Ultrazvuk cervixu

Krčná ultrazvuk - metóda, ktorá je jedným z najviac informatívne metód, ktoré umožňujú určiť základné príčiny choroby, a to nielen mrzačenie ženských pohlavných orgánov, ale aj z panvových orgánov. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku tehotenstva a na sledovanie plodu. Okrem toho je ultrazvuk "zlatým štandardom" na diagnostikovanie benígnych aj pozitívnych ochorení a malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov v počiatočnom štádiu vývoja. Vzhľadom na schopnosť ultrazvukových lúče prenikajú štruktúru rôznou hustotou, k dnešnému dňu, že je možné nielen diagnostikovať cervikálny patológie, maternicové telo a končatiny, ale tiež pre diferenciálnu diagnostiku rôznych nádorov so zriadením ich veľkosti a presné umiestnenie. Dobrá oddelená schopnosť ultrazvukových vĺn umožňuje širokú aplikáciu tejto diagnostickej metódy v gynekológii.

Indikácia a technika ultrazvuku krčka maternice

Ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice je ďalšou diagnostickou metódou, ktorá sa používa len podľa pokynov lekára na účely objasnenia diagnózy alebo vykonávania diferenciálnej diagnostiky. Preto je dôležité zvážiť každý jednotlivý prípad a rozhodnúť sa o tejto metóde výskumu, a to najmä preto, že jeho informatívnosť je veľmi vysoká spolu s nízkou ujmou. Lekár pred vymenovaním by mal vysvetliť techniku a hlavné body tohto prieskumu.

Príprava na ultrazvuk krčka maternice nemá rozlišovacie znaky okrem rozdielu v technike. V predvečer štúdie je potrebné vykonať základné hygienické postupy, ktoré sa neodlišujú od denného záchodu. Zvyčajne je pre lepšiu vizualizáciu, s rôznymi technikami vyšetrenia, potrebné vyprázdniť žlčník - to uľahčuje voľný priechod vĺn. Toto sa musí vykonať bezprostredne pred skúškou. Sú to základné prvky výcviku, ktoré sú veľmi jednoduché, ak je toto vyšetrenie sprevádzané ďalšou manipuláciou, potom môžu existovať aj iné metódy prípravy, ktoré lekár bude individuálne hlásiť.

Indikácie ultrazvuku krčka maternice sú stavy, ktoré vyžadujú ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Pokiaľ ide o ultrazvuk cervixu, svedectvo je nasledovné:

• Beli - výtok z vagíny, ktorý môže byť dôsledkom zápalového procesu ako cervixu, tak maternice vrátane prídavkov.
• Krvavý výtok z pošvy - môže byť dôsledkom mnohých procesov - ektopická gravidita, zhoršené maternicové tehotenstvo, endometriózy, cervikálny erózie, cervikálny polyp kanál, predčasné odtrhnutie placenty, placenta previa, a mnoho ďalších patologických stavov.
• Bolesť v bruchu s klinike "akútne brucho" môže dôjsť pri prasknutí potrubia pri ektopická gravidita, vaječníkov apoplexie, torzie vaječníkov cysty nôh, nekróza myóm uzol.
• Zväčšenie objemu a veľkosti maternice pre podozrenie na maternicové fibroidy s cieľom objasniť veľkosť a určiť taktiku liečby.
• Porušenie normálneho ovariálneho menštruačného cyklu na objasnenie prítomnosti folikulu, jeho veľkosti, vajíčka, funkčnej aktivity endometria.
• Ak máte podozrenie na zhubný nádor na objasnenie miesta, veľkosti, rozsahu rozšírenia do susedných orgánov.
• Keď tehotenstvo ako potvrdenie prítomnosti fetálneho vajíčka a objasniť jeho umiestnenie, rovnako ako povinná metóda skríningu na diagnostiku stavu plodu a jeho vývoj.

