Zvracanie v tele

Vaginálne vracanie je príznakom vývoja intestinálnej obštrukcie rôznych etiológií. Zvyčajne takéto zvracanie nastáva, keď je hrubé črevo zablokované a začína niekoľko dní po nástupe tejto akútnej chirurgickej patológie.

Vracanie teliatami hovorí, že existuje vážna abnormalita gastrointestinálneho traktu - buď rozptýlená peritonitída alebo obštrukcia čriev alebo gastrointestinálna fistula.

[1]

Príčiny copremesis

Príčinou fetálneho vracania je zvyčajne obštrukcia hrubého čreva v akútnej forme. Navyše sa v niektorých prípadoch môže vyvinúť aj kvôli výskytu gastrointestinálnej fistuly.

[2], [3], [4], [5]

Patogenézy

Keď sa v jednom z oddelení gastrointestinálneho traktu objaví blokáda čreva, vzhľadom na to, aký obsah čreva sa nahromadzuje v tejto vedúcej slučke, sa rozširuje. Po rozšírení čreva začína uvoľňovanie kinínov s histamínom a tieto látky zvyšujú priepustnosť steny cievy a tiež prispievajú k procesu úniku tekutiny do tráviaceho traktu. V tomto prípade môže strata cirkulujúceho objemu krvi dosiahnuť až 30-40%. V dôsledku toho, že črevo mechanicky zväčšuje veľkosť, dochádza k zvracaniu, v dôsledku ktorého telo stráca elektrolyty a vodu, čo následne vedie k dehydratácii a narušeniu rovnováhy elektrolytov.

[6], [7]

Príznaky copremesis

V prípade zvracania sa pozorujú aj nasledujúce príznaky: niekedy má pacient slabé vyprázdňovanie. On tiež cíti bolesť, nepohodlie a ťažkosti v bruchu, a zároveň je tu pocit všeobecnej slabosti. Ak dôjde k upchatiu v hornej časti čreva, často sa pozoruje zvracanie s teliatami niekoľkokrát denne.

Komplikácie a následky

Črevná obštrukcia s vracaním môže spôsobiť takéto následky:

• Problémy s procesom trávenia, ako aj s absorpciou živín do krvi;
• Autointoxikácia tela rozkladnými produktmi;
• V dôsledku zvracania a narušenej absorpcie vody môže dôjsť k dehydratácii;
• Môžu sa objaviť komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta - sepsu alebo peritonitídu.

[8], [9], [10]

Diagnostika copremesis

Lekár vykoná externé vyšetrenie, ktoré vám umožní zistiť, čo je črevo v bruchu jasne viditeľné - zjavne vyčnieva. Okrem toho môžete počuť dunivý žalúdok v čase akútnych útokov. Aj v priebehu prieskumu sa objavuje lokálny opuch, ktorý sa nazýva Valov syndróm.

[11], [12], [13]

Analýzy

Po diagnostickom vyšetrení by mal lekár predpisovať dodanie moču a krvi na všeobecnú analýzu.

[14], [15], [16], [17]

Inštrumentálna diagnostika

Rovnako sú predpísané postupy inštrumentálnej diagnostiky.

Musí sa prejsť ultrazvukom a röntgenovým vyšetrením. Skúmanie pomocou ultrazvuku umožňuje poznať priemer črevných slučiek a tiež zistiť akumuláciu voľnej tekutiny v brušnej dutine - tieto faktory potvrdzujú diagnózu.

V chirurgickom oddelení sa môže vykonať reanalýza na prechod barya cez črevo. Suspenziu bária je možné vidieť pomocou fluoroskopie, čo umožňuje stanoviť úroveň obštrukcie a vyhodnotiť, ako choroba prebieha. Núdzová irrigoskopia (klystír s báriom) umožňuje identifikovať príčinu patológie v hrubom čreve. V tomto prípade je hrubé črevo úplne naplnené, po ktorom je jeho stav hodnotený fluoroskopiou.

