Epidermofytia chodidiel
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny epidermofytózy nohy
Kauzálnym faktorom ochorenia je hlavne Tr. Rubrum (80-85%). Podiel Trichophyton interdigitale tvoria 10-20% všetkých patogénov z mykózy nôh. Infekcia dochádza priamym kontaktom s chorým (celkom lôžko), ale častejšie nepriamo, keď na sebe topánky, ponožky, pančuchy, pacient trpiaci mykózy nôh, rovnako ako vane, sprchy, bazény, telocvične, ktoré olúpať epidermis a padli častice zničeného nechtov huba pacienti sa môžu dostať na mokrú pokožku nohy zdravej osoby. Rizikové faktory sú hyperhidróza, ploché, nedostatočná hygienická starostlivosť, nosiť tesné topánky.
V šupinách ľudskej pokožky zachovávajú artrospóry svoje životné funkcie viac ako 12 mesiacov.
Penetrácia plesňové infekcie v koži prispievajú k porušeniu integrity epidermis (mikrotraumy, odreniny, zaparenín) sa mikrocirkulácia dolných končatín, endokrinné (diabetes), imunitný systém, dlhodobé používanie cytotoxických liekov, kortikosteroidy a antibiotiká.
Gistopatologiya
Pri šupinatej forme epidermofytí, akantóza, hyperkeratóza sú zaznamenané. Stratum corneum je 2-3 krát silnejší ako zvyšok epidermis; lesklá vrstva zvyčajne chýba.
S dyshidrotickou formou sú významné akantóza, hyperkeratóza, fokálna parakeratóza; v Malpighian vrstve - medzibunkovej edému s množstvom bubliniek - exocytosy v horných vrstiev dermis - edém, zápalové perivaskulárnej infiltráciu lymfocytov, histiocytov a fibroblasty neutrofilných granulocytov. Nite a reťazce húb spóry sa nachádzajú v nadržaných a pichľavých vrstvách epidermy.
V onychomykózy pozorované v noggevom posteli parakeratóza, hladkosť papila dermis sieťovitá vrstva edém, infiltrácia lymfoidných buniek a histiocyty okolité cievy. V nadržaných a parakeratotických masiach nechtového lôžka sa nachádzajú hubové prvky.
Symptómy epidermofytózy chodidiel
Inkubačná doba nie je presne stanovená. Existuje niekoľko foriem mykózy: šupinatá, intertriginózna, dishydrotická, akútna a onychomykóza (poškodenie nechtov). Možné sekundárne vyrážky na koži - mieridlá (mycids), spojené s alergénnymi vlastnosťami huby.
V šupinatej forme je znázornené škálovanie kože oblúka nohy. Proces sa môže rozšíriť na bočné a ohybové plochy prstov. Niekedy miesta difúzneho zhrubnutia kože sú tvorené typom homozolality, s lamelárnou ekdýzou. Zvyčajne sa pacienti nesťažujú o subjektívnych pocitoch.
Intertriginoznaya forma začína s ťažko zjavným odlupovaním kože v III a IV interdigital záhyby nohy. Potom je tu intertrigo s prasklinou v hĺbke záhybu, obklopené exfoliáciou, belavou farbou, hornou vrstvou pokožky, sprevádzané svrbením, niekedy horiacim. Pri dlhšej chôdzi sa trhliny môžu premeniť na eróziu so zmáčacou plochou. V prípade spájania pyokokovej flóry, hyperemie, opuchu kože, svrbenie sa zhoršuje a bolestivosť sa objavuje. Kurz je chronický, v lete sa vyskytujú exacerbácie.
Pri dyshidrotickej forme sa objavujú bubliny s hustou nadsadenou pneumatikou, priehľadným alebo opaleskujúcim obsahom ("sago grains"). Bubliny sú zvyčajne usporiadané v skupinách, sú náchylné na fúziu, vytvárajú sa viackomorové, niekedy veľké bubliny s namáhanou pneumatikou. Sú zvyčajne lokalizované na klenbách, spodnom bočnom povrchu a na styčných plochách prstov. Po ich otvorení sa vytvárajú erózie obklopené periférnym valčekom exfoliujúcej pokožky. V prípade sekundárnej infekcie sa obsah vezikúl (pľuzgierov) stane hnisavý a môže sa vyskytnúť lymfangitída a lymfadenitída, sprevádzaná bolesťou, všeobecnou malátnosťou, horúčkou.
Akútna epidermofytída sa vyskytuje v dôsledku prudkej exacerbácie dyshidrotických a intertriginóznych foriem. Vyznačuje sa zrážaním významného počtu vezikulárno-bulóznych prvkov na opuchnutej, zapálenej koži chodidiel a prstov. Existuje lymfangitída, lymfadenitída, ťažká lokálna bolesť, bránenie chôdzi, vysoká telesná teplota. Na pokožke tela sa môžu objaviť všeobecné alergické vyrážky. V klinickej praxi existuje kombinácia alebo prechod vyššie opísaných foriem u toho istého pacienta.
Keď sú nechty poškodené, nechty (často prsty na nohách) sa stávajú matné, žltkasté, nerovnomerné, ale si zachovajú svoju konfiguráciu dlhú dobu. V hrúbke sú žlté škvrny alebo pásy okrovej-žltej farby. V priebehu času väčšina pacientov vyvíja subangulárnu hyperkeratózu a nechtovú dosku zničí spolu s "eróziou" jej voľného okraja. Klinec na rukách je takmer neovplyvnený.
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Lieky