Toto sú hlavné indikácie, v ktorých je potrebné vykonať ultrazvuk cervixu a maternice a v závislosti od cieľa určiť techniku vykonávania. Existujú dve hlavné techniky na vykonávanie ultrazvuku - transvaginálne a transabdominálne. Transabdominálny ultrazvuk sa vykonáva pre tehotné ženy na posúdenie stavu plodu, meranie jeho veľkosti, meranie množstva plodovej vody, ako aj na funkčnú diagnostiku základných systémov. Táto metóda je vhodná pre tehotné ženy v druhej polovici, pretože dobrá vodivosť ultrazvukových vĺn cez hustú zväčšenú maternicu.

Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva so všetkými ostatnými podmienkami, ktoré vyžadujú vyšetrenie. Súčasne na transvaginálnom prevodníku, aby sa zabránilo infekcii, je do vagíny vložený a vložený kondóm, ktorý umožňuje vizualizáciu všetkých maternicových štruktúr, ako aj vaječníkov a trubíc. Pomocou tejto techniky je možné vidieť extrauterínny priestor.

Takáto diagnostika umožňuje odhaliť všetky štrukturálne zmeny v maternici a vaječníkoch, v okolí maternice a susedných orgánov.

Ultrazvuk krčka maternice v tehotenstve

Ultrazvuková diagnostika v tehotenstve je povinná metóda výskumu a je vykonávaná najmenej trikrát v každom trimestri. Prvý ultrazvuk sa vykonáva medzi 9 a 11 týždňami a umožňuje určiť počet plodových vajíčok v maternici, ich umiestnenie, hladinu placenty, ako aj stav maternice. V tejto dobe môžete vidieť patológiu vývoja plodu - chromozómové mutácie av prípade podozrenia na vznik vrodených anomálií je možné odkázať na metódy invazívneho vyšetrenia. Táto technika je transvaginálna.

Nasledujúci ultrazvuk sa uskutočňuje v druhom trimestri a dôležitým prvkom je špeciálna skúška - cervikometria. Táto metóda spočíva v ultrazvukovom vyšetrení krčka maternice s meraním jeho veľkosti.

Výsledky dekódovanie krčnej ultrazvuk v tehotenstve je, že štandardné ukazovatele krčnej dĺžka je 35 až 45 mm, a veľkosť ústia maternice nie je väčšia ako 5 mm. Do tridsiateho týždňa tehotenstva by mala byť dĺžka krčka maternice aspoň 35 milimetrov. Ďalej, pri ďalšom ultrazvuku v treťom trimestri po 34-36 týždňoch sa dĺžka krčka maternice znižuje, pretože sa pripravuje na pôrod. Zároveň je jeho dĺžka asi 34-36 milimetrov, ale môže to byť 30. Toto je považované za normatívny ukazovateľ. V prípade, že dĺžka krčka maternice je menšia ako 35 milimetrov, potom je diagnostikovaná ischemicko-cervikálna insuficiencia. Tento stav je charakterizovaný možnými komplikáciami v podobe predčasného tehotenstva, predčasného odlúčenia plodovej vody, zapletenia pupočníkovej šnúry. V prípade včasného stanovenia diagnózy vykonáva operáciu ako prekrývaciu pôrodníckej pesaru - švom v pošve, ktorý znižuje krčok maternice a rozprestiera sa krčok maternice. Pred narodením sa tento šev odstráni. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice v priebehu tehotenstva, predovšetkým v dynamike, ako to umožňuje kontrolovať nielen postavenie plodu, ale aj ochotu pôrodným kanálom, a ich stav. Rovnako je potrebné poznamenať, že ženy, ktoré mali cervikálny neschopnosť už počas prvého tehotenstva, je potrebná cervimeter ultrazvuková metóda kontroly krčka maternice stavu.