Kolonoskopia - v priebehu tohto postupu sa hrubé črevo vyčistí a cez análny vstup do neho sa vloží endoskop, cez ktorý sa orgán vyšetruje zvnútra. Táto metóda umožňuje identifikovať nádory, odobrať vzorku na biopsiu a vykonať intubáciu v mieste zúženosti - táto akcia zachráni pacienta pred prejavmi akútnej formy intestinálnej obštrukcie. Vďaka týmto postupom sa chirurgické zákroky v dôsledku onkologických ochorení vykonávajú za komfortnejších podmienok.

Ak je diagnóza ochorenia veľmi ťažká, vykoná sa laparoskopický postup - cez punkciu na prednej brušnej stene, do vnútra sa vloží endoskop, ktorý vám umožní preskúmať vnútorné orgány.

Liečba copremesis

Liečba choroby začína metódami konzervatívnej liečby. Spočiatku, na zastavenie vracania, je pacientovi predpísaný úplný odpočinok a tiež čas na odmietnutie potravy. Nasogastrická trubica sa vloží do žalúdka cez nos, čo pomáha vyprázdniť jej obsah. Týmto spôsobom zastavte vracanie.

Lekárstvo

Počas liečby sa vykonáva intravenózne podávanie liekov (anestetikum, antispazmodikum, antiemetikum) a roztokov. Používa sa aj prezerin - vstrekne sa pod kožu na stimuláciu motorickej aktivity čreva.

Prozerin sa má podávať pod kožu 1-2 r. / Deň. 1 ml roztoku 0,05%. Maximálna jednotlivá dávka je 0,002 g za deň je možné zadať viac ako 0,006, vedľajšie účinky liekov: ťažké potenie, hypersalivácia, dyspepsia, závraty a bolesti hlavy, polakizúria, rozmazané videnie, svalové zášklby jazyka a kostrového svalstva. Liek je kontraindikovaný u hyperkinéza, epilepsia, mŕtvica a bradykardia, rovnako ako v aterosklerózy a bronchiálnej astmy.

Chlorid sodný 0,9% roztok sa používa v silnej straty extracelulárnej tekutiny (pozorované pri pretrvávajúce zvracanie), ileus, a hyponatriémia a hypochlorémia, v kombinácii s dehydratáciou a ako detoxikačný lieku. Kontraindikovaný u acidózy, hypernatriémia a hyperkaliémia, pľúcny edém a mozgu preťaženie extracelulárnej tekutiny, zlyhanie ľavej srdcovej komory v akútnej forme. Medzi vedľajšie účinky: hyperhydratácia, acidózy a hypokaliémia.

Alternatívna liečba

Koreňová repa môže byť použitá ako alternatívna liečba zvracania v prípade intestinálnej obštrukcie. Tinktura sa pripravuje nasledovne - varte v panvovej vode (5 litrov), vyčistite 0,5 kg repy a pridajte ich do vody. Nechajte varte 45 minút, potom nechajte 3 hodiny naplniť. Potom je potrebné tinktúru filtrovať, pridajte k nej 150 g cukru, rovnako ako droždie (1 lyžičku). Výsledný nápoj by mal byť ponechaný na jeden deň a potom piť bez obmedzenia kedykoľvek av akýchkoľvek množstvách.

Črevná obštrukcia je tiež ošetrená krvou s použitím oleja a mlieka. Môžete vytvoriť zmes pre klystírku nasledovným spôsobom - zahrejete 100 g mlieka a topíte 20 gramov roztaveného masla v ňom. Výsledný liek by mal byť naliať do klyzmiku, po ktorom môže byť použitý na vstreknutie pacienta do konečníka. Ďalej musíte chvíľu ležať na ľavej strane (tak, aby liek prenikol do čriev čo najhlbšie). Podobný postup by sa mal vykonať pred spaním (2 hodiny) počas 3 dní.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bylinné ošetrenie

Bylinné ošetrenie tiež pomáha vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.

Účinný je recept, ktorý používa piesok a ľubovník bodkovaný. Pre výrobu liečiva je potrebné vziať 100 g ostrice, ako aj 70 g Hypericum, jemne rezané a naplniť je v termoske (objem termosky musí obsahovať minimálne 3 šálky vody (600 až 650 g)). Potom musíte nechať bylinky v priebehu noci variť a vyprázdniť infúziu nasledujúci deň. Liek sa má užívať pred jedlom štyrikrát denne počas 1 týždňa. Jedna dávka by mala byť ¾ stohu. (asi 175-180 g).

