Otomykóza (plesňová infekcia ucha, plesňová otitída)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Otomykóza (plesňová infekcia ucha, plesňová otitída) je plesňové ochorenie, pri ktorom sa na koži ušnice, stenách zvukovodu, ušnom bubienku, bubienkovej dutine a pooperačnej dutine ucha rozvíja plesňové kvasinky podobné plesniam.
Kód ICD-10
- H62.2 Otitis externa pre mykózu.
- H74.8 Iné špecifikované ochorenia stredného ucha a mastoidu.
- B48.8 Iné špecifikované mykózy.
Príčiny zápalu plesní
Podľa mnohých štúdií v našej klimatickej zóne sú hlavnými pôvodcami otomykózy plesňové rody rodu Aspergillus a Penicillium a kvasinkové huby rodu Candida. Aslergillel je zároveň diagnostikovaný v 65% prípadov, penicilióza - v 10%, kandidóza - v 24%. V niektorých prípadoch sú plesňové ušné infekcie spôsobené hubami rodov Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, atď. V 15% prípadov je zistená kombinovaná infekcia plesňami rodov Aspergillus a Candida.
Otomykóza - príčiny a patogenéza
Symptómy otomykózy
Sťažnosti a klinické prejavy v otomykóze sú dôsledkom vegetačného obdobia určitých húb v uchu a sú vo veľkej miere spôsobené lokalizáciou procesu.
Hlavné sťažnosti otomykózy vonkajšieho ucha: vznik tekutého výtoku (s kandidózou), tvorba kôry, dopravné zápchy vo vonkajšom zvukovom kanáli (s aspergilózou), svrbenie, bolesť, upchatie ucha. Jednotliví pacienti v akútnom štádiu môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy,, zvýšenú telesnú teplotu, zvýšenú citlivosť ušnice, ucha a zvukovodu. Pri všetkých formách otomykózy vonkajšieho ucha nie je vôbec zistená strata sluchu alebo je zanedbateľná v prípade poškodenia zvukovo-vodivého zariadenia.
Kde to bolí?
Premietanie
V prípade mykóz plesní je potrebné mať otomikroskopiu. Preskúmajte natívne a farebné prípravky škvŕn a / alebo kožných šrotov, vonkajšieho zvukovodu.
Diagnóza otomykózy
Počas prieskumu je potrebné venovať pozornosť dobe nástupu ochorenia a konkrétnemu priebehu. Od pacienta by sa malo objasniť, či mal v minulosti zápal stredného ucha spôsobený mykózou iného miesta, frekvencie, trvania a povahy exacerbácie.
Zohľadnite predchádzajúcu liečbu (lokálnu alebo všeobecnú), jej účinnosť, či došlo k zhoršeniu stavu. Je nevyhnutné zistiť, či bol pacient liečený antibiotikami, glukokortikoidmi, cytotoxickými liekmi (trvanie a intenzita liečby), znakmi produkcie a životnými podmienkami, predchádzajúcimi chorobami, alergickou anamnézou. U pacientov s otomykózou je zaznamenané zvýšenie frekvencie exacerbácií, absencia alebo negatívny účinok štandardných liečebných metód.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba otomykózy
Je ťažké liečiť mykotické lézie ucha. V tomto prípade liečba nie je vždy dostatočne účinná, napriek použitiu rôznych antifungálnych liekov. Toto je primárne kvôli špecifickým vlastnostiam infekčného procesu, pretože podmienečne patogénne huby rodov Aspergillus, Candida a Penicillium spôsobujú ochorenie len za určitých predispozičných podmienok. Pri liečbe pacientov s otomykózou je potrebné brať do úvahy všetky možné faktory v každom konkrétnom prípade, aby sa eliminovali. V prípade potreby zrušte antibiotiká, vykonajte komplexnú regeneračnú liečbu, vitamínovú terapiu. Súčasné ochorenia, ako je diabetes mellitus, ochorenia krvi, stavy imunodeficiencie, ochorenia gastrointestinálneho traktu a iné, by mali byť identifikované a určené na liečbu pacientov.
[19]