Normatívne ukazovatele ultrazvuku krčka maternice

Záver, ktorý dáva lekár po ultrazvuku krčka maternice, má veľa nepochopiteľných vecí. Ako viete, či je všetko v poriadku so svojím zdravím? Aby ste to dosiahli, musíte poznať bežné indikátory, ktoré sú stanovené v tejto štúdii.

Výsledok vyšetrenia je tvorený nielen z údajov krčka maternice, ale je zložitý a správna interpretácia výsledkov je veľmi dôležitá pri diagnostike:

1. Telo maternice - umiestnenie, prítomnosť deformácií, ohyby.
2. Endometrium - štruktúra, hrúbka, echogenita, prítomnosť ďalších štruktúr vo forme plodového vajíčka, polyp a ďalšie.
3. Cervix maternice je jeho dĺžka, štruktúra, prítomnosť cýst, polypov.
4. Pravý a ľavý vaječník - ich veľkosť, prítomnosť folikulov a štruktúra.
5. Ektopický priestor - prítomnosť tekutín alebo dodatočných štruktúr vo forme plodového vajíčka, hematómu.

Pokiaľ ide o krčku maternice, normatívne parametre ultrazvuku krčka maternice sú nasledujúce:

• dĺžka nie je menšia než 35 a najviac 45 milimetrov;
• veľkosť hrdla maternice nie je väčšia ako 5 milimetrov;
• voľná priechodnosť cervikálneho kanála - absencia dodatočných odoziev, ktoré môžu byť pri mimomaternicovom cervikálnom tehotenstve, lokalizácia v krku submukózneho myomatózneho uzla, polyp.
• jasná štruktúra epiteliálneho krytu krčka maternice a krčka maternice bez deformácií;
• absencia príznakov "plus-tkaniva" a "mínus-tkanivo", čo sa stane s rastom malígnych formácií exophytally a endophytically, respektíve.

Je tiež potrebné vziať do úvahy umiestnenie krčka maternice v porovnaní so susednými orgánmi. Po chirurgických zákrokoch na krčku maternice, napríklad pri dysplázii, môžu nastať zmeny jazvy, ktoré sa musia brať do úvahy starostlivým zberom anamnézy, pretože je možné vykonať falošnú diagnózu.

Patologické zmeny v cervixe ultrazvukom

Existuje veľa patológií krčka maternice, ktorých diagnóza možno stanoviť iba pomocou ultrazvukových údajov. Ultrazvuk je preto "zlatým štandardom" na diagnostikovanie patológie ženského reprodukčného systému. Je dôležité pochybovať o plánovanom vyšetrení patológie, v budúcnosti vykonať ďalšie výskumné metódy a vylúčiť alebo potvrdiť údajnú diagnózu.

1. Erozia krčka maternice je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u každej tretej ženy v akomkoľvek veku. Táto patológia sa týka chorôb pozadia a je spojená s možným rizikom v budúcom vývoji rakovinovej patológie. Preto je dôležité včas stanoviť diagnózu a vykonať liečbu. Po prvé, je potrebné rozlišovať medzi pseudo-eróziou a skutočnou eróziou krčka maternice. Pseudoeróza je porucha sliznice krčka maternice, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u dievčat do 25 rokov veku a je fyziologická. Vzniká z pôsobenia hormónov a nevyžaduje liečbu, ale len pozorovanie. Erozia je pravá slizničná chyba, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku traumatizácie, pôsobenia mikroorganizmov, a preto vyžaduje liečbu. Táto patológia môže byť zistená rutinným vyšetrením ženy v zrkadlách alebo v kolposkopii. Potom je žena poslaná do ultrazvuku, aby vylúčila malígnu povahu - potom sa v hĺbke tkaniva nebude šíriť. Keď má ultrazvuk erózie maternice ušnou charakteristickú formu - plytký povrchový defekt maternice maternice bez šírenia do vnútra tkaniva. Niekedy nie je možné vizualizovať eróziu, čo závisí od separačnej schopnosti zariadenia a veľkosti chyby.
2. Rakovina krčka maternice je veľmi nebezpečná a vyžaduje si včasnú diagnostiku. Ultrazvuk dokáže presne určiť lokalizáciu patologického procesu, stupeň poškodenia susedných orgánov, stav regionálnych lymfatických uzlín. To umožňuje nielen stanovenie diagnózy, ale aj klasifikáciu ochorenia podľa štádia, čo je dôležité pri výbere taktiky liečby.

