İersinioz

Yersiniosis (syn: intestinálna yersinióza, anglická Yersinióza) - zoofilná sapronóza s fekálne-orálnym mechanizmom prenosu patogénu. Je charakterizovaný vývojom intoxikačného syndrómu, primárnej lézie gastrointestinálneho traktu, vo všeobecnej forme - polyorganickej lézie. Má tendenciu k exacerbácii, relapsom a chronizácii. Yersinia enterocolitica sa nachádza po celom svete a môže spôsobiť infekcie u ľudí.

Epidemiológia yersinios

Prírodná rezervácia pre Yersinia je pôda. Zvieratám a vtákom je priradená úloha druhotného zásobníka a zdroja infekcie. Hlavnými sú hlodavce, poľnohospodárske zvieratá (napríklad ošípané, hovädzí dobytok, králiky), vtáky a domáce zvieratá (mačky, psy).

Hlavným mechanizmom prenosu yersiniózy je fekálne-orálne. Osoba sa nakazí vodou a produktmi kontaminovanými Yersinia (zelenina, mlieko, mliečne výrobky). V oblastiach s horúcim podnebným účinkom je približne 80% všetkých ohniská spojených s pitím kontaminovanej vody. Sú popísané prípady iersiniózy po transfúzii infikovanej krvi.

Citlivosť je vysoká. Skupiny ľudí, ktorí pracujú v živočíšnej výrobe, chove hydiny a na potravinových jednotkách, sú klasifikované ako rizikové skupiny. IPR medzi obyvateľstvom v rôznych regiónoch je 10-20%. Postinfekčná imunita intraspecifická.

Iersinióza sa zaznamenáva všade. Najčastejšie - v západnej a severnej Európe, v Spojenom kráľovstve, USA, Kanade, Japonsku a Rusku, menej často - v Afrike, Ázii, Južnej Amerike a východnej Európe. Výstup začína v marci a trvá 4-5 mesiacov, v auguste prudko klesá a na konci roka sa opäť zvyšuje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Čo spôsobuje iersiniózu?

Yersinióza je spôsobená gramnegatívnou tyčou Yersinia enterocolitica rodiny Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica je heterotrofický fakultatívny anaeróbny mikroorganizmus s psychrofilnými a oligotrofickými vlastnosťami. Rastú v "hladovom" prostredí a na médiách s vyčerpaným zložením. Zachováva životaschopnosť v širokom teplotnom rozsahu: od 40 do -30 ° C. Optimálna teplota pre rast: 22-28 ° C Aktívne sa rozmnožuje v podmienkach skladovania chladničiek a zeleniny pre domácnosť (od 4 do -4 ° C). Metabolizmus je oxidujúci a fermentujúci. Má slabú aktivitu ureázy. Je známych 76 sérotypov Y. enterocolitica. z ktorých iba 11 spôsobuje chorobu u ľudí.

Aké sú príznaky iersiniózy?

Yersinia enterocolitica je častou príčinou hnačky a mesadenitídy. Kauzálny činiteľ môže spôsobiť faryngitídu, septikémiu, fokálne infekcie v mnohých orgánoch a reaktívnu artritídu. Úmrtnosť zo septikémie, aj napriek pokračujúcej liečbe yersiniózy, môže dosiahnuť 50%.

Ako sa diagnostikuje yersinióza?

Yersinia enterocolitica sa môže stanoviť štandardným kultivačným testom za predpokladu, že sa materiál odoberá z normálne sterilných oblastí. Pre nesterilné vzorky sú potrebné selektívne kultivačné postupy. Je možné použiť sérologické štúdie, ale tieto sa ťažko implementujú a nie sú štandardizované. Pre diagnózu "yersiniózy" (najmä reaktívnej artritídy) je potrebné mať vysoký index podozrenia a úzky kontakt s klinickou laboratóriou.

Ako sa liečia yersinióza?

Liečba hnačky je podporná, pretože iersinióza končí obnovou. Liečba yersiniózy a septických komplikácií si vyžaduje vymenovanie antibiotík rezistentných voči beta-laktamázám, ktorých výber je určený štúdiou pre citlivosť na antibiotiká.

Ako zabrániť iersinióze?

Iersiniózu možno predchádzať, ak je správne skladované a varené, postarať sa o domáce zvieratá.

Nie je vyvinutá špecifická prevencia yersiniózy.

Nešpecifická prevencia sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• implementácia širokého sanitárneho vzdelávania medzi obyvateľstvom;
• dodržiavanie sanitárnych a hygienických predpisov v potravinových a potravinárskych zariadeniach, vodovodoch, vodovodných a kanalizačných systémoch a územiach osád;
• stála veterinárna kontrola;
• vykonávanie deratizácie na poliach, skladoch, farmách na chov dobytka, predajniach zeleniny, obchodoch, závodných jedálach najmenej dvakrát do roka;
• dodržiavanie antiepidemických opatrení v starostlivosti o pacientov s yersiniózou a hygienickými pravidlami pri starostlivosti o zvieratá.