Alergické ochorenie čriev u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Včasné umelé kŕmenie so zavedením cudzích proteínov (krava, sója) môže viesť k vývoju potravinových alergií u detí, najmä u tých, ktorým hrozí alergické ochorenie. Alergické príčiny syndrómu malabsorpcie zahŕňajú alergickú enterokolitídu a enteropatiu.
Kód ICD-10
K52.9. Neinfekčná gastroenteritída a kolitída, nešpecifikované.
Patogenézy
Ochorenie je založené na reakcii precitlivenosti oneskoreného typu (nezávislý od IgE). Predpokladajme významnú úlohu deficitu regulačných T buniek s porušením tvorby tolerančných reakcií. Zvýšená črevná stena priepustnosť v alergickej enteritídy vedie ku kontaktu alergénu (vrátane bakteriálneho pôvodu) z imunokompetentných buniek mi propria sliznice dosky, ktorá vyvoláva tvorbu vícemocného senzibilizácie.
Alergická enterokolitída sa prejavuje v prvom mesiaci života v podobe regurgitívneho syndrómu, hnačky, typickej zmesi krvi v stolici, zníženia rýchlosti fyzického vývoja. Príznaky alergie na pokožku a dýchacie cesty sú možné. Závažnosť hnačky pri alergickej enterokolitíde zriedkavo vedie k vzniku typického syndrómu malabsorpcie.
Alergická enteropatia spôsobená senzibilizáciou potravy sa vyskytuje zriedkavo, je typickejšia u detí starších ako 4 mesiace a je sprevádzaná pretrvávajúcou hnačkou, hypotrofiu, vracaním. Rovnako ako u alergickej enterokolitídy, príčinou významných alergénov sú proteíny mlieka a sóje. Histologické vyšetrenie odhaľuje atrofiu vilí, infiltráciu propria sliznice membránou eozinofilmi, zvýšenie počtu interepiteliálnych lymfocytov.
Čo vás trápi?
Diagnostika
Pri diagnostike je dôležité študovať anamnézu. Skarifikačné testy majú väčšiu diagnostickú hodnotu s negatívnymi výsledkami (vylučujú túto diagnózu). Pri reakciách sprostredkovaných IgE je informatívne stanoviť titer špecifického IgE v krvi: ich vysoký obsah si vyžaduje stanovenie eliminačnej stravy. Možnosť reakcií nezávislých na IgE s enteritídou a kolitídou vyžaduje kombináciu vyššie uvedených testov so vzorkami, ktoré umožňujú diagnostikovať oneskorenú hypersenzitivitu.
[Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba
Liečba je eliminačná strava. Ak je alergická reakcia na proteíny z kravského mlieka racionálna, určenie vysokej miery zmesí založených na proteínovom hydrolyzáte, ale to nezaručuje ochranu proti alergickým reakciám spojeným so zvyškovou antigénnou aktivitou. V tomto prípade je potravina uvedená na základe aminokyselín. Vzhľadom na zložitosť patogenézy choroby neodporúčame menovať produkty založené na iných cudzích proteínoch vrátane sóje.
Использованная литература