Rakovina krčka maternice na ultrazvuku vyzerá ako "plus-tkanivo" a má fuzzy štruktúru vo forme nehomogénne echogenním formáciu s nezreteľné obrysy, ktorý nesie dutý priestor alebo cervikálna kanál je na krčku maternice. Tento vzorec je pozorovaný pri exophytickom raste nádoru. Ak je endofytickými rast rakoviny krčka maternice ultrazvukom pozorované nerovnomernosť štruktúry krčnej alebo krčka maternice v uzle s fuzzy hraníc a difúznej štruktúry.

3. Cervikálna dysplázia je tiež prekancerózny stav a vyžaduje včasnú diagnostiku. Ide o patológiu, v ktorej sa vyskytuje metaplázia epitelu, to znamená viacvrstvový plochý epitel, ktorý sa zvyčajne nachádza v exocervikulách, sa vyskytuje v prechodovej zóne alebo v cervikálnom kanáli. Táto štrukturálna porucha je povrchná chyba a bohužiaľ ultrazvuk nemá žiadne prejavy. Táto patológia je identifikovaná a potvrdená cytologickým vyšetrením.
4. Polyp krčka maternice je veľmi častá patológia, ktorá je spôsobená infekciou a replikáciou v krčných bunkách ľudského papilomavírusu. Tento vírus šíri a podporuje narušenie normálnej štruktúry epitelu, čo má za následok tvorbu benígnych porastov, ktoré vyzerajú ako karfiol - polypov. Tieto polypy na ultrazvuku vyzerať ako "plus-tkaniny", ale na rozdiel od malígnych nádorov, majú jasné hranice a rovnomerná hustota neplatí a nepestujú hlboké a rastú iba exophytic. Preto majú formu ďalšej predĺženej formácie s odlišnými hranicami.
5. Cervikálna cysta nie je častý fenomén, ale tiež sa to deje a vyžaduje diagnózu. Cysta je neproliferatívna benígna forma, ktorá má tenké steny a jednotnú kompozíciu. Ultrazvuk cysty krčka maternice má vzhľad číreho, zaobleného tvaru, ktorý má homogénne zloženie vnútri vo forme kvapaliny - čo je jasne definované na obrazovke. Je potrebné vykonať starostlivé transvaginálne vyšetrenie, ak existuje podozrenie na cyst krčka maternice, pretože môže nastať komplikácia vo forme traumy na cysty.
6. Karcinóm a adenokarcinóm je malígna tvorba krčka maternice, ktorá sa vyvíja z epiteliálneho žľazového tkaniva. Často má exophytický rast a heterogénnu štruktúru. Na ultrazvuku je forma fuzzy formácie s významnou hĺbkou penetrácie do hrúbky krčka maternice, rozdiely sú rozdielne, hranice nie sú jednotné. Na ultrazvuku je ťažké rozlíšiť medzi rakovinou a adenokarcinómom, pretože majú podobné charakteristiky, môže sa len domnievať, že má malígny charakter a presnú diagnózu stanovuje histologický model.

Krčná ultrazvuk - informatívne diagnostická metóda, ktorá umožňuje diagnózu normálneho tehotenstva, kontrolu dynamiky stavu plodu, rovnako ako identifikáciu možné patologických procesov nielen na krčok maternice, ale aj na panvových orgánov. Včasná diagnóza benígnych, pozadia, malígnych lézií na krčku maternice vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a urýchlene predpísať liečbu.