Fenikel sa môže použiť aj na liečbu intestinálnej obštrukcie. Obvykle sa tento recept používa pre deti. Odvar sa urobí nasledovne: 0,5 lyžičky. Fennel zaspať do pohára, nalejte ju vriacou vodou, zakryte a nechajte 15-20 minút. Pitné nápoje s fennelom pomáhajú zlepšiť črevnú peristaltiku. Alternatívnou možnosťou je použitie čajových vrecúšok s feniklom - to je výhodnejší spôsob.

Homeopatie

Homeopatický prípravok Conium je predpísaný na mierne zvracanie alebo miernu peristaltiku. Používa sa pod jazykom až do úplného resorpcie - pri jednej dávke 8 granúl denne je potrebné urobiť 5 liekov denne. Liečebný kurz zvyčajne trvá 8 týždňov. Ak je to potrebné, môže byť znova priradené.

Medzi kontraindikáciami užívania lieku patrí individuálna precitlivenosť na akúkoľvek zloženú látku, počas tehotenstva a dojčenia, s obličkami a epilepsiou v ťažkých formách a tiež pre deti do 18 rokov. Kódium sa opatrne predpisuje ľuďom s hypotenziou. Medzi vedľajšie účinky patria zriedkavé prejavy dermatitídy alebo alergií. V prípade predávkovania je možné silné zníženie krvného tlaku.

Operatívna liečba

Operatívna liečba intestinálnej obštrukcie sa vykonáva pri všeobecnej anestézii (endotracheálna anestézia sa používa prostredníctvom intubácie s ďalším použitím svalových relaxancií). Prítomnosť tejto patológie zahŕňa zavedenie strednej rezu v brušnej dutine (jej predná stena) - takzvaná široká stredná laparotómia. Tento rez je potrebný na úplné vyšetrenie orgánov zvnútra, aby sa odhalila príčina vzniku obštrukcie čriev. Akonáhle vznikne príčina, vykonajú sa vhodné chirurgické postupy.

Odstránenie obštrukcie môže byť rôznymi metódami - záleží na stupni zmien, ku ktorým došlo v zaškrtenej oblasti čreva, na etiológii choroby, ako aj na všeobecnom stave pacienta. Najčastejšie tieto postupy vykonávajú:

• Pri otáčaní sa vykonáva detortion;
• Pri invaginácii sa uskutočňuje dezinvaginácia;
• Ak sa vyskytne adhézna obštrukcia, vykoná sa disekcia adhézií;
• Ak je pozorovaná upchávka žlčových kameňov v dôsledku prekážajúceho počtu, vykoná sa črevné otvorenie na odstránenie tejto prekážky;
• Neživotaschopná časť čreva alebo časť, ktorá je postihnutá nádorom, je úplne odstránená.

Pred vykonaním operácie sa obväzy nohavíc vykonávajú s elastickým obväzom, aby sa zabránilo riziku vzniku krvných zrazenín v žilách holennej dutiny.

Prevencia

Ako prevenciu ochorení alebo recidívy by mala byť včasná kúra patologické javy, ktoré narušujú pohyb tráviaceho traktu potravín. Medzi tieto metódy - plánovaný pravidelné dispenzárnej vyšetrenie hrubého čreva, aby sa detekovala prítomnosť rakovinový nádor, včasné odstránenie prietrže v prednej brušnej steny, rovnako ako odstránenie identifikovanej v nádoroch hrubého čreva.

Po operáciách v brušnej oblasti by mal pacient zmeniť stravu. Jedlo by sa malo konzumovať v malých dávkach, ale často (každé 2-3 hodiny). V tomto prípade by ste mali obmedziť konzumáciu potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny, rovnako ako množstvo korenín, pretože dráždia črevnú sliznicu.

[24], [25],

Predpoveď

Cervikálne vracanie je znakom vážneho ochorenia, pri ktorom by sa mala očakávať nepriaznivá prognóza. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať črevnú obštrukciu pred začatím takého zvracania. Často po objavení sa tohto symptómu je pacientovi v poslednej fáze diagnostikovaná črevná onkológia.

[26]