môže to byť jeden z prejavov ožarovacej choroby alebo môže vzniknúť ako výsledok röntgenovej rádioterapie malígnych novotvarov brušnej dutiny a panvy.

Etiológia a patogenéza. Choroba z ožiarenia alebo radiačnej poškodenie radu orgánov, vrátane čreva, vyvíjajú v použití jadrových zbraní (tragédie Hirošimy a Nagasaki v roku 1945), porušenie bezpečnostných pravidiel a prejavom nedbanlivosti so zdrojmi ionizujúceho žiarenia (udalosti v Černobyle), iracionálne vymenovanie veľkých dávok rádioterapie. Pri lokálne ožiari brušnej a panvovej, celková dávka vyššia ako 40 Gy (4000 rad) môže vyvinúť patologické zmeny predovšetkým v črevách. Častejšie poraziť tenkého a hrubého čreva v kombinácii, aj keď často pozorované izolované proces v jednej z čreva.

Príčiny radiačného poškodenia čriev 

Clinic. Manifestácia radiačnej enteritidy sa môže vyskytnúť dosť skoro, počas obdobia rádioterapie; niekedy krátko po liečbe, ale ich vývoj je možný aj po niekoľkých mesiacoch a dokonca rokoch po ich ukončení. Čím skôr sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, nevoľnosť stoličku v podobe hnačky alebo zápchy. Zapojenie hrubého čreva v dôsledku tenesmus, vzhľad červenej krvi a hlienu v stolici ako výsledok tvorby vredov v črevnej sliznici do spodnej časti plášťa (10% prípadov), ktorý bol pôvodne dominuje hnačka, zápcha potom pre včasné vzhľad striktúr hrubého čreva alebo konečníka.

Symptómy poškodenia črevného žiarenia

Diagnóza žiarenia enteritídy a enterokolitídy pomáha starostlivo zbierať históriu. Zriadenie radiačnej terapie alebo kontakt s ionizujúcim žiarením v minulosti umožňuje diagnostikovať radiačné poškodenie čreva s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Röntgenové vyšetrenie dutiny brušnej, je už v počiatočnom štádiu radiačnej enteritídy môže objaviť ileus, sliznice tenkého čreva, rozšírenie edému hypotenzia a črevných kľučiek vyjadrený spazmu konečníka.

Diagnóza radiačného poškodenia čreva

Liečbu. Aj pri minimálnych prejavoch postihnutia tenkého čreva sa odporúčajú širokospektrálne antibiotiká; aspirín, inhibičnú aktivitu prostaglandínov; lieky, ktoré neutralizujú sekréciu pankreasu, plnohodnotnú stravu počas celého obdobia radiačnej terapie. V akútnom období môže zníženie dávky ožiarenia aspoň o 10% významne znížiť príznaky ochorenia.

Liečba poškodení intestinálneho žiarenia

Prevencia radiačnej enteritída a enterokolitída je v súlade s bezpečnostnými predpismi sú v kontakte so zdrojmi ionizujúceho žiarenia dôkladné pracovné out jednotlivé dávky za použitia rôznych typov vzoriek na radiosenzitivitou orgánov a tkanív. V tomto prípade sú dôležité metódy viacpólového, krížového, mobilného ožarovania, ochranných blokov, filtrov, rastrov, klinov; zmena hodnoty jednorazovej dávky a trvanie intervalov medzi rádioterapiou, rozdelenými ožarovacími kurzami; spôsoby mechanického odstránenia zdravého tkaniva z nádoru; vytvorenie umelého hypoxia a vymenovanie rádiosenzibilizačných látok - kyslík, nitrofurány atď.

Prognóza radiačných črevných reakcií je často priaznivá. V závažných lézií tenkého a hrubého čreva je značne závažné a závisí od viacerých faktorov (metóda ožarovanie, lokalizáciu a šírke patologického procesu, ktorý vykonáva cez rádioterapie, závažnosť črevných prejavov a ďalšie.).

[1], [2], [3], [4